Препарат тиреотом и другие тиреостатики

Причины и виды тиреоидита

Вид тиреоидита	Причины развития тиреоидита	Механизмы воздействия на щитовидную железу
Острый тиреоидит Гнойный (струмит)	Острые и хронические инфекционные заболевания: сепсис, пневмония, гайморит, гнойная ангина и другие.	Острый тиреоидит развивается в результате попадания инфекции в ткань щитовидной железы через кровь (гематогенно). В клетках железы происходит классическая картина неспецифического воспаления. Чаще возникает процесс в одной доле щитовидной железы, поражение может носить очаговый и диффузный характер. Гнойное воспаление может привести к образованию абсцесса (гнойника) щитовидной железы. При поражении клеток щитовидной железы воспалением может развиться гипотиреоз (снижение ее функции).
	Травмы,кровоизлияния в ткани железы при заболеваниях крови,радиационное излучение (лучевая терапия и другие виды облучения).	Кровоизлияния в строму щитовидной железы способствуют выведению из строя части фолликул, развитию в них негнойного (асептического) воспаления, что способствует уменьшению выработки гормонов Т3 и Т4.
Подострый тиреоидит: Гранулематозный тиреоидит де Кервена, пневмоцистный, лимфоцитарный.	Острые вирусные инфекции: грипп, ветряная оспа, краснуха, паротит, корь, цитомегаловирусная герпесная инфекция и другие.Пневмоцистное воспаление щитовидной железы у больных СПИДом.	Под действием вирусов или пневмоцист развивается гиперплазия фолликулярных клеток щитовидной железы, в них нарушается деление клеток, образуются гигантские многоядерные клетки. После поражения эпителия фолликула, происходит выход коллоида, фолликул разрушается, а на его месте образуется фиброз (спайки).
Хронический тиреоидит Аутоиммунный тиреоидит Хашимото	Подострый тиреоидит. Послеродовый период может вызвать аутоиммунный тиреоидит в результате снижения иммунитета. Нарушения иммунитета. Наследственная предрасположенность (генетика). Другие аутоиммунные заболевания (ревматизм, аутоиммунный гепатит, гломерулонефрит и другие). Тяжелый сахарный диабет. Перенасыщение йодом.	Иммунные нарушения приводят к формированию патологических Т-клеток (лимфоцитов) к «своим» клеткам щитовидной железы. Эти аутоиммунные антигены могут стать «убийцами» для следующих клеток: фолликулярные клетки, вырабатывающие Т3 и Т4, клетки гипофиза, вырабатывающие ТТГ (увеличивая или уменьшая его выработку), рецепторы эпителиальных клеток, реагирующих на ТТГ. Данные патологические изменения влияют на регуляцию функции и производство гормонов щитовидной железы. Это поражение может проявляться как увеличением, так и уменьшением размеров железы, однако, в любом случае, снижает ее функцию.   Хронический аутоиммунный тиреоидит является одной из распространенных причин рака щитовидной железы.
	Этиология данного вида тиреоидита на данный момент на 100% не изучена. Известно, что некоторые факторы могут стать провокаторами в развитии хронического фиброзного тиреоидита: хронические инфекционные и вирусные заболевания, аутоиммунный тиреоидит, тиреотоксикоз (гипертиреоз), оперативные вмешательства на щитовидной железе, генетика, аутоиммунные процессы в организме, аллергические заболевания, тяжелый сахарный диабет.	При фиброзном тиреоидите происходит атрофия фолликулярных клеток щитовидной железы и распространение соединительной ткани (фиброза, обширных спаек). Часто фиброзный процесс сопровождается аутоиммунным воспалением.   При небольших (очаговых) поражениях щитовидной железы нарушений ее функций не наблюдается. При распространенном (диффузном) поражении железы наблюдаются симптомы гипотиреоза. При обширных поражениях фиброз может прорастать и в окружающие ткани, связывая щитовидку с другими органами (вплоть до средостения).
	туберкулез, сифилис, грибковая и микозная инфекция.	Может развиваться как первичное поражение щитовидной железы специфическим воспалением, так и вторичное при обсеменении с других источников заболевания. Специфическое воспаление способствует разрушению фолликулярных клеток, формированию на их месте фиброза, опухолевидных образований или каверн (деструкций). Могут образовываться свищи (прорыв гнойного содержимого) в кожу, трахею, пищевод. Данное заболевание встречается достаточно редко и протекает тяжело, лечится специфическими препаратами, часто подлежит хирургическому лечению.

