Транквилизаторы: список препаратов, классификация, прием с алкоголем

Действие транквилизаторов

Таблетки такой категории имеют высокий эффект и быстрое действие. Препараты, тестируемые на животных запускают, механизм действия спустя несколько минут после приема, максимальный эффект достигается через 30-60 минут после их приема, в зависимости от таблетки. Продолжительность таких препаратов является низкой, всего пару часок.

Показания приема регулярны, на протяжении 2-6 недель в некоторых случаях лечение, оказывается, более длительным. Пить таблетки нужно начинать с дозы, которая за несколько дней справится со всеми симптомами. В дальнейшем показания к применению рекомендуют снизить дозировку до той, которая сможет уверенно поддерживать полученный результат.

Показания к применению говорят о наличии у таблетки свойства накопления в организме, они долго выводятся из него. Если лечение проводится длительное время, то препарат накапливается в организме. Даже при резкой отмене препарата их основное действие может сохраняться на протяжении нескольких дней.

Только после того, как уровень препарата в организме снизится ниже необходимого показателя, а это может произойти спустя 2-6 дней после отмены, все симптомы могут обратно вернуться. Показания к применению свидетельствую о достаточно частом таком явлении, поэтому лечение должно быть продолжительным, без перерывов.

Прекращать прием препарата нельзя, ведь это может сбить механизм работы. Лечение препаратов, тестируемых на животных должно быть полным, назначенным врачом курсом. Если вы оказались впервые в подобном состоянии, в этом случае успех лечения будет напрямую зависеть от прочности излечения данного первичного состояния. В этом случае показания к применению запрещают всяческие эксперименты. Такие лекарства способны успокоить организм и дать ему время для того, чтобы забыть событие, которое стало причиной паники и тревоги. Ведь подобное тревожное состояние, в котором оказался организм, он может принять за норму собственного существования. В этом случае последствия могут оказаться просто непредсказуемыми.

Употребление транквилизаторов в этом случае является вегетостабилизатором (способствует нормализации работы внутренних органов и вегетативной нервной системы человека). Механизм их работы позволяет человеку вернуться в обычную для него жизненную колею, позволяя запомнить нормальное состояние, которое нарушил возникший стресс. Главное их действие – это противотревожное и транквилизирующее.

Кроме того, препараты способны оказать снотворный и седативный эффект, они позволяют расслабить все мышцы, оказывая противосудорожное действие. Каждый из транквилизаторов отличается наличием таких действий, но в различной степени. У каждого из лекарственных средств более выражено одно либо несколько из них.

Классификация

По силе воздействия транквилизаторы делят на 3 группы:

1. Седативные средства. Они затормаживают нервную систему и улучшают качество сна.
2. Анксиолитики. Именно их сегодня считают транквилизаторами.
3. Нейролептики. Применяют в лечении тяжелых нарушений психи, например, при шизофрении.

В зависимости от химической структуры транквилизаторы могут быть:

• бензодиазепинами;
• производными дифенилметана;
• карбаматами;
• другими (разными).

Отдельной группой выделяют дневные препараты. Такому названию они обязаны отсутствию снотворного действия. При приеме таких транквилизаторов не снижается концентрация внимания, скорость мышления остается прежней, а мускулатура не расслабляется.

Показания к применению транквилизаторов

Как же работают транквилизаторы? Препараты различных групп обладают неодинаковым механизмом действия. Так, бензодиазепины активируют ГАМК-рецепторы через особые бензодиазепиновые рецепторы, расположенные в центральной нервной системе. Это приводит к усилению восприимчивости рецепторов к ГАМК — нейромедиатору, оказывающему тормозное влияние на нервную систему. Такое фармакологическое воздействие приводит к тому, что человек успокаивается, расслабляется.

Транквилизаторы уменьшают возбудимость подкорковых структур ЦНС, ответственных за эмоциональную реакцию человека, а также замедляют взаимодействие между указанными структурами и корой мозга.

Транквилизаторы оказывают несколько фармакологических эффектов:

• Транквилизирующий (анксиолитический) — проявляется в виде устранения тревоги, страха, беспокойства, внутреннего напряжения.
• Седативный — выражается в уменьшении психомоторного возбуждения, снижении концентрации внимания, скорости психических, двигательных реакций.
• Миорелаксантный — проявляется устранением мышечного напряжения.
• Противосудорожный — выражается в уменьшении судорожной активности.
• Гипнотический — выражается в ускорении наступлении сна, улучшении его качеств.

Эти эффекты у различных препаратов выражены в неодинаковой степени, что стоит учитывать при выборе лекарства. Так, например седативный эффект очень выражен у Диазепама, Феназепама и слабо выражен у Мезапама. А противосудорожный эффект максимально выражен у Диазепама, Клоназепама.

Некоторые транквилизаторы оказывают вегетостабилизирующий эффект, то есть нормализуют деятельность вегетативной нервной системы. Это проявляется уменьшением артериального давления, сердцебиения, устранением чрезмерной потливости  пр.

Обратите внимание! Транквилизаторы оказывают потенцирующее действие. Их применение усиливает влияние снотворных, обезболивающих, наркозных средств

Именно поэтому транквилизаторы часто вводят пациентам перед хирургическими операциями.

Транквилизаторы практически не устраняют психотические нарушения (галлюцинации, бред), поэтому и не применяются в терапии эндогенных психических болезней: шизофрении, БАР. Исключение составляют металкогольные психозы, которые успешно купируются приемом транквилизаторов.

Таким образом, показаниями к применению анксиолитиков являются:

1. Неврозы (сопровождаются тревогой, страхом, бессонницей, двигательным беспокойством);
2. Тревожные расстройства;
3. Паническое расстройство;
4. Обсессивно-компульсивное расстройство;
5. ВСД;
6. Абстинентный синдром при алкоголизме, металкогольный психоз;
7. Гиперкинезы, тики, эпилепсия;
8. Премедикация (подготовка к хирургическому вмешательству).

Стоит отметить, что спектр применения анксиолитиков давно вышел за рамки лечения психических болезней. Так, эти препараты назначают при психосоматических заболеваниях: артериальной гипертензии, ИБС, язвенной болезни, а также при дерматологических болезнях, сопровождающихся зудом.

Применение транквилизаторов

Лечение транквилизаторами показано при психопатических состояниях и неврозах, во время которых имеется эмоциональная неустойчивость, повышенная раздражительность, страх, паника и тревога.

Показания многих препаратов этой группы, является прием детям до 18 лет, пожилым и ослабленным пациентам. Побочные эффекты, принимая таблетки, могут возникнуть во время беременности, при сочетании их с наркотиками и алкоголем, при печеночной и почечной недостаточности, при необходимости повышенной концентрации внимания.

Только врач имеет право выписывать рецепты на препараты нового поколения, чтобы подобрать правильные таблетки, не вызывающие побочные действия. Нужно учитывать показания, все достоинства и недостатки таблетки, механизм ее работы и возможность вызывать седативные и снотворное действия. Многие начинают лечение сильными препаратами по совету знакомых в результате средства, приобретенные без рецептов, могут принести сильные побочные эффекты.

Среди населения транквилизаторы завоевали плохую репутацию, так как они являются наркотическими средствами. На самом деле все не так, нужно знать, что классификация таких препаратов относится к сильнодействующим лекарствам, но это не наркотики. Транквилизаторы список которых приведен в статье, решили называть модными, новыми и непонятными названиями.

Сегодня можно услышать такое название, как анксиолитики, что значит – растворяющий тревогу и страх либо антиневротики – направленные против невроза. Все препараты тестировались на животных, поэтому имеют положительный эффект лечения. Показания применения – шизофрения, психозы и другие расстройства нервной системы.

Транквилизаторы

Транквилизаторы показаны там, где необходим угнетающий нервную систему эффект: при различных фобиях, тиках, судорожном синдроме и так далее.

Термин «транквилизаторы» произошел от латинского слова tranquillo, что означает спокойствие, безмятежность. Эра транквилизаторов началась с 1952 г., когда был синтезирован первый препарат — мепробомат.

