Как действует адреналин

Что такое адреналин?

Адреналин (он же эпинефрин) – это гормон, отвечающий за возникновение чувства тревоги, страха, стресса, опасности. Название он получил от термина надпочечник, т.к. этот орган на английском звучит как «adrenal gland», и именно он вырабатывает адреналин. В определённых количествах эпинефрин всегда находится в органах и тканях. Его присутствие жизненно необходимо организму, ведь он заставляет мозг за долю секунды принимать молниеносные решения: защищаться или бежать.

Формула адреналина выглядит следующим образом:

Что такое адреналин? По своей химической природе он является катехоламином. Т.е. представляет собой физически активное вещество, которое участвует в обмене веществ и поддерживает устойчивость организма в период физического и нервного перенапряжения.

Гормон адреналин вырабатывается в надпочечниках при стрессовых ситуациях. Также эта парная железа вырабатывает и другой гормон – норадреналин, который тоже принимает участие в осуществлении реакций «бей или беги», но в значительно меньшей степени.

Механизм действия адреналина заключается в том, что тревожный сигнал принимается частью головного мозга − гипоталамусом. Он сразу же отправляет приказ дальше в надпочечники, которые отзываются выбросом гормона в кровь.

Действие адреналина на организм сопровождается повышением давления, учащением сердцебиения, расширением зрачков. Активизируется физическая, психическая и умственная деятельность. Для снабжения организма дополнительной энергией, глюкоза начинает вырабатываться активней, при этом притупляется чувство голода. Для обеспечения максимального притока крови к мозгу, отключаются пищеварительная и мочеполовая системы.

В результате человек за максимально короткое время становится быстрее, сильнее, обостряются органы чувств. Всё это позволяет спасти жизнь в экстремальных ситуациях. Крайне важен адреналин в крови при серьёзных травмах и обширных ожогах – боль притупляется, какая бы она ни была, увеличивая время для оказания помощи.

Когда опасность миновала и адреналин пришёл в норму, человек начинает чувствовать сильный голод, появляется усталость и реакции замедляются.

Симптомы выброса адреналина

В обычном состоянии содержание гормона страха держится от 0 до 140 пг/мл, но в критической ситуации его уровень может увеличиться в 10 раз. Организм сразу дает ответную реакцию:

• Увеличивается частота сердечных сокращений, возможно появление тахикардии.
• Расслабляются дыхательные пути.
• Расширяются зрачки.
• Усиливается потоотделение.
• Появляется бледность эпидермиса.
• Конечности становятся холодными.
• Повышается уровень глюкозы.
• Человек ощущает прилив сил, энергии.

Однако повышение адреналины в крови может вызвать и побочные эффекты, среди них:

• Бессонница, человек настолько возбужден, что не может уснуть длительное время.
• Пропадает либидо, снижается эрекция.
• Возможно появление головокружения и изменения температуры тела.
• Головная боль.
• Тошнота или рвота.
• Тремор или мышечные подергивания.
• Паника, агрессия.
• Дезориентация.
• Нестабильность АД.
• Беспокойства, тревога.
• Депрессия.

Побочные действия могут длиться до 60 минут после выброса гормона.

Физиологическое действие адреналина

Адреналин биологически высокоактивен (левовращающий изомер в 12—15 раз активнее правовращающего), обладает выраженным кардиотоническим, прессорным, гипергликемическим, калоригенным действием, вызывает сужение сосудов кожи, почек, расширяет коронарные сосуды, сосуды скелетных мышц, гладкой мускулатуры, бронхов и желудочно-кишечного тракта, содействуя этим перераспределению крови в организме, угнетает моторику матки в поздние периоды беременности, повышает потребление кислорода, основной обмен, дыхательный коэффициент. Адреналин влияет на центральную и периферическую нервную систему, имитируя действие симпатических нервных импульсов — симпатомиметические эффекты (см. Норадреналин). Гормон влияет на проводящую систему сердца и непосредственно на миокард, обладает положительным хронотропным, инотропным и дромотропным действием, к-рое может через некоторое время смениться противоположным эффектом (повышение давления вызывает рефлекторное возбуждение центра блуждающих нервов с соответствующим тормозным влиянием на сердце). У животных адреналин, введенный на фоне адрено- и симпатиколитиков, понижает артериальное давление. Введение Адреналина в организм вызывает лейкоцитоз, обусловленный сокращением селезенки, повышает свертываемость крови.

