Вазодилататоры

Показания к применению

Вазобрал как лекарственный препарат показан при  заболеваниях вен, головокружениях, мигренях и проблемах с равновесием. Также с помощью представленного средства лечат заболевание Рейно, грохот в ушах, заболевание Меньера, утраты ориентации, ишемические нарушения разного происхождения и проблемы с памятью.

В качестве профилактического лечения многие неврологи назначают Вазобрал при:

1. Понижение умственных возможностей (забывчивость, проблемы с концентрированностью и так далее).
2. При проблемах в кровообращении в области головного мозга.
3. Ретинопатия (сосудистые нарушения сетчатки глазного яблока).
4. Цереброваскулярная недостаточность: у пожилых людей – комплекс проблем, связанных с нарушением мозгового кровообращения.
5. Нарушение в кровообращении и кровоснабжении всего внутреннего уха.
6. При нарушениях периферического артериального кровообращения.
7. При метеочувствительности (реакции на смену погоды, сопровождаемую болью, тошнотой, бессонницей, головокружением, шаткостью, обмороками).
8. При чувствительности к перепадам температур (при переходе из теплого здания в прохладное и, напротив, при внезапном прохладном ветре).

Показания к применению препаратов, имеющих МНН пентоксифиллин

Необходимость приема лекарств, которые расширяют кровеносные сосуды, может возникнуть в следующих случаях:

• частые и продолжительные головные боли;
• периодически возникающий шум в ушах;
• головокружения, особенно усиливающиеся при повороте головы;
• болевые ощущения в области ушей и глаз;
• слишком быстрая утомляемость в случае выполнения напряженной мыслительной работы или же дел, для выполнения которых нужно серьезное зрительное напряжение.

Специальные препараты имеют наибольшую важность при лечении проблем с кровообращением самого важного органа. При приеме препарата или даже средства из нетрадиционной медицины следует в обязательном порядке проконсультироваться со специалистом

Врач изучит организм пациента и назначит наиболее приемлемое в его случае средство

При приеме препарата или даже средства из нетрадиционной медицины следует в обязательном порядке проконсультироваться со специалистом. Врач изучит организм пациента и назначит наиболее приемлемое в его случае средство.

Принимать препарат следует в строгой дозировке и столько раз в день, определил врач.

https://www.youtube.com/watch?v=Mdsmcz0uaDo

Венозные вазодилататоры показаны при перегрузке малого круга кровообращения, они:

• снижают напор в малом круге;
• уменьшают диастолическое расширение левого желудочка;
• сокращают отдачу венозной крови к сердцу;
• сокращают потребление кислорода миокардом.

• «Гидралазин» – при низком сердечном выбросе, при выраженной аортальной или митральной регургитации.
• «Фентоламин» – при катехоламиновом кризе у индивидов с феохромоцитомой.
• Дигидропиридины – для лечения гипертензии.

Лекарства с одновременным воздействием на венулы и артериолы оказывают влияние на пред- и постнагрузку, поэтому их назначают для лечения острой сердечной недостаточности. А такая уникальная комбинация, как «Гидралазин Изосорбида динитрат», используемая в терапии хронической сердечной недостаточности, в течение двух лет приема способствует снижению риска смертности.

Согласно инструкции по применению «Пентилина» и иных средств, имеющих МНН пентоксифиллин, они запрещены к приему при:

• Повышенной чувствительности к пентоксифиллину.
• Беременности.
• Естественном вскармливании.
• Кровоизлиянии в сетчатку глаза.
• Обильных кровотечениях.
• Остром инфаркте миокарда.
• Возрасте до восемнадцати лет.

Нежелательные явления могут проявиться со стороны:

• системы гемостаза и сердечно-сосудистой;
• подкожно-жировой клетчатки и кожных покровов;
• ЦНС;
• пищеварительной системы.

А также аллергическими реакциями и изменениями некоторых лабораторных показателей.

Лекарственный препарат, имеющий МНН «Винкамин»

«Виноксин МВ» оказывает избирательное вазорегулирующее действие на мозговое кровообращение. Благодаря интенсивному окислению глюкозы, он налаживает обмен веществ мозга. Снабжение кислородом нейронов улучшается. Периферическое сопротивление сосудов головного мозга стабилизируется. Кроме того, препарат не оказывает негативного влияния на печень и почки. Доктора рекомендуют «Виноксин МВ» для нормализации церебрального кровообращения при нарушениях:

• психических;
• концентрации внимания;
• памяти;
• зрения и слуха сосудистого генеза;
• черепно-мозговых посттравматических;
• церебральных (после ишемии мозга);
• и других.

