Универсальный комплекс упражнений для тазобедренного сустава по бубновскому: основополагающие принципы методики

Симптомы и течение коксартроза

Принято различать коксартроз первичной и вторичной формы. Зачастую коксартроз начинает свое развитие медленно и практически незаметно для больного. Бывают периоды, когда человек испытывает неприятные болевые ощущения в паховой области, даже непосредственно в области самого сустава, но не придает этому должного внимания.

С течением времени появляется боль при ходьбе и стихает только в состоянии покоя. Наличие подобных симптомов уже свидетельствует о развитии болезни. При первичной форме боль в покое стихает. Клинические признаки заявляют о себе в возрасте после 40 лет.

Причинами возникновения вторичной формы могут являться врожденные травмы тазобедренного сустава, симптомы такой формы заболевания могут проявить себя еще в довольно раннем возрасте, от 20 до 30 лет.

Общими симптомами заболевания являются боль, ощущаемая не только при передвижениях, но и в моменты покоя, появление скованности в движениях, прихрамывание, заметное укорачивание больной ноги.

При прогрессировании коксартроза болевые ощущения возникают часто сами по себе и даже в ночное время в полном покое, прием обезболивающих средств будет помогать все меньше и меньше. В самом запущенном случае болезни больному могут потребоваться даже костыли.

Основные принципы терапии

Коксартроз пока считается до конца неизлечимым заболеванием. Пока не синтезированы препараты, с помощью которых можно восстановить разрушенные хрящевые ткани: с их повреждения начинает развиваться заболевание. Затем в патологический процесс постепенно вовлекаются связки, сухожилия, кости, мягкотканные околосуставные структуры. Они изнашиваются, истончаются, утрачивают функциональную активность. Основная цель лечения коксартроза — приостановить, предупредить прогрессирование патологии на любой ее стадии. Для этого используются различные методы:

• курсовой прием фармакологических препаратов;
• проведение физиотерапевтических процедур;
• соблюдение щадящей диеты с низким содержанием соли и животных жиров;
• занятия лечебной физкультурой и гимнастикой;
• проведение хирургических операций.

Большинство этих методов направлено на улучшении кровообращения и микроциркуляции в пораженных артрозом тканях тазобедренного сустава. В них поступают питательные и биологически активные вещества, молекулярный кислород. Распространение патологических процессов замедляется, а затем останавливается.

Доктор медицинских наук Бубновский С. М. разработал собственный метод лечения коксартроза. Он заключается в улучшении кровообращения не за счет приема большого количества препаратов, опасных своими серьезными побочными проявлениями. Поступление в сочленение полезных веществ происходит во время выполнения определенных упражнений.

Ежедневные тренировки обеспечивают клинический эффект, несравнимый с постоянным длительным употреблением лекарств:

• исчезают болезненные ощущения не только при ходьбе, но и в состоянии покоя;
• снижается выраженность утренней припухлости сочленения и скованности движений;
• повышается объем движений в тазобедренном суставе;
• улучшается осанка, походка становится более твердой и уверенной;
• исчезают болезненные спазмы мышц, расположенных около поврежденного сочленения.

Пациент, у которого диагностирован коксартроз любой степени, вынужден носить ортопедические приспособления — жесткие и полужесткие ортезы, эластичные бандажи. Доктор Бубновский предлагает укреплять мышечный корсет не искусственным, а естественным способом. При регулярном выполнении упражнений активизируются восстановительные процессы в опорно-двигательном аппарате. Мышцы становятся более крепкими, связки и сухожилия — эластичными, но прочными.

При коксартрозе человек ограничен в движениях, потому что они становятся источником боли. Ее интенсивность снижается при укреплении поперечнополосатой мускулатуры. После лечения коксартроза по методу Бубновского пациент начинает двигаться более уверенно, постепенно возвращается к ведению привычного образа жизни

А это важно для психологического комфорта больного. Осознание, что артроз тазобедренного сустава — неизлечимая патология, провоцирует неврологические расстройства и депрессивные состояния

Врачи нередко включают в терапевтические схемы:

• седативные средства;
• транквилизаторы;
• антидепрессанты.

Выполнение упражнений по методу доктора Бубновского помогает не только устранить скованность движений. Человек начинает понимать, что с болезнью можно бороться и даже ее победить.