Особенности диагностики ХАИТ

До проявления симптомов гипотиреоза диагностировать патологию крайне сложно. При жалобах на эмоциональную лабильность, изменение массы тела, затрудненное глотание врач назначает комплексное обследование.

Диффузные изменения щитовидной железы по типу АИТ, увеличение концентрации антител (АТ) к щитовидке и повышенная эхогенность тиреоидной ткани – признаки аутоиммунного происхождения болезни.

Методы диагностики ХАИТ:

• Клинический анализ крови. Обнаруживается высокая концентрация Т-лимфоцитов.
• УЗИ железы. В зависимости от стадии ХАИТ отмечается уменьшение или увеличение объема щитовидки, обнаруживаются узловые образования.
• Тест на ТТГ, Т3 и Т4. Если ТТГ высокий, а Т4 остается в норме, диагностируют субклинический гипотиреоз. Низкие показатели Т3 и Т4 при высоком ТТГ свидетельствуют о клиническом гипотиреозе.

УЗИ является одним из самых информативных инструментальных способов диагностики ХАИТ. Для выявления типа антител к ЩЖ выполняют иммунограмму. По ее результатам определяют концентрацию антител к йодсодержащим гормонам, тиреоглобулину и тиреопероксидазе.

Как самостоятельно определить нехватку йода

Провести мини-диагностику самостоятельно не составит труда. Вам понадобится аптечный йод и ватная палочка. С их помощью нарисуйте сетку с размером квадрата 5 на 5 см на тыльной стороне запястья. Спустя два часа проконтролируйте сетку, если она сильно поблекла или вовсе исчезла, уровень тиреоидных гормонов наверняка слишком низок, и следует пройти более детальное обследование.

Используя все те же средства, можно более точно определить, насколько повышен тиреоидный гормон в домашних условиях, достаточно нарисовать на руке три полоски разной ширины: самая большая должна быть около 1 см, та, что поменьше 0,5 см., и самая тонкая – 0,25 или уже, насколько получится сделать ее тоньше ватной палочкой. Наносить линии следует перед сном, а оценивать избыток или недостаток йода нужно утром. Если полоски остались неизменными или потускнела самая тонкая, то это значит, что организм вполне обеспечен йодом. Худший результат, когда дерма поглотила все маркеры. В этом случае визит к врачу откладывать не стоит.

Тиреокомб: состав и назначение

Список заболеваний, при которых назначается Тиреокомб:

гипотиреоз; зоб эутиреоидной формы; рецидивы развития зоба после резекции.

Препарат не применяют при наличии тиреотоксикоза, острого миокардита, герпетиформного дерматита, стенокардии

При ишемии сердца, гипертензии, тахикардиях, сахарном диабете Тиреокомб назначается с осторожностью

Чаще всего лечение начинается с половины таблетки препарата с последующим увеличением дозировки раз в пол месяца. Поддерживающей считается доза 1-2 шт. в сутки. У мужчин с надпочечниковой недостаточностью время увеличения дозировок составляет месяц и более. Тиреокомб принимается за 30 мин. до еды утром. Лечение подразумевает непрерывный прием препарата. Длительность терапии устанавливается эндокринологом. Самостоятельный отказ и изменение доз лекарства запрещены.

Передозировка Тиреокомба может проявляться повышенным сердцебиением, аритмиями, тремором рук, раздражительностью, ухудшением работы пищеварительного тракта, пониженной потенцией у мужчин, сильной потливостью. В таком случае лечение должно быть ненадолго прервано, возможно назначение препаратов с бета-адреноблокаторами.

