Анатомия наиболее часто поражаемых мышц, их функция, иннервация и тесты для определения их силы (часть 1)
Содержание:
Как натренировать подзатылочные мышцы?
Тренировать подзатылочные мышцы головы следует с целью профилактики травм, болевых ощущений. Особенно актуальны нижеприведенные упражнения для людей, работающих в сидячей позиции. Физические занятия помогают предотвратить остеохондроз шеи. За счет укрепления шейных мышц, уменьшается давление на нее. Перед тренировкой, требуется разминка.
Популярные упражнения для накачивания под затылочных мышц дома.
- Шраги. Упражнение выполняется путем поднятия штанги перед собой, задействуется не только под затылочный мускул, но и плечи. Не подготовленным физически людям следует брать вес до 5 кг. Поднимать штангу 15-20 раз, в 2 подхода. Со временем, увеличивать количество.
- Борцовский мост. Манипуляция помогает нарастить мышечную массу, укрепить мускулы шеи, головы, плеч. Необходимо встать на «мостик», распределить нагрузку между пятками и лбом. Выполнять упражнения около стенки, придерживаться руками за пол.
- Сгибания и разгибания. Выполняются сидя или лежа, на животе/спине. В первом случае, используют блин, а при сидячей позе – шапку с тросиком, на него крепят блин. Вес поднимают 10-15 раз, после, делают перерыв. Количество блинов увеличивается со временем.
Рекомендуется выполнять упражнения 3-4 раза в неделю, дома, либо в спортивном зале. Через 2 месяца, будут заметны результаты. Чтобы мышцы оставались накаченные, следует не бросать упражнения, выполнять их 1-2 раза в неделю.
Диагностика состояния мышц
Боль в мышцах шеи и головы – распространенный симптом. Для выявления его этиологии назначают комплексную диагностику.
Если есть подозрение на развитие врожденной миопатии, проводятся молекулярно-генетические исследования. Без них поставить правильный диагноз невозможно. Для выявления врожденных и приобретенных заболеваний в комплексе назначают другие диагностические мероприятия:
- лабораторные анализы: биохимию крови, по результатам которой определяют объем содержания ферментов и других веществ;
- электромиографию и электронейромиографию – исследования, позволяющие оценить нервную проводимость в мышечных волокнах, определить состояние мышц и периферических волокон;
- биопсию для выявления атрофических и разрушительных процессов;
- иммунобиохимический, иммуногистологический анализ для выявления признаков аутоиммунного процесса.
В большинстве случаев этого достаточно, чтобы поставить точный диагноз. С учетом причинного фактора сразу назначают соответствующее лечение.
Если исключена психогенная природа боли в мышцах шейного или головного отдела и перед ее появлением человек не занимался физическими упражнениями, имеет место заболевание:
- фибромиалгия;
- инфекционное поражение структур, например, при полиомиелите, гриппе и других бактериальных и вирусных инфекциях;
- аутоиммунное нарушение мышц по типу системной красной волчанки, полимиозита и др.;
- сбой в работе щитовидной железы, например, гипо- или гипертиреоз.
Когда нужно посетить врача
Если боль острая и не купируется анальгетиками, нужно вызвать врача
Симптомы, которые должны насторожить:
- болевой синдром постоянного характера, возникший без ясной этиологии, не купируемый лекарствами;
- покраснение кожного покрова, отечность, сыпь;
- повышенная температура тела;
- появление симптомов после приема конкретного лекарства.
В срочном порядке нужно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь, если помимо боли в шее и голове присутствует следующая клиническая картина:
- снижение суточного диуреза (уменьшение объема выделяемой мочи);
- нарушение функции глотания;
- чувство нехватки воздуха и тяжелая одышка;
- присутствие инородного тела в шее или голове, которое легко прощупывается пальпаторно;
- выраженное нарушение подвижности шейного отдела.
Может понадобиться срочное хирургическое вмешательство, поэтому медлить с походом к врачу не рекомендуется.
Что представляют собой подзатылочные мышцы?
Подзатылочные мышцы головы включают в себя большую заднюю прямую мускулу, малую заднюю прямую мышцу, верхние и нижние косые мускулы головы. Они располагаются глубоко под полуостистой, длинной, ременной мышцами. Под затылочные мускулы ограничивают треугольное пространство под затылком, где локализуется позвоночная артерия, задняя ветвь первого шейного спинномозгового нерва, задняя дуга атланта и задняя атланто затылочная мембрана. Задняя прямая мускула головы берет начало от остистого отростка осевого позвонка, крепится к затылочной кости под нижней выйной линией. Снабжения кровяной плазмой происходит через глубокую шейную артерию, иннервация – под затылочный нерв.