При коксартрозе последней степени тяжести без хирургического вмешательства не обойтись. В медицинских центрах Бубновского пациентов физически и психологически готовят к проведению эндопротезирования, а после операции помогают скорее восстановиться.

Диагностика

Диагностирование коксартроза на первых стадиях – залог успешной борьбы с болезнью. Поэтому при появлении симптомов следует незамедлительно отправляться к врачу. Комплексное обследование включает лабораторные и биохимические анализы, осмотр и опрос, инструментальные методы, главным из которых является рентгенография. С ее помощью определяется вид болезни (артроз можно спутать с артритом) и степень поражения.

Минус рентгена в том, что он не дает развернутой картины о состоянии околосуставных тканей. Зато с этой задачей отлично справляется магнитно-резонансная томография (МРТ).

Симптомы, стадии заболевания

Для коксартроза характерны симптомы:

1. Возникновение боли в области паха, суставе, ноге, в колене;
2. Больной начинает прихрамывать, больная нога укорачивается;
3. Отмирают мышцы ноги;
4. Движения становятся напряжёнными, скованными.

Очаги боли, интенсивность зависят от стадии заболевания. На первой стадии слабые боли напоминают при ходьбе, в состоянии покоя исчезают. Больной не обращает внимания на ухудшающиеся симптомы болезни, терпит боль. Доктор часто сталкивается с запущенной формой коксартроза второй, третьей степени.

На втором этапе заболевания пациенты испытывают постоянные боли, отдающие в больную ногу. Напряжение в пахе, больной ноге не снимается после сна, отдыха. Появляется хромота, движения становятся затруднёнными.

На третьей стадии коксартроз причиняет сильные боли. Больной может передвигаться, опираясь на трость. Больная нога становится короче, ходьба причиняет непереносимую боль. Требуется хирургическое вмешательство по установке протеза вышедшего из строя сустава.

В начале разрушения сустава течение заболевания можно облегчить с помощью медицинских препаратов, в комплексе с лечебной физкультурой, массажем, занятиями в воде. Подкачать мышцы в области бёдер, ягодиц поможет тренажёр Бубновского. Добиться эффекта поможет домашний велотренажёр.

Упражнения при тяжелой степени коксартроза

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

При тяжелой стадии заболевания также необходимо выполнять упражнения:

• лежа на животе, руки вытягиваются вдоль туловища или кладутся под голову. Под голеностоп подкладывается невысокий валик. В максимально расслабленном состоянии сделать несколько перекатов на животе, несильно покачивая бедрами в стороны. Если возникает боль, уменьшить амплитуду движения. Повторять упражнение необходимо в течение 10 минут, не реже трех раз в день, до приема пищи. Ослабленным пациентам рекомендуется начинать с 3-5 минут, не больше двух раз в день. После укрепления состояния довести выполнение до рекомендуемого объема;
• положить валик под колени. Лежа на животе, поворачивать вытянутые ноги во внешнюю сторону и внутрь, по очереди. Размах движений не делать более 10 см;

• в тканевую петлю, подвешенную на высоте в 25 см над кроватью, положить ногу. Петля должна перехватывать середину голени. Сгибать ногу в коленном суставе с небольшой амплитудой, покачать расслабленной ногой в стороны. Упражнение допустимо делать ослабленным больным с невозможностью сидеть, спускаться с кровати, выполнять гимнастику на полу;
• сидя на стуле, колени раздвинуть на ширину плеч, стопы плотно поставить подошвой на пол. Колени в расслабленном положении начинать плавно сводить и разводить, с небольшим размахом движений;
• встать здоровой ногой на небольшое возвышение. Ногу, пораженную коксартрозом, свесить вниз, покачивая ею вперед-назад и в стороны. Выполняется упражнение с опорой рук, до 10 минут, два-три раза в день. Боли при этом в норме быть не должно.