Они применяются в лечении следующих состояний:

• Невротические реакции на стресс, страхи (фобии), эмоциональное напряжение.
• Неврозоподобные реакции (тики, анорексия, заикания).
• Нарушение сна.
• Премедикация (вспомогательная терапия перед наркозом).
• Гиперкинезы.
• Судорожные состояния.

Также в медицинской литературе для обозначения этой группы препаратов используют термины «анксиолитики» или «противотревожные средства», но обозначение «транквилизаторы» остается наиболее распространенным.

Молекулярное строение препаратов весьма различается, они могут относиться к разным группам химических соединений, но большинство средств оказывают (в разной степени) все ниже перечисленные эффекты.

Выделяют пять основных механизмов действия лекарственных средств данной группы:

1. Анксиолитическое действие (противотревожное, антифобическое) проявляется уменьшением симптомов тревожности, страха.
2. Снотворное действие. Препараты облегчают наступление сна, который по своим показателям близок к физиологическому.
3. Седативное действие выражается в появлении у человека заторможенности, сонливости в дневные часы, снижения концентрации внимания. Лекарственные средства способствуют снижению скорости реакций, усиливают угнетающее действие алкоголя на центральную нервную систему.
4. Миорелаксирующее действие связано с влиянием на ЦНС, что приводит к уменьшению напряжения.
5. Противосудорожное действие.

Механизм действия связан с влиянием транквилизаторов на подкорковые структуры (гипоталамус, лимбическая система, ретикулярная формация и др.), которые отвечают за эмоциональное поведение человека.

Стоит отметить, что при приеме транквилизаторов достаточно быстро наступает купирование симптомов тревоги, страха невротического происхождения, но они не оказывают большого влияния на галлюцинации или бредовые состояния.

Классификация транквилизаторов основывается на их способности воздействовать на разные виды рецепторов в ЦНС.

1. Агонисты бензодиазепиновых рецепторов (сибазон, феназепам и др.).

Связываются с ГАМК-рецепторами в ЦНС, усиливая тормозное влияние ГАМК на подкорковые структуры.

Бензодиазепины представлены большим количеством лекарственных средств, которые отличаются между собой по длительности действия, оказываемому эффекту.

Например, к препаратам, которые обладают длительным воздействием на организм, относят диазепам, феназепам, средняя продолжительность действия у лоразепама, короткая — у мидазолама. Снотворный эффект больше выражен у феназепама и диазепама, противосудорожный и миорелаксирующий — у сибазона и феназепама.

1. Агонисты серотониновых рецепторов (буспирон).

Связываются с серотониновыми рецепторами, снижая синтез и высвобождение серотонина из клеток. Буспирон обладает выраженным анксиолитическим эффектом, но не оказывает миорелаксирующего, снотворного и противосудорожного действия.

1. Средства с другим механизмом действия (амизил).

Несмотря на хорошую переносимость, транквилизаторы назначаются врачом строго по показаниям. Бесконтрольный прием в большинстве случаев приводит к развитию побочных эффектов.

1. Развивается психическая и физическая зависимость, поэтому препараты нельзя назначать курсом более 2 месяцев.
2. Частое развитие сонливости, шаткой походки, замедленности двигательных реакций. Эти параметры ограничивают прием лекарств у людей, профессия которых требует точных и быстрых реакций (водитель, крановщик и др.).
3. Нарушается менструальный цикл, снижается либидо.
4. Развиваются парадоксальные реакции возбуждения.
5. Появляется снижение памяти, внимания.

Первые транквилизаторы: история появления и распространения

Еще вначале  XX века знаменитый русский ученый И.П.Павлов совершил научное открытие. Использовав в своих опытах кофеин, как стимулирующее средство, а бромид натрия, как успокоительное, он показал и доказал возможность целенаправленного воздействия на психику человека. В сущности именно это открытие и дало старт психофармакологии, как науке. Однако первые фармакологические средства для лечения психических заболеваний появились значительно позднее. А до их создания пациентов с нарушениями психического здоровья продолжали успокаивать с помощью смирительных рубашек или холодной ванны. Шизофренических больных нередко лечили барбитуратами (фармакологические средства, вызывающие продолжительный сон), вводили критично большие дозы инсулина, вызывая гипогликемическую кому, и использовали коразол, вызывающий сильнейшие судороги. И только в середине века, в 50-е годы, появился первый психотропный препарат с высокой степенью эффективности – хлорпромазин, более известный как аминазин.

