Скопления жидкости: причины и решение проблемы

Воспаление и задержка жидкости

Воспаление – это защитная реакция организма на повреждение, инфекцию, аллерген или ряд других факторов. В процессе воспаления расширяются промежутки между клетками стенок сосудов (сосуды «протекают»), позволяя белку попадать из капилляров в ткани. Если белок не расщепляется и не выводится из тканевой жидкости, воспалительный процесс затягивается. Хроническое воспаление возникает тогда, когда стенки сосудов постоянно пропускают много жидкости с белковыми молекулами. Дефицит витаминов группы В, витамина С и флавоноидов усугубляют ситуацию.

При хроническом воспалении со временем формируется фиброз ткани, из-за чего дренаж лимфы нарушается ещё больше. Формируется замкнутый круг – чем больше воспаления, тем хуже работает лимфатическая система. Иммунные клетки (лейкоциты), которые собираются в месте воспаления, вырабатывают ферменты, которые должны расщеплять белок, попавший в тканевую жидкость. Однако эти же ферменты могут разрушать и здоровые ткани тела. если воспаление угасает, то ткани восстанавливаются, если же воспаление длительное, происходит деградация тканей.

Примером системного повреждения может быть «глютеновый» артрит. При «дырявом кишечнике» человек регулярно потребляет белок глютен (пшеница), который по своей структуре напоминает соединительную ткань коленных суставов. В итоге, перевозбужденная иммунная система реагируя на глютен, может «перепутать» белок пшеницы с тканью сустава и начать его повреждение. В результате формируется хронический очаг воспаления. Пока у человека идёт потребление глютена при наличии «дырявого кишечника» – будет сохраняться отёк и воспалительный процесс.

Причины задержки воды в организме

Накапливание воды происходит по разным причинам. У человека может измениться гормональный фон, на это могут влиять элементы окружающей среды. Лишняя вода может стать следствием перенесенных болезней. Например, излишек жидкости появляется вследствие действия болезнетворных бактерий или хронических заболеваний.

Причиной задержки жидкости в организме так же может стать недостаточное количество ее употребления. Например, человек, видя отеки, решает бороться с ними самым доступным способом – меньше пить, но отеки не пропадают. Причина этого в том, что организм способен самостоятельно регулировать выведение мочи, и если воды в организме недостаточно для того чтобы вывести продукты распада, он начинает накапливать ее до тех пор, пока ее не соберется необходимое количество. Многие люди ошибочно думают, что если вода задерживается в организме, лучший способ от ее избавления – выпить мочегонное средство.

Постоянное употребление мочегонных приводит к отекам.

Излишек соли также способен удерживать воду в межклеточном пространстве. Здоровому человеку нужно употреблять до 15 гм соли в сутки, но дозу можно увеличить, если он активно занимается спортом или в летний период, когда соли выходят из организма с потом. Таким образом, за сутки активный человек может потерять до 50 гм соли. Но чтобы вывести лишнюю, нужно пить больше воды, которая разбавит соль и восстановит электролитный баланс.

Так де одна из причин задержки жидкости в организме кроется в пассивном образе жизни. Жидкость в межклеточном пространстве сосредотачивается у лимфатических сосудов по причине сокращения мышечной ткани вокруг них. Организму становится трудно выводить воду, и именно поэтому, вечером многие не могут застегнуть сапоги из-за отекших ног.

Внешние признаки будут видны невооруженным глазом:

• лишний вес;
• припухлость лица;
• мешки под глазами;
• отекшие ноги или руки;
• болезненный вид и плохое самочувствие.

В некоторых случаях вода скапливается за счет слишком большого количества употребляемых напитков. Например, взрослому человеку необходимо в стуки выпивать около 2 л воды, не считая соков, яблок, апельсинов, компотов, супов, свежих овощей. Летом эта норма увеличивается до 3 л, и если человек выпивает за сутки больше, это может стать причиной отеков. Но чаще всего не это становится главной проблемой, так как люди обычно пьют гораздо меньше суточной нормы.

Существует несколько причин, приводящих к избыточному накоплению воды в организме человека.

