Трициклические антидепрессанты (тца) список
Содержание:
- С чем не сочетаются СИОЗС
- Показания к применению нейролептиков
- Побочные эффекты
- Как назначаются анксиолитики?
- Побочные эффекты антипсихотических препаратов
- Стоит ли пить антидепрессанты
- Список литературы
- Наши специалисты
- Цены на услуги *
- Таблетка или «пустышка»?
- Чем опасны препараты
- Как правильно принимать антидепрессанты?
- Способ применения при депрессии
- Нейролептики — что это
- Раздел 2. Классификация антидепрессантов. Характеристика основных препаратов.
- Показания к применению
- Схема действия[править]
- Описание
- Механизм действия антидепрессантов
С чем не сочетаются СИОЗС
Одновременный прием ингибиторов и других ЛС несет в себе большой риск. СИОЗС нельзя сочетать с ИМАО, это вызывает серотониновый синдром – одно из самых серьезных осложнений у больного. При сочетании ТЦА и СИОЗС – у ТЦА уменьшают дозировку, иначе их количество может повыситься и проявиться токсический эффект.
Соли лития – повышают серотонинергические эффекты СИОЗС, а неприятные последствия самого лития проявляются сильнее. СИОЗС при одновременном применении с нейролептиками усиливают экстрапирамидные расстройства, потому что повышают содержание антипсихотиков в сыворотке крови.
Это же касается и таких нейролептиков, как Рисполепт (атипичных). СИОЗС нельзя сочетать с аспирином и НПВС, антиагрегантами, повышается риск желудочно-кишечных кровотечений. К тому же, НПВС в разы уменьшают эффект СИОЗС. Сочетание группы с этанолом, седатиками, барбитуратами – усиливают влияние последних на ЦНС.
Показания к применению нейролептиков
Чаще всего препараты антипсихотиков назначают для устранения продуктивной симптоматики: бреда, галлюцинаторных приступов, иллюзий, тяжелых расстройств поведения, патологического психотического возбуждения, маний.
Атипичные нейролептики достаточно часто применяются для устранения негативных (дефицитных) симптомов: признаков эмоционального истощения, аутистических расстройств, признаков распада личности.
Антипсихотические лекарственные средства могут применяться при лечении:
- хронических и острых психозов;
- психомоторных форм возбуждения;
- хронических форм бессонницы;
- синдрома Туретта;
- шизофрении (нейролептики могут применяться как для купирования острых приступов, так и для поддерживающей терапии);
- маниакальных эпизодов;
- тяжелых фобий;
- галлюцинаций;
- двигательных расстройств, связанных с психическими заболеваниями;
- расстройств соматоформного и психосоматического типа;
- биполярного аффективного расстройства.
Реже препараты нейролептиков используют при наличии у пациента постоянных перепадов настроения.
Согласно рекомендациям АПС (Американская психиатрическая ассоциация) антипсихотические лекарственные средства не рекомендовано использовать как препараты выбора для лечения поведенческого и психологического расстройства у больных деменцией.
Когнитивный эффект антипсихотических препаратов
Когнитивный эффект — это не побочный эффект.
Благодаря познавательным функциям (мышление, речь, память, внимание), формируется личность человека, а также определяются его способности к образованию, работе и другим сферам жизни. При приеме антипсихотиков эти функции частично блокируются
Возникает когнитивный эффект. Необходимо нечто среднее между эффективностью препаратов и уменьшением когнитивного эффекта
При приеме антипсихотиков эти функции частично блокируются. Возникает когнитивный эффект. Необходимо нечто среднее между эффективностью препаратов и уменьшением когнитивного эффекта.
При проведении исследования предполагаемой эффективности была выдвинута теория, что при лечении нейрокогнитивной недостаточности эффективность атипичных нейролептиков выше, чем у типичных антипсихотиков.
Побочные эффекты
Когда человек начинает принимать подходящий для него антидепрессант, он чувствует себя намного лучше, тревожность, паника, апатия, бессонница, суицидальные мысли и иные симптомы депрессии или другого расстройства психики уходят.
Но вместе с тем могут наблюдаться такие побочные эффекты приема антидепрессантов как:
- сухость во рту,
- головная боль,
- головокружение,
- потливость,
- расстройства желудка (тошнота, рвота, запоры, диарея),
- нарушение работы сердечно-сосудистой системы,
- нарушения мочеиспускания,
- снижение либидо,
- неспособность долго находиться без движения (акатизия),
- прибавка в весе или, напротив, его уменьшение,
- сонливость,
- вялость,
- раздражительность,
- снижения концентрации внимания,
- бессонница.
