Кости нижней конечности

Тазовый пояс

Скелет пояса нижних конечностей образуется путем соединения воедино нескольких больших костей:

• Подвздошной (os iliaca) – включает в свой состав крупное тело подвздошной кости и крыло. Поверхность крыла (его верхний и нижние края) с обоих боков имеет выступы (ости): верхние переднюю и заднюю (iliaca anterior superior и iliaca posterior superior) и нижние переднюю и заднюю (iliaca anterior inferior и iliaca posterior inferior). На внутренней поверхности размещена подвздошная ямка.
• Седалищной (os ischiadica) – ее образуют малая и большая седалищные вырезки. Разделяются они с помощью симфиза, здесь же есть седалищная ость. Кость имеет тело (corpus ossis ischii) и отходящую от нее ветвь седалищной кости, где размещен седалищный бугор (tuber ischiadicum). В этой же области имеется и лобковый бугорок, образующий в месте соединения и выхода из малого таза лобковый гребень, соединенный плоской мышцей живота.
• Лобковой – находится между двумя предыдущими, примыкает к вертлужной впадине посредством ossis pubis. Состоит из тела, верхней и нижней ветвей.
• Крестцовой, соединенной с копчиком – в месте соединения костей образует крестец. В его состав входят позвонки, верхушка, ушковидная поверхность, основание.

Первые три состоят из тела и крыльев, срастаются у взрослого человека в одну тазовую, участвуют в образовании вертлужной впадины на наружной поверхности. Здесь пояс нижних конечностей присоединяется к бедренной кости. В нижней части имеется запирательное отверстие (foramen obturatum), обращенное в тазовую волость.

Выделяют большой и малый таз. Первый таз образован крыльями подвздошной кости. Второй имеет верхнее и нижнее отверстия, полость, на передней поверхности малого размещаются верхние и нижние ветви лобковых костей. У женщин он шире, чем у мужчин. Внутрь тазовой полости заходят половые органы, прямая кишка, мочевой пузырь.

Функции:

• опорная – удерживает вес туловища;
• защитная – предупреждает получение повреждений;
• двигательная – обеспечивает способность человека ходить.

Наиболее частыми патологиями костей таза являются переломы, возникающие по причине:

• транспортных аварий;
• падений с высоты;
• изнашивания и старения организма.

Симптомы повреждения тазовых костей:

1. Острый болевой синдром.
2. Деформированность области.
3. Кровоподтеки и гематомы.
4. Отечность.
5. Посторонние звуки в тазу при совершении движений.
6. Уменьшение ноги в размерах.

Получение травмы различной степени тяжести сопровождается:

• шоковым состоянием потерпевшего;
• кровотечением;
• сжатием нервных окончаний;
• учащенным сердцебиением;
• снижением артериального давления;
• обмороками, помутнением сознания;
• побледнением кожи.

Болезненность в области таза может быть вызвана:

1. повреждением отдельных костей, их смещением;
2. нарушением целостности вертлужной впадины;
3. вывихами;
4. односторонней или двухсторонней травмированностью участка.

Основой лечения патологии является полная иммобилизация данной зоны, которая осуществляется путем накладывания шины, использования пневмокостюмов.

Кости нижних конечностей

Каркас ног человека включает тазовый пояс и структуру скелета свободных нижних конечностей. Ногу формирует 30 костей: 26 из них составляют стопу, две образуют голень, одна – скелет бедра. Оставшаяся кость — надколенник, который прикрывает коленный сустав.

Ноги от тазобедренного сустава до кончиков пальцев подразделяются на три отдела:

• бедро;
• голень;
• стопу.

Чтобы проще было представить, о чем пойдет речь, обратите внимание на строение ноги человека и фото с описанием

Бедро

Бедро формирует одна кость. Ее длина составляет четверть от роста человека. Строение бедренной кости напоминает трубку с двумя расширенными концами. Средняя часть этой костной трубки – диафиз, а расширенные округлые концы – эпифизы.

Внутри диафиза находится полость – костный канал.

Эпифизы имеют губчатое строение. Они напоминают пемзу. Верхний эпифиз – головка бедра – почти идеальной округлой формы. Он соединяется с диафизом под углом.

Голень

Каркас голени состоит из большеберцовой и малоберцовой костей. Малоберцовая — тонкая и находится снаружи, а крепкая большеберцовая кость – внутри. Обе имеют трубчатое строение.

Верхний конец большеберцовой кости формирует нижнюю поверхность коленного сустава. Он раздвоен и образует подобие двух «блюдец», в которые ложатся два мыщелка (выступа) бедренной кости. Ниже колена находится еