Финастерид: состав и инструкция по применению

Взаимодействие

Препарат совместим со многими группами медикаментов, что является его положительной стороной, не препятствует приему гипотензивных, антиагрегантов, сердечных гликозидов, цитостатиков, антибиотиков, противомикробных, гиполипидемических, препаратов улучшающих моторику ЖКТ.

Запрещен прием совместно с сорбентами, так как действующий субстрат будет абсорбирован.

Запрещено совмещать с приемом алкоголя, потому что это обусловлено повышением риска развития низкодифференцированных опухолей простаты, которые трудно поддаются лечению.

У принимающих медикамент случаев передозировки не отмечалось.

Часто используется врачами-андрологами, трихологами комбинация: миноксидил и Финастерид для профилактики выпадения волос, разрушения волосяных фолликулов, а также как стимуляция для развития новых волосяных ростков.

Копексил, он же minoxidil, является сосудорасширяющим средством в косметологии, широко используется для предупреждения алопеции.

Особенность его фармокодинамики заключается в открытии каналов калия, сильной поляризации мембран клеток, увеличении микроциркуляции крови, поступления кислорода, питательных субстратов в место облысения.

Финастерид и Миноксидил способны потенцировать друг друга, за счет чего наблюдается существенные перемены в строении малоразвитого маленького волосяного фолликула.

Условия и срок хранения

Действенность и безопасность лекарств зависят не только от соблюдения инструкции. Обязательно нужно учитывать срок годности препарата и хранить его в подходящих для него условиях.

Финастерид не должен попасть в руки детей, поскольку может нанести вред детскому организму. Поэтому следует помещать его в местах, которые недоступны малышам.

Лекарство может утратить свои полезные свойства, если на него воздействуют солнечные лучи или влага. В связи с этим хранить его нужно в темном и сухом месте. Также необходимо выдерживать оптимальную температуру, которая не будет слишком низкой, но и не превысит 25 градусов.

При соблюдении этих условий пользоваться препаратом можно на протяжении 3 лет. После истечения этого срока нужно его утилизировать.

Финастерид — побочные эффекты

Доказано, что финастерид является очень эффективным средством от выпадения волос. Но, как и почти любое лекарство, оно может вызывать побочные эффекты.

Среди побочных эффектов, перечисленных Merck, производителем Propecia, можно назвать следующие:

• Импотенция
• Отсутствие интереса к сексу
• Трудность достижения оргазма
• Ненормальное семяизвержение
• Отек или чувствительность в груди
• Головокружение

Наиболее распространенными и противоречивыми из этих побочных эффектов являются те, которые связаны с сексуальной функцией.

Итак, кроме снижения уровня ДГТ в коже головы, финастерид также снижает уровень ДГТ в сыворотке крови примерно на 70%. А ведь гормон ДГТ не просто вызывает выпадение волос у мужчин.

Дигидротестостерон является важным мужским половым гормоном, примерно в 5 раз более мощным, чем тестостерон. Например, во время эмбриогенеза он играет существенную роль в формировании мужских половых органов. В редких случаях некоторые мужчины рождаются с врожденным дефицитом 5-альфа-редуктазы (и, следовательно, без дигидротестостерона), что приводит к псевдогермафродитизму.

Легко увидеть, как финастерид, снижая ДГТ, может вызвать проблемы с сексуальной функцией у мужчин.

В отзывах к финастериду многие сообщают о побочных эффектах в сексуальной жизни, некоторые из которых сохраняются даже после прекращения приема препарата. Это может заставить нас думать, что частота побочных эффектов от финастерида очень высока.

В первоначальном исследовании финастерида эти побочные эффекты были обнаружены только у 2% пациентов.

Однако недавнее исследование поставило под сомнение обоснованность этого утверждения. Было установлено, что из 34 клинических испытаний ни одно не имело адекватных отчетов о безопасности. Среди самых шокирующих открытий об этих исследованиях были следующие:

• 53% раскрыли конфликт интересов
• 56% получили финансирование от производителя
• 76% имели продолжительность оценки безопасности лекарств менее 1 года

Если это правда, частота сексуальных побочных эффектов от финастерида (Пропеции и Проскара) может быть намного выше, чем первоначально заявленные 2%.

Если вы проводите достаточно времени на тематических форумах, вы, вероятно, будете напуганы идеей принятия финастерида в борьбе с облысением. В конце концов, не стоит терять свою сексуальную функцию только для того, чтобы сохранить свои волосы. 

Тем не менее, важно оставаться объективным при оценке плюсов и минусов финастерида в качестве лечения выпадения волос. Да, существуют законные опасения, но эти неофициальные онлайн-отчеты не являются самым надежным доказательством

С одной стороны, люди, которые, скорее всего, расскажут о своем опыте с приемом финастерида, будут тем, у кого была отрицательная реакция на него. Если вы испытали ужасные побочные эффекты, вы с большей вероятностью будете кричать об этом в Интернете, чем если бы все шло как положено. Это может исказить восприятие того, насколько это опасно.

Чем больше людей читают о страшных побочных эффектах финастерида, тем больше они будут беспокоиться о его приеме и тем больше вероятность того, что они будут страдать от побочных эффектов. Плацебо — сильный наркотик. Многие отчеты действительно будут подлинными, но эти отчеты необходимо рассматривать в контексте.

Это испытание, например, показало, что:

«Наши результаты подтверждают, что сексуальные побочные эффекты встречаются на самом деле гораздо реже, чем сообщалось в клинических испытаниях. Половая функция всех пациентов оставалась стабильной во время лечения дозой 1 мг финастерида».

И это испытание, в частности, дает полезную информацию о потенциальных сексуальных побочных эффектах финастерида. Эрекции, связанные со сном, оценивались с помощью комплексной полисомнографии, чтобы определить, имел ли финастерид какой-либо эффект. Довольно сложно обвинить эффект плацебо в этих результатах, так как испытуемые спали! Исследование выяснило: 

«Таким образом, финастерид не последовательно подавлял эрекцию, связанную со сном, по сравнению с плацебо финастерид в первую очередь ингибирует активность альфа-редуктазы типа 2; однако альфа-редуктаза типа 1 является основным ферментом в центральной нервной системе. Следовательно, участие ДГТ в поддержании либидо и потенции не исключено».

Что касается вышеупомянутого исследования, в ходе которого было установлено, что испытания на безопасность финастерида являются ошибочными, можно сказать, что оно также имеет конфликт интересов: оно финансировалось Фондом синдрома постфинарида.

Мнение пациентов и специалистов

Мужчины, принимавшие этот препарат от аденомы, о результатах высказываются неоднозначно. Некоторые уверяют, что лечебный курс им не помог абсолютно, порой даже наблюдалось ухудшение общего состояния, появлялись эффекты побочного характера. Все же подавляющее количество отзывов врачей и пациентов, принимающих препарат Финастерид, относится к группе положительных.

Препарат не помог, его влияние на простатит – нулевое. Принимал в течение четырех месяцев, потом бросил. В качестве положительного отзыва – полное отсутствие негативных проявлений.

Иван, 45

Испытывал жестокие муки, но с момента начала приема Финастерида начал понимать, что не все так плохо. Теперь в туалет иду без всяких опасений.

Григорий Петрович, 56

Врач посоветовал эти таблетки. Сопроводительная инструкция немного напугала своими требованиями и предполагаемыми негативными последствиями. Но на самом деле лечебный курс прошел без проблем. Потенция осталась в норме.

Макс, 34

Финастерид Тева – тот же самый Фокусин, только стоит в разы дешевле. Основной действующий компонент аналогичен, дозировка совпадает, цена приятно радует. Лекарство эффективно, очень помогло.

Егор, 49

Пользуюсь этим лекарством и одновременно принимаю Омником, потому что имеется опухоль доброкачественного характера в простате, от чего моча отходит плохо. Эффект наступил дней через десять, но и диарея случилась. Пришлось отказываться от Омника.

Юра, 53

Препарат оказал помощь в уменьшении простаты, только вот лечебный курс длился более шести месяцев. Побочных явлений особо не наблюдалось, сначала влечение к женщинам немного понизилось, но потом все вернулось в норму. Отвечу всем, кому интересно – уровень волосатости не повысился.

Александр, 31

Многие болезни на сегодняшний день вновь стали модными, и аденома не является исключением. И мне довелось столкнуться с такой проблемой. Натерпелся от симптоматики огромное количество мук. Но уролог назначил лечебный курс, после которого реально стало легче. Отмечу, что в комплексную терапию было включено и такое средство, как Финастерид. Что именно принесло облегчение – судить сложно, но комбинация препаратов оказалась действительно эффективной.

Тарас, 61

Если вы испытываете проблемы с облысением, знайте, что из данной ситуации выход имеется. Но не стоит начинать прием препарата самостоятельно. Необходимо проконсультироваться у специалиста, который проведет обследование и назначит правильную терапию. Выполняя все рекомендации, вы сможете избежать последствий негативного характера.

Егор Ильич, врач

https://youtube.com/watch?v=6L7Wth7NbPA

Насколько долго сохраняется эффект

Действительно, полученные от мужчин, принимавших «Финастерид-Тева», отзывы в основном говорят о хороших результатах. Вне зависимости от площади облысения, постепенно начинает отрастать новый волосяной покров. Соответственно, возникает вопрос о том, насколько длительным будет этот эффект. К сожалению, полное излечение препарат может дать, только если облысение напрямую связано с нарушениями функции предстательной железы. Тогда одновременно решаются обе проблемы.

Если же выпадение волос является следствием андрогенной алопеции, то есть имеет под собой генетическую предрасположенность к повышенному содержанию тестостерона в крови, то лечение даст только временный эффект. После отмены препарата волосы снова начнут выпадать. Врач может назначить поддерживающую дозировку, которую нужно будет принимать постоянно.

Когда можно увидеть результаты

Первые признаки восстановления роста волос после приема Финастерида можно увидеть спустя несколько месяцев после начала лечения. Учтите, вначале новые волоски могут быть тонкими и бесцветными, но со временем они станут толще и темнее.

Пример использования препарата вместе с Миноксидилом:

Использование Финастерида с Миноксидилом (курс 4 месяца)

Окончательные результаты вы сможете увидеть только через год регулярного употребления лекарства. А максимальный эффект будет виден через 2 года лечения.

Исследования и отзывы пациентов показали, что:

1. Это одно из самых безопасных и эффективных средств для борьбы с мужским облысением.
2. Вещество не только прекращает выпадение волос, но и улучшает их состояние.
3. Снижение полового влечения наблюдалось лишь у 3% мужчин. Но все побочные эффекты проходят после окончания приема Финастерида.

Вот пример нейтрального отзыва о Финастериде:

Но нельзя однозначно утверждать, что данные побочные явления связаны именно с приемом препарата, так как отзывы пациентов свидетельствуют о следующем:

1. Побочные эффекты исчезали у 60 % мужчин даже после того, как они продолжали пить лекарство.
2. Когда проводили исследования в группе, которая принимала «пустышки», побочные эффекты проявлялись практически так же.

История

В 1974 году Джулианна Императо-МакГинли из Cornell Medical College в Нью-Йорке приняла участие в конференции по врожденным дефектам. Она сообщила о группе детей, юношей и девушек на Карибских островах, с неопределенным полом при рождении, и изначально воспитывавшихся как девочки. Однако с возрастом у этих девочек развивались внешние мужские половые органы и после наступления половой зрелости проявлялись другие характерные мужские признаки. Исследовательская группа обнаружила, что эти дети имели общую генетическую мутацию, в результате чего наблюдался дефицит фермента 5альфа-редуктазы и мужского гормона дигидротестостерона (ДГТ), который, как выяснилось, этиологически отвечает за нарушения в развитии мужских половых органов. После созревания у этих людей наблюдались меньшие размеры простаты, недоразвитость простаты, а также отсутствие мужского облысения. В 1975 году копии презентации Императо-МакГинли были замечены П. Роем Вагелосом, который в то время отвечал за базовые исследования Merck. Ученого заинтересовал факт, что снижение уровня ДГТ приводит к уменьшению простаты. Доктор Вагелос приступил к созданию препарата, который мог бы имитировать состояние, наблюдаемое у этих детей, с целью лечения пожилых мужчин, страдающих от доброкачественной гиперплазии предстательной железы. В 1992 году Финастерид (5 мг) был одобрен FDA США для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ), и продается Merck под торговой маркой Проскарa. В 1997 году Merck удалось получить одобрение FDA для второго указания для Финастерида (1 мг) для лечения облысения по мужскому типу, известного на рынке под торговой маркой Пропеция.

How should I take finasteride?

Your doctor will perform blood tests to make sure you do not have conditions that would prevent you from safely using finasteride.

Follow all directions on your prescription label and read all medication guides or instruction sheets. Use the medicine exactly as directed.

Take this medicine with a full glass of water.

Take the medicine at the same time each day, with or without food.

Use finasteride regularly to get the most benefit.

It may take up to 3 months or longer before you receive the full benefit of taking finasteride. Your doctor will determine how long to treat you with this medicine. Keep using the medication as directed.

You will need frequent medical tests. Your doctor will also test your prostate specific antigen (PSA) to check for prostate cancer.

Store at room temperature away from moisture, heat, and light. Keep the bottle tightly closed when not in use.

Before taking this medicine

You should not use finasteride if you are allergic to it.

finasteride should never be taken by a woman or a child. Finasteride can be absorbed through the skin, and women or children should not be permitted to handle finasteride tablets.