Длительность курса лечения и подбирается доктором индивидуально. Не рекомендовано его использование при патологиях, которые провоцируют увеличение внутричерепного давления, острый инсульт, нарушения сердечного ритма, а также детям, беременным и кормящим женщинам. Побочные эффекты незначительны. Не следует увеличивать рекомендованные доктором дозы. При длительном приеме необходим контроль состояния печени.

Формы

В современной медицине выделяется несколько форм данной патологии, которые отличаются своей особенной симптоматикой:

1. Боковой амиотрофический склероз. Считается самой распространенной формой заболевания. Сопровождается постепенным проявлением таких признаков: болезненные судороги конечностей, слабость в руках и ногах, фаскуляция, спастичность, скованность движений, уменьшение веса. Затем появляется утомляемость и сложно контролировать выражение лица и движение языка. Летальный исход наступает из-за паралича дыхательных мышц.
2. Прогрессирующий бульварный паралич. Сопровождается затрудненным жеванием, глотанием, разговором, изменяется голос, отмечается фаскуляция и слабость мимики и языка. Выживаемость при такой форме патологии мала.
3. Прогрессирующая мышечная атрофия. Относится к наследственному заболеванию. Развивается в любом возрасте, прогрессирует медленно. Ранее проявление – фаскуляция. Слабость отмечается в первую очередь в руках, затем в плечах и ногах. Выживаемость составляет более 23 лет.

Основные церебральные вазодилататоры

Сосудорасширяющие препараты этой группы оказывают положительное влияние не только на артерии, но и на мелкие капилляры головного мозга. Благодаря этому восстанавливается полноценное кровоснабжение органа.

Список вазодилататоров этой группы возглавляют:

1. Гидралазин. Максимальная концентрация препарата в крови достигается спустя 3 часа после приема. Время его полураспада составляет около трех часов. Попадая в печень, средство трансформируется, поэтому для людей с заторможенным процессом ацетилирования рекомендованная дозировка несколько ниже обычной. Максимальная суточная доза — 400 мг. Среди побочных эффектов такого средства отмечают тахикардию, отечность, головные боли, изменение цвета кожи лица. Гидралазин противопоказан людям, страдающим красной волчанкой, язвой желудка и атеросклерозом церебральных артерий в запущенной форме.
2. Винпоцетин. Хорошо справляется с нарушением мозгового кровообращения различной этиологии. Помогает при нарушении слуха и зрения. Производится в форме таблеток, а также раствора для и инъекций. Максимальная суточная доза составляет 30 мг. Курс лечения при внутривенном лечении — не более двух недель. Пить таблетки можно около месяца. Могут возникать побочные эффекты, например, приступы тошноты, сухость слизистых оболочек рта, головокружение, изжога, чрезмерное потоотделение. Средство противопоказано при ишемии сердца, беременности, повышенной чувствительность к компонентам, а также значительной аритмии.
3. Ницерголин. Применяется при хронических нарушениях мозгового кровообращения. Выпускается в таблетированной форме. Максимальная суточная доза — 30 мг. Ее необходимо разбивать на три приема. Продолжительность такой терапии составляет не менее двух месяцев. Неправильный прием препарата приводит к таким симптомам, как нарушение сна, головокружение, кожный зуд, расстройство пищеварения. Нельзя применять это медикаментозное средство людям, страдающим тяжелыми нарушениями работе печени, тяжелой формой гипотонии, а также непереносимостью компонентов препарата.

Выбирать препарат и его дозировку необходимо исходя из особенностей заболевания и состояния пациента.

Последствия вазодилатации

Последствия вазодилатации различаются в зависимости от того, является ли это локальным или системным процессом..

Общим знаменателем обеих ситуаций является то, что артерии, артериолы и артериальные капилляры расширяются; Однако клиническое выражение варьируется в зависимости от ситуации.

