Гонадотропные гормоны вырабатываются в

Возможные побочные реакции и предостережения

Прежде чем начинать курс инъекций гонадотропина, рекомендуется ознакомиться с противопоказаниями к препарату и возможными нежелательными реакциями.

• Доказано, что гонадотропин хорионический способен вызвать излишнюю выработку тестостерона, что способствует развитию гинекомастии.
• Кроме того, длительный курс препаратов ХГЧ может вызвать гиперчувствительность соков и увеличение размеров пениса.
• ХГЧ-гормон может активизировать сальные железы, отчего развивается обширная угревая сыпь.

Прием подобного гормона может сказаться и на поведении пациентов:

Увеличивается половое влечение, вплоть до сексуальной озабоченности;
Пациенты подросткового возраста совершают необдуманные действия;
Нарушается двигательная концентрация, внимание;
После лечения возможно последствие в виде регулярных головных болей, длящихся около часа и носящих рецидивирующий характер.

Наблюдения показали, что долгий прием препаратов гонадотропина способен привести к скоплению в мужском организме жидкости и солей минерального происхождения. Подобное явление вызывает гиперотечность, мешковатость, одутловатость тела. Поскольку гонадотропин оказывает стимулирующее воздействие на эндокринную деятельность, при ХГЧ-терапии мальчиков может возникнуть побочная реакция в виде преждевременного полового созревания.

Еще одной скрытой угрозой ХГЧ является вероятность феминизации мужского тела, когда фигура начинает приобретать женские очертания, развиваются женские первичные половые проявления:

1. Притупляется либидо;
2. Тазовая область округляется;
3. Появляются изменения в эмоциональной сфере – появляется слезливость и капризность;
4. Увеличиваются размеры ореолы сосков.

При приеме гонадотропных препаратов следует учитывать, что основное их воздействие заключается на восстановлении репродуктивной функции мужчины. Поэтому и назначать подобные лекарства нужно именно с этой целью. Прием хориогонадотропина первым делом действует на процессы спермообразования и активирует отстающую половозрелость в подростковом возрасте. Кроме того, гонадотропин способен сохранить половые возможности мужчины.

Гормональная терапия имеет множество подводных камней, а хорионический гонадотропин является гормоном, поэтому следует относиться к приему подобного препарата максимально осторожно. Категорически запрещено назначать гормон ХГЧ самостоятельно, поскольку подобная самодеятельность чревата половым угнетением

Причины этого обуславливаются тем, что постоянная стимуляция препаратом приводит к прекращению выработки тестостерона. Впоследствии у мужчины формируется гормональная зависимость от гонадотропного гормона.

Статины и либерины гипоталамуса

Статины и либерины называются рилизинг-гормонами. От их концентрации зависит деятельность гипофиза, а значит и функция периферических эндокринных желез (надпочечников, щитовидной, яичников или яичек).

В настоящее время идентифицированы следующие статины и либерины:

• гонадолиберины (фоллиберин и люлиберин);
• соматолиберин;
• пролактолиберин;
• тиролиберин;
• меланолиберин;
• кортиколиберин;
• соматостатин;
• пролактостатин (дофамин);
• меланостатин.

В таблице представлены рилизинг-факторы и соответствующие им тропные и периферические гормоны.

Особенности либеринов и функции

Факторы гипоталамуса и гипофиза регулируют основные функции в организме человека. Например, рилизинг-гормоны отвечают за половое созревание обоих полов. Они увеличивают выделение фолликулостимулирующих веществ гипофиза, которые отвечают за работу яичек или яичников.

Что касается гонадолиберинов, то они отвечают за формирование спермы. Недостаток гормонов гипоталамуса данного типа ведет к импотенции или снижению либидо, а в случаях с женщинами – к отсутствию месячных или непостоянным циклам.

Особое значение в женском организме играет люлиберин, который отвечает за овуляцию и детородные функции. Согласно исследованиям, недостаток гормона наблюдается именно у фригидных девушек.

Такой рилизинг-фактор, как соматолиберин влияет на развитие и рост человека. Поэтому его недостаток в детском возрасте ведет к тому, что развивается карликовость.

Желательно, чтобы пролактолиберин во время беременности был в норме, чтобы у будущей матери формировалось молоко для кормления ребенка.