Даже такой эффективный, природный, проверенный времен и экспериментально, отпускающийся в аптеке без рецепта препарат как настойка зверобоя, имеет ряд побочных эффектов, как то:
- ощущение наполненности желудка,
- запор,
- тошнота,
- метеоризм,
- головокружение,
- головная боль,
- повышенная утомляемость,
- фотосенсибилизация (повышенная чувствительность к свету).
Можно представить себе какими будут последствия, если применять антидепрессант дольше и больше положенного!
К примеру, установлено, что если в норме при приеме антидепрессанта у человека может наблюдаться лишь снижение либидо, то в случае передозировки начинается поражение и отмирание репродуктивных клеток.
Помимо побочных эффектов и природные, безрецептурные и назначаемые врачом антидепрессанты имеют ряд противопоказаний и несовместимость с некоторыми другими препаратами
Это моменты также важно учесть
Как назначаются анксиолитики?
При назначении анксиолитиков обязательно учитывается разница в спектре их действия. Хотя в больших дозах любые из них проявляют все характерные для транквилизаторов фармакологические свойства.
Обычный курс лечения для препаратов, имеющих анксиолитическое действие, – это примерно 4 недели. При этом препарат принимают от недели до 10 дней постоянно, а затем делают трехдневный перерыв, после чего прием лекарственного средства возобновляют. Такой режим позволяет во многих случаях избежать эффекта привыкания при необходимости длительного применения.
При этом анксиолитическое средство короткого действия (например, «Лоразепам» или «Альпразолам») рекомендуется принимать по 3-4 раза в течение дня, а средства с продолжительным действием («Диазепам» и др.) – не чаще 2 раз в день. Кстати, «Диазепам» нередко назначают принимать однократно перед сном, так как он обладает выраженным седативным эффектом.
Побочные эффекты антипсихотических препаратов
Вероятность развития побочных эффектов на фоне терапии антипсихотическими препаратами зависит от возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний, назначенных дозировок, схем и длительности лечения нейролептиками.
Частыми побочными эффектами от применения нейролептиков являются головные боли, снижение артериального давления и обморочные состояния, постоянные головокружения, тревожность, сонливость, невнятная речь, заторможенность.
При длительном применении развиваются проблемы с потенцией, бесплодие, нарушения зрения, гиперпролактинемия, сахарный диабет, снижается секреция соматотропного гормона, тиреотропного гормона, окситоцина.
Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы могут проявляться тахикардией, экстрасистолией, развитием лекарственного миокардита (воспаление миокарда), инсульта, ишемии миокарда, миокардиодистрофии.
Также возможно развитие эпилептических приступов, тромбоцитопении, пневмонии, гипонатриемии, апластической анемии, нарушения свертываемости крови, снижения иммунитета.
Стоит ли пить антидепрессанты
Стоит ли принимать антидепрессанты решает врач-психотерапевт или невролог. Самолечение может нанести непоправимый вред здоровью. Следует регулярно посещать врача, если назначен длительный прием антидепрессантов. Последствия неконтролируемого приема антидепрессантов могут быть тяжелые. Врач-невролог Юсуповской больницы поможет подобрать препарат, исходя из тяжести течения заболевания, причины расстройства, состояния здоровья больного. В больнице созданы все условия для комфортного пребывания в стационаре, работает реабилитационный центр. Записаться на прием можно по телефону больницы.
Автор
Невролог, вегетолог, психотерапевт, врач высшей категории
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Всемирная организация здравоохранения. F4 Невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства // Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Класс V: Психические расстройства и расстройства поведения (F00—F99) (адаптированный для использования в Российской Федерации). — Ростов-на-Дону: Феникс, 1999. — С. 175—176. — ISBN 5-86727-005-8.
- Shear MK, Brown TA, Barlow DH, Money R, Sholomskas DE, Woods SW, Gorman JM, Papp LA. Multicenter collaborative Panic Disorder Severity Scale. American Journal of Psychiatry 1997;154:1571-1575 PMID 9356566.
- Фармакотерапия в неврологии и психиатрии: / Под ред. С. Д. Энна и Дж. Т. Койла. — Москва: ООО: «Медицинское информационное агентство», 2007. — 800 с.: ил. с. — 4000 экз. — ISBN 5-89481-501-0.