Терапию Тиреокомбом нежелательно проводить одновременно с приемом салицилатов и Фуросемида. В случае, если препарат принимается одновременно с диуретическими средствами калийсберегающего характера, может наблюдаться повышение уровня калия.

Все препараты, содержащие гормоны щитовидной, следует принимать только после диагностики состояния железы. Все дозировки и длительность терапии подбираются эндокринологом. При ухудшении самочувствия, появлении нежелательных признаков необходимо обратиться к специалисту, который может изменить дозировку или назначить другой препарат, более подходящий пациенту.

Цели терапии при гипертиреозе

В зависимости от желаемого эффекта лечения имеются особенности применения тиреостатиков.

Наступление ремиссии

При тиреотоксикозе на фоне диффузного зоба, отсутствии показаний для операции (сдавление соседних органов) назначается тиреостатическая терапия до достижения устойчивого эутиреоидного состояния. Это означает, что у больного нет:

• признаков гипертиреоза (потеря веса, тахикардия, одышка, непереносимость жары);
• повышения содержания тироксина и трийодтиронина;
• снижения уровня тиреотропного гормона гипофиза;
• усиленного поглощения радиоактивного йода при сцинтиграфии.

Для этого применение препаратов рекомендуется на протяжении одного года. За этот промежуток времени у половины пациентов наступает ощутимое улучшение самочувствия и нормализация показателей обмена веществ. Зафиксировано достаточное число случаев полного излечения тиреостатиками.

У остальных больных необходимо продлить прием медикаментов или дополнить лечение радиоактивным йодом, лучевой терапией. Доказано, что более низкая эффективность терапии бывает у тех, кто не уменьшает поступление йода с пищей.

Что лучше тиреостатики или операция

При помощи масштабных исследований эффективности медикаментов, радиоактивного йода и почти полного (субтотального) удаления щитовидной железы не обнаружено существенных различий в достигнутых результатах.

На практике эндокринологи чаще назначают медикаменты при небольшом увеличении щитовидной железы и легком гипертиреозе, пожилым пациентам перед введением радиоактивного йода. Если же у пациента зоб большого размера или/и тяжелый тиреотоксикоз, то считается, что железу нужно удалять.

Противоречивое мнение сложилось по поводу эффективности антитиреоидных средств и глазных симптомов. Отмечено прогрессирование офтальмопатии (выпячивания глазных яблок) при интенсивной терапии тиреостатиками. Предположительно в основе такого осложнения находится гипотиреоз, возникший в процессе подавления синтеза гормонов.

Тиреотоксикоз при беременности

При обнаружении диффузного токсического зоба в период вынашивания ребенка медикаментозная терапия антитиреоидными средствами является наиболее безопасным методом. Радиоактивный йод беременным противопоказан. Операция сопровождается необходимостью применения наркоза, ухудшающего состояние плода и при удалении железы возрастает риск опасного для ребенка гипотиреоза.

Поэтому лекарственные препараты рекомендуют большинству пациенток, но при условии их низких дозировок. Уровень тироксина может быть близким к верхнему значению нормы или немного выходить за ее пределы.

Важен постоянный контроль анализов крови, так как с течением беременности проявления гипертиреоза могут уменьшиться. Дозу следует в таких случаях обязательно снизить или даже полностью отменить препараты для исключения низкой функции, приводящей к умственной отсталости детей.

После рождения ребенка тиреотоксикоз появляется вновь или усиливается у части пациенток, поэтому следует находиться под наблюдением эндокринолога, особенно на протяжении первого года.

Подготовка к операции

При удалении щитовидной железы содержащиеся в ней гормоны поступают в кровь, что может привести к кризу

Поэтому важно достичь эутиреоза (нормальных показателей тироксина и трийодтиронина). Такого результата удается добиться антитиреоидными препаратами (Мерказолил, Тиамазол, Эспа-карб)

За десять дней добавляют йод для уменьшения кровенаполнения органа и снижения риска кровотечения.

Если у пациента имеется непереносимость этих медикаментов, то за пять дней могут применяться рентгеноконтрастные йодсодержащие средства, Дексаметазон и бета-блокаторы.