Рекомендации профессора

При коксартрозе тазобедренного сустава уделять внимание не только упражнением, но и правильному дыханию. Дело в том, что правильные вдохи-выдохи во время занятий обогащают организм кислородом.
Учиться понимать свои ощущения, чтобы можно было вовремя остановиться, если из-за нагрузок ощущается дискомфорт.
Интенсивность первых занятий и каждого последующего должна быть распределена

Нагрузка, количество упражнений в начале не должны быть слишком активными, чтобы не спровоцировать новый всплеск болезни. Но постепенно нагрузка с каждым днем обязана увеличиваться.
Чтобы был достойный результат — не истязать себя. Методика Бубновского опирается на цикличность упражнений. Здесь имеется в виду, что одно движение может быть повторено как 10, так и 20 раз. Количество зависит от того, испытывает ли человек радость и удовлетворение от упражнений. Или выполняет их, сцепив от боли зубы. Гимнастика Бубновского рассчитана только на выздоровление и удовольствие от занятий.
Взять за правило выполнять все занятия регулярно. Если суставы не будут каждый день активно подвергаться положительному физическому воздействию, ни о каком выздоровлении речи быть не может. И следует уяснить, что эффект от занятий сразу не приходит — должно пройти время, даже несколько месяцев, но результат обрадует пациента.
Не опасаться такой реакции организма во время упражнений, как судороги. Существуют различные методы избавления от мышечных сокращений. Например, легкий массаж. На время желательно снизить нагрузку, но не прекращать занятия.
Выполнять лежа все упражнения, постепенно добавляя в работу суставы не только тазобедренные, но голеностопные, коленные и другие, следуя указаниям разработанных упражнений.
Без хорошего настроения и веры в победу над болезнью эффект не будет настолько хорош, как того хочет человек. Как и любое начинание не обходится без желания добиться результата, так и артроз тазобедренного сустава может быть побежден с помощью целебной гимнастики. Чтобы было веселее, нужно подобрать соответствующую музыку.

Врач Бубновский уверен, что если выполнять все его инструкции и пожелания, не жалеть времени, которое будет потрачено не только на гимнастику, но и выздоровление, обязательно придет счастливая пора, которая называется здоровье.

Дегенерация ТС при коксартрозе

По своей сути коксартроз (от лат. сoxarthrosis, в котором «соха» означает бедро или область таза) является артрозом ТС с поражением хряща и деформированием костей. Дегенеративный процесс начинается с истончения хряща в суставе и потери им амортизирующих функций. В конечной стадии заболевания атрофируются мышцы конечности, а сам больной теряет двигательную активность.

Здоровый тазобедренный сустав можно уподобить шарниру, свободно вращающемуся внутри вертлужной впадины. Полости ТС заполнены суставной жидкостью, которая обеспечивает свободное вращение с минимальным трением скольжения. В начальной стадии заболевания изменяются вязко-текучие свойства суставной жидкости, она становится более густой и вязкой. Из-за ухудшенной подпитки суставного хряща происходит его подсыхание. Постоянно возрастающее трение между суставными поверхностями, сопровождающее все движения человека при ходьбе или беге, приводит к механическому износу хряща. Если своевременно не начать лечение, хрящ истончается.

Расстояние между костями в суставной сумке уменьшается, что приводит к возрастанию давления на кости. Они деформируются, одновременно в тканях ТС ухудшается кровоток и замедляется обмен веществ. Образуются разрастания на окончаниях подлежащей кости, она становится заметно толще. Костные разрастания ограничивают свободу движения и становятся причиной деформации ТС. Суставная капсула сильно уплотняется и воспаляется. ТС наполняется экссудатом, растягивающим связки сустава. Дегенерация ТС и болевые ощущения приводят к скованности движений. Возникает потребность в так называемых стартовых движениях, чтобы восстановить достаточную эластичность хряща.

На рис. ниже отображено сопоставление здорового сустава и пораженного коксартрозом. В здоровом суставе шаровидная головка кости (окрашена розовым цветом) размещена в вертлужной впадине кости тазовой. Хрящевая поверхность ровная, гладкая, обеспечивает беспрепятственные движения костей. Когда начинают проявляться симптомы коксартроза разной степени тяжести заболевания, хрящ разрушается, теряет эластичность, становится сухой поверхностью с полностью утраченными амортизирующими свойствами.