Наши специалисты
Невролог, вегетолог, психотерапевт, врач высшей категории
Медицинский психолог
Невролог, кандидат медицинских наук
Невролог, кандидат медицинских наук
Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, невролог, рефлексотерапевт
Невролог
Невролог
Невролог, ведущий специалист отделения неврологии
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Таблетка или «пустышка»?
Побочные эффекты и фактор риска возникновения зависимости от антидепрессантов волновал ученых с тех самых пор, как в середине прошлого века эти препараты стали применяться.
Американскими и британскими учеными было проведено множество экспериментов и опытов с целью найти решение задачи «как лечить людей от депрессии без вреда для их же здоровья?».
Наиболее интересен следующий их вывод: эффективность применения антидепрессанта и плацебо практически одинакова!
Эта информация также «всплыла» и была подтверждена несколько лет назад, когда в США группа ученых потребовала от организации, контролирующей выпуск лицензированных лекарств, предоставить доступ ко всем опубликованным и неопубликованным(!) исследованиям эффективности антидепрессантов.
Анализ опубликованных материалов показал, что антидепрессанты эффективнее на 94% нежели плацебо. Когда же к опубликованным добавились и неопубликованные материалы, этот показатель снизился, только в половине случаев (50%) антидепрессант оказывался эффективнее плацебо.
Сегодня в Великобритании разница между плацебо и настоящим лекарством считается настолько незначительной, что в большинстве случаев людям назначается «пустышка»! Антидепрессанты выписывают только в очень тяжелых случаях.
Плацебо с латыни переводится как «буду угоден – понравлюсь». Это вещество без лечебных свойств (чаще всего лактоза), используемое в качестве лекарственного средства. Лечебный эффект такой «пустышки» обуславливается верой пациента в действенность препарата.
Вывод прост: основным компонентом любого лекарства должна быть вера человека в свое выздоровление!
Альтернативой медикаментозного лечения депрессий и иных схожих заболеваний являются психодинамическая и когнитивно-поведенческая психотерапия, а также простые радости и жизненные ценности: прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, полноценное питание, здоровый сон, путешествия, учеба, хобби, дружба, любовь, альтруизм.
Молекулы белка миозина шагают по актиновой нити, таща за собой шар эндорфина во внутреннюю часть теменной коры головного мозга (прекунеус), отвечающую за счастье.
Ждем Вашей оценки
Чем опасны препараты
Бесконтрольный прием препаратов может привести к тяжелым последствиям. Есть определенные особенности лечения антидепрессантами. В первые недели терапии препараты могут усиливать тревогу, симптоматику депрессии, появляются суицидальные мысли. Пациент должен находиться под контролем врача во избежание попыток суицида. Нельзя прекращать прием препарата сразу после исчезновения симптомов психического расстройства – следует продолжать терапию еще несколько месяцев по показаниям врача. Антидепрессант отменяют после постепенного снижения дозы, чтобы избежать развития синдрома отмены или рецидива заболевания.
Как правильно принимать антидепрессанты?
Ключ в том, чтобы начать с низкой дозы, с половины того, что рекомендуется. Далее, надо отслеживать побочные эффекты, прежде чем перейти к полной дозе.
Доктор Эрнандес считает, что антидепрессантам требуется время — от двух недель до месяца. Вы должны сообщать врачу об изменениях вашего настроения, аппетита, сна и сексуальной функции. Не прекращайте принимать антидепрессанты внезапно. Это может вызвать симптомы абстиненции, такие как депрессия, проблемы с пищеварением и нарушения сна. Вместо этого поговорите со своим врачом о снижении дозы лекарства.
Рекомендуемая статья: Депрессия у мужчин: отличие от женщин. Когда нужна помощь?
Способ применения при депрессии
Суточная доза подлежит постепенному снижению при получении положительного эффекта
Принимать Амитриптилин следует только при назначении врача. В большинстве случаев дозировка рассчитывается в индивидуальном порядке, учитывая степень тяжести заболевания.
Лекарство следует принимать внутрь после еды, запивая большим количеством воды. Разжевывать таблетки запрещено, поскольку в этом случае возможно раздражение стенок желудка.
Рассмотрим, как принимать Амитриптилин при депрессии:
- Начальной суточной дозой считается 50-75 мг. Таким образом, препарат принимается по одной таблетке (25 мг), дважды или трижды в день. Курс лечения депрессии Амитриптилином проводится до стабилизации состояния пациента.
- Оптимальная доза препарата составляет 175-200 мг. Причем большая часть данной дозы принимается на ночь.