Клинические признаки местной вазодилатации 

Классическим примером местного вазодилатации является травма. Вскоре после нокса (повреждение ткани) область начинает набухать; Это связано с тем, что лейкоциты в этой области выделяют провоспалительные цитокины. Среди эффектов этих веществ вазодилатация.

Увеличение поперечного сечения артериол в области также увеличивает количество поступающей крови; аналогичным образом увеличивается количество жидкости, которая проходит из капилляров в интерстициальное пространство, что проявляется в виде набухания области.

С другой стороны, увеличение кровотока вызывает локальное повышение температуры и покраснение, так как количество крови в области выше, чем обычно.

Как только нокса прекращается или провоспалительные вещества блокируются лекарственными средствами, вазодилатация прекращается и, следовательно, клинические признаки исчезают.. 

Клинические признаки системной вазодилатации 

Когда вазодилатация происходит на общем уровне, клинические признаки являются переменными, в значительной степени зависящими от интенсивности стимула и времени воздействия.

Классическим примером генерализованной вазодилатации в физиологических условиях является высотная болезнь. При прохождении определенной высоты (обычно более 2500 метров над уровнем моря) количество кислорода в крови уменьшается; следовательно, организм обнаруживает гипоксию и химические и неврологические сигналы, которые вызывают вазодилатацию.

Как только это установлено, человек начинает испытывать головокружение. Это потому, что из-за вазодилатации кровяное давление падает, а перфузионное давление в мозге уменьшается.

Из-за этого падения артериального давления человек также может испытывать тошноту и, в самых тяжелых случаях, может терять сознание. Все эти симптомы связаны с влиянием вазодилатации на центральную нервную систему..

С другой стороны, периферическая вазодилатация заставляет жидкости легче выходить из сосудистого пространства в интерстициальное пространство (из-за увеличения размера капиллярных пор), что в конечном итоге вызывает накопление жидкости во внесосудистом пространстве..

Вследствие этого возникает отек, который проявляется в увеличении объема рук и ног (периферический отек), а также накоплении жидкости в легких (отек легких) и в головном мозге (отек головного мозга). Если вазодилатация не исправлена, эти изменения могут привести к смерти.

При патологических состояниях

Предыдущий пример представляет ситуацию физиологического типа; однако при патологических состояниях происходят те же изменения, классическим примером является септический шок. В этих условиях стимул меняется — это уже не гипоксия, а воспаление, но изменения, происходящие в организме, одинаковы..

К счастью, ситуации, которые вызывают расширение вазодилатации, как описано выше, не являются ежедневными, поэтому это не та ситуация, с которой приходится сталкиваться ежедневно. В этом смысле польза от вазодилатации для гомеостаза намного больше, чем его вредное воздействие в экстремальных условиях..

Механизм развития вазодилатирующего эффекта

Расширить сосудистое русло можно:

• расслабив гладкую мускулатуру сосудов;
• влияя на нервные волокна, которые иннервируют кровеносные сосуды;
• воздействия через гуморальные системы с помощью сосудорасширяющих средств, которые разносятся с током крови по организму.

Расширение просвета сосудов — это естественная реакция организма, которая позволяет улучшить кровоснабжение органов. Они получают больше кислорода и питательных веществ. Так при расширении сосудов головного мозга, повышается умственная деятельность.

При развитии воспалительного процесса сосудорасширяющий эффект наблюдается под воздействием медиаторов воспаления (брадикинин, простагландины). Усиление кровоснабжения помогает устранить причины, спровоцировавшие воспаленный процесс и восстановить поврежденные ткани.

Применение вазодилатирующего эффекта во врачебной практике

Вазодилатирующее действие лекарств в медицине применяют для:

• перераспределения крови в организме, например, при проведении хирургического вмешательства на «сухом» сердце;
• снижения скорости циркуляции крови и понижения давления при гипертензии и гипертоническом кризе;
• нормализации трофики и ускорения регенерации поврежденных тканей, после травм, очаговых некрозов и общих повреждений сосудов при атеросклерозе.

Разница между вазодилатацией и вазоконстрикцией

Определение

Вазодилатация: Расширение сосудов относится к расширению кровеносных капилляров вблизи кожи.

Вазоконстрикция: Сужение сосудов относится к сужению кровеносных капилляров вблизи кожи.