Впервые ученые синтезировали хлорпромазин еще в 30-е годы. Тогда активно велась работа по созданию противоаллергических препаратов. Тогда был изобретен первый антигистаминный препарат — прометазин. Французский фармаколог Ф.Курвуазье, которая занималась этой проблемой, обнаружила, что, успокоительное  действие прометазина на центральную нервную систему (ЦНС), более выражено, чем его антигистаминная активность. Кроме успокаивающего воздействия были выявлены такие свойства препарата, как его способность снижать температуру тела и артериальное давление, а также способность блокировать адреналин. Новое средство получило название «ларгактил», что означает  «широкодействующий». В дальнейшем этот препарат получил международное распространение под именем хлорпромазин (в России он известен под названием аминазин).

В настоящее время в терапии применяются такие производные группы хлорпромазина:

• хлорпромазин (в российской фармакологии — аминазин);
• левомепромазин (росс. — тизерцин);
• алимемазин (росс. — терален);
• этаперазин (росс. — перфеназин);
• тиоперазин (росс. — мажептил), и некоторые другие.

Все вышеперечисленные лекарственные средства относятся к группе нейролептиков и применяются для лечения различных психических заболеваний, в том числе и таких тяжелых, как шизофрения.

Применение в спортивной медицине и в практике спортивной подготовки[править | править код]

Основным показанием к применению бензодиазепинов является психическая дезадаптация, при которой превалируют психопатологические нарушения невротического уровня. Способствуя сбалансированию механизмов при нарушении психической адаптации, транквилизаторы проявляют универсальное влияние на различные психопатологические проявления невротического характера. В процессе лечения происходит не только редукция эмоциональных компонентов в структуре невротических и неврозоподобных нарушений, но и уменьшаются вегетативные дисфункции, неврастенические нарушения, расстройства сна и другие проявления, характерные для большинства смежных форм психических расстройств. Серьезным побочным действием транквилизаторов группы бензодиазепинов является быстровозникающая психическая зависимость, в связи с чем даже в медицинской практике применение их ограничивается.

Как допинги транквилизаторы применяются в сложнотехнических видах спорта, например, при выполнении обязательной программы в фигурном катании и других (различные виды стрельбы), для снятия чувства страха, неуверенности в себе. Известны случаи применения с этой целью нитразепама, сибазона, феназепама. Случаев дисквалификации спортсменов за употребление транквилизаторов немного. В частности, в 1986 г. в приеме транквилизаторов был уличен пятиборец Л. Норвуд.

Разумеется, в силу того что транквилизаторы вызывают психическую зависимость, их бесконтрольный прием недопустим. Тем не менее при наличии медицинских показаний назначение этих препаратов спортсменам вполне оправдано — в равной степени, как и любым другим лицам, имеющим медицинские показания к приему транквилизаторов

Очевидно, если бы не ограничения «запретительного» характера, транквилизаторы должны бы занимать не последнее место в арсенале спортивного врача, и притом отнюдь не как допинговые средства; при этом следовало бы обратить внимание на «дневные» транквилизаторы, не вызывающие сонливости (гидазепам и др.).

Что такое транквилизаторы?

Транквилизаторы – это психотропные лекарственные средства

Транквилизатор – это седативный препарат, который купирует панические атаки, тревоги, стрессы и депрессии. По-научному, данный класс медикаментов принято называть анксиолитиками. В любом случае, суть от этого не меняется.

Все средства из этой группы препаратов оказывают сильный транквилизирующий эффект на человека. Даже название транквилизаторов дословно переводится с греческого языка как «растворение тревоги».

Подобные препараты воздействуют на организм человека, подавляя определенные чувства на уровне нервной системы. При этом транквилизаторы не нарушают функционирование мозга ни в плане когнитивных функций, ни в плане психики. Несмотря на это, транквилизирующие средства оказывают довольно-таки сильное воздействие на человека, вследствие чего их прием возможен только с назначения доктора и в течение короткого времени.