Using finasteride may increase your risk of developing prostate cancer. Talk with your doctor if you have concerns about this risk.

Tell your doctor if you have ever had:

• liver disease, or abnormal liver function tests;

• prostate cancer;

• a bladder muscle disorder;

• stricture of your urethra;

• urination problems; or

• an allergic reaction to a similar medicine called dutasteride (Avodart).

Although finasteride is not for use by women, this medicine can cause birth defects if a woman is exposed to it during pregnancy. Finasteride tablets should not be handled by a woman who is pregnant or who may become pregnant.

If a woman accidentally comes into contact with a broken or crushed tablet, wash the area with soap and water right away.

Аналоги Финастерида

Применение аналогов должно быть согласовано с врачом, замена осуществляется при возникновении побочных эффектов или отсутствии лечебного эффекта. К препаратам замены относят:

• Аденостерид-Здоровье – средство с аналогичными показаниями и механизмом действия.
• Финастерид Тева – структурный аналог с другими вспомогательными компонентами.
• Пенестер – производится на основе того же активного действующего вещества, вспомогательные компоненты другие, улучшены показатели фармакокинетики.
• Проскар – другое маркетинговое название; показания к применению и механизм действия аналогичны.
• Простан – структурный аналог, с меньшим количеством побочных эффектов
• Урофин – активный компонент и механизм действия аналогичны, на фоне приема возможно развитие ангионевротического отека.
• Финистер – аналог по механизму действия и составу, на фоне применения возможно развитие расстройств сексуальной функции (включая импотенцию).
• Финпрос – аналог, в состав вспомогательных компонентов которого входит лаурилмакроголглицерид. Не применяют совместно с диуретиками.
• Аводарт – производится на основе дутастерида. Механизм действия схожий, имеются другие побочные эффекты.

Состав и свойства

Функция данного вещества – предотвращение изменения тестостерона на дигидротестостерон (андроген), влияющий на увеличение в размерах предстательной железы при аденоме.

Кроме того, главный компонент препарата способствует нормализации процесса мочеиспускания, нарушенного при данном заболевании.

К ингредиентам, дополняющим финастерид в лекарственном средстве, относятся: лаурилмакроголглицериды в качестве стабилизаторов, крахмал кукурузный,соль магния и стеариновой кислоты, лактоза, целлюлоза.

Препарат относится к группе ингибиторов стероидных мужских половых гормонов. Количество лекарственного вещества, доходящее непосредственно до простаты составляет около 80%. Быстрое всасывание препарата из кишечника обеспечивает его максимальную концентрацию в крови спустя пару часов после приема.

При лечении лекарственным средством в течение недели и более преодолевается физиологический барьер между кровеносной системой и центральной нервной системой.

Выведение лекарства осуществляется кишечником и почками.

Показания и противопоказания

Медикамент назначается для нормализации размеров предстательной железы при аденоме, для уменьшения выраженной симптоматики гиперплазии простаты, и предотвращения состояния, при котором мужчина не может самостоятельно опорожнить мочевой пузырь (острая задержка мочи).

Противопоказания к применению:

Аналоги препарата Зоксон.

• злокачественная опухоль предстательной железы;
• патологии нормального оттока мочи (обструктивная уропатия);
• чувствительность к основному компоненту (финастериду).

Препарат не применяется для терапии детей и женщин.

Форма выпуска и дозировка

Аналоги Тамсулозина.

Медикамент выпускается в таблетированной форме. Таблетки имеют синий цвет и одностороннюю маркировку «F5».

Курсовая терапия Финастеридом составляет полгода. Рекомендованная доза – одна таблетка однократно в сутки.

Особенности

Лечение Финастеридом проводится под регулярным наблюдением уролога, с целью своевременного обнаружения возможного рака предстательной железы. В это время могут быть назначены соответствующие диагностические процедуры.

Возможно возникновение следующих побочных проявлений:

Заменители Дуодарта в таблетках.

• усиление частоты сердечных сокращений;
• снижение полового влечения;
• активация энзимов (печеночных ферментов);
• аллергические реакции на эпидермисе (высыпания);
• нарушение семяизвержения;
• увеличение ткани молочной железы (гинекомастия);
• эректильная дисфункция.

Мужчинам, страдающим печеночной декомпенсацией, Финастерид назначается с осторожностью. Препарат способен провоцировать повышенный рост волос. Препарат способен провоцировать повышенный рост волос

Препарат способен провоцировать повышенный рост волос.