Криз при тиреотоксикозе

Появляется при отказе пациента от лечения или присоединении сопутствующих болезней:

• инфекции;
• травмы, операции;
• декомпенсация диабета или сердечной недостаточности;
• тяжелый стресс;
• лечение радиойодом.

У пациентов резко повышается температура и частота сердечных сокращений, отмечается тошнота, рвотные позывы, возбуждение, нарушение сознания. У каждого пятого больного тиреотоксический криз переходит в кому со смертельным исходом. Показаны большие дозы антитиреоидных средств на фоне введения охлажденных растворов, жаропонижающих и транквилизаторов.

Препаратом предпочтения является Пропицил по 300 мг каждые 4-5 часов. Он не только блокирует синтез гормонов, но и их воздействие на сердце, головной мозг, периферические рецепторы. После первой дозы применяют йод.

Глава 12. Препараты гормонов щитовидной железы. Антитиреоидные лекарственные средства

Разделы на этой странице:

Глава 12. Препараты гормонов щитовидной железы. Антитиреоидные лекарственные средства

Фолликулярные клетки щитовидной железы вырабатывают тиреоидные гормоны – тироксин и трийодтиронин, принимающие активное участие в регуляции основного обмена, росте тканей. Парафолликулярные клетки продуцируют кальцитонин, регулирующий обмен кальция.

Расстройства эндокринной функции щитовидной железы могут протекать с уменьшением продукции тиреоидных гормонов (гипотиреоз) и с увеличением (гипертиреоз).

Препараты гормонов щитовидной железы и их аналоги

Гипотиреоз может развиваться как при нарушении функций и регуляции щитовидной железы, так и при недостатке йода. У взрослых он проявляется микседемой, у детей – кретинизмом. При гипотиреозе применяют препараты гормонов щитовидной железы (по принципу заместительной терапии), а также препараты неорганического нерадиоактивного йода.

Левотироксин натрия – синтетический аналог левовращающего изомера тироксина.

Показания

Гипотиреоз (первичный или вторичный, обусловленный хирургическим удалением щитовидной железы).

Нежелательные реакции

Тахикардия, аритмии, стенокардия, сердечная недостаточность, бессонница, раздражительность, головная боль, аллергические реакции, подавление выделения тиреотропного гормона.

Лиотиронин – синтетический аналог левовращающего изомера трийодтиронина

Показания

Гипотиреоз (первичный или вторичный, обусловленный хирургическим удалением щитовидной железы).

Нежелательные реакции

Тахикардия, аритмии, стенокардия, сердечная недостаточность, бессонница, раздражительность, головная боль, аллергические реакции, подавление выделения тиреотропного гормона.

Антитиреоидные средства

Наиболее радикальным методом лечения гипертиреоза является хирургическое вмешательство. Среди консервативных способов максимально эффективным является применение препаратов радиоактивного йода, разрушающего фолликулы щитовидной железы (проводится только в специализированных стационарах). Лекарственные препараты применяются в качестве дополнительных средств в комплексной терапии гипертиреоза.

Производные тиомочевины (тиамазол, пропилтиоурацил)

Механизм действия

Ингибируют тиропероксидазу, препятствуя йодированию тиронина, и тем самым подавляют образование тироксина и трийодтиронина.

Показания

Тиреотоксикоз; подготовка к хирургическому или радиоизотопному лечению щитовидной железы.

Нежелательные реакции

Тошнота, рвота, агранулоцитоз, тромбоцитопения. Длительное применение может приводить к увеличению размеров щитовидной железы (нетоксический зоб формируется за счет увеличения продукции ТТГ (тиреотропный гормон) по принципу обратной отрицательной связи).

Препараты кальцитонина

Кальцитонин вырабатывается парафолликулярными клетками щитовидной железы. Он регулирует обмен кальция (снижает концентрацию кальция в плазме крови за счёт снижения его всасывания в кишечнике, увеличения его выведения почками и повышения депонирования кальция в костной ткани). Физиологическим антагонистом кальцитонина является гормон паращитовидных желёз (паратгормон).