С того времени в фармакологии группа транквилизаторных препаратов активно улучшается. Сегодня выделяют около десяти видов транквилизаторов по параметру используемых в их составе веществ и более сотни по названиям.

Когда их назначают?

Чаще всего препараты принимают при неврозах, тревожных и панических расстройствах, а также ВСД

Основное назначение транквилизаторных препаратов – тревожное состояние у человека.

Прием транквилизаторов устраняет его за счет:

• анксиолитического
• снотворного
• седативного
• противосудорожного
• релаксационного эффектов

В зависимости от состава используемых препаратов степень выраженности их действия разнится. Из-за этого назначением транквилизаторов должен заниматься исключительно профессионал с учетом всех особенностей конкретного пациента.

Транквилизаторные средства назначаются пациентам с психопатическими расстройствами и неврозами. Базовые показания к их приему включают в себя чувства:

• страха
• паники
• тревоги
• психоэмоциональной напряженности и нестабильности
• раздражительности

Помимо этого, с использованием транквилизаторов лечатся расстройства сна, сильные стрессы и длительные депрессии. Более серьезные расстройства психосоматического характера устраняются другими препаратами, так как обыкновенные транквилизаторы справиться с ними не способны.

Многие ошибочно полагают, что транквилизаторными средствами лечат шизофреников и людей с подобными психическими нарушениями. На самом деле ситуация обстоит иначе. При данных патологиях используются более сильные нейролептики.

Противопоказания

При печеночной недостаточности принимать транквилизаторы запрещено!

Принимать транквилизаторы можно только по профильным назначениям специалистов и с учетом возможных противопоказаний к их приему.

Чтобы не допустить побочных эффектов или откровенного вреда от использования подобных препаратов, уделять внимание отмеченным аспектам следует обязательно. Отказаться от использования транквилизаторов необходимо при:

Отказаться от использования транквилизаторов необходимо при:

1. беременности
2. периоде лактации
3. миастении
4. глаукоме
5. печеночной недостаточности
6. дыхательной недостаточности
7. наличии каких-либо зависимостей или предрасположенности к таковым
8. серьезных психосоматических расстройствах

Помимо этого, с особой осторожностью транквилизаторы используются при терапии несовершеннолетних детей. В современной медицине данные препараты практически не назначаются данной группе пациентов

Обычно транквилизаторы заменяют относительно легкими седативными препаратами.

Побочные эффекты

«Побочки» в процессе приема транквилизаторов не являются редкостью. Нежелательные эффекты от этих средств развиваются либо при неправильном приеме таковых, либо при игнорировании противопоказаний. Реже имеет место индивидуальная непереносимость конкретных препаратов.

Неправильное применение психотропных средств может вызвать привыкание!

Типовыми и вполне естественными побочными эффектами «транквилизаторной» терапии считаются:

• постоянное желание спать
• вялость
• чувство «разбитости»
• ослабление психоэмоционального состояния
• головокружение
• беспричинная мигрень
• нарушения в работе желудочно-кишечного тракта (рвота, понос и т.п.)

Тяжелые «побочки» от приема транквилизаторов возникают редко. Как правило, формируются они при нарушении правил приема препаратов с последующим отказом от них. В подобных случаях у пациента может наблюдаться ярко выраженный абстинентный синдром, выражаемый в развитии:

• беспричинных страхов;
• судорожных проявлений;
• постоянной раздражительности;
• бессонницы;
• галлюциногенных припадков;
• иных психосоматических нарушений.

При появлении отмеченных проблем лучше не рисковать и обратиться за помощью к профессионалам. Как правило, врачи успешно снимают абстинентный синдром в течение нескольких дней, после чего пациент идет на окончательную поправку.

Применение

Клиническое использование транквилизаторов связано в основном с их противотревожным действием. Транквилизаторы применяются при всех видах тревожных расстройств, кроме того, они могут использоваться для лечения тревожных состояний или для кратковременного устранения симптомов тревоги.