Как найти эту Особую точку?
Подзатылочную группу мышц легко найти. Они находятся на задней части вашего черепа, по линии от уха до уха. Особая Точка каждого человека находится где-то в этой области. Хотя вся группа мышц положительно реагирует на массирование, есть разница в ощущениях, в зависимости от места вдоль всего хребта.
Точный центр, это место, где при надавливании у многих бывают неприятные ощущения. Здесь, на самом верху позвоночника, имеется маленькая впадина. Некоторым людям, давление на это место, — в котором на самом деле нет мышц — будет сладким блаженством. А для некоторых, это место хоть и не опасно, но уязвимо. Так что, эта точка является точкой “любви и ненависти”, 75% людей его любят, 25% чувствуют себя неловко при прикосновении. Так или иначе, центр является уязвимой точкой
Но уязвимый еще не значит опасный, просто массаж этой точки требует особой осторожности. В этой ямке много нервных окончаний и артерий
Хотя в практике не встречались случаи повреждения нервов или артерий во время массажа этой ямки, все же осторожность не бывает излишней.
Все остальные места в затылке между ушами доставляют удовольствие во время массажа, но наиболее чувствительная точка (особая точка) у всех людей отличается. Это может быть на самом верхнем сплетении, или в более толстых слоях подзатылочных мышц. Особая точка может оказаться даже за ухом, у основания.
Для массажа подзатылочной части, нужно уложить пациента лицом вниз. Затем нужно найти основание черепа и нажимать вверх от этого места кончиком пальцев. Нужно начинать медленно, если даже вас попросят надавить сильнее.
Мышцы спины
К мышцам спины также традиционно относят мышцы, лежащие на шее сзади от позвоночника.
Собственные мышцы вентрального происхождения
| Мышца | Начало | Прикрепление | Функция |
|---|---|---|---|
| Задняя верхняя зубчатая мышца | От нижней части выйной связки, двух (одного) нижних шейных и двух верхних грудных позвонков | II—V рёбра | Приподнимает II—V рёбра, расширяя грудную клетку при дыхательном акте. |
| Задняя нижняя зубчатая мышца | От остистых отростков 2 (1) нижних грудных позвонков и 2 (3) верхних поясничных | IX—XII рёбра | Опускает IX—XII рёбра, сужая грудную клетку при дыхательном акте. |
Собственные мышцы дорсального происхождения (глубокие мышцы спины)
I тракт
| Мышца | Начало | Прикрепление | Функция |
|---|---|---|---|
| Ременная мышца головы | От выйной связки, остистых отростков 3 нижних шейных и 3 верхних грудных позвонков | Затылочная кость | Поворот, наклон головы вбок, при двустороннем сокращении — разгибание шейного отдела. |
| Ременная мышца шеи | От остистых отростков 3—5 грудных позвонков | Задние бугорки поперечных отростков 2—3 верхних шейных позвонков | При двустороннем сокращении тянет голову и шею кзади, при одностороннем сокращении — тянет в свою сторону, поворачивая голову и шею. |
II тракт
| Мышца | Начало | Прикрепление | Функция |
|---|---|---|---|
| Мышца, выпрямляющая позвоночник | Остистые отростки поясничных и нижних грудных позвонков, крестец, подвздошный гребень | Углы рёбер, поперечные отростки VI—VII шейных позвонков | Удерживает тело в вертикальном положении, разгибает позвоночник. |
| Подвздошно-рёберная мышца | Остистые отростки поясничных и нижних грудных позвонков, крестец, подвздошный гребень | Поперечные отростки грудных и шейных позвонков, углы II—XII рёбер, височная кость | Вместе с остальными частями мышцы, выпрямляющей позвоночник, разгибает позвоночник; при одностороннем сокращении наклоняет позвоночник в свою сторону, опускает рёбра. Нижние пучки этой мышцы, оттягивая и укрепляя рёбра, создают опору для диафрагмы. |
| Длиннейшая мышца | Остистые отростки поясничных и нижних грудных позвонков, крестец, подвздошный гребень | Поперечные отростки грудных и шейных позвонков, углы II—XII рёбер, височная кость | Вместе с остальными частями мышцы, выпрямляющей позвоночник, разгибает позвоночник; при одностороннем сокращении наклоняет позвоночник в свою сторону, опускает рёбра. Нижние пучки этой мышцы, оттягивая и укрепляя рёбра, создают опору для диафрагмы. |
| Остистая мышца | Остистые отростки поясничных и нижних грудных позвонков, крестец, подвздошный гребень | Остистые отростки грудных и шейных позвонков, затылочная кость | Разгибает позвоночник. |