Диаметр кровеносных сосудов

Вазодилатация: Vasdilaiton расширяет кровеносные капилляры около кожи, сужая более глубокие кровеносные сосуды.

Вазоконстрикция: Сужение сосудов сужает кровеносные капилляры у кожи, расширяя глубокие кровеносные сосуды.

Сосудистое сопротивление

Вазодилатация: Расширение сосудов снижает сосудистое сопротивление кровотоку.

Вазоконстрикция: Сужение сосудов увеличивает сосудистое сопротивление кровотоку.

Кровоток

Вазодилатация: Расширение сосудов увеличивает кровоток через сосуды возле кожи.

Вазоконстрикция: Сужение сосудов уменьшает кровоток возле кожи.

Кровяное давление

Вазодилатация: Расширение сосудов снижает кровяное давление внутри кровеносных сосудов вблизи кожи.

Вазоконстрикция: Сужение сосудов повышает кровяное давление внутри кровеносных сосудов вблизи кожи.

Вызванный

Вазодилатация: Расширение сосудов вызвано повышением температуры в окружающей среде.

Вазоконстрикция: Вазоконстрикция вызвана снижением температуры в окружающей среде.

Нервные импульсы

Вазодилатация: Расширение сосудов вызвано парасимпатическими нервными импульсами.

Вазоконстрикция: Вазоконстрикция вызвана симпатическими нервными импульсами.

Другие причины

Вазодилатация: Расширение сосудов вызвано норадреналином, гистамином, простагландинами, ниацином и повышением уровня углекислого газа.

Вазоконстрикция: Вазоконстрикция вызвана адреналином, инсулином, антидиуретическим гормоном и низким уровнем кислорода.

Роль

Вазодилатация: Расширение сосудов приводит к потере тепла тела в окружающую среду через проводимость, конвекцию и излучение.

Вазоконстрикция: Сужение сосудов сохраняет тепло тела.

Заключение

Вазодилатация и вазоконстрикция являются двумя механизмами, в основном участвующими в терморегуляции теплокровных животных. Кровеносные капилляры вблизи кожи расширены, а более глубокие сосуды сужены при вазодилатации, теряя тело вокруг. Кровеносные капилляры вблизи кожи сужаются, а более глубокие сосуды расширяются при сужении сосудов, сохраняя тепло тела. Основным отличием вазодилатации и вазоконстрикции является влияние каждого механизма на кровеносные сосуды.

Периферическая и кожная вазодилатация

Периферическая вазодилатация возникает, когда кровеносные сосуды, расположенные на периферии или конечностях тела, увеличиваются в диаметре. Причиной является расслабление гладких мышц в стенках сосудов, в результате выброса сигнальных молекул в кровообращение (простацицины, оксид азота).

Это реакция на физиологические изменения в организме, такие как инфекции (лейкоциты могут достичь инфекции раньше и убить возбудителей) или физические упражнения (для охлаждения).

Кожная вазодилатация относится к увеличению диаметра кровеносных сосудов, обнаруженных в коже, что вызывает увеличение кровоснабжения. Этот эффект также вызывает потоотделение и потерю тепла через кожу.

Препарат «Агапурин ретард»

Действующим веществом этого лекарства также является пентоксифиллин, которого в одной таблетке находится 400 мг. После приема активное вещество постепенно высвобождается из лекарственной формы и равномерно поступает в кровоток. Помимо улучшения микроциркуляции, препарат обладает ангиопротекторным действием. Показания к назначению медикамента – это нарушения:

• кровообращения глаза;
• мозгового кровообращения (ишемические);
• функциональные острые внутреннего уха;
• венозного и периферического артериального кровотока, спровоцированного сахарным диабетом, атеросклерозом;
• трофики в результате варикозных язвенных поражений, отморожений, гангрены;
• периферического артериального и венозного кровообращения, протекающих на фоне таких процессов, как инфекционный, диабетический, атеросклеротический.

А также при ангионевропатии и состояниях после инсульта, как геморрагического, так и ишемического.

У индивидов с заболеванием сахарный диабет зачастую требуется коррекция доз противодиабетических средств. В противном случае высок риск гипогликемии. Принимают препарат два раза в сутки в одно и то же время, переносится он хорошо. Неблагоприятные реакции встречаются редко.