1. Большую роль в скоплении жидкости играет наследственная предрасположенность.
2. Негативно отражается на работе лимфатической системы несоблюдение водно-солевого баланса.
3. Часто такое явление возникает у людей, которые имеют вредные привычки, употребляют много вредной пищи и ведут малоподвижный образ жизни.
4. Нарушение оттока тканевой жидкости может стать последствием травмы, тяжелого физического труда либо чрезмерных занятий спортом.
5. Причинами задержки жидкости являются гормональные нарушения, вызванные заболеваниями органов эндокринной системы.
6. Спровоцировать накопление лимфатической жидкости могут аллергические реакции и воспалительные процессы.
7. К задержке жидкости в тканях и межтканевых про­странствах может привести неправильный бесконтрольный прием мочегонных средств.
8. Иногда в роли провоцирующего фактора могут выступать стрессы, волнения, переживания.

Задержка жидкости в организме может свидетельствовать о развитии внутренних заболеваний, поэтому прежде чем предпринимать какие-либо попытки по ее выводу, нужно проконсультироваться с врачом. К причинам патологического состояния, с которыми можно бороться самостоятельно, относят:

• недостаток физической нагрузки;
• гормональные изменения;
• несбалансированное питание;
• чрезмерное потребление соли;
• недостаточно частое питье в течение дня;
• вредные привычки;
• обильное питье перед сном.

Что такое внеклеточная жидкость

Внеклеточная жидкость (ECF) относится ко всей жидкости вне клетки. Тканевая жидкость и плазма являются двумя основными компонентами ECF. Спинномозговая жидкость, обнаруженная в полостях головного и спинного мозга, также входит во внеклеточную жидкость. Состав внутриклеточной и внеклеточной жидкости отличается наличием высокой концентрации ионов натрия и низкой концентрации ионов калия во внеклеточной жидкости. Внеклеточная жидкость секретируется клетками в разных тканях, чтобы поддерживать постоянную среду в клеточной среде, способствуя клеточным операциям этой конкретной ткани. Общий объем внеклеточной жидкости составляет около 15 л; Тканевая жидкость составляет 12 л, а плазма — 3 л. Жидкие суспензии, которые окружают каждую ткань, называются внеклеточный матрикс (ECM), Содержание жидкостей в организме показано в фигура 2.

Рисунок 02: Содержание жидкостей организма

Тканевая жидкость

Тканевая жидкость — это жидкость, которая омывает клетки в организме многоклеточных организмов. Тканевая жидкость также называется межклеточной жидкостью. Питательные вещества и кислород обеспечиваются каждой клеткой тела тканевой жидкостью при удалении метаболических отходов. Большая часть тканевой жидкости служит в качестве ECM.

Плазма крови

Плазма — это жидкость, найденная в крови. 90% плазмы состоит из воды. Клетки крови, глюкоза, белки, такие как фибриногены, альбумины и глобулины, кислород, минеральные ионы, такие как натрий, калий, ферменты и гормоны, взвешены в плазме.

Трансклеточная жидкость

Трансклеточная жидкость — это общее количество воды в организме, которое находится в эпителиально выровненных пространствах. Трансклеточная жидкость включает спинномозговую жидкость, суставную жидкость, глазную жидкость и плевральную жидкость. Основная функция трансклеточной жидкости заключается в смазывании полостей тела и обеспечении питательными веществами.

Организм сам может производить воду, но полагаться на это не нужно. Пить, пить и ещё раз пить!

Вода – важный питательный элемент в нашей жизни. Ни у кого не вызывает сомнений необходимость присутствия воды в повседневном рационе. Ее недостаточное потребление может вызвать смерть быстрее, чем отсутствие любого другого питательного вещества.

Общее количество воды в организме человека варьирует от 55% до 65% в зависимости от веса и состава тела. В жировой ткани воды очень мало, так что процентное содержание воды в организме больше у худых людей.

Где организм хранит воду?

Большая часть воды в организме содержится во внутриклеточной жидкости (около 70%), интерстициальной жидкости (например, в составе лимфы; около 20%), и в плазме крови (около 7%). Интерстициальную жидкость и плазму вместе называют внеклеточной жидкостью. Оставшиеся 3% воды в организме находятся в просвете кишечника, спинномозговой жидкости и других отделах организма.

От чего зависит количество воды в организме?