- Если речь идет о развитии тяжелых депрессий, не восприимчивых к терапии, то суточная доза может быть увеличена до 300 мг. В некоторых случаях возможен прием и большей дозы вещества, которая рассчитывается для каждого пациента индивидуально.
В последнем случае введение препарата производится посредством инъекций. Начальные дозы при этом являются более высокими, чем обычно, а их увеличение происходит более высокими темпами. При этом необходим постоянный контроль над соматическим состоянием больного.
Суточная доза подлежит постепенному снижению при получении выраженного эффекта. Если же при этом наблюдается возобновление депрессии, необходимо вернуться к изначальной дозировке.
Если на четвертую неделю лечения не наблюдается никаких изменений в состоянии больного, то проведение дальнейшей терапии считается нецелесообразным. В таком случае врач назначает другой препарат.
Нейролептики — что это
Нейролептики — это группа лекарственных средств, способных оказывать успокаивающее и тормозящее (в некоторых случаях угнетающее) воздействие на центральную нервную систему. Их еще называют антипсихотические препараты или антипсихотики.
В старых справочниках нейролептики упоминаются под названиями нейроплегиков, антишизофренических лекарственных средств, больших транквилизаторов, атарактиков.
Чаще всего нейролептики применяются в психиатрической практике. Традиционно основными показаниями для назначения нейролептиков являются:
- шизофрения (антипсихотические препараты применяются для купирования острых психозов, а также для проведения длительного поддерживающего лечения);
- шизоаффективные расстройства;
- биполярное аффективное расстройство;
- большая депрессия;
- обсессивно-компульсивное расстройство.
Реже в малых дозировках антипсихотические препараты назначают при непсихотических заболеваниях, сопровождающихся развитием патологического возбуждения.
Нейролептики могут применяться при психомоторных, эмоциональных, нейроэндокринных расстройствах, нейродегенеративных заболеваниях.
При использовании антипсихотических препаратов важно помнить, что они должны применяться только по назначению врача. Следует также отметить, что все нейролептики относятся к рецептурным препаратам
То есть, без рецепта нейролептики в аптеке не продаются
Следует также отметить, что все нейролептики относятся к рецептурным препаратам. То есть, без рецепта нейролептики в аптеке не продаются.
Рекламируемые в интернете «нейролептики без рецепта» не относятся к антипсихотикам, зачастую так называют мощные седативные средства. Однако, даже «нейролептики без рецептов» имеют свои побочные эффекты и должны применяться строго по показаниям.
Механизм действия нейролептиков
Эффекты, оказываемые на организм антипсихотическими препаратами, достаточно многогранны.
При применении в стандартных дозировках нейролептики не обладают выраженным снотворным эффектом, однако могут вызвать легкую дремоту (способствуя более глубокому расслаблению и быстрому наступлению сна).
Нейрохимические механизмы действия всех нейролептиков обусловлены их взаимодействием с дофаминовыми мозговыми структурами. Антипсихотические препараты тормозят передачу нервных импульсов в тех системах, где основным нейромедиатором является дофамин.
За счет этого осуществляется антипсихотическое воздействие нейролептиков. Седативные и гипотензивные эффекты антипсихотиков реализуются, в основном, за счет угнетающего воздействия на центральные норадренергические рецепторы.
Что такое дофамины
Для лучшего понимания действий нейролептиков несколько слов о дофаминах.
Прежде всего, дофамины — это нейромедиаторы. Так называют биологически активные химические вещества, которые выступают посредниками при передаче электрохимических импульсов между нервными клетками.
Молекулы дофамина помогают производить обмен информацией в так называемых дофаминовых системах. В дофаминовой системе головного мозга существует несколько подсистем. Одна отвечает за работу коры головного мозга, другая, экстрапирамидная, — за тонус мышц, третья — за выработку гормонов в гипофизе.
Важно для понимания то, что именно дофаминовые подсистемы определяют познавательные возможности конкретного человека — мышление, речь, внимание, память. Задачей психотиков (нейролептиков) является частичная блокада дофаминовых рецепторов (D2-типа) для замедления передачи нервных импульсов. Блокада нужна не менее, чем на 60-65%
Блокада нужна не менее, чем на 60-65%
Задачей психотиков (нейролептиков) является частичная блокада дофаминовых рецепторов (D2-типа) для замедления передачи нервных импульсов. Блокада нужна не менее, чем на 60-65%.
Однако уменьшение скорости передачи приводит к негативным последствиям. Например, к эмоциональному аутизму, социальной отгороженности, либо к апатии.
