Кардиотропные лекарственные препараты

Вазонат

Аналоги

Метамакс, Милдронат, Тризипин раствор для инъекций, Тризипин лонг, Вазопро, Метонат, Милдракор-Новофарм, Милдралекс-Здоровье, Милдрокард, Тризипин, Целебис, Мексикор, Неокардил, Нуклекс, Тивортин, Тиотриазолин, Метаприл, Цитохром-С, Кораксан.

Фармакологическое действие

Проявляет антиишемический и цитопротекторный эффекты.

Показания к применению

В составе комплексной терапии заболеваний: стенокардия, инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность, дисгормональная кардиомиопатия; хроническая цереброваскулярная недостаточность, мозговые инсульты, гемофтальм и кровоизлияния в сетчатку глаза различной этиологии, тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей, ретинопатии различной этиологии; в составе комплексной терапии неалкогольного стеатогепатита и токсического гепатита; сниженная работоспособность; физические перегрузки, в том числе у спортсменов; в составе комплексной терапии синдрома абстиненции при хроническом алкоголизме.

Способ применения и дозы

Сердечно-сосудистые заболевания или нарушения мозгового кровообращения. В составе комплексной терапии – по 500–1000 мг в сутки. Суточную дозу применять однократно утром или распределить на 2 приема. Курс лечения составляет 4–6 недель.

Сосудистая патология и дистрофические заболевания сетчатки. Применяют инъекционную лекарственную форму препарата.

Умственные и физические перегрузки, в том числе у спортсменов. Применяют по 250 мг 4 раза в сутки. Курс лечения – 10–14 дней. В случае необходимости лечение повторяют через 2–3 недели.

Спортсменам назначают по 500–1000 мг внутрь 2 раза в сутки перед тренировками. Продолжительность курса в подготовительный период – 14–21 день, в период соревнований – 10–14 дней.

Хронический алкоголизм. По 500 мг 4 раза в сутки. Курс лечения – 7–10 дней.

Для лечения неалкогольного стеатогепатита и токсического гепатита – 500 мг в сутки. Курс лечения составляет 30 дней.

Побочные эффекты

Головная боль, головокружение, психомоторное возбуждение, парестезии, тремор, возбуждение; диарея, тошнота, рвота, боль в животе, диспептические явления, металлический привкус во рту, сухость во рту или гиперсаливация.

Аллергические реакции.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к мельдония дигидрату или вспомогательным веществам препарата.

Тяжелые нарушения функции печени и/или почек. Повышение внутричерепного давления, органические поражения ЦНС. Период беременности или кормления грудью, у детей.

Передозировка

Возможны резкое снижение АД, ускоренное сердцебиение, возбуждение ЦНС. Терапия симптоматическая. В случае передозировки необходимо контролировать функцию почек и печени.

Классификация

Единой градации кардиотоников нет. По скорости наступления эффекта сердечные гликозиды делят на:

• быстродействующие препараты: Строфантин, Коргликон, Конваллятоксин – начинают «работать» через 7-10 минут после парентерального введения, максимум достигается спустя 2 часа, исчезает – через 12 часов;
• средней продолжительности: Дигоксин, Целанид, препараты горицвета при пероральном приеме приступают к стимулированию миокарда уже через час, достигают максимума спустя 3 часа, действуют на протяжении суток;
• пролонгированные средства: Дигитоксин, Метилдигитоксин – действуют медленно, но длительное время, начинают через пару часов, максимум – через 4 часа, продолжительность – до трех суток.

Назначаются такие препараты только врачом.

Все рассматриваемые названия препаратов из перечня имеют такую классификацию:

1. Пролонгированного действия. Активность начинается только через 8 ч и продолжается до 10 суток. После внутривенной инъекции этого препарата его действие начинается только спустя полчаса и сохраняется до 16 ч. Такими свойствами обладает препарат Дигитоксин.
2. Средней продолжительности. После того как лекарство попадает в организм, оно активизируется только через 6 часов и работает еще в течение 2 или 3 суток. При внутривенном введение действие начинается примерно через 10 минут и длится до 3 ч. Эти эффекты наблюдаются при использовании препарата Дигоксин.
3. Быстрого действия. Эти лекарственные средства применяются для оказания экстренной помощи. Их вводят только внутривенно. Эффект наблюдается уже через несколько минут и длится до суток. Такие свойства имеет препарат Строфантин.