Тело само контролирует количество воды во всем организме, главным образом, путем контроля концентрации ионов во внутриклеточной и внеклеточной жидкостях. Объем воды внутри клеток зависит прежде всего от концентрации в клетках калия и фосфора. Объем внеклеточной воды зависит в первую очередь от концентрации внеклеточного натрия и хлора.

Из чего организм берет воду?

Существует три основных источника воды для организма: питьевая вода, которую мы получаем благодаря различным напиткам, вода, содержащаяся в пищевых продуктах (в твердой пище) и метаболическая вода, которая получается в результате окисления углеводов, жиров и белков. Последняя вырабатывается в организме в объеме 300-350 г в день у среднего взрослого мужчины. Согласно сводным оценкам, из 100 г углеводов получается 55 г воды, из 100 г жира — 107 г воды, а из 100 г белка — 41 г воды.

Что происходит с водой в организме?

Вода всасывается в верхней части тонкой кишки и через лимфу и кровь попадает в различные ткани организма. Выводится вода через почки, пот, выдыхаемый воздух, кал. В обычных условиях водный баланс поддерживается на постоянном уровне. Потери воды в норме равняются ее потреблению и эндогенному образованию и составляют порядка 2–4 л в стутки.

Потребление воды регулируется главным образом чувством «жажда», а выделение контролируется антидиуретическим гормоном и почками. При попадании в организм чрезмерного количества воды почки выводят ее излишки.

С другой стороны, если потребление жидкости низкое, почки выделяют более концентрированную мочу, чтобы уменьшить потери вода организмом. Следует помнить, что увеличенное потребление жидкости может помочь предотвратить или уменьшить частоту образования камней в почках и мочевом пузыре.

При голодании или диетах с ограниченным содержанием углеводов происходит потеря воды организмом из-за снижения количества накопленного гликогена в тканях.

Вода жизненно важна для организма как универсальный растворитель и смазывающее вещество, она обеспечивает транспортирование питательных веществ и продуктов метаболизма. Она также играет роль в регулировании температуры тела.

Кажется, что во мне мало воды. Почему?

Снижение количества воды в организме может быть вызвано либо недостаточным потреблением, либо чрезмерным выделением (например, повышенным потоотделением, обширными ожогами, рвотой или диареей). В последнем случае возможна потеря электролитов вместе с водой.

Общие осмотические свойства плазмы, интерстициальной жидкости и внутриклеточной жидкости одинаковы и объясняются, главным образом, наличием в них неорганических ионов, а также глюкозы, мочевины и белков. Нарушения объема внеклеточной жидкости обычно вызваны изменением количества в ней натрия.

Уменьшение объема может быть вызвано невосстановленными потерями, такими как продолжительное потоотделение, рвота, диарея или ожоги. Избыток объема жидкости возможен при почечной или сердечной недостаточности, при которых нарушается выведение натрия и воды.

Как понять, что я близок к обезвоживанию и пора бежать на водопой?

Ранние признаки недостатка воды включают в себя головную боль, усталость, потерю аппетита, покраснение кожи, головокружение, сухость во рту, сухость глаз, ощущение жжения в желудке.

Множество факторов определяют потребности в воде при обычных обстоятельствах, к ним относятся температура окружающей среды, уровень физической активности, общее состояние здоровья, пол, возраст и другие.

В среднем потребление жидкости в день для взрослого человека составляет 2–4% от массы тела, а для ребенка – 10-15 % от массы тела.

Подготовлено на основании оригинальной публикации на сайте Роспотребнадзора.

Фото – pixabay.com

Народные способы лечения отеков

Наряду с лекарственной терапией можно прибегнуть к народному лечению отеков. Отличным терапевтическим эффектом обладают, например, следующие рецепты:

1. Отвар ромашки и зверобоя – по 1 столовой ложке трав залить литром кипятка и настаивать до полного остывания. Принимать по 1/3 стакана дважды в день;
2. Аптечный почечный сбор, в состав которого входят листья брусники, березовые почки, хвощ полевой – заваривать согласно инструкции на упаковке и принимать внутрь 1-2 раза в сутки;
3. Маска из петрушки – мелко нарезанную зелень петрушки прикладывать к нижним векам и прикрыть ватными дисками, оставить на 15 минут, после чего умыться прохладной водой;
4. Кубики льда из зеленого чая – протирать лицо с утра после пробуждения;
5. Огуречная маска – свежий огурец натереть на мелкой терке и приложить кашицу к верхним и нижним векам, накрыв марлей. Оставить на 15 минут, после чего смыть водой.