Если гипоталамус избыток гормонов продуцирует, это говорит о болезнях щитовидной железы. Однако профилактические исследования и проведенные анализы помогут вовремя выявить недуг и начать лечение.

Влияет на организм и работу надпочечников кортиколиберин. Поэтому повышение или снижение его концентрации может спровоцировать почечную недостаточность или гипертонию.

Существуют отдельные факторы, которые влияют на пигментацию кожи, а их отсутствие ведет к болезням эпидермиса.

Синтез статинов и веществ задней области гипоталамуса

Относительно ингибирующих факторов, то они взаимодействую с тропными веществами гипофиза – пролактином, меланотропином и влияют на их производство. Другие рилизинг-гормоны передней, а также средней части и их взаимодействие с гипофизом изучено не полностью. Говоря о веществах задней области, то они мало изучены все, кроме вазопрессина и окситоцина.

Согласно исследованиям, вазопрессин влияет на артериальное давление и кровообращение, также он отвечает за концентрацию в организме соли. Любое изменение уровня вещества ведет к разным серьезных недугам, как несахарный диабет или синдром Пархона. 

Необходимые витамины для щитовидной железы

Витамины для щитовидной железы и некоторые аминокислоты и микроэлементы крайне необходимы, поскольку через недостаток йода, витамина D, B, тирозина, который относится к аминокислотам, а также многих других элементов нарушается синтез гормонов, происходит гормональный дисбаланс в организме. По этой же причине начинается развитие заболеваний щитовидной железы и других органов человека.

Какие витамины и минералы являются для щитовидной железы основными?

По сути, в работе щитовидной железы используются практически все витамины, минералы и аминокислоты. Некоторые в большей степени, другие совсем немного, и их отсутствие для работы щитовидки не является критичным. Но есть определенные микроэлементы, без которых щитовидная железа не может работать полноценно. Ниже приведен список витаминов:

Йод

Этот микроэлемент занимает первое, и самое важное, место для благополучной работы щитовидной железы. Молекулы йода используются для образования тиреоидных гормонов

Если образуется недостаток микроэлемента, начинается развитие гипотиреоза, образование зоба, что негативно сказывается на самочувствии и приводит к дисбалансу работы систем организма. Большое количество йода находится в морепродуктах, йодированной соли, и в значительно меньшей мере в других растительных продуктах, яйцах, мясе, молоке.

Селен. Участвует в образовании гормонов и ферментов. Последние отвечают за активность гормонов. Содержится в морепродуктах, зародышах пшеницы, помидорах, луке, печени и почках.
Витамин А. С щитовидной железой этот элемент связан не прямо, но от его наличия зависит регулирование количества вырабатываемых гормонов. Он отвечает за образование белков, в том числе белков-рецепторов, которые и взаимодействуют с гормонами. Наибольшее количество этого элемента в шпинате и моркови.
Марганец. Этот микроэлемент необходим всем органам, в том числе и щитовидной железе. От его наличия зависит жизнедеятельность клеток. Находится в зерновых и бобовых.
Медь. Участвует в синтезе гормонов. Недостаток ведет к ухудшению роста, анемии. Содержится в овощах, таких как тыква, салат, чеснок и некоторых растениях. Продукты, богатые содержанием меди

Кобальт. Является частью витамина B12. Отвечает за обменные процессы в организме. Находится в почках, печени, молоке.

Каким способом можно восполнить недостаток витаминов и минералов?

Все необходимое для жизнедеятельности мы получаем вместе с едой. В зависимости от того, из чего состоит наш рацион, мы получаем то, или иное количество белков, жиров, углеводов, аминокислот, витаминов и микроэлементов. И не всегда в нашем рационе содержится достаточное количество необходимых нам элементов.

Иногда это происходит по незнанию, а иногда местность, в которой мы проживаем, бывает бедной на некоторые микроэлементы в продуктах, или сами продукты. Поэтому восполнять недостаток можно двумя способами: с помощью составления рациона и использованием препаратов синтетических витаминов с йодом.

Что должно входить в рацион?

Следует системно включать в рацион следующие продукты:

• морепродукты (морская капуста, креветки, мидии, морской окунь) – не менее одного раза в неделю;
• кисломолочные продукты – каждый день;
• вареная рыба – каждую неделю;
• фрукты – не менее 2-х раз в неделю;
• овощи (тыква, морковь, капуста, и другие) – не менее 3 раз в неделю;
• орехи (все виды);
• ягоды (черная смородина, черника, клюква);
• мед;
• травяные напитки (можно использовать корень одуванчика, шиповник, боярышник);
• компоты;
• мясные продукты (печень, почки, говядина).

Какие медицинские препараты йода и витаминов можно использовать и когда?

Йодсодержащие препараты лучше всего принимать при профилактике заболеваний щитовидки и при их лечении. Перед приемом йодсодержащих препаратов следует провести диагностику щитовидной железы и проконсультироваться с эндокринологом.

Существуют биодобавки, витаминные комплексы и БАДы. Среди йодсодержащих препаратов особо следует отметить БАДы, которые являются комплексом витаминов и минералов, количество которых в каждой таблетке равняется необходимой для человека суточной дозе. Суточная доза мужчин, женщин, детей и беременных отличается, поэтому при выборе витаминов с йодом нужно учесть, на кого именно ориентирован этот комплекс.

Краткая характеристика гормонов передней доли

Тиреотропный

Тиреотропный гормон – это белок, который состоит из двух структур α и β. Активностью обладает только β. Основной функцией тиреотропина является стимуляция щитовидной железы для секреции тироксина, трийодтиронина и кальцитонина в адекватном количестве. Тиреотропный гормон значительно колеблется в течении суток. Максимальная концентрация тиреотропного гормона наблюдается в 2-3 часа ночи, минимальная в 17-19 часов. По мере старения нарушается секреция тиреотропного гормона, его становится меньше.

Однако избыток тиреотропного гормона приводит к нарушению функции и строения щитовидной железы, ее ткань постепенно замешается коллоидной. Подобные изменения обнаруживают при УЗИ диагностике щитовидки.

Адренокортикотропный

Адренокортикотропный гормон является основным стимулятором коры надпочечников. Под его воздействием вырабатывается основная масса кортикостероидов, так же он влияет на секрецию минералокортикоидов, эстрогена и прогестерона. Он воздействует на организм человека или животного опосредованно, воздействуя на метаболические процессы, которые регулируют кортикостероиды. Еще одна его функция — участие в секреции пигментов, зачастую это приводит к образованию пигментных пятен на коже. Адренокортикотропный гомон одинаков у человека и животных.

Соматропин

Соматтропин – один из важнейших факторов роста. Нарушение секреции доставки или чувствительности к нему в детском возрасте ведет к непоправимым последствиям. Он отвечает за:

• рост скелета, в особенности за рост трубчатых костей;
• отложение жировой ткани и ее распределение в организме;
• образование белков и их метаболизм;
• рост и силу мышц.

Функцией его является то, что он участвует в обменных процессах и влияет на метаболизм инсулина и на сами клетки поджелудочной железы.

Гонадотропины

Гонадотропные гормоны гипофиза включают в себя фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны. Они состоят из аминокислот и являются белками по своей структуре. Их основной функцией является обеспечить полноценную репродуктивную функцию у мужчин и женщин. ФЛГ отвечает за созревание фолликулов у женщин и сперматозоидов у мужчин. Лютеинизирующий гормон способствует разрыву фолликулов, освобождению яйцеклетки, формированию желтого тела у женщин, и стимулирует секрецию андрогенов у мужчин.

Уровень гонадотропинов у мужчин и женщин репродуктивного возраста не одинаков. У мужчин он примерно постоянен, а у прекрасного пола значительно меняется в зависимости от фазы менструального цикла. В первую фазу цикла доминирует фолликулостимулирующий гормон, ЛГ в этот период минимален, и, наоборот, во вторую активизируется. Их действие непрерывно взаимосвязано, они дополняют друг друга.

Пролактин

Пролактин также играет огромную роль в реализации детородной функции. Он отвечает за развитие молочных железа в последующем и лактацию, выраженность вторичных половых признаков, отложение жира в организме, созревание желтого тела, рост и развитие внутренних органов, функции придатков кожи.

Действие пролактина двояко. С одной стороны, именно его считают ответственным за формирование материнского инстинкта, поведения беременной и молодой мамы. А с другой стороны избыток пролактина приводит к бесплодию. В период беременности и лактации максимальный эффект лактогенного гормона наблюдается в комплексе с соматотропином и плацентарным лактогеном. Их взаимодействие обеспечивает полноценный рост и развитие плода и здоровье самой беременной.