По Кеннону (W. Cannon), адреналин — «аварийный гормон», осуществляющий в трудных, иногда экстремальных условиях, мобилизацию всех функций и сил организма для борьбы. Повышение экскреции адреналина наблюдается при эмоциональном и болевом стрессе, перегрузках, гипоксии разного происхождения. Во много раз увеличивается выделение адреналина с мочой при феохромоцитоме.

Выявлены молекулярные механизмы, лежащие в основе мобилизующего действия адреналина на энергетические ресурсы организма (гликоген, липиды). Сатерленд (Е. W. Sutherland) и другие авторы показали, что под влиянием адреналина происходит превращение АТФ в циклический 3′,5′-АМФ (аденозинмонофосфат), который способствует переходу неактивной b-фосфорилазы в активную а-фосфорилазу, катализирующую распад (фосфоролиз) гликогена. Аналогичный механизм обнаружен в действии адреналина на липолиз. Циклический 3′,5′-аденозинмонофосфат может снова превратиться в обычный аденозинмонофосфат под влиянием фермента диэстеразы. Процессы эти довольно сложны и в них участвует ряд ферментов. Циклический 3′,5′-аденозинмонофосфат образуется не только при действии адреналина, но также ряда других гормонов, как бы осуществляя передачу их действия внутри клетки на ферментные системы.

Механизм действия на разные органы

Описанная выше реакция не проходит для организма бесследно. Функции органов и тканей усиливаются или, наоборот, уменьшаются, что сопряжено с некоторыми проблемами. Чаще всего гиперфункция приводит к дальнейшей дистрофии органа. Рассмотрим, как влияет адреналин на организм.

На мускулатуру

Наше тело состоит, в том числе, и из гладких мышц. Влияние на них адреналина различно, зависит от присутствующих адренорецепторов. Например мышцы кишечника при повышенном содержании гормона в крови расслабляются, а зрачок расширяется. Поэтому вещество может играть роль стимулятора. Мужчины, занимающиеся активным физическим трудом или спортом, знают о таком явлении, как «второе дыхание». Это следствие стимуляции гладких мышц адреналином.

Однако если концентрация адреналина в крови высока, или повышается часто, со временем это приводит к негативным последствиям:

• увеличивается объем миокарда;
• снижению мышечной массы;
• снижению сопротивляемости к длительным и тяжелым физическим нагрузкам.

Мужчина, «заигрывающий» с адреналином, рискует столкнуться с сильным истощением, похудением, и невозможностью выполнять привычную работу.

На сердце и сосуды

Сердце является ложным органом, отвечающим за движение крови в организме, поэтому тут действие адреналина многообразно. Стрессовые ситуации или введение медикаментозного препарата могут вызвать следующие изменения:

• усиление сокращения мышцы сердца;
• развитие аритмии;
• развитие брадикардии.

Одновременно происходит влияние и на артериальное давление АД, изменения в этом случае происходят в четыре этапа.

• Первый. Стимуляция адренорецепторов β1 приводит к повышению верхнего давления.
• Второй. Адреналин раздражает рецепторы аорты и активизирует депрессорный рефлекс. Верхнее (систолическое) давление перестает расти, частота сокращения сердца снижается.
• Третий. АД снова повышается за счет дальнейшей стимуляции адренорецепторов и повышения синтеза ренина в нефронах почек.
• Четвертый. Снижение артериального давления до нормы или ниже ее.