Отёки, как следствие интоксикации

При накоплении токсинов в жировой ткани, тело начинает закачивать жирные кислоты в жировые клетки. В итоге, количество жира в теле увеличивается. Жировая ткань обладает эндокринными свойствами, вырабатывая половые гормоны. Дисбаланс половых гормонов приводит к задержке жидкости в жировых клетках и вокруг неё (вес и объёмы увеличиваются). Увеличение же размера жировых клеток приводит к тому, что те сосуды, по которым они получают питание и осуществляют канализационные нужды, «сдавливаются». В итоге, в жировых клетках нарушается обмен веществ и поступление энергии для нормального жизнеобеспечения.

Клетка «голодает» и вынуждена задействовать свои запасы энергии, в виде жирных кислот. В результате, внутренние запасы жира начинают расщепляться, что приводит к высвобождению энергии и тех токсинов, которые «сидели» в жировой ткани. Эти токсины начинают повреждать внешнюю клеточную оболочку, она теряет свои барьерные свойства, пропуская токсины во внешний мир, где они ищут себе новый «дом». Цикл повторяется. Если при этом несколько клеток плотно контактируют своими поврежденными мембранами, то происходит процесс склеивания клеток, который называется липодистрофия (или целлюлит).

За счёт липодистрофии (целлюлита) наш организм может удерживать токсины внутри клеток, даже если барьерные свойства мембран нарушены. Со временем между поврежденными мембранами формируется соединительная ткань (вариант спайки) и клетки «мёртвой» хваткой связываются друг с другом. Эта полуживая ткань практически не уходит в процессе ограничения питания или спорта (в случае формирования спаек). Это так называемые места-ловушки, которые можно устранить только при помощи косметологии или пластической хирургии.

Общие принципы детоксикации, как профилактики отечного синдрома

Если говорить о снижении веса и устранении отёчного синдрома, который возникает, как реакция на интоксикацию организма, то необходимо соблюдать три последовательных этапа работы:

1)расщепление жировой ткани, находящейся в спаечном состоянии;
2)лимфодренажная стимуляция, необходимая для выведения токсической нагрузки и продукта распада клеток;
3)активная системная детоксикация, включающая в себя мероприятия по защите печени, приём энтеросорбентов, ограничение поступления токсинов, восстановление целостностного барьера ЖКТ, а также ряд других мероприятий.

Особенности детоксикации печени

Процесс обезвреживания токсинов в печени проходит в 2 этапа.

Во время первой фазы токсин, попадая в печень, биотрансформируется из жирорастворимого состояния, в водорастворимое состояние. Это необходимо для того, чтобы вывести этот токсин из тела. Но во время этой трансформации, токсины могут быть более ядовитыми, чем до того. Во время второй фазы детоксикации, эти «супертоксины» связываются с рядом веществ в печени и обезвреживаются. Если печень смогла обезвредить токсины, то они тогда выводятся через почки с мочой. Если токсин не удалось обезвредить, то тогда он выводится через кишечник вместе с желчью.

Для того, чтобы печень справлялась с токсической нагрузкой, важно поддерживать баланс этих фаз детоксикации. Особенно критично для организма, если первая фаза преобладает над второй, когда образуется много «супертоксинов», которые печень не успевает обезвредить

Тогда эти вещества начинают повреждать ткани печени и другие органы тела. Для поддержания баланса необходимо уменьшить поступление токсической нагрузки на организм, а также дать все необходимые питательные нутриенты, чтобы печени хватало ресурсов для детоксикации. При системном сбое процессов детоксикации требуется системный подход.

Для того, чтобы снизить токсическую нагрузку важно также учитывать несколько особенностей:

• должен неукоснительно соблюдаться питьевой режим (примерно 0.3 л воды на 1 кг веса в день),
• должна обеспечиваться нормальная работа желчного пузыря (из печени обезвреженные токсины поступают именно туда, а уже потом в кишечник). Если его нет, то нужна дополнительная системная детоксикация,
• необходимо избегать запоров (стул должен быть каждый день),
• необходимо восстановить и поддерживать нормальный микробиом.

Еще по теме МЕЖКЛЕТОЧНАЯ ЖИДКОСТЬ:

1. ЛИМФАТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА — ВАЖНЫЙ ФАКТОР ОБЕСПЕЧЕНИЯ ГОМЕОСТАЗИСА МЕЖКЛЕТОЧНОЙ ЖИДКОСТИ
2. ТРИ УНИВЕРСАЛЬНЫЕ ФУНКЦИИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ МЫШЦ, СВЯЗАННЫЕ С РАБОТОЙ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ ГОМЕОСТАЗИС МЕЖКЛЕТОЧНОЙ ЖИДКОСТИ ОПРЕДЕЛЯЕТ СТЕПЕНЬ «КОМФОРТНОСТИ» СУЩЕСТВОВАНИЯ КЛЕТОК.
3. ТКАНЕВАЯ ЖИДКОСТЬ
4. Жидкость
5. СЕРОЗНАЯ ЖИДКОСТЬ
6. ОЛИГОДИНАМИЧЕСКИЕ ЖИДКОСТИ
7. Отравление спирт содержащими техническими жидкостями
8. СПИННОМОЗГОВАЯ ЖИДКОСТЬ
9. ЦЕРЕБРОСПИНАЛЬНАЯ ЖИДКОСТЬ
10. СРЕДСТВА, ЗАМЕНЯЮЩИЕ СИНОВИАЛЬНУЮ И СЛЕЗНУЮ ЖИДКОСТИ
11. Использование детских питательных смесей, коровьего молока и других жидкостей
12. Нестандартные методы лечения тяжелых ожогов Перегрузка жидкостью. Как ее уменьшить
13. Использование детских питательных смесей, коровьего молока и других жидкостей

Состав лимфы и ее функции

Вышеописанный механизм образования тканевой жидкости и лимфы позволяет сделать вывод, что обе они имеют единую основу, так как вторая составляющая внутренней среды является производной от первой.

В лимфе присутствует вода (95%) и лейкоциты, лимфоциты и метаболиты – элементы, образующиеся в результате катаболизма органических соединений. В составе этой соединительной ткани также имеются ферменты и витамины. Лимфа не имеет тромбоцитов, но содержит фибриноген и другие вещества, повышающие свертываемость крови.

Количество белка в лимфе примерно в 10 раз меньше, чем в крови (около 20 г/л). При повреждении стенок капилляров количество лимфоцитов начинает автоматически возрастать. Основными задачами лимфы являются:

• возвращение тканевой жидкости в кровеносную систему для поддержания ее постоянного объема и состава;
• транспортировка белка в кровь;
• отфильтровывание чужеродных частиц и вредных микробов, проникающих внутрь организма;
• активация всасывания жиров.

Каким образом появление целлюлита связано с задержкой жидкости в организме

Некоторые специалисты называют целлюлит водножировым дисбалансом из-за появления участков ожирения (целлюлитных бугорков) на бёдрах, ягодицах, животе и других частях тела. Все причины заболевания приводят к тому, что отношение между количеством крови в сосудах и объёмом жидкости в межтканевом пространстве выходит за пределы нормального показателя.

Чтобы понять, каким образом связаны задержка жидкости и целлюлит, необходимо разобраться в процессах водного обмена в тканях. Тело человека примерно на 60% состоит из воды. Из них 40% жидкости находится в клетках, а 20% – во внеклеточном пространстве. При этом, 5% от внеклеточной жидкости находится в сосудах и входит в состав плазмы крови.

Обмен жидкостью между тканями и сосудами происходит на регулярной основе и достигает порядка 4000 л в день. Поэтому если в системе водообмена происходит сбой, это чревато значительным накоплением жидкости в организме.

В нормальном состоянии плазма выходит из сосудов за счёт действия гидростатического давления, которое обусловлено сокращением сердечной мышцы. Плазма заполняет пространство между клетками и становится межклеточной жидкостью.