Сердечные гликозиды делятся на 3 вида.

Данный вид препаратов после использования достигает максимального действия через 7-11 ч, который продолжается 9 дней и больше. При введении в вену эффект можно наблюдать спустя 30 мин. К данному виду относятся средства Дигитоксин, Кардитоксин, Кордигит, Медилазид.

Гликозиды с быстрым эффектом относятся к средствам экстренной помощи. Данные средства вводят только в вену, положительная реакция наступает через 6 мин. К такому виду относят гликозиды ландыша и строфанта.

Терапию медикаментами начинают с высоких дозировок до получения стойкого лечебного действия. Дальше дозировку делают меньше и продолжают лечение в качестве поддерживающей терапии. К такой группе гликозидов относятся следующие препараты: Строфантидин Ацетат, Строфантин К, Коргликон.

Механизм действия кардиотонических средств

Препараты подгрупп исключены. Включить

Описание

Сердечные гликозиды — соединения специфической химической структуры, содержащиеся в ряде растений, а также полученные полусинтетическим или синтетическим путем, обладающие характерной кардиотонической активностью. При гидролизе они расщепляются на сахара (гликоны) и бессахаристую часть (агликоны, или генины).

Сердечные гликозиды содержат разные виды наперстянки, горицвета, желтушника, строфанта, ландыш, обвойник, олеандр, морозник, джут длинноплодный, харг кустарниковый и др.

Специфическое кардиотоническое действие гликозидов обусловлено главным образом агликонами. Остатки сахаров кардиотоничностью не обладают, но они влияют на растворимость гликозидов, их способность связываться с белками плазмы и тканей, проходить клеточные мембраны и другие свойства, отражающиеся на активности и токсичности.

Эти факторы определяют и способность препарата к кумуляции (накоплению при повторных введениях).

Прочно связываются с белками, обладают наибольшей продолжительностью действия и кумулятивным эффектом гликозиды наперстянки (особенно дигитоксин), а коротко длящимся эффектом, неспособностью кумулировать отличаются строфантин, конваллятоксин и др. — слабо взаимодействующие с белками.

Эффект сердечных гликозидов проявляется в изменении всех основных функций сердца. Под влиянием терапевтических доз сердечных гликозидов наблюдается укорочение и усиление систолы (прямое действие на сердце), удлинение диастолы; в результате снижается ЧСС , улучшается приток крови к желудочкам и увеличивается ударный объем.

Замедление ритма сердца в значительной степени обусловлено повышением тонуса центра блуждающих нервов (оно не наблюдается после атропинизации).

Увеличение потока импульсов по блуждающим нервам является реакцией на возбуждение рефлексогенных сосудистых зон, наступающее при усилении пульсовой волны (следствие систолического действия).

Одновременно они понижают внутрисердечную проводимость: в AV узле, по пучку Гиса; удлиняется промежуток между сокращениями предсердий и желудочков. В условиях сердечной недостаточности все эти эффекты проявляются особенно ярко. Вызываемое ими усиление сокращений миокарда выражается в улучшении кровообращения.

Механизм действия сердечных гликозидов включает ряд взаимосвязанных процессов. Малые дозы повышают содержание катехоламинов в миокарде, стимулируют Na + -К + насос и оказывают положительный инотропный эффект, коррелирующий с нарастанием концентрации катехоламинов.

Более высокие дозы угнетают Na + -К + -АТФазу сарколемм и Na + -К + насос, увеличивают внутриклеточное содержание ионов натрия и активируют транссарколеммную систему обмена Na + -Са 2+ , стимулируя поступление в клетки ионов кальция, что способствует дальнейшему усилению позитивного инотропного эффекта.