Скачок АД при повышенном содержании адреналина является причиной неприятных ощущений после стрессовой ситуации. Человек может испытывать резкую усталость, апатию, расслабленность. У некоторых мужчин возникают головные боли.

На нервы

Описываемое вещество плохо проникает сквозь защитные барьеры нервной системы, однако даже мизерной концентрации достаточно для изменений в функциях. Адреналин оказывает комплексное влияние на ЦНС:

• мобилизует психику;
• способствует более точной ориентации в пространстве;
• придает бодрости;
• является виновником тревоги;
• становится причиной нервного напряжения.

Также адреналин стимулирует часть гипоталамуса, в которой стимулирует надпочечники и способствует повышению выработки кортизола. В итоге возникает замкнутая реакция, в которой кортизол, в свою очередь, усиливает влияние адреналина, что приводит к большей сопротивляемости организма к стрессу и шоку.

На поджелудочную

Адреналин влияет и на поджелудочную железу, правда косвенно. Этот гормон способствует повышению объема глюкозы в крови. В стандартном количестве глюкоза полезна для организма, но при избытке негативно влияет на поджелудочную, истощая ее. Сначала орган может некоторое время сопротивляться проблеме, но затем наступает сбой, который может привести к сахарному диабету.

Обычно проблема с поджелудочной, вызванная избытком адреналина, проявляется рядом признаков:

• появлением прыщей и фурункулов у взрослых мужчин (особенно поражаются шея, плечи и грудь);
• болями в верхней части живота;
• нарушением пищеварения.

При повышении уровня инсулина возможна жажда, упадок сил, проблемы с артериальным давлением. Подобные симптомы могут указывать на панкреатит, одной из причин которого является систематическое повышение концентрации адреналина в крови мужчины.

Адреналин (Adrenaline)

Последняя актуализация описания производителем 31.07.1998

Эпинефрин* (Epinephrine*) C01CA24 Эпинефрин

• Адрено- и симпатомиметики (альфа-, бета-)
• Гипертензивные средства

1 мл раствора для инъекций или для местного применения содержит адреналина гидрохлорида 1 мг; в упаковке 5 ампул по 1 мл или 1 флакон по 30 мл соответственно.

Фармакологическое действие — гипергликемическое, противоаллергическое, бронхолитическое, гипертензивное, сосудосуживающее.

Стимулирует альфа- и бета-адренорецепторы.

Анафилактический шок, аллергический отек гортани и др. аллергические реакции немедленного типа, бронхиальная астма (купирование приступов), передозировка инсулина; местно: в комбинации с местноанестезирующими препаратами, остановка кровотечения.

Повышение АД, тахикардия, аритмии, боли в области сердца.

Парентерально: при анафилактическом шоке и др. аллергических реакциях, гипогликемии — п/к, реже — в/м или в/в медленно; взрослым — по 0,2–0,75 мл, детям — по 0,1–0,5 мл; высшие дозы для взрослых при п/к введении: разовая — 1 мл, суточная — 5 мл.

При приступе бронхиальной астмы у взрослых — п/к по 0,3–0,7 мл.

При остановке сердца — внутрисердечно 1 мл.

Местно: для остановки кровотечений — тампоны, смоченные раствором препарата; в раствор местных анестетиков добавляют несколько капель непосредственно перед введением.

Не следует применять на фоне наркоза фторотаном, циклопропаном, хлороформом (во избежание аритмий).

В защищенном от света месте, при температуре не выше 15 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.

Действие на организм

Биологические эффекты адреналина связаны с взаимодействием с альфа и бета адренорецепторами. Это своеобразные белки, которые при соединении с гормоном могут менять активность клеток. Результатом таких реакций является сужение периферических сосудов и перенаправление основной части крови к головному мозгу, мышцами конечностей.

Сердечная деятельность

Имеет разнонаправленные влияния:

• сокращения усиливаются и учащаются;
• выброс крови из желудочков увеличивается;
• проведение импульсов в мышце сердца облегчаются;
• повышается функция автоматизма (способности образовывать сигналы);
• из-за возрастания давления крови активизируется блуждающие нерв, он замедляет ритм.

После этого в ответную реакцию включаются рецепторы сосудов, и они преодолевают медленный ритм, повышая и дальше давление крови. К этому добавляется образованный в почках ренин, включающийся в цепь превращений ангиотензина (мощного сосудосуживающего соединения). В завершении спазм артерий уменьшается (при возбуждении бета2-рецепторов) и давление устойчиво снижается.

Мышцы

Гормон расслабляет гладкие мышцы бронхиального дерева, кишечной стенки и расширяет зрачки. Умеренное количество адреналина симулирует обменные процессы в миокарде, скелетных мышцах, улучшает их питание и силу сокращений, особенно при усталости (эффект «второго дыхания»). Если стресс длится долго или возникает часто (например, занятия спортом), то для приспособления к нему мышечные волокна увеличивают свой объем. Этот механизм лежит в основе адаптации, тренировок.

Смотрите на видео о гормоне адреналин:

Продолжительное повышение уровня гормона вызывает расщепление сократительных белков, что приводит к ослаблению мышечной ткани, потере веса и объема, истощению компенсаторных механизмов. При воздействии, которое выше индивидуальных резервов, адреналин оказывает разрушающее действие.

Обмен веществ

Под воздействием адреналина происходят такие изменения:

• повышается концентрация глюкозы;
• тормозится отложение гликогена в резервные запасы печени, мышц;
• возрастает продукция новых молекул глюкозы в печени, расщепление ранее образованного гликогена;
• активизируется поглощение глюкозы клетками и ее окисление для превращения в энергию;
• ускоряется расщепление жира и тормозится его накопление;
• в низких концентрациях синтез белков возрастает, а в высоких – преобладают процессы распада.

Нервная система

Гормон только в незначительной концентрации проходит через гематоэнцефалический барьер к клеткам головного мозга, но при его воздействии:

• повышается общая активность;
• уменьшается сонливость;
• увеличивается скорость реакций;
• улучшается способность к принятию решений, ориентации в пространстве, концентрации внимания;
• возникает ощущение напряжения, тревоги, беспокойства.

В гипоталамусе возбуждается зона, которая отвечает за выработку рилизинг-фактора для кортикотропина. Это соединение отдает «приказ» гипофизу на образование и выделение адренокортикотропного гормона (АКТГ). Он увеличивает уровень кортизола в кровеносном русле. Кортизол «помогает» работе адреналина, обеспечивает выносливость организма по отношению к стрессовым факторам.

Другие функции

Благодаря свойствам гормона развиваются следующие процессы:

• тормозится реакция воспаления;
• расширяются бронхи;
• уменьшается отечность тканей;
• предупреждается аллергия (также и за счет выброса кортизола);
• ускоряется свертывание крови, останавливается кровотечение;
• возрастает количество лейкоцитов в крови.

Примечания

1. ↑ . ReLeS.ru (12 апреля 1998). Дата обращения 29 марта 2008.
2. ↑  (недоступная ссылка). Обращение лекарственных средств. ФГУ «Научный центр экспертизы средств медицинского применения» Росздравнадзора РФ (27 марта 2008). — Типовая клинико-фармакологическая статья является подзаконным актом и не охраняется авторским правом согласно части четвёртой Гражданского кодекса Российской Федерации № 230-ФЗ от 18 декабря 2006 года. Дата обращения 29 марта 2008.
3. В. Дубынин. . «ПостНаука» (25 августа 2016). Дата обращения 6 апреля 2020.
4. . chem21.info/ (1980). Дата обращения 6 апреля 2020.
5. Наталья Панасенко. . «Российская газета» (15 сентября 2019). Дата обращения 6 апреля 2020.
6. ↑
7. Poznań Supercomputing and Networking Center-dL Team.  (польск.). FBC. Дата обращения 13 января 2020.
8. Руксин, «Руководство по оказанию экстренной и неотложной медицинской помощи»
9. Стручков, «Общая хирургия»
10. М. Д. Машковский, «Лекарственные средства, т. 1.»