Для устранения таких издержек современным антипсихотикам придается свойство “антипсихотического порога” ниже которого антипсихотическое действие не реализуется. Хотя не полностью. Проявляются лишь неспецифические эффекты — снотворный, седативный и противотревожный, или, напротив, активирующий и растормаживающий, а также противорвотный.
Раздел 2. Классификация антидепрессантов. Характеристика основных препаратов.
Наиболее удобная для практического применения следующая классификация антидепрессантов:
- Средства, блокирующие нейрональный захват моноаминов
- Неизбирательного действия, блокирующие нейрональный захват серотонина и норадреналина (имизин, амитриптилин)
- Избирательного действия
- Блокирующие нейрональный захват серотонина (флуоксетин)
- Блокирующие нейрональный захват норадреналина (мапротилин)
Ингибиторы моноаминооксидазы (МАО)
- Неизбирательного действия, ингибируют МАО-A и МАО-B (ниаламид, трансамин)
- Избирательного действия, ингибируют МАО-A (моклобемид).
Агонисты рецепторов моноаминов
- Норадренергические и специфические серотонинергические антидепрессанты
- Специфические серотонинергические антидепрессанты
Существуют и другие классификации антидепрессантов. Например, предложено классифицировать антидепрессанты по клиническому эффекту:
- Антидепрессанты-седатики: тримипрамин, доксепин, амитриптилин, миансерин, миртазапин, тразодон, флувоксамин
- Антидепрессанты сбалансированного действия: мапротилин, тианептин, милнаципран, сертралин, пароксетин, пиразидол, кломипрамин
- Антидепрессанты-стимуляторы: имипрамин, дезипрамин, циталопрам, флуоксетин, моклобемид, адеметионин.
Кроме того, по клиническому эффекту выделяют средства, оказывающие, помимо собственно антидепрессивного (тимолептического), выраженный антиноцицептивный эффект; выделяют также препараты с выраженным анксиолитическим (противотревожным) действием.
Показания к применению
- неврозов;
- фобий (страхов);
- повышенной тревожности;
- хронической депрессии;
- затяжном стрессе;
- панических состояниях;
- анерексии или булимии;
- половых дисфункциях;
- аффективных расстройствах;
- отказе от наркотиков, алкоголя, никотина.
Отзывы пациентов о приеме антидепрессантов разнообразны. Иногда при их отмене у больных вновь появляются симптомы или , также некоторые средства не применяются у женщин, использующих диету для похудения, так как могут способствовать набору лишнего веса.
Поэтому очень важно подобрать подходящий препарат и внимательно изучить его побочное воздействие.
Только взвесив все “за” и “против” на приеме у врача (невролога, психотерапевта, психиатра) можно отправляться в аптеку приобретать антидепрессант.
Схема действия[править]
Общим для всех известных современных антидепрессантов является то, что все они тем или иным способом — либо блокируя обратный захват моноаминов, либо блокируя их разрушение моноаминоксидазой — повышают содержание одного или нескольких медиаторных моноаминов (норадреналина, серотонина, дофамина, фенилэтиламина и других) в синаптической щели и усиливают моноаминергическую (опосредуемую моноаминами) передачу нервных импульсов (нейротрансмиссию).
Для всех современных антидепрессантов характерен феномен индивидуального для каждого больного и зависящего от тяжести депрессии и степени резистентности к антидепрессантам (опыта предыдущего лечения) «антидепрессивного порога». Ниже этого порога антидепрессивное действие отсутствует и проявляются лишь неспецифические эффекты — в частности побочные эффекты, седативные или стимулирующие свойства. При этом оказалось, что для проявления антидепрессивного действия препаратов, действующих через влияние на обратный захват моноаминов, необходима блокада обратного захвата хотя бы одного из моноаминов не менее чем на 80-90 % (то есть снижение обратного захвата моноамина не менее чем в 5—10 раз), а для проявления антидепрессивного действия ингибиторов МАО необходимо снижение активности МАО минимум на 40—50 %, то есть не менее чем в 2 раза.
Описание
Лекарственные препараты, специфически снимающие депрессии, появились в конце 1950-х годов. В 1957 г. были открыты ипрониазид, ставший родоначальником группы антидепрессантов — ингибиторов МАО, и имипрамин, на основе которого получены трициклические антидепрессанты.