Затем эта межклеточная жидкость начинает обратно поступать в кровеносную систему за счёт осмотического давления белков. Этот вид давления действует противоположно гидростатическому, и если они уравновешены, то содержание жидкости в тканях будет нормальным. А если в межклеточном пространстве будут скапливаться продукты обмена, то они способны удерживать жидкость, и она не поступит в вены силами осмотического давления.

Если исходить, что объём жидкости водного обмена в сутки составляет 4000 л, то нарушение равновесия давлений даже в 0,25% чревато накоплением 10 кг воды, что равносильно увеличению массы тела на 10 кг

Поэтому важно не допускать скопление продуктов обмена в межклеточном пространстве

Что ещё можно сделать против отёков

Приводим несколько советов о том, как дополнительно укрепить сосуды и соединительную ткань:

• кладите ноги высоко (как можно чаще),
• ходите босиком по росе и по снегу (при каждой возможности),
• ежедневно принимайте контрастный душ,
• ежедневно делайте специальные упражнения для укрепления вен (попеременная ходьба на носках и на пятках, вращение ногами («велосипед») лёжа на спине и др.),
• ежедневно поглаживайте ноги снизу вверх,
• принимайте тёплые (38°C) щелочные ванны для выведения кислот,
• надевайте на ночь щелочные чулки,
• если отёки вызваны воспалением, делайте холодные обёртывания или компрессы.

Что такое внутриклеточные жидкости?

Внутриклеточная жидкость также известна как цитозоль или цитоплазматический матрикс, который представляет собой жидкость со многими свойствами, обеспечивающими, что клеточные процессы протекают хорошо, без каких-либо хлопот. Внутриклеточная жидкость ограничена только внутренней частью клетки, а клеточная мембрана является границей цитозоля.

Мембраны органелл отделяют цитозоль от матриц органелл. Многие метаболические пути происходят во внутриклеточной жидкости, как у прокариот, так и у эукариот. Однако метаболические пути эукариот чаще встречаются внутри органелл, чем в цитозоле.

Состав внутриклеточной жидкости важно знать, так как она содержит в основном воду с некоторыми ионами, такими как натрий, калий, хлорид, магний и некоторые другие. Благодаря наличию аминокислот, водорастворимых белков и других молекул, цитозоль обладает многими свойствами

Несмотря на то, что не существует мембраны для локализации содержимого цитозоля, существуют некоторые ограничения внутриклеточной жидкости, которые происходят через градиенты концентрации, белковые комплексы, цитоскелетное просеивание и белковые компартменты.

Внутриклеточная жидкость не выполняет специфическую функцию, но она помогает во многих функциях, включая передачу сигнала в органеллах, обеспечивает место для цитокинеза и синтеза белка, транспорта молекул и многих других.

Нарушения водного баланса

Нарушения водного баланса вызываются внешними и внутренними потерями жидкости и их патологическим перемещением внутри жидкостных пространств организма. К внешним (видимым) относят потерю жидкости при мочевыделении, рвоте, диарее, отток её наружу по различным дренажам, желудочному или назоинтестинальному зонду, свищам. Внутренние перемещения возможны при развитии отёка травмированных и инфицированных областей, а также в просвет ЖКТ. Ту область тела, куда временно перемещается и где накапливается жидкость, называют третьим пространством. Примером внутреннего перемещения служит накопление жидкости в брюшной полости при перитоните, в плевральной — при плеврите и эмпиеме плевры, в просвете кишечника — при его парезе, острой кишечной непроходимости, мезентериальном тромбозе. Развивающиеся при этом нарушения водного баланса сопровождаются выраженными электролитными и белковыми нарушениями во всех жидкостных пространствах организма. 

Нарушение обмена жидкости в организме называют дисгидрией. Различают синдром дефицита жидкости (дегидратацию) и избытка жидкости (гипергидратацию), которые, в свою очередь, подразделяются на вне- и внутриклеточную, а в зависимости от показателя осмоляльности — на гипотоническую, изотоническую и гипертоническую.

Для описания процессов перемещения жидкости используют ещё одно понятие: осмоляльность — величина осмотического давления, которое образуется растворёнными ионами. Осмоляльность внеклеточной жидкости зависит от концентрации ионов натрия, глюкозы и мочевины и характеризуется числом мосмолей растворённого вещества, содержащегося в 1 л растворителя. Чем концентрация растворённых субстанций больше, тем выше осмоляльность. 