Механизм действия

Препарат препятствует резорбции костной ткани, угнетая функцию остеокластов.

Показания

Заболевания, протекающие с декальцификацией костей: остеопороз, болезнь Педжета, а также для ускорения сращивания костей после переломов.

Нежелательные реакции

При инъекционном введении – повышение АД, отёки, приливы крови к лицу, боли в эпигастрии. При аэрозольном применении в полость носа – ринит, носовые кровотечения, а также сухость и эрозии слизистой оболочки.

Оглавление книги

Препараты гормонов щитовидной железы

Применение аналога тироксина является основным методом лечения болезней щитовидной железы с низкой гормональной активностью.

Левовращающий изомер (левотироксин натрия) обладает такими свойствами:

• улучшает образование белков, обеспечивает рост и развитие в детском, подростковом возрасте;
• нормализует содержание в крови жирных кислот и холестерина;
• повышает потребность тканей в кислороде и питательных веществах, стимулирует процессы образования энергии;
• активизирует работу сердца и центральной нервной системы;
• по принципу обратной связи тормозит образование гипоталамусом тиролиберина, а гипофизом – тиреотропного гормона (ТТГ).

Первые проявления терапевтического действия возникают в среднем после 10 дней приема. Примерно такое же время длится остаточный эффект при отмене таблеток. На уменьшение зоба (увеличенной щитовидной железы) можно рассчитывать через 4-5 месяцев регулярного лечения.

Каковы возможные побочные эффекты антитиреоидных препаратов?

Большинство людей, которые принимают антитиреоидные препараты, не испытывают побочных эффектов. Наиболее часто встречающиеся побочные эффекты:

• высыпание
• Зуд (зуд)
• Легкое расстройство желудка
• Головная боль
• Болезненные суставы

Вышеуказанные побочные эффекты обычно не являются серьезными и часто проходят, даже если вы продолжаете принимать лекарства.

Редкий, но серьезный побочный эффект — это воздействие на кроветворные клетки. Это может резко уменьшить количество клеток крови в вашем теле, включая клетки, которые борются с инфекцией, и те, которые помогают остановить кровотечение. Следовательно, вы должны прекратить прием лекарства и немедленно сообщить об этом своему врачу, если у вас появилось:

• Боль в горле.
• Язвы во рту.
• Необъяснимые кровоподтеки или кровотечения.
• Сыпь.
• Высокая температура (лихорадка).
• Любые другие признаки инфекции.

Как отмечалось выше, легкая сыпь является распространенным побочным эффектом. Сыпь, связанная с этим редким, но серьезным воздействием на кроветворные клетки, различна. Поэтому при приеме антитиреоидного лекарства всегда сообщайте о сыпи врачу, который затем может решить, является ли это распространенной и незначительной проблемой или более серьезной сыпью.

Показания

Когда применяют тиреоидные препараты, или препараты щитовидных гормонов:

При их недостатке вследствие болезни, врожденного отсутствия, облучения шеи вследствие лучевой терапии, или лечения радиоактивным йодом, или оперативного удаления щитовидной железы уровень ее гормонов не может отвечать потребностям организма. В ряде случаев препараты щитовидных гормонов приходится в этих случаях принимать неопределенно долго, годами.

Нужно временно «выключить» щитовидку. Когда приходится иметь дело с раком из ткани щитовидной железы, то его рост можно задержать, остановив гормональную продукцию в железе. Раковый рост основан на делении клеток, которое замедляется, если железа не работает. Человеку дают столько щитовидных гормонов, сколько нужно организму, или чуть-чуть больше. Тогда прекращается стимуляция щитовидки, и она замирает – рак тоже.

Для похудения. На это отваживаются те немногие женщины, чья смелость победила здравый смысл. Щитовидные гормоны, принимаемые без врачебного назначения и контроля, не являются адекватным и безопасным средством для снижения веса, так как он резко увеличивает аппетит, а у лиц с заболеваниями сердца может вызывать аритмии, приступы стенокардии, острую сердечную недостаточность. Тироксин при передозировке вреден для сердца даже здорового человека. При длительном приеме или в высоких дозах женщина имеет шанс на развитие патологии также и щитовидной железы.