Меланоцитостимулирующий

Меланоцитостимулирующий гормон отвечает за производство пигмента в клетках кожи. Также считают, что именно он ответственен за неадекватный рост меланоцитов с последующим их перерождение в злокачественные образования.

Рекомендации по подготовке препарата

Гонадотропин хорионический выпускают в виде порошков белого цвета, который поставляется с раствором для разведения в ампулах. Поскольку жидкий препарат сохраняет свои свойства не длительно, на курсе стероидов желательно готовить дозу не более чем на 2 инъекции. Для более удобного дозирования, сам растворитель приобретается дополнительно в аптеке.

Например, состав ампулы объемом 5000 МЕ можно разделить на 5 частей, растворять по 1000 МЕ и колоть по 500 МЕ дважды в неделю. С другими объемами принцип такой же – делить и вводить. Разбавляют вещество хлоридом натрия (1 мл = 9 мг). На дозу в 500-1500 МЕ достаточно 1 мл физраствора. Хранят разведенный препарат (как и запечатанный порошок) в прохладном месте, оптимально – в холодильнике.

Отсутствие желания заниматься сексом

Однако можно с полной уверенностью говорить, что значительное повышение гормона приводит к падению сексуального влечения и проблемам с потенцией. Чтобы улучшить либидо в подобной ситуации, необходимо использовать препараты, увеличивающие уровень дофамина. В спорте чаще всего атлетами применятся каберголин. Еще одним фактором падения либидо может оказаться высокое содержание в крови транспортного белка – глобулин.

Это вещество в организме необходимо для транспортировки половых гормонов в таргетинговые ткани. Если уровень глобулина превышает нормальное значение, то падает концентрация свободного тестостерона. Напомним, что именно эта форма гормона является биологически активной.

Лютеинизирующий гормон

Лютропин – гонадотропный гормон гипофиза пептидной природы. Отвечает за нормальную работу репродуктивной системы представителей обоих полов. Действует в тесной связи с ФСГ. Секрецию ЛГ контролирует люлитропин-рилизинг-гормон (люлиберин) гипоталамуса, выделяемый в определенном пульсирующем режиме, и по принципу обратной связи уровень эстрогенов, синтезируемых половыми железами.

Функции ЛГ у женщин

ЛГ принимает активное участие в формировании менструального цикла. В фолликулярной фазе его уровень незначительный. Стремительный рост отмечается в период овуляторного пика, длящегося около 48 часов. Лютропин в организме женщины:

• способствует синтезу эстрадиола в доминантном фолликуле;
• вызывает овуляцию совместно с ФСГ;
• запускает лютеинизацию – превращение остаточного фолликула в желтое тело;
• стимулирует выработку прогестерона желтым телом;
• воздействует на тека-клетки яичников, синтезирующие андрогены.

Нормы содержания лютропина в сыворотке крови:

Фаза цикла, возраст

Концентрация в мЕД/мл

Девочки 1,5 – 9 лет

Высокий уровень ЛГ отмечается при синдроме преждевременного истощения яичников, наследственной изолированной гонадальной дисгенезии, синдроме Шерешевского – Тернера, гипофункции яичников, некоторых формах врожденной гиперплазии надпочечников.

Недостаточная активность лютропина ведет к отсутствию менструаций и наблюдается при травмах и опухолях гипоталамуса, синдроме Каллмана, болезни Симмондса, аменорее спортсменок, гиперпролактинемии.

Функции ЛГ у мужчин

У мужчин ЛГ воздействует на интерстициальные клетки Лейдига, расположенные в яичках, и контролирует синтез тестостерона. Последний является основным мужским половым гормоном, участвующим во всех видах обмена, отвечающим за половое созревание, формирование вторичных половых признаков, сперматогенез.

ЛГ стимулирует эндокринную функцию яичек за счет прямого действия на клетки Лейдига: чем выше уровень ЛГ в крови, тем активней вырабатывается тестостерон. Регулирует синтез самого гонадотропина гормон гипоталамуса – люлиберин. Кроме того, концентрация ЛГ находится в обратной зависимости от уровня тестостерона в крови: чем он выше, тем менее интенсивна продукция ЛГ.