III тракт
| Мышца | Начало | Прикрепление | Функция |
|---|---|---|---|
| Поперечно-остистая мышца спины | Поперечные отростки позвонков | Остистые отростки вышележащих позвонков | При двухстороннем сокращении разгибает соответствующий отдел позвоночника; при одностороннем — наклоняет позвоночник в свою сторону. |
IV тракт
| Мышца | Начало | Прикрепление | Функция |
|---|---|---|---|
| Межпоперечные мышцы | Поперечные отростки позвонков | Поперечные отростки вышележащих позвонков | Наклоняют позвоночник в свою сторону. |
| Межостистые мышцы | Остистые отростки позвонков | Остистые отростки вышележащих позвонков | Разгибают позвоночник. |
| Короткие затылочно-позвоночные мышцы | Разгибают и вращают голову |
Мышцы-пришельцы
Поверхностный слой
| Мышца | Начало | Прикрепление | Функция |
|---|---|---|---|
| Трапециевидная мышца | Нижняя часть затылочной кости, остистые отростки VII шейного и всех грудных позвонков | Акромиальный конец ключицы, акромион, ость лопатки | Вращает, приводит к позвоночнику, поднимает и опускает лопатку; поворачивает голову. |
| Широчайшая мышца спины | Остистые отростки шести нижних грудных и всех поясничных позвонков, крестец, подвздошный гребень, IX—VII рёбра | Гребень малого бугорка плечевой кости (проксимально) | Приводит плечо к туловищу, вращает его внутрь. |
Второй слой
| Мышца | Начало | Прикрепление | Функция |
|---|---|---|---|
| Ромбовидная мышца | Остистые отростки VII шейного и I—V грудных позвонков | Медиальный край лопатки | Приближает лопатку к позвоночнику, одновременно перемещая её вверх. |
| Мышца, поднимающая лопатку | Поперечные отростки четырёх верхних шейных позвонков | Верхний угол лопатки | Поднимает лопатку, одновременно приближая её к позвоночнику; при укрепленной лопатке наклоняет кзади и в свою сторону шейную часть позвоночника. |
Голова и шея
Трапецевидная мышца
Картина отраженной боли и локализация триггерных точек в верхней части трапецевидной мышцы.
Сплошным красным показана основная зона боли, зернистым — возможные дополнительные зоны.
Грудино-ключично-сосцевидная мышца
Картина отраженной боли и локализация ответственных за неё триггерных точек в правой грудино-ключично-сосцевидной мышце. Слева — грудинная (поверхностная) порция. Справа — ключичная (глубокая) порция.
Жевательная мышца
Локализация триггерных точек в различных частях жевательной мышцы. Сплошным красным показана основная зона боли, зернистым — возможные дополнительные зоны. Слева — поверхностный слой, верхний и средний отдел. В центре — поверхностный слой, нижний отдел. Справа — глубокий слой, верхняя часть, чуть ниже височно-челюстного сустава.
Височная мышца
Картина отраженных болей от триг-герных точек в левой височной мышце. Сплошным красным показана основная зона боли, зернистым — возможные дополнительные зоны. Передняя «спица» боли возникает из передних волокон (ТТ1), средние «спицы» из ТТ2 и ТТЗ, задняя (надушная) «спица» из ТТ4.
Медиальная подъязычная мышца
Картина отраженой боли (отмечена красным) и локализация ответственных за неё триггерных точек в медиальной подъязычной мышце. Слева — площадь наружной боли, на которую могут указать пациенты. Справа — картина внутреней части боли, проходящей через височно-нижнечелюстной сустав.
Латеральная подъязычная мышца
Картина отраженной боли от триггерных точек в латеральной подъязычной мышце.
Двубрюшная мышца
Картина триггерных точек и отраженной от них боли в правой двубрюшной мышце.Слева — заднее брюшко — вид сбоку. Справа — переднее брюшко — вид спереди.
Подзатылочная мышца
Картина отражённых болей и триггерных точек в правой подзатылочной мышце.
Картина отраженной боли (отмечено красным) и расположение триггерных точек в полуостистых мышцах. Слева — верхняя триггерная точка в полуостистой мышце головы. Справа — триггерная точка в третьем слое полуостистой мышцы шеи.
Триггерные точки и картина вызываемой ими боли в правой ременной мышце головы и шеи. На левых рисунках — триггерные точки в ременных мышцах головы,в затылочном треугольнике. На правых рисунках — верхняя триггерная точка, вызывающая боль в области глазных орбит, нижняя триггерная точка, вызывающая боль в области угла шеи.