Полипипептидные препараты

Кальцитонин

Препарат используется пи тиреотоксикозе, поскольку болезнь сопровождается разрушением костной ткани и выбросу кальция в кровь. Препарат способствует восстановлению минерального обмена и усиливает кальцификацию костей.

Лекарство вводят только парентерально или интраназально (в нос), поскольку при приеме внутрь вещество разрушается в желудке.

Нежелательно применять лекарство у беременных и кормящих женщин, поскольку точных исследований по воздействию на плод не проводилось.

Гомеопатические препараты при лечении щитовидки не принесут должного результата. Гормональные нарушения следует лечить только медикаментозно под контролем эндокринолога!

Автор статьи: врач Гураль Тамара Сергеевна.

Таблетки при гипотиреозе

Препараты с содержанием левотироксина можно приобрести в аптечной сети под названиями: Эутирокс, Баготирокс и Л-тироксин. Они обладают одинаковым составом, фармакологическими свойствами, тем не менее переход между препаратами разных производителей нежелателен.

Показания

Левотироксин применяется для лечения таких заболеваний:

• манифестный (явный) гипотиреоз и бессимптомный субклинический вариант его течения (определяется только по анализам крови на ТТГ);
• нетоксический зоб;
• состояние после удаления щитовидной железы;
• аутоиммунный тиреоидит в гипотиреоидной фазе.

Медикаменты с содержанием аналога тироксина также используют с диагностической целью и при комбинированной терапии диффузного токсического зоба после подавления синтеза тиреоидных гормонов.

Дозировки и правила лечения

При замещении сниженной или полностью утраченной функции щитовидной железы таблетки назначают в средней дозировке 1,7 мкг/кг. Эту суточную дозу принимают либо утром за час до еды, либо перед сном. Начальное количество левотироксина для взрослых пациентов до 55 лет составляет 50-100 мкг.

Для пожилых людей, пациентов с сопутствующими болезнями сердца и сосудов первый месяц рекомендуется применение 12,5-25 мкг, через 4-8 недель постепенно повышают дозу на 12,5 мкг до нужного уровня. При субклиническом течении гипотиреоза рекомендуемые дозировки составляют 1 мкг/кг веса.

Лечение всех форм болезни проводится под контролем уровня ТТГ. Критерием правильности терапии является его показатель в диапазоне 0,4-4 мЕ/л. При заболеваниях гипофиза (вторичный гипотиреоз) ориентируются на содержание свободного тироксина. Оценивать первые результаты нужно через 2 месяца, после нормализации ТТГ его контролируют раз в полгода.

На восприимчивость к препаратам влияют следующие факторы:

• возраст пациента (пожилым нужны более низкие дозы);
• длительность гипотиреоза. Чем продолжительнее был период низкой гормональной активности, тем медленнее повышают дозировки;
• ожирение (отмечается повышенная реакция на тироксин);
• беременность (требуются более высокие дозы).

Необходимость пересмотра количества гормона возникает при патологии кишечника с низким всасыванием, циррозе печени, поносах, сахарном диабете.

Особенности применения при дефиците йода

Широко распространенный йодный дефицит приводит к увеличению объема щитовидной железы. Ранее для лечения возникшего диффузного зоба предлагалось использовать только левотироксин. При этом отмечено быстрое уменьшение железы, но после отмены препарата ее размеры возвращались к прежним или даже возрастали. В период терапии у многих пациентов были отмечены побочные действия в виде учащенного сердцебиения, потливости и непереносимости жары.

Поэтому рекомендовано вначале принимать препараты йода в дозе 200 мкг (Йодомарин, Йодбаланс) на протяжении 6 месяцев. Если это не привело к нормализации уровня гормонов и объема тиреоидной ткани, то к лечению подключают левотироксин.

Существует комбинированный препарат Йодтирокс, содержащий по 100 мкг йода и аналога тироксина. Чаще всего его назначают по 1 таблетке в день.