Показания к применению

Вазодилаторы – быстро и эффективно снижают артериальное давление

Спектр заболеваний, при которых рекомендуются вазодилататоры, довольно широк. Однако каждое отдельное заболевание требует подбора индивидуального препарата, поэтому без консультации врача начинать подобное лечение нежелательно.

Процесс расширения сосудов является нормальным физиологическим процессом, реакцией на физические нагрузки или другое внешнее воздействие. Но у некоторых людей этот процесс нарушается, что особенно часто происходит с возрастом. Это приводит к различным заболеваниям и патологическим состояниям. Бывает и наоборот – некоторые болезни приводят к спазму и сужению стенок сосудов.

Показания к приему вазодилатирующих препаратов:

• Артериальная гипертензия. Это повышение артериального давления, причина которого в 90% случаев остается неизвестной. К этому состоянию могут приводить вредные привычки, стресс, наследственная предрасположенность, различные хронические заболевания. Гипертензия часто сопровождается спазмом сосудов, нагрузка на их стенки значительно возрастает. Симптомы долгое время могут отсутствовать.
• Сердечная недостаточность. При этом заболевании частично нарушаются функции сердечной мышцы. Она не может в достаточном объеме качать кровь и обеспечивать кислородом все органы и ткани. В результате возникает кислородное голодание, что приводит к различным осложнениям. К сердечной недостаточности может приводить артериальная гипертензия.
• Церебральный атеросклероз. Тяжелое заболевание, которое сопровождается поражением сосудов головного мозга. В зависимости от того, какие сосуды поражаются, возникают различные симптомы: нарушения памяти, эпилепсия, эмоциональная неустойчивость, неконтролируемая работа мышц.
• Легочная гипертензия. Заболевание, сопровождающееся повышением артериального давления в легочной артерии, что приводит к легочной недостаточности. Легочная гипертензия в большинстве случаев приводит к летальному исходу в течение полугода.
• Тромбоз и тромбоэмболия. При тромбозе в просвете сосудов и артерий образуются тромбы, тромбоэмболия – это закупорка тромбом просвета сосуда. Заболевание опасно тем, что тромб может оторваться и купировать важную артерию.

Обзор препаратов

Каждый препарат имеет свое фармакологическое действие!

Любой препарат должен подбираться с учетом индивидуальных особенностей организма, диагноза и состояния пациента. Каждый препарат обладает определенными побочными эффектами и воздействует на различные виды сосудов и артерий, поэтому врач подбирает лекарство индивидуально и только после проведенной диагностики.

Часто лечение проводится комплексно, могут назначаться сразу несколько сосудорасширяющих препаратов одного или разного типа действия:

• Но-шпа. Препарат относится к спазмолитикам, способствует расслаблению гладкой мускулатуры. Содержит дротаверин. Назначается при различных спазмах ЖКТ, холецистите, головных болях и некоторых гинекологических заболевания.
• Глиофен. Этот препарат обладает сосудорасширяющим действием и назначается при сердечно-сосудистых заболеваниях. Благодаря спазмолитическому действию расширяет просвет сосудов и стимулирует работу спинного мозга. К показаниям относятся гипертония, язвенная болезнь желудка.
• Пентамин. Препарат воздействует на периферическую нервную систему, снимая спазм сосудов. Назначается при гипертонии, почечной колике, бронхиальной астме, эклампсии, отеке мозга и легких. Чаще всего выпускается в виде раствора для инъекций. Однако препарат не назначается при почечной и печеночной недостаточности, тромбофлебите, подозрении на инфаркт миокарда.
• Вазобрал. Комбинированный препарат, расширяющий просвет сосудов и улучшающий кровоснабжение головного мозга. Назначается при хронических мигренях, головокружениях, проблемах с памятью и концентрацией внимания. Противопоказаниями являются беременность и лактация.
• Дибазол. Препарат с сосудорасширяющим действием, назначается при гипертоническом кризе, кишечной колике, спазме сосудов ЖКТ, заболеваниях нервной системы. Препарат часто назначается в виде инъекций. В месте укола могут наблюдаться болезненные ощущения.
• Курантил. Препарат предназначен для лечения нарушений мозгового кровообращения, для профилактики тромбоза и тромбоэмболии. Не назначается при подозрении на инфаркт миокарда и пониженном артериальном давлении.