Следует помнить, что лечение транквилизаторами может проводиться только под наблюдением врача, поскольку применение транквилизаторов может приводить к развитию привыкания (снижение эффекта при длительном приеме), а также к формированию лекарственной зависимости (физической и/или психической) и возникновению синдрома отмены. Риск возникновения зависимости возрастает при длительном применении. Из-за более высокого риска развития зависимости применение транквилизаторов у детей и подростков до 18 лет оправдано только в исключительных случаях, при четко обоснованных показаниях, при этом продолжительность лечения должна быть минимальной.

При назначении транквилизаторов для лечения тревожных расстройств следует соблюдать принцип постепенного повышения дозы — от минимально эффективной до оптимальной для получения терапевтического эффекта (исключением являются острые состояния). Курс лечения должен быть как можно более коротким, после чего необходима повторная оценка состояния больного для принятия решения о необходимости продолжения терапии.

В связи с возможностью развития привыкания и лекарственной зависимости Согласительная комиссия ВОЗ (1996) не рекомендовала применять транквилизаторы бензодиазепинового ряда непрерывно более 2-3 недель. При необходимости длительного лечения (несколько месяцев) курс рекомендуется проводить прерывистым методом, прекращая прием препарата на несколько дней с последующим назначением той же индивидуально подобранной дозы. Чтобы уменьшить риск развития синдрома отмены, при отмене препарата дозу рекомендуется снижать постепенно.

В связи с ослаблением концентрации внимания и снижением скорости психомоторных реакций следует с осторожностью назначать транквилизаторы амбулаторно, особенно пациентам, работа которых требует повышенной концентрации внимания и быстрой психической и физической реакции (водители, диспетчеры и др.).

При приеме транквилизаторов нежелательно (а в некоторых случаях недопустимо) употребление алкогольных напитков, поскольку алкоголь усиливает угнетающее действие препаратов этой группы на ЦНС, что может сопровождаться опасными для жизни тяжёлыми побочными эффектами, в том числе потерей сознания и угнетением дыхания.

Транквилизаторы – список препаратов

В современной медицине под транквилизаторами чаще подразумевают анксиолитики, устраняющие тревожность и страхи перед сном. По этой причине таким понятием заменяют термин «транквилизаторы. Список анксиолитиков по группам вы можете изучить в таблице:

Транквилизаторы без рецептов врачей

Большинство анксиолитиков имеет право назначить только врач, поэтому и продаются такие лекарство по его рецепту. Хотя существует группа средств, для покупки которых не требуется предписание специалиста. Их легко заказать в интернет-аптеке или же сразу купить в обычной. Приобрести транквилизаторы без рецептов врачей можно следующие:

• Медазепам, или Рудотель;
• Золофт;
• Гидроксизин, или Атаракс;
• Тофизопам;
• Феназепам;
• Стрезам, или Этифоксин;
• Паксил.

Транквилизаторы нового поколения – список препаратов

Особое место в классификации противотревожных препаратов занимают транквилизаторы нового поколения. Они не приводят к привыканию, но при этом проявляют свои лечебные свойства не так сильно. Кроме того, такие лекарства часто дают побочные эффекты на вегетативную нервную систему. Это проявляется в виде тошноты, рвоты, поноса и сухости во рту. Рекомендуется данная группа только из-за отсутствия привыкания к ее препаратам. В список транквилизаторов нового поколения входят:

• Буспирон;
• Адаптол;
• Атаракс;
• Афобазол;
• Этифоксин;
• Стрезам;
• Амизил;
• Мексидол;
• Оксилидин;
• Фенибут.

Дневные транквилизаторы

Отдельную клиническую подгруппу составляют дневные транквилизаторы. По составу и воздействию они близки к препаратам бензодиазепинового ряда. Транквилизаторы дневного действия обладают только противотревожным эффектом. Седативный, миорелаксантный и снотворный эффекты у них выражены минимально

По этой причине такие лекарства не приводят к вялости и сонливости, из-за чего их назначают тем, чья работа связана с повышенным вниманием

В целом такие препараты помогают вести обычную жизнь в течение дня. Их можно объединить в следующий список:

• Грандаксин;
• Гидазепам;
• Медазепам;
• Триметозин;
• Триоксазин;
• Празепам.