По современным представлениям при депрессивных состояниях наблюдается снижение серотонинергической и норадренергической синаптической передачи. Поэтому важным звеном в механизме действия антидепрессантов считают вызываемое ими накопление в мозге серотонина и норадреналина. Ингибиторы МАО блокируют моноаминоксидазу — фермент, вызывающий окислительное дезаминирование и инактивацию моноаминов. В настоящее время известны две формы МАО — типа А и типа Б, различающиеся по субстратам, подвергающимся их действию. МАО типа А обусловливает в основном дезаминирование норадреналина, адреналина, дофамина, серотонина, тирамина, а МАО типа Б — дезаминирование фенилэтиламина и некоторых других аминов. Выделяют ингибирование конкурентное и неконкурентное, обратимое и необратимое. Может наблюдаться субстратная специфичность: преимущественное влияние на дезаминирование разных моноаминов. Все это существенно сказывается на фармакологических и терапевтических свойствах разных ингибиторов МАО. Так, ипрониазид, ниаламид, фенелзин, транилципромин необратимо блокируют МАО типа А, а пирлиндол, тетриндол, метралиндол, эпробемид, моклобемид и др. оказывают на нее избирательное и обратимое влияние.
Трициклические антидепрессанты получили название из-за наличия характерной трехциклической структуры. Механизм их действия связан с угнетением обратного захвата нейромедиаторных моноаминов пресинаптическими нервными окончаниями, в результате чего происходит накопление медиаторов в синаптической щели и активация синаптической передачи. Трициклические антидепрессанты, как правило, одновременно уменьшают захват разных нейромедиаторных аминов (норадреналина, серотонина, дофамина). В последнее время созданы антидепрессанты, блокирующие преимущественно (избирательно) обратный захват серотонина (флуоксетин, сертралин, пароксетин, циталопрам, эсциталопрам и др.).
Существуют и так называемые «атипичные» антидепрессанты, отличающиеся от «типичных» как по структуре, так и по механизму действия. Появились препараты би- и четырехциклической структуры, у которых не обнаружено выраженного влияния ни на захват нейромедиаторов, ни на активность МАО (миансерин и др.).
Общее свойство всех антидепрессантов — их тимолептическое действие, т. е. положительное влияние на аффективную сферу больного, сопровождающееся улучшением настроения и общего психического состояния. Разные антидепрессанты различаются, однако, по сумме фармакологических свойств. Так, у имипрамина и некоторых других антидепрессантов тимолептический эффект сочетается со стимулирующим, а у амитриптилина, пипофезина, флуацизина, кломипрамина, тримипрамина, доксепина более выражен седативный компонент. У мапротилина антидепрессивное действие сочетается с анксиолитическим и седативным. Ингибиторы МАО (ниаламид, эпробемид) обладают стимулирующими свойствами. Пирлиндол, снимая симптоматику депрессии, проявляет ноотропную активность, улучшает «когнитивные» («познавательные») функции ЦНС.
Антидепрессанты нашли применение не только в психиатрической практике, но и для лечения ряда нейровегетативных и соматических заболеваний, при хронических болевых синдромах и др.
Терапевтическое действие антидепрессантов, как при пероральном, так и при парентеральном применении развивается постепенно и проявляется обычно через 3–10 и более дней после начала лечения. Это объясняется тем, что развитие антидепрессивного эффекта связано и с накоплением нейромедиаторов в области нервных окончаний, и с медленно появляющимися адаптационными изменениями в кругообороте нейромедиаторов и в чувствительности к ним рецепторов мозга.
Механизм действия антидепрессантов
В настоящее время в аптечной сети продаются самые различные антидепрессанты, относящиеся к различным группам лекарственных веществ. Но действие большинства из них одинаково и направлено на изменение содержания в тканях головного мозга некоторых химических веществ, называемых нейромедиаторами. Их недостаток приводит к различным нарушениям психики и центральной нервной деятельности, в частности обуславливает развитие депрессии.
Действие антидепрессантов заключается в том, что они либо увеличивают содержание в мозге нейромедиаторов, либо делают клетки мозга более восприимчивыми к ним. Все антидепрессанты назначаются достаточно долгими курсами. Это связано с тем, что они начинают проявлять свое действие не сразу. Нередко положительный эффект от приема лекарственного препарата начинает развиваться только спустя несколько недель от начала его приема. В тех случаях, когда требуется, чтобы действие антидепрессантов проявилось быстрее, врач может назначить их в инъекциях.
По отзывам антидепрессанты являются достаточно эффективными лекарственными средствами. Их прием надежно устраняет такие проявления депрессии как ощущение безнадежности, потеря интереса к жизни, апатия, печаль, тревога и тоска.