Норма содержания ЛГ у мужчин составляет от 0,8 до 7,6 мЕД/мл. Высокий ЛГ говорит о дисфункции половых желез, низкий – о нарушениях в работе гипофиза и гипофункции половых желез. При отклонении уровня ЛГ как в одну, так и в другую сторону страдает эректильная и репродуктивная функция, нарушается общее сексуальное здоровье.

Тропные гормоны аденогипофиза

Четыре гормона из семи оказывают регулирующее влияние на периферические эндокринные железы – корковое вещество надпочечников, щитовидную железу и гонады. АКТГ (адренокортикотропный гормон) необходим для развития и функции коры надпочечника (в основном двух ее слоев – пучковой и сетчатой зон). АКТГ стимулирует выработку и секрецию глюкокортикоидов. Для роста и функции третьего слоя коры надпочечника – клубочковой зоны – не требуется АКТГ. В этой зоне вырабатываются минералокортикоиды и эти процессы регулируются другим путем. В отсутствии АКТГ кора надпочечников подвергается атрофии. АКТГ представляет собой полипептид небольших размеров, состоящий только из 39 аминокислотных остатков. Концентрация АКТГ в крови в обычных условиях невысока (0-5 нг/мл), причем наблюдается четкая циркадная ритмика в его секреции. При стрессе уже через несколько минут увеличивается скорость секреции АКТГ и его содержание в крови. АКТГ непосредственно действует также на неэндокринные органы-мишени. В частности, установлено прямое влияние АКТГ на липолиз в жировой ткани, причем при избыточной выработке АКТГ развивается усиление пигментации кожи, что, очевидно, связано с близостью строения АКТГ и МСГ. Синтез и секреция АКТГ регулируются кортикотропин-рилизинг-гормоном гипоталамуса; гормоны коры надпочечника на основании механизма обратной связи также включаются в регуляцию секреции АКТГ. ТТГ (тиреотропный гормон) является гликопротеином, состоящим из двух субъединиц: альфа и бета. Бета-субъединица определяет специфическую биологическую активность гормона, альфа-субъединица сходна в ТТГ и гонадотропинах (ВСГ и ЛГ). ТТГ стимулирует рост и развитие щитовидной железы, регулирует выработку и выделение гомонов щитовидной железы – тироксина (Т4) и трииодтиронина (Т3). ТТГ, циркулирующий в плазме, связан с гамма-глобулином. Метаболизируется ТТГ главным образом в почках. Функция тиреотропоцитов регулируется тиреотропин-рилизинг гормоном гипоталамуса. Гормоны щитовидной железы также входят в цепи регуляции ТТГ. ГТГ (гонадотропные гормоны) у высших позвоночных представлены двумя гормонами с несколько различающейся сферой действия. ФСГ у самок стимулирует развитие фолликулов в яичниках, самцам этот гормон необходим для развития семенных канальцев и дифференциации спермиев. ЛГ участвует в овуляции, образовании желтого тела, стимулирует секрецию половых гормонов стероидогенной тканью яичников и семенников. Однако многие этапы развития, созревания половых клеток, овуляции и спермиации являются результатом синэргического действия ФСГ и ЛГ. Введение гипофизэктомированным животным гонадотропных гормонов вызывает у них возобновление развития атрофированных гонад и развитие вторичных половых признаков. Секреция ФСГ и ЛГ регулируется одним гонадотропин-рилизинг-гормоном гипоталамуса, в состав регулирующей системы  входят также половые стероиды. Секреция гонадотропин-рилизинг-гормона гипоталамуса подвержена центральному влиянию (преоптической области гипоталамуса и лимбической системы).

Секреция гонадотропных гормонов

Рисунок 56.4. Гипогаламо-гипофизарно-гонадная система

Регуляция секреции гонадотропных гормонов подробно описана в статье –

. ЛГ и ФСГ синтезируются гонадотропными клетками, которые составляют около 20% секретирующих клеток

. ХГ, который обнаружен только у человека, приматов и лошадей, синтезируется клетками синцитиотрофобласта. Синтез ФСГ и ЛГ стимулируется гонадолиберином и регулируется по принципу обратной связи половыми гормонами (рис. 56.4 и 58.2).