Сплошным красным показана основная зона боли, зернистым — возможные дополнительные зоны.
Rectus capitis posterior minor muscle
Прямой капитит задней подзатылочной малой мышцы идет от узкого заостренного сухожилия и от бугорка на задней дуге атланта и, расширяясь по мере подъема, вставляется в медиальную часть нижней затылочной линии затылочной кости и на поверхность между ней и большим отверстием, а также занимает некоторое прикрепление к твердой мозговой оболочке позвоночника.
Мосты соединительной ткани были отмечены в атланто-затылочном суставе между задней малой мышцей прямой кишки и дорсальной твердой мозговой оболочкой спины. Подобные соединения ткани задней части большого капитуса были также сообщены в последнее время. Перпендикулярное расположение этих волокон, по-видимому, ограничивает движение твердой мозговой оболочки к спинному мозгу.
Обнаружено, что связка nuchae непрерывна с задней твердой мозговой оболочкой позвоночника и боковой частью затылочной кости. Анатомические структуры, иннервируемые шейными нервами C1-C3, могут вызывать головную боль. Включены суставные комплексы трех верхних шейных сегментов, твердой мозговой оболочки и спинного мозга.
Особая точка подзатылочных мышц шеи
В задней части черепа расположена одна из наиболее популярных точек для массажа. Ни одна другая мышечная связка не имеет такого влияния на самочувствие. Здесь есть все для глубокой релаксации и ощущения чувства удовлетворенности. Эта точка также имеет терапевтическое свойство для избавления от наиболее распространенной из всех человеческой болей, головной боли напряжения и спазма головы. Не удивительно, что именно эти мышцы держат нашу голову и не дают ему упасть.
Среди всех мышц шеи подзатылочная группа мышц постоянно находится в напряжении и держит голову сбалансированным на плечах. В частности они контролируют наши деликатные движения. Эта немалая работа. Если вы взрослый человек, ваша голова весит примерно столько, сколько весит мяч для боулинга, и эта голова держится на основании, шириной около одной трети его собственной ширины. Эти мышцы настоящие трудоголики.
Подзатылочные мышцы являются частично “антагонистичными” (балансирующими) по отношению к мышцам челюсти. Это немного странный механизм. Как правило, одни мышцы или группы мышц, которые соединены к суставу с одной стороны, тянут кости в одну сторону, а другие мышцы, на другой стороне сустава, тянут в другую сторону. Но мышцы челюсти не воздействуют на суставы позвоночника и напрямую не участвуют вместе с подзатылочными мышцами в процессе балансирования головы. Исследования показали, что все же мышцы челюсти имеют отношение к подзатылочным мышцам. Их нормальная функция и дисфункция тесно связаны. Эти группы мышц постоянно дергают одни и те же мышечные узлы, в результате чего возникает напряжение, что в свою очередь способствует головной боли. Мышечная боль этих групп также создает мигрень и другие связанные головные боли. Поэтому этим мышцам больше всех нужен массаж.
Литература
- Синельников Р. Д. Учение о костях, соединении костей и мышцах // Атлас анатомии человека. — 7-е изд. — М.: Новая волна, 2009. — Т. 1. — 344 с. — 4000 экз. — ISBN 978-5-7864-0199-9. — ISBN 978-5-94368-050-2. — ББК 28.706. — УДК 611+611.1/.8(075.8)(084.42).
- Пивченко П. Г., Трушель Н. А., Ковалева Д. В. Анатомия опорно-двигательного аппарата. Учебное пособие. — 2-е изд. — Минск: БГМУ, 2011. — 147 с. — 552 экз. — ISBN 978-985-528-429-2. — ББК 54.18 я73. — УДК 611.73(075.8).
- Гайворонский И. В., Ничипорук Г. И. Анатомия мышечной системы (мышцы, фасции и топография). Учебное пособие. — СПб: ЭЛБИ–СПб, 2005. — 84 с. — 552 экз. — ISBN 5-93979-123-9.
- Привес М. Г., Лысенков Н. К., Бушкович В. И. Анатомия человека. — 12-е изд. — СПб.: СПбМАПО, 2006. — 720 с. — 5000 экз. — ISBN 5-98037-028-5. — ББК 28.86. — УДК 611(075.8).
- Обухова Л. А. Функциональная анатомия мышечной системы // Анатомия человека / под. ред. Шмугурова К. В.. — Новосибирск: НГУ, 2012. — 102 с. — 150 экз.
- Kenneth S. Saladin. The Unity of Form and Function // Anatomy & Physiology. — 7th ed. — New-York: McGraw-Hill Education, 2014. — P. 1248. — ISBN 978-0073403717.