Особенностей взаимодействия с другими лекарственными средствами не выявлено. Случаи передозировки не зарегистрированы.

Медикамент производится в России ФП Оболенское, а так же Интас Фармасьютикалc (Индия/Исландия). Средняя цена – 270 рублей.

Описание действующего вещества Финастерид/ Finasteride.

Формула: C23H36N2O2, химическое название: N-трет-Бутил-3-оксо-4-аза-5альфа-андрост-1-ен-17бета-карбоксамид.Фармакологическая группа: органотропные средства/ средства, регулирующие функцию органов мочеполовой системы и репродукцию/ средства, влияющие на обмен веществ в предстательной железе, и корректоры уродинамики; гормоны и их антагонисты/ андрогены, антиандрогены.Фармакологическое действие: антиандрогенное.

Фармакологические свойства

Финастерид образует с внутриклеточной 5-альфа-редуктазой медленно распадающиеся комплексы (полупериод диссоциации составляет 30 дней), угнетает превращение тестостерона в активный 5-альфа-дигидротестостерон, который обусловливает развитие доброкачественной гиперплазии предстательной железы или рост ее ткани.

Финастерид почти полностью и быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность финастерида составляет 80%. Максимальная концентрация достигается через 1–2 часа. С белками плазмы финастерид связывается на 90%. Выводится финастерид в виде метаболитов через кишечник (57%) и почками (39%), период полувыведения составляет 6–8 часов. Продолжительный прием (3–7 месяцев) 5 мг в день финастерида уменьшает содержание на 70% в сыворотке крови 5-альфа-дигидротестостерона. Финастерид уменьшает объем простаты, нормализует уродинамику: увеличивает степень проходимости мочевых путей и максимальную скорость тока мочи. У 50% пациентов клинические проявления исчезают через 1 год.

Показания

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (для увеличения максимальной скорости оттока мочи, уменьшения размеров предстательной железы и симптомов, которые связаны с гиперплазией; уменьшение вероятности развития острой задержки мочи и хирургического вмешательства, связанного с этим).

Способ применения финастерида и дозы

Финастерид принимается внутрь, независимо от приема пищи, 1 раз в сутки по 5 мг в течение 6 – 7 месяцев. Через 6 месяцев проводится первая оценка эффективности лечения.

При сниженном токе мочи и большом объеме остаточной мочи существует риск развития обструктивной уропатии. До начала терапии необходимо исключить инфекционный простатит и рак предстательной железы. Не назначать детям и женщинам. Беременным и женщинам детородного возраста необходимо избегать контакта с утратившими целостность или измельченными таблетками финастерида, так как существует риск проникновения препарата в организм женщины (финастерид имеет тератогенные свойства, у плода мужского пола может приводить к нарушениям развития наружных половых органов). Стоит учитывать и то, что в семенную жидкость финастерид проникает.

Побочные действия финастерида

Снижение либидо или/и потенции, уменьшение объема эякулята, нарушение эякуляции, болезненность и увеличение молочных желез, снижение содержания простатспецифического антигена, увеличение в крови содержания ФСГ и ЛГ, аллергические реакции (крапивница, кожный зуд, сыпь, отек лица и губ).

Терапия препаратами, которые относятся к ингибиторам 5-альфа-редуктазы (включая и финастерид), связана с повышенной вероятностью развития тяжелых форм рака предстательной железы. Имеются сообщения о случаях у мужчин развития рака молочной железы, они были отмечены у больных, которые принимали 1 или 5 мг финастерида (большая часть случаев была связана с приемом 5 мг финастерида).

Сейчас, основываясь на имеющихся данных, нельзя исключить возможный риск появления рака молочной железы при использовании финастерида. Больным, которые принимают финастерид, необходимо незамедлительно сообщать своему лечащему врачу о любых изменениях в молочных железах (уплотнение, увеличение груди, боль, чувствительность, выделения из соска и другие).

Как лекарство может помочь в случаях доброкачественной гиперплазии простаты?

Лекарство способно повысить уровень тестостеронов простаты почти на восемьдесят пять процентов, что не оказывает влияния на рост железы. Размер ее от воздействия лекарства уменьшается из-за атрофии и апоптоза.

Изменения гистологического характера, обуславливаемые действиями лекарственного состава, наблюдались через полгода от начала лечебного курса. Железистые компоненты клеток тканей простаты отличаются наибольшей чувствительностью к препарату. Он может понизить тонус детрузора у людей, испытывающих задержку урины, вызванную ДГПЖ.

Финастерид отлично всасывается в ЖКТ, пища может несколько замедлить этот процесс, но на объем его влияния не окажет.