Как выглядит ТС при коксартрозе

При разрушении суставного хряща тазобедренные кости трутся друг об друга, сопровождая болевыми ощущениями каждое движение. Страдающий коксартрозом интуитивно старается недогружать больную ногу, чтобы при меньшей нагрузке она меньше болела. Так возникает нарушение походки, появляется хромота. Уменьшение объема движений из-за боязни лишний раз потревожить воспаленный сустав приводит к гипотрофии окружающих ТС мышц (уменьшению их объема по сравнению с мышцами здоровой ноги).

Неадекватное или несвоевременное лечение и игнорируемые симптомы прогрессирующего заболевания формируют своеобразный порочный круг – первоначальные патологические факторы способствуют развитию уже других проявлений, которые сами начинают усиливать развитие первоначальных патологий.

Вырисовывается схема: боль в ноге при ходьбе – нарушение походки с хромотой для ограничения нагрузки на больной ТС – гипотрофия мышц – контрактура (ограничение подвижности, невозможность сгибания/разгибания) сустава.

Методы диагностики и лечение при артрозе ТЗС

При обнаружении симптомов, характерных при артрозе, пациент должен как можно раньше обратиться к врачу – лечение консервативными методами на ранних стадиях имеет благоприятный прогноз.

Чтобы поставить точный диагноз врач проведет несколько тестов, осмотрит пациента и расспросит его. В обязательном порядке больной направляется на рентген – только таким образом можно точно установить степень повреждения суставов. И только потом будет назначаться лечение, которое может предусматривать такое направление, как гимнастика при коксартрозе, которую разработал доктор Бубновский.

Лечение при артрозе направлено преимущественно на то, чтобы замедлить прогрессирование болезни и как можно дольше сохранить функциональность суставов. Полностью излечить этот недуг, к сожалению, невозможно.

При тяжелых формах, когда произошло сращение суставных элементов и хрящ полностью разрушен, показано хирургическое лечение. Операция заключается в замене пораженного сустава на протез. Это позволяет вернуть подвижность и избавить пациента от болевых ощущений.

На ранних стадиях болезни лечение рекомендуется следующее:

1. Иммобилизация суставов на период лечения.
2. Курс приема противовоспалительных препаратов.
3. Откорректировать образ жизни и распорядок дня – избавиться от вредных привычек и полноценно отдыхать.
4. Придерживаться диеты, чтобы избавиться от лишних килограммов и обеспечить полноценное питание суставным тканям.
5. Упражнения из лечебной физкультуры, дающие дозированные нагрузки на сустав и тем самым поддерживающие и улучшающие его функциональность.

Лечебные упражнения, рекомендованные при артрозе, могут быть самыми разными. Подходят занятия йогой, в частности, дыхательная гимнастика, гимнастика по Бубновскому – это специальные упражнения, собранные в комплексы разной сложности специально для пациентов, страдающих коксартрозом, ЛФК.

Что именно выбрать – йогу для  суставов, упражнения, которые разработал доктор Бубновский, или классическую ЛФК, определяет врач

Это важно, так как неправильно подобранные или выполняемые упражнения принесут в данном случае больше вреда, чем пользы

Комплекс упражнений при первых проявлениях болезни

Особенно показаны упражнения, стимулирующие подвижность суставов.Начальная степень поражения суставов коксартрозом излечивается лечебными движениями, стимулирующими двигательную активность и устраняющими болевые симптомы.

Сначала делайте по 3-5 раз, а затем доведите повторы до 10. При выполнении может быть легкая боль.

Выполняйте простой комплекс:

1. Руки прижмите к телу и выпрямите ноги. С вдохом руки поднимите, а с выдохом опустите.
2. Из исходного положения, стоя, руки сгибайте и выпрямляйте в локтях.
3. Плавно делайте махи ногой рукой можно опираться на стену или стул.
4. Поднимайтесь на носки и плавно вставайте на пятку.
5. Лягте на пол. Согните колено больной ноги, вытяните ее и подержите несколько секунд.
6. Лежа на полу, обхватите ногу под коленом и притяните ее ближе к животу. При этом вторая нога должна плотно лежать на полу.
7. Ноги подогните, и подошвы ступней плотно поставьте на пол. Ягодицы напрягите и поднимите таз.
8. Выпрямите ноги и поворачивайте их внутрь, а затем в исходное состояние.
9. Имитируйте езду на велосипеде.