Рисунок 58.2. Нейроэндокринная регуляция секреции гонадотропных гормонов у женщины.

Гонадолиберин и его аналоги

Гонадолиберин – это гормон, который стимулирует синтез и секрецию ФСГ и ЛГ гонадотропными клетками аденогипофиза. Гонадолиберин образуется в результате протеолитического расщепления полипептида, содержащего 92 аминокислотных остатка, который Кодируется геном, расположенным в сегменте 8р21. Сам гонадолиберин представляет собой декапептид с амидной группой на С-конце и остатком пироглутаминовой кислоты на N-конце (табл. 56.3).

Незадолго до начала полового развития тормозное действие ЦНС снижается, а частота и амплитуда импульсов секреции гонадолиберина увеличиваются, особенно сильно повышаясь во сне. По мере полового развития секреция гонадолиберина продолжает возрастать, пока не достигнет значений, характерных для взрослых.

Импульсный характер секреции гонадолиберина необходим для нормального синтеза и секреции гонадотропных гормонов, секреция которых также происходит импульсно. Постоянное введение гонадолиберина приводит к десенситизации и снижению числа рецепторов гонадолиберина на гонадотропных клетках аденогипофиза.

Это в итоге стимулирует синтез и секрецию ЛГ и ФСГ. Хотя цАМФ не принимает заметного участия в передаче сигнала от рецептора гонадолиберина, активация этого рецептора увеличивает активность аденилатциклазы. Рецепторы гонадолиберина присутствуют также в яичниках и яичках, однако их физиологическое значение остается неизвестным.

Половые гормоны также регулируют синтез ЛГ и ФСГ, воздействуя на гипоталамус и в меньшей степени — на гипофиз. Эта регуляция по-разному осуществляется у мужчин и женщин и зависит от возраста и фазы менструального цикла. У женщин низкие концентрации эстра-диола и прогестерона подавляют синтез гонадотропных гормонов за счет опосредованного опиоидами действия на нейроны, отвечающие за импульсную секрецию гонадолиберина.

Однако длительное повышение концентрации эстрадиола действует по принципу положительной обратной связи, приводя к предовуляторному выбросу ЛГ. У мужчин синтез гонадотропных гормонов подавляется тестостероном, причем частично это обусловлено его прямым действием, а частично — превращением в эстрад иол.

Регуляция секреции гонадотропных гормонов подробно описана в статье – половые гормоны. ЛГ и ФСГ синтезируются гонадотропными клетками, которые составляют около 20% секретирующих клеток аденогипофиза. ХГ, который обнаружен только у человека, приматов и лошадей, синтезируется клетками синцитиотрофобласта. Синтез ФСГ и ЛГ стимулируется гонадолиберином и регулируется по принципу обратной связи половыми гормонами.

Применение агонистов

Аналоги гонадолиберина изначально назначали только для лечения бесплодия. По мере изучения их воздействия на организм появилось другое, достаточно перспективное направление использования – лечение маточных кровотечений, возникающих при образовании в полости матки фибромиомы или на фоне эндометриоза тяжелых потерь крови, при которых единственными способом лечения являлось удаление матки.

При введении агонистов гонадотропного рилизинг-гормона можно искусственно создать состояние климакса, до которого стремились дожить женщины с обильными маточными кровотечениями. После первоначального успешного применения интерес к этим препаратам немного ослабел. Длительный курс приводил к осложнениям, в первую очередь , к остеопорозу, приливам и перепадам давления.

Схема внутримышечных инъекций препаратом «Люкрин Депо»

В результате эти препараты стали назначать в предклимаксе для перевода гормонального фона в низкоэстрогеновую стадию. Для молодых женщин рекомендуются короткие курсы для сокращения размеров миомы. У части пациенток таким образом можно избежать операции или снизить риск осложнений после нее.

Наиболее используемое средство – «Люкрин Депо». Оно тормозит образование гипофизом ФСГ, ЛГ, факторов роста, половых гормонов. За полгода размеры опухоли уменьшаются примерно наполовину.

Структурные особенности гормонов

Биологическую активность гормонов обеспечивает их уникальная структура, в которую входят две субъединицы. Первая, а-субъединица, имеет практически идентичное строение у всех гонадотропных гормонов, в то время как b-субъединица обеспечивает уникальность воздействия гормона.