Что такое вазодилататоры

К сосудорасширяющим средствам относят группу лекарств, которые расширяют вены и сосуды воздействуя на их мышечный тонус. Самым давним представителем этой группы является нитроглицерин, который был получен почти 200 лет назад и использовался для лечения стенокардии. Такое масштабное открытие позволило спасать многих пациентов от внезапной смерти. Этот препарат используется и в настоящее время. Многие не знают что это такое и каков их принцип действия.

Вазодилататоры используют для разгрузки малого круга кровообращения при острой сердечной недостаточности. Также их применяют в комплексном лечении артериальной гипертензии.

Типы сосудорасширяющих средств

Выделяют несколько видов вазодилататоров:

• основные центральные церебральные и венозные вазодилататоры. Они воздействуют на сосуды головного мозга, вследствие чего улучшается мозговое кровообращение, а также повышается умственная активность. К таким средствам относят неселективные альфа –адреноблокаторы;
• периферические вазодилататоры. Преимущественно воздействуют на вену, снижая их тонус, за счёт чего уменьшается венозный приток к сердечной мышце. За счёт этого снижается дефицит кислорода в сердце. К ним относятся органические нитраты, такие как нитронг или нитроглицерин;
• препараты смешанного типа. Они оказывают вазодилатирующий эффект на вены и артериолы. Это позволяет снизить постнагрузку и частоту сердечных сокращений, а также уменьшает венозный отток к сердцу. К таким средствам относят неорганические нитраты, а также альфа – 1 неселективные адреноблокаторы.

Классификация вазодилататоров

Органические нитраты являются самой старой группой и характеризуются артериальными вазодилататорами. Главным представителем выступает изосорбида мононитрат. Его используют для лечения стенокардии. Он сужает сосуды, уменьшая преднагрузку на сердце, расширяет крупные коронарные сосуды. Такие препараты применяют с интервалом в 8 часов.

Антагонисты кальция. К этой группе относят нифедипин, верапамил, лерканидипин, никардипин. Препараты снижают концентрацию кальция в сосудах, сердечной мышце, а также блокируют кальциевые каналы. Всё это приводит к расширению крупных артерий и уменьшению нагрузки на сердце. Некоторые представители этой группы применяются при аритмии. К давно известным препаратам относят циннаризин. Их использование предусмотрено при нарушениях мозгового кровообращения.

Ингибиторы АПФ. Самыми распространёнными препаратами этой группы являются: эналаприл, периндоприл, лизиноприл, фозиноприл и другие средства, превращающий ангиотензин 1 в ангиотензин 2, что обеспечивает мощное сосудосуживающее действие. Вследствие этого уменьшается периферическое сопротивление вен, артерий, снижается пред- и постнагрузка на сердце. Препараты идеальны для применения у больных сахарным диабетом.

Антагонисты ангиотензина. Двумя представителями этой группы являются: валсартан, лозартан, телмисартан. Они способны блокировать рецепторы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, вследствие чего подавляется сосудосуживающее действие. Их используют реже, чем ингибиторы АПФ, однако, они показывают более высокую эффективность, а также имеют минимум побочных действий.

Применение детям

Такие серьёзные средства, как вазодилататоры, применяют для детей только в крайнем случае, при наличии серьёзных заболеваний. Наиболее часто назначаемые средствами являются:

• папаверин. Его вводят инъекционно при спазмах, судорогах на фоне повышенной температуры. Можно использовать папаверин в таблетках, главное не превышать суточную дозу, которая составляет 0,01 г;
• дибазол. Применяют для повышения иммунитета, устранения спазмов, болей в теле ребёнка. Суточная доза составляет 3-5 мг;
• бензогексоний. Лекарство вводят только внутривенно в дозе 0,08 мг на 1 кг веса.
• но-шпа. Применяется у детей для купирования спазмов сосудов и органов ЖКТ;
• глицин применяют у детей с 1 года жизни для устранения повышенной нервной возбудимости, плохого кровообращения и ухудшения когнитивных функций.

Перечисленные средства помогают улучшить кровоток, устраняют гидроцефалию, справляются с хроническими врожденными заболеваниями сердечно-сосудистой системы

Важно правильно определить дозу, чтобы в организме малыша не возникало побочных действий и накопления действующего вещества