В организме величина осмоляльности во всех жидкостях (внеклеточного и внутриклеточного секторов) одинакова (закон изоосмоляльности) и стремится поддерживаться на постоянном уровне. Поэтому при её повышении или снижении в каком-либо пространстве жидкость всегда будет перемещаться в сторону большей осмоляльности, стремясь уменьшить её. В частности, при повышении осмоляльности плазмы начнётся перемещение жидкости из интерстициального, а затем и клеточного сектора (с развитием его дегидратации) в сосудистый. И, наоборот, при снижении осмоляльности плазмы жидкость начнёт выходить в интерстициальный, а затем и в клеточный сектор с развитием клеточного отёка. 

Осмоляльность плазмы — величина достаточно постоянная и колеблется от 285 до 295 мосмоль/кг. Снижение осмоляльности внеклеточной жидкости сопровождается перемещением воды через клеточную мембрану в клетки с развитием их отёка (гипоосмоляльный синдром), и наоборот, повышение осмоляльности внеклеточной жидкости (гиперосмоляльный синдром) ведёт к перемещению жидкости из клеток в интерстициальное пространство. Развивается клеточная дегидратация. 

В клинической практике величину осмоляльности определяют с помощью специального прибора — осмометра, принцип работы которого заключается в регистрации точки замерзания исследуемой жидкости. Чем выше осмоляльность, тем ниже точка замерзания раствора. Величину осмоляльности можно также рассчитать по специальной формуле, согласно которой
Осмоляльность плазмы = 2 х Na (мэкв/л) + 

+ глюкоза (мг%)/18 + мочевина (мг%)/2,8, 
где: Na (мэкв/л) — концентрация ионов натрия в плазме; 
глюкоза (мг%) — концентрация глюкозы в плазме; 
мочевина (мг%) — концентрация мочевины в плазме; 

Разность между измеренной и рассчитанной величинами осмоляльности носит название дискриминанта осмоляльности, увеличение которой указывает на наличие неучтённых осмотически активных веществ и может указывать на нарастание эндотоксемии.

Савельев В.С.

Хирургические болезни

Опубликовал

Целебные растения против скоплений жидкости

В рамках обоих лечебных курсов хорошую службу могут сослужить определённые целебные растения. Растения, положительно влияющие на лимфатическую систему, активизируют лимфоток, поддерживают работу почек, увеличивают количество вырабатываемой мочи и тем самым препятствуют образованию скоплений жидкости. Такие препараты объединяют общим названием «акваретики».

Важные преимущества обезвоживающих растительных препаратов в сравнении с обычными диуретиками не исчерпываются тем, что они выводят из организма избыточную тканевую жидкость. Эти богатые по составу препараты содержат также минералы, что препятствует развитию дефицита минеральных веществ в организме при выведении минералов с водой. Поэтому обезвоживание с помощью растительных средств, в отличие от медикаментозного лечения, не грозит деминерализацией.

Ещё один серьёзный плюс этих препаратов — широкий спектр действия. Они не только выводят воду, но в то же время, например, активизируют лимфатическую систему, уменьшают воспаления, укрепляют иммунитет и стимулируют кровоток либо иным образом поддерживают организм и не имеют при этом отрицательных побочных эффектов, как обычные медикаменты.

Что означают отеки, локализующиеся на разных участках лица?

Опытный врач уже по месту локализации отечности на лице может заподозрить, работа какого органа нарушена и на что следует обратить особенное внимание при диагностике

Сердечные отеки

Если отек развивается ближе к вечеру и распространяется на все лицо, то вероятнее всего у больного есть нарушения в работе сердца. С утра от отеков не остается и следа, а вечером картина повторяется. Места отеков достаточно плотные на ощупь. Пациента чаще всего беспокоят одышка в состоянии покоя, усиливающаяся при малейших физических нагрузках, бледность кожи, синюшность губ, кончика носа и мочек ушей. По мере прогрессирования нарушений к отекам присоединяются боли за грудиной.

При развитии подобных клинических симптомов на фоне отека лица пациенту рекомендуется незамедлительно обратиться к кардиологу для детального обследования и прохождения курса терапии.

Почечные отеки

Если почки работают неполноценно или в органе протекает воспалительный процесс, то отеки наблюдаются у больного по утрам, причем локализуются они преимущественно в области нижних век. В результате таких отеков под глазами появляются «мешки», а сама кожа лица приобретает желтоватый оттенок. Вторичными клиническими симптомами нарушений в работе почек является распространение отечности на нижние конечности, повышение артериального давления, изменение суточного диуреза (объёма мочи), боли в пояснице.

Отеки лица аллергического происхождения

Чаще всего этот вид отека развивается в результате воздействия на организм мощного аллергена, с которым человек сталкивается уже не впервые – пыль, шерсть животного, пыльца цветов и растений, бытовая химия. Аллергический отек может развиваться в результате использования косметики низкого качества, укуса насекомых, применения просроченных средств по уходу за лицом, а также как реакция на лекарственные препараты. Вторичными симптомами лекарственной аллергии или реакции на укусы насекомых являются отек слизистых оболочек носа и глотки, слезотечение, кашель, удушье. Если пациенту вовремя не оказать медицинскую помощь, то может наступить летальный исход.

Посттравматические и послеоперационные отеки лица

Полученные травмы или оперативные вмешательства провоцируют отек ткани, при этом припухлость будет локализоваться в месте воздействия на кожу. При операции или травме глаз отек будет распространяться на веки, бровные дуги, виски и частично лоб. После удаления зуба лицо будет отекшим с той стороны, где проводилось вмешательство. Среди женщин стали распространены пластические операции, во время которых можно подправить форму носа, разрез глаз, величину губ и рельефность скул. После пластики, ткани в месте вмешательства еще на протяжении 7-10 дней будут несколько отечными, что является нормой и не требует специального лечения.

Отеки на фоне остеохондроза

Если отеки лица локализуются в области век и щек и возникают преимущественно после ночного сна, то причиной в большинстве случаев является остеохондроз шейного отдела позвоночного столба. При данной патологии защемляются нервные корешки и кровеносные сосуды, в результате чего пациент может жаловаться на ощущение тяжести в голове, чувство ползания мурашек по лицу, ухудшение зрения или слуха. При подобных клинических признаках следует обратиться за консультацией к неврологу.

Инфекционно-воспалительные процессы

При воспалительном процессе в зубах или мягких тканях лица (например, при фурункуле или абсцессе) отек развивается только на одной половине лица, на той, где локализуется очаг инфекции. Отек одной половины лица в области крыльев носа может сигнализировать о синусите или гайморите.

Отек век

Отеки век возникают как в результате недосыпания и ведения неправильного образа жизни, так и вследствие воспалительных процессов глаз. Например, симптомом начинающегося конъюнктивита является отечность пораженного века, покраснение глаз, зуд и усиленное слезотечение. Отечность верхнего века и резкая его болезненность чаще всего наблюдается при ячмене. В этом случае через несколько дней в месте воспаления волосяного фолликула образуется бугорок, заполненный гноем. Самостоятельно вскрывать ячмень категорически не рекомендуется, так как это может привести к ухудшению состояния и распространению инфекции.

Что такое внутриклеточная жидкость

Внутриклеточная жидкость (ICF) относится к жидкости, находящейся внутри клетки, которая отделена клеткой от мембраны. Клеточная мембрана также образует отдельные компартменты внутри клетки, и эти компартменты известны как органеллы. Содержимое внутри клетки, которая окружена клеточной мембраной, также называется цитозоль, Цитозоль в основном содержит воду. 70% от общего объема цитозоля состоит из воды. Следовательно, рН цитозоля составляет 7,0-7,4. Концентрация ионов натрия, кальция и хлорида в цитозоле ниже, чем во внешней среде цитозоля. Однако концентрация ионов калия и магния в цитозоле выше, чем во внешней среде клетки. Низкая концентрация ионов кальция в цитозоле позволяет передавать сигнал внутри клетки. Многие белки растворяются в цитозоле. Это включает в себя такие белки, как микротрубочки, микрофиламенты и промежуточные филаменты, которые составляют цитоскелет. Цитозоль не считается идеальным решением из-за его высокой концентрации. Внутриклеточная жидкость вместе с другими жидкостями показана на Рисунок 1.

Рисунок 01: Внутриклеточная жидкость и другие жидкости организма