По отдельности эти субъединицы не несут никакого влияния на организм, но когда они соединяются, обеспечивается их биологическая активность и влияние на жизнедеятельные процессы организма, в частности, половой системы

Таким образом, гонадотропные гормоны оказывают важное воздействие не только на половую сферу, но и на эндокринные процессы, и на регуляцию гормонального баланса

Гонадотропные гормоны – их метаболизм

Недостаточно изучен обмен гонадотропных гормонов. Достаточно долго они совершают круговорот в крови и распределяются в сыворотке по-разному: ЛГ концентрируется в фракциях b1-глобулинов и альбуминов, а ФСГ в фракциях b2 и а1-глобулинов.С мочой выделяются все гонадотропины, которые образуются в организме. Сходны по физико-химическим свойствам гонадотропные гормоны гипофиза, выделенные из мочи и крови, но биологическая активность выше у гонадотропинов крови. Хотя отсутствуют прямые доказательства, существует вероятность того, что в печени происходит инактивация гормонов.

Физиологические эффекты гонадотропных гормонов

ЛГ и ФСГ были названы в соответствии с их действием на яичники; функция этих гормонов у мужчин была изучена позднее. У мужчин ЛГ действует на клетки Лейдига, стимулируя синтез андрогенов, в основном тестостерона. Тестостерон обеспечивает половое влечение, развитие вторичных половых признаков и сперматогенез в извитых семенных канальцах. ФСГ действует на клетки Сертоли, стимулируя образование ими белков и питательных веществ, необходимых для созревания сперматозоидов.

У женщин действие ФСГ и ЛГ более сложно. ФСГ стимулирует рост и развитие фолликулов, а также индуцирует экспрессию гена рецептора ЛГ на текоцитах и клетках гранулярного слоя в яичниках. Кроме того, ФСГ активирует ароматазу в клетках гранулярного слоя, стимулируя синтез эстрадиола. ЛГ действует на текоциты, стимулируя образование в них андростендиона, основного предшественника эстрадиола в яичниках у женщин детородного возраста. ЛГ необходим также для разрыва фолликула при овуляции и для синтеза прогестерона желтым телом. Наконец, связывание ЛГ со своим рецептором на клетках гранулярного слоя увеличивает экспрессию гена рецептора ФСГ, что усиливает действие последнего.

Значение гонадотропных гормонов в регуляции функций половых органов отчетливо выявляется при мутациях генов самих гормонов или их рецепторов (Achermann and Jameson, 1999). У женщин с мутациями генов рецептора ФСГ или β-субъединицы самого ФСГ наблюдаются первичная аменорея и бесплодие, у них не созревают фолликулы, отсутствуют желтые тела и не развиваются молочные железы. Эти данные, а также эффективность ФСГ при некоторых формах бесплодия (см

ниже) красноречиво свидетельствуют о важной роли ФСГ в функционировании яичников. У мужчин при таких же мутациях уменьшен размер яичек и наблюдается олигозооспермия, хотя в некоторых случаях сохраняется фертильность.

Описан только один случай мутации с потерей функции гена β-субъединицы Л Г: у 46-летнего мужчины отсутствовало половое развитие, наблюдались гипоплазия клеток Лейдига и бесплодие. Наружные половые органы у него были развиты по мужскому типу, что, видимо, объясняется синтезом андрогенов под действием ХГ во время внутриутробного развития. Проявления мутаций с потерей функции гена рецептора ЛГ при мужском кариотипе варьируют от мужского гипогонадизма до развития наружных половых органов по женскому типу и отсутствия полового развития. Вероятно, вирилизации наружных половых органов не происходит из-за нарушения действия как ЛГ, так и ХГ во время внутриутробного развития. У женщин, гомозиготных по мутантным аллелям гена рецептора Л Г, отмечаются первичная аменорея или олигоменорея и бесплодие, а при гистологическом исследовании выявляются множественные кисты яичников.

Мутации, ведущие к постоянной активации рецептора ЛГ, возникают преимущественно у мужчин и наследуются аутосом-но-доминантно. Они ведут к преждевременному половому развитию из-за неуправляемого синтеза тестостерона во внутриутробном и в препубертатном периодах. При некоторых из этих мутаций высок риск опухолей яичка.