Эффективные методы лечения

Медицина не располагает безопасными способами коррекции болезней ЩЖ аутоиммунной природы. Стратегия лечения зависит от стадии тиреоидита, выраженности изменений в железе.

Препараты

В тиреотоксической фазе антитиреоидные средства (Пропилтиоурацил, Тиамазол) не используются, так как рост Т3 и Т4 обусловлен не гиперактивностью железы, а разрушением тироцитов. Для улучшения самочувствия больных с сердечно-сосудистыми нарушениями назначают бета-адреноблокаторы:

• Атенолол Никомед;
• Атенолол Белупо;
• Эгилок;
• Корвитол.

Когда хроническое воспаление щитовидной железы приводит к гипотиреозу, принимают заменители тиреоидных гормонов – Тиворал, Левотироксин, Эутирокс, Л-Тироксин, Баготирокс.

Диета

Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы быстрее регрессирует при соблюдении диеты. В период лечения рекомендуется:

• питаться часто маленькими порциями;
• исключить животные жиры и острые блюда;
• отказаться от алкоголя;
• увеличить количество углеводной пищи.

Основу рациона составляют овощные блюда, каши на воде, зелень и продукты, богатые кальцием.

Народные рецепты

Средства альтернативной медицины не устраняют симптомы тиреоидита, но благотворно влияют на работу сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной и пищеварительной систем:

• Лимонник. 2 ст. л. сырья заливают 100 мл 70% этилового спирта. Настаивают в прохладном месте 2 недели. В ½ стакана воды добавляют 25-30 капель настойки. Выпивают за полчаса до еды трижды в день.
• Дурнишник. 1 ст. л. травы заливают ½ л кипятка. Проваривают на маленьком огне 2 минуты. Остуженный и профильтрованный отвар выпивают по 100 мл в течение дня.

Фитотерапия рекомендуется только в гипотиреоидной фазе ХАИТ и только после консультации с врачом.

Лекарственные препараты: цены и аналоги

Экономия на лекарствах очень актуальна для каждого пациента с гипертиреозом, ведь многие препараты произведены зарубежом и продаются по высокой стоимости.

Медикаменты для борьбы с гипотиреозом щитовидной железы чаще всего выпускают в форме таблеток.

Ниже приведены списки лекарств разного назначения и их аналогов с ценами.

Средства от симптомов тиреотоксикоза

Для снятия симптомов гипертиреоза используют бета-адреноблокаторы, среди которых пропранолол.

Вот список лекарств на основе этого вещества и среднестатистическая стоимость:

Анаприлин	от 14 р;
Обзидан	от 62 р;
Пропранолола гидрохлорид	от 100 р;
Пропранобене	от 113 р;
Индерал	от 5000 р.

На основе другого вещества, атенолола, тоже производят схожие таблетки:

Атенолол Белупо	от 4 р;
Атенол	от 13 р.
Атенолол Акри	от 22 р;
Атенолол Никомед	от 37 р;
Бетакард	от 83 р.

Есть ряд лекарств на основе метопролола:

Метопролол	от 22 р;
Метопролол-Ратиофарм	от 30 р;
Вазокардин	от 71 р;
Эгилок	от 124 р;
Беталок	от 140 р.

У каждого препарата есть свои особенности, о которых можно прочесть в инструкции.

Нужно обязательно обратить внимание на противопоказания и побочные эффекты, чтобы не навредить своему здоровью еще больше

Доступные тиреостатики

Действие дешевых и дорогих тиреостатиков не вполне аналогично, поэтому прежде, чем заменять один препарат другим, нужно посоветоваться со своим эндокринологом.

На основе тиамазола выпускают следующие таблетки:

Мерказолил	от 38 р;
Тирозол	от 165 р;
Тиамазол	от 182 р.

Лекарство с действующим карбимазолом, Эспа-карб, стоит от 83 р.

Минимальная цена на единственное средство с активным пропилтиоурацилом, Пропицил, составляет 488 р.

Учитывая, что ряду пациентов нужна длительная терапия, это составляет значительные финансовые затраты.