Кроме того, снижается активность фосфодиэстеразы и накапливается ее субстрат — цАМФ , участвующий в энергетическом обеспечении сократительного процесса в клетках миокарда. В медицинской практике применяют индивидуальные сердечные гликозиды (дигоксин, дигитоксин, строфантин-К и др.

), а также галеновые и неогаленовые препараты (порошки, настои, настойки, экстракты) из содержащих сердечные гликозиды растений.

В качестве кардиотоников назначают симпатомиметические (адренергические) препараты (добутамин, допамин и др.).

В определенной мере кардиотоническими свойствами обладают вещества, оказывающие общее положительное влияние на метаболические процессы организма.

Кардиотонические средства: обзор препаратов

Кардиотонические препараты стимулируют сократительную активность сердечной мышцы, поэтому применяются для лечения острой и хронической сердечной недостаточности.

Основной группой лекарств, используемых для этой цели, в течение долгого времени были сердечные гликозиды. Для лечения острой сердечной недостаточности применялись адренергические средства.

Затем были синтезированы негликозидные кардиотоники, или ингибиторы фосфодиэстеразы.

Алискирен

Первый препарат нового класса ингибиторов ренина.
Лицензирован для лечения артериальной гипертензии.
Побочные эффекты — ангионевротический отек, гипотензия, тошнота, рвота, диспепсия, диарея, кашель, гиперкалиемия, склонность к головокружениям, дисфагия, подагра, камни в почках, сыпь, гематурия, артрит.
Противопоказания — беременность, почечная недостаточность, с осторожностью при приеме совместно с фуросемидом, аторвастатином или азольными антимикозными средствами (кетоконазолом).
Дозировка — начинать с 150 мг 1 раз/сут. перорально, можно увеличить до 300 мг 1 раз/сут.

Что такое Кардиотонус, как он выглядит?

Кардиотонус – это народное
название препарата от гипертонии Кардитонус. Кардитонус выпускается
официально только производителем ООО Вятская Корпорация.

Имеет 2 формы выпуска: в виде пакетиков-саше, и в виде таблеток. Вот фото оригинальной продукции:

Обращайте внимание на внешний вид оригинальной продукции,
чтобы знать, как избежать мошенничества в будущем. Как говорят
представители производителя ООО Вятская Корпорация, таблетки Кардитонус и саше –
имеют одинаковый состав и действие на организм

Они просто тестируют разные
формы выпуска

Как говорят
представители производителя ООО Вятская Корпорация, таблетки Кардитонус и саше –
имеют одинаковый состав и действие на организм. Они просто тестируют разные
формы выпуска.

Вначале Кардиотонус выпускался только в виде пакетиков-саше.
На каждый день по 1 пакетику-саше. Эффективность была, она подтверждена
клиническими испытаниями, однако в будущем было принято решение заменить
пакетики-саше на более удобные таблетки. Таблетки Кардитонус точно также
разбавляются в воде, как пакетики-саше. Но получается, что на 1 день нужно 2
таблетки утром и вечером.

Таким образом, производитель ООО Вятская Корпорация пытается
добиться повышенной эффективности и лучшего усвоения компонентов состава
организмом человека. Поэтому сегодня в
России вы уже можете купить Кардиотонус в таблетках! В Украине и Казахстане
пока что все еще распространяется Кардиотонус в саше!

Кстати, вот пример развода с Кардиотонус!

Если вы читали отрицательный отзыв от девушки выше, да и
вообще другие отрицательные отзывы, то наверняка замечали, что чаще всего предлагают подделки Кардиотонуса
в саше. Это правда!

Еще одна причина ухода от саше – это массовые подделки.
Теперь лучше всего заказывать
Кардиотонус именно в таблетках – так меньше шансов попасть на подделку! Но
об этом позже.

Как понять, что это за препарат такой Кардиотонус? Это развод?

Нужно быть честными. Кардиотонус,
или Кардитонус – подделывают точно также как и все другие препараты. Вы можете заказать
оригинальную продукцию Кардитонус, а можете его копию – подделку-пустышку с
эффектом плацебо.

Одни покупатели – действительно получают результаты лечения. Реальные отзывы покупателей это доказывают. Вот, например:

Другие же, говорят, что это развод, и им он не помог совсем.
Например, это тот самый отрицательный
отзыв от девушки, которая заказала пустышки Кардиотонуса и ей прислали
подделки, а в дополнении еще и совсем другой препарат для похудения.

Третьи оставляют отзывы о Кардиотонус, что этот препарат не помогает сразу, а им хочется сразу получить эффект. Поэтому вынуждены какое-то время принимать дополнительно обезболивающие таблетки, хотя заплатили большую цену за Кардиотонус. Вот эти отзывы:

Поэтому давайте
постараемся разобраться с тем, почему одним Кардиотонус помогает, а другим
—  нет. Что на самом деле стоит
ожидать от препарата, и почему его рекомендуют специалисты и врачи?

Описание

Сердечные гликозиды — соединения специфической химической структуры, содержащиеся в ряде растений, а также полученные полусинтетическим или синтетическим путем, обладающие характерной кардиотонической активностью. При гидролизе они расщепляются на сахара (гликоны) и бессахаристую часть (агликоны, или генины).

Сердечные гликозиды содержат разные виды наперстянки, горицвета, желтушника, строфанта, ландыш, обвойник, олеандр, морозник, джут длинноплодный, харг кустарниковый и др.

Специфическое кардиотоническое действие гликозидов обусловлено главным образом агликонами. Остатки сахаров кардиотоничностью не обладают, но они влияют на растворимость гликозидов, их способность связываться с белками плазмы и тканей, проходить клеточные мембраны и другие свойства, отражающиеся на активности и токсичности.

После всасывания и поступления в кровь сердечные гликозиды фиксируются в тканях, в том числе в сердечной мышце. Продолжительность действия зависит от прочности связывания с белками, скоростей биотрансформации и выведения. Эти факторы определяют и способность препарата к кумуляции (накоплению при повторных введениях). Прочно связываются с белками, обладают наибольшей продолжительностью действия и кумулятивным эффектом гликозиды наперстянки (особенно дигитоксин), а коротко длящимся эффектом, неспособностью кумулировать отличаются строфантин, конваллятоксин и др. — слабо взаимодействующие с белками.

Эффект сердечных гликозидов проявляется в изменении всех основных функций сердца. Под влиянием терапевтических доз сердечных гликозидов наблюдается укорочение и усиление систолы (прямое действие на сердце), удлинение диастолы; в результате снижается ЧСС, улучшается приток крови к желудочкам и увеличивается ударный объем. Замедление ритма сердца в значительной степени обусловлено повышением тонуса центра блуждающих нервов (оно не наблюдается после атропинизации). Увеличение потока импульсов по блуждающим нервам является реакцией на возбуждение рефлексогенных сосудистых зон, наступающее при усилении пульсовой волны (следствие систолического действия). Одновременно они понижают внутрисердечную проводимость: в AV узле, по пучку Гиса; удлиняется промежуток между сокращениями предсердий и желудочков. В условиях сердечной недостаточности все эти эффекты проявляются особенно ярко. Вызываемое ими усиление сокращений миокарда выражается в улучшении кровообращения.

Механизм действия сердечных гликозидов включает ряд взаимосвязанных процессов. Малые дозы повышают содержание катехоламинов в миокарде, стимулируют Na+-К+насос и оказывают положительный инотропный эффект, коррелирующий с нарастанием концентрации катехоламинов. Более высокие дозы угнетают Na+-К+-АТФазу сарколемм и Na+-К+насос, увеличивают внутриклеточное содержание ионов натрия и активируют транссарколеммную систему обмена Na+-Са2+, стимулируя поступление в клетки ионов кальция, что способствует дальнейшему усилению позитивного инотропного эффекта. Кроме того, снижается активность фосфодиэстеразы и накапливается ее субстрат — цАМФ, участвующий в энергетическом обеспечении сократительного процесса в клетках миокарда. В медицинской практике применяют индивидуальные сердечные гликозиды (дигоксин, дигитоксин, строфантин-К и др.), а также галеновые и неогаленовые препараты (порошки, настои, настойки, экстракты) из содержащих сердечные гликозиды растений.

Наряду с сердечными гликозидами деятельность сердца усиливают (и используются для лечения сердечной недостаточности, главным образом, острой) т.н. негликозидные кардиотоники. В качестве кардиотоников назначают симпатомиметические (адренергические) препараты (добутамин, допамин и др.). В определенной мере кардиотоническими свойствами обладают вещества, оказывающие общее положительное влияние на метаболические процессы организма.

Почему не выгодно продавать Кардиотонус и подобные препараты через аптеки?

Кардиотонус – это очень
дорогостоящий препарат для лечения гипертонии! Если его начать продавать
через аптеки – цена вырастет еще выше, ведь есть специальные накрутки от аптек.
Кроме этого, гипертония в принципе – не лечится
лекарственными средствами. Поэтому в сфере лечения гипертонии производятся
только 2 типа лекарств, и если вы сталкивались с этой болезнью, то знаете:

1. Есть синтетически лекарства, которые решают проблемы симптомов. Препараты, понижающие давление, повышающие давления, различные блокаторы. То есть все препараты, которые призваны решить конкретную проблему в короткие сроки.
2. Второй тип лекарств – добавки, сборы, экстракты. Гипертония – не вирусная болезнь, ее нельзя вылечить раз и навсегда антибиотиками, убив вирус. Гипертония – это комплекс проблем со здоровьем. Вот почему недостаточно просто скрыть симптомы повышенного давления, нужно обязательно проводить все меры для лечения гипертонии и немедицинскими способами.

Поэтому и появляются
всякие добавки, БАДы, пищевые концентраты и остальные для лечения гипертонии.
Или чаще всего – для общего оздоровления организма. Поэтому говорить о том, что
Кардиотонус не зарегистрирован в качестве БАДа, или лекарственного средства, а
поэтому – развод, бессмысленно. Вопрос в
том, насколько Кардиотонус на самом деле эффективен и не является пустышкой!

Способы применения

Сердечные гликозиды обладают двумя видами фармакологических эффектов:

1. Кардиальные – повышение сократительной активности миокарда, замедление проводимости и частоты сокращений сердца (ЧСС), увеличение возбудимости сердечной мышцы. Кроме того, они способствуют увеличению продолжительности диастолы – периода, когда сердце отдыхает и накапливает энергетические запасы.
2. Экстракардиальные явления – сужение периферических сосудов, мочегонное и седативное влияние.

Препараты этой группы одинаково повышают сократимость миокарда как при наличии, так и при отсутствии признаков функциональной недостаточности сердца. Но у здоровых людей не происходит увеличения минутного выброса. Степень воздействия зависит не только от дозы препарата, но и от индивидуальной чувствительности организма конкретного человека.

В связи с высоким риском развития побочных эффектов и наличием противопоказаний для применения, группа сердечных гликозидов относится к потенциально опасным препаратам, поэтому лечить ими может только специалист.

Показаниями к назначению сердечных гликозидов становятся следующие патологические состояния:

• сердечная недостаточность – острая и хроническая;
• наджелудочковые аритмии (тахикардии), в том числе с пароксизмальным течением;
• мерцательная форма нарушения ритма;
• приступы фибрилляции предсердий;
• перикардиальная тампонада сердца (сдавление).

Противопоказания для назначения этих препаратов:

1. Сердечными гликозидами нельзя лечиться при брадикардии, атриовентрикулярной блокаде различной степени, нестабильной стенокардии.
2. Запрещено назначение этих лекарств во время острых воспалительных процессов (миокардит), при обморочных состояниях, вызванных нарушением сердечного ритма (приступы Морганьи-Адамса-Стокса).
3. Абсолютным противопоказанием является указание в анамнезе на непереносимость наперстянки и других кардиотонических растений.
4. Нельзя продолжать лечение препаратами сердечных гликозидов при возникновении выраженных симптомов интоксикации.

Сразу стоит предупредить о невозможности самостоятельного лечения этими лекарствами: ввиду токсичности, дозы должны подбираться лечащим врачом в индивидуальном порядке, чтобы не появились опасные побочные эффекты.

Каковы принципы кардиотонической терапии при сердечной недостаточности? Существует два вида насыщения организма сердечными гликозидами:

• быстрая дигитализация – с самого начала назначают максимальные нагрузочные дозы с последующим переходом на поддерживающий режим;
• медленная дигитализация – использование поддерживающих дозировок с первого дня лечения.

Первый способ применяется в условиях стационара с осуществлением контроля возможных токсичных реакций. Второй способ предполагает использование определенного сердечного гликозида для лечения хронической сердечной недостаточности дома. Существуют специальные формулы для расчета дозы препарата, номограммы для определения величины нагрузочных и поддерживающих доз в зависимости от массы тела пациента, состояния почечных функций (уровень креатинина), риска развития побочных реакций.

Признаки передозировки:

• рези в животе, рвота, потеря аппетита;
• головные боли, апатичное состояние, нарушение сна, беспокойное поведение, галлюцинации вплоть до
• спутанности сознания и т. д.;
• выпадение зрительных полей, расстройства цветоощущения и т. п.;
• нарушения ритма сердца – экстрасистолы, желудочковые аритмии, блокады и другие виды.

Вариантами мероприятий для устранения интоксикации от сердечных гликозидов являются:

1. Отмена препарата, контроль ЭКГ в динамике с последующей коррекцией дозы – при возникновении единичных экстрасистол или блокаде 1 степени без нарушений сердечного выброса.
2. Отмена препарата и назначение антиаритмических средств внутрь (Хлорид калия, Оротат магния, Панангин) или парентерально (Лидокаин, Амиодарон, Унитиол).

При отсутствии эффекта от антиаритмических медикаментов используется дефибрилляция. При слишком редких сердечных сокращениях устанавливается искусственный водитель ритма (кардиостимулятор). Для предотвращения интоксикации такими средствами, как гликозиды сердечные, должны тщательно подбираться поддерживающие дозы препаратов и своевременно проводиться замещение калиевых потерь.

Принципы действия нитроглицерина.

Механизм действия нитроглицерина состоит из нескольких компонентов. Во-первых, нитроглицерин расширяет венозные и артериальные сосуды большого и малого круга кровообращения, что связано с миотропным спазмолитическим действием препарата (В качестве миотропного спазмолитического средства нитроглицерин способен также расслаблять гладкие мышцы бронхов, кишечника, мочеточников и др.).

При этом снижается венозное давление и, следовательно, уменьшается приток венозной крови к сердцу. Нитроглицерин снижает также артериальное давление и в связи с этим уменьшает нагрузку на сердце.

Все это ведет к уменьшению работы сердца, вследствие чего снижается его потребность в кислороде. Во-вторых, нитроглицерин устраняет и предупреждает рефлекторные спазмы коронарных сосудов, блокируя коронаросуживающие рефлексы в ЦНС. В-третьих, нитроглицерин расширяет крупные коронарные сосуды и таким образом улучшает коллатеральное кровообращение в ишемизированном участке миокарда.

Список препаратов

Адреномиметики

• Добутамин. Применим для купирования состояния пациента при ОИМ, в постоперационном периоде после вмешательства на сердце, при передозировке бета-блокаторов. Рекомендовандля диагностики поражения миокарда при нагрузочных пробах (альтернатива физической нагрузке).
• Адреналин. Стимулятор ферментов клеточной мембраны, корректор транспорта в клетку кальция, расширяет сосуды, кумулирует цАМФ, расслабляет скелетную мускулатуру, увеличивает силу сердечных сокращений.
• Норадреналин. Быстро восстанавливает и поддерживает резко понизившееся давление.
• Мезатон. Стимулирует альфа-адренорецепторы, сужает капилляры, повышает АД, периферическое сопротивление в сосудах.

Дофаминомиметики

Дофамин повышает сердечный выброс, АД, стимулирует почечный кровоток, расширяет коронары, улучшает питание и кислородоснабжение миокарда. Применяют при различных формах острой сердечно-сосудистой недостаточности.

Допамин – естественный нейромедиатор, расширяет артерии почек, головного мозга, сердца.

Ингибиторы фосфодиэстеразы

Кофеин купирует падение АД, отравление снотворными препаратами, наркотическими средствами, восстанавливает сократительную способность миокарда, нормализует вентиляцию легких после операций.

Эуфиллин – сильный спазмолитик, в том числе и местного действия (капли в нос).

Сенситизаторы

Симдакс стимулирует силу сердечных сокращений с одновременным понижением АД и тахикардией, поэтому используется только стационарно с мониторингом сердечной деятельности. Рекомендован для выведения пациентов из шоковых состояний.

Коферменты

Рибоксин купирует ишемию миокарда, нормализует ритм сердца, борется с миокардиодистрофией, передозировкой сердечных гликозидов. Восстанавливает ткани при хронизации ИБС.

Кудесан содержит коэнзим Q10, проявляет свойства антиоксидантов, омолаживает клетки.

Валеокор – кардиотонический препарат негликозидной структуры на основе убидекаренона – природного вещества, являющегося витаминоподобным коферментом. Антиоксидант, выводит свободные радикалы.

Противопоказания

Как и любые лекарственные средства препараты группы негликозидных кардиотоников имеют ряд противопоказаний:

• механическая деформация сердечных клапанов;
• тяжелые нарушения функции почек и печени;
• артериальная гипотония;
• тахикардия;
• НРС: трепетание-мерцание желудочков, в том числе в анамнезе;
• неконтролируемая гипокалиемия;
• возраст до 18 лет;
• индивидуальная непереносимость левосимендана.

Еще один развод с Кардиотонусом – это курс.

Производитель возможно специально не указывает курс, чтобы иметь возможность продавать больше упаковок – обратите на это внимание, если будете заказывать. В новой инструкции не просто так отсутствует информация о курсе применения в инструкции и на обратной стороне официальной упаковке Кардиотонуса:. Когда будете
заказывать Кардиотонус – будьте готовы к тому, что вам будут предлагать сразу
курс на 5-7 недель (как это было в информации на старой упаковке
препарата)

Поэтому если вы планировали
заказать Кардиотонус – заказывайте вначале только минимальный курс на 28 дней!

Когда будете
заказывать Кардиотонус – будьте готовы к тому, что вам будут предлагать сразу
курс на 5-7 недель (как это было в информации на старой упаковке
препарата). Поэтому если вы планировали
заказать Кардиотонус – заказывайте вначале только минимальный курс на 28 дней!

Сколько упаковок нужно на курс лечения от гипертонии с
Кардитонусом?

Учитывая способ применения, количество таблеток в одной
упаковке, чтобы пройти минимальный курс
на 28 дней с Кардитонусом – нужно 3 упаковки по 20 таблеток.

Будьте внимательны, и не дайте себя обмануть! Если вам
предлагают больше 3 упаковок – задумайтесь, действительно ли вам это нужно!
Возможно, в этом случае Кардитонус будет просто валяться у вас где-то в аптечке
(а срок годности препарата всего 2 года). Кроме этого, не стоит покупать
больше, чем нужно. Если максимальный
эффект достигался через 15-20 дней применения, а минимальный курс 28 дней, то
лучше просто пройти минимальный курс, чтобы получить понятный эффект.

Классификация

Все негликозидные кардиотоники можно разделить на несколько групп, которые имеют селективное действие на миокард:

• адреномиметики (Адреналин) – стимулируют синтез гормонов надпочечников, повышают чувствительность сосудов и миокарда к ним;
• дофаминомиметики (Допамин) – возбуждают симпатическую активность;
• ингибиторы фосфодиэстеразы (Кофеин) – кумулируют цАМФ – источник энергии для сердечной мышцы;
• стимуляторы чувствительности к кальцию: сенситизаторы (Симдакс) – усиливают транспорт ионов кальция в миокардиоциты;
• коферменты, активаторы тканевого обмена (Рибоксин) – энергетики клеток, предупреждающие гипоксию.