Альфа-адреномиметики // Фармакология

Альфа-адреномиметики

Т.А. Зацепилова, доцент кафедры фармакологии фармацевтического факультета ММА им. И.М. Сеченова

Альфа-адреномиметики – лекарственные средства, возбуждающие ?адренорецепторы исполнительных органов. Адренорецепторы локализованы в разных тканях, неоднородны и подразделяются на ?1-адренорецепторы и ?2-адренорецепторы.

a1-адренорецепторы являются постсинаптическими, a2-адренорецепторы – пресинаптическими, постсинаптическими и внесинаптическими.

Таблица 1

1) a1-адреномиметики (стимуляторы a1-адренорецепторов).

Препараты, входящие в эту группу, возбуждают a1-адренорецепторы, локализованные в сосудистых областях. Их основные фармакологические эффекты – сосудосуживающий, повышение АД.

Фенилэфрина гидрохлорид (Мезатон) не является катехоламином и практически не разрушается ферментом катехол-о-метилтрансферазой. Он оказывает продолжительное действие и эффективен при приеме внутрь.

Фенилэфрина гидрохлорид вызывает сужение артериол и повышение артериального давления (при этом возможно развитие рефлекторной брадикардии). Препарат вызывает расширение зрачков (не влияя на аккомодацию) и понижает внутриглазное давление. Мидриатический эффект продолжается несколько часов.

Применяют фенилэфрина гидрохлорид для повышения артериального давления при коллапсе и гипотонии (внутривенно, подкожно и внутримышечно). Прессорный эффект при внутривенном введении продолжается 20 минут и 40-50 минут – при подкожном введении.

Он входит в состав комбинированных препаратов Анаколд, Виброцил, Колдакт, Колдрекс, Полидекса с фенилэфрином, Ринза, Ринопронт, Терафлю и др. Побочными эффектами при применении фенилэфрина гидрохлорида могут быть нарушения сердечного ритма и повышение артериального давления. Препарат противопоказан при гипертонической болезни, выраженном атеросклерозе, склонности к спазмам коронарных сосудов.

Мидодрин(Гутрон)по фармакологическим свойствам аналогичен фенилэфрину гидрохлориду. Применяется главным образом для повышения АД при различных гипотонических состояниях.

Мидодрин может применяться при самопроизвольном мочеиспускании, поскольку возбуждает a1-адренорецепторы сфинктера мочевого пузыря и мочеиспускательного канала и повышает их тонус.

Следует иметь в виду, что мидодрин относится к допинговым препаратам и запрещен к применению у спортсменов.

2) a2-адреномиметики (стимуляторы a2-адренорецепторов)

Ксилометазолин (Галазолин, Длянос, Ксимелин, Отривин), Нафазолин (Нафтизин, Санорин), Оксиметазолин (Називин, Назол), Тетризолин (Тизин).

При интраназальном введении уменьшают отечность слизистой оболочки носовых ходов и придаточных пазух, облегчают носовое дыхание. По химическому строению они являются производными имидазолина. Оказывают более длительное местное сосудосуживающее действие, чем фенилэфрина гидрохлорид.

В зависимости от лекарственной формы и входящих в нее других компонентов их действие продолжается от 6-8 часов до 10-12 часов. Не следует применять эти препараты более трех раз в сутки, так как возможно появление тахикардии и повышение артериального давления.

Препараты противопоказаны при гипертонической болезни, тахикардии, выраженном атеросклерозе.

Таблица 2

Препараты a-адреномиметиков

Стогова Н.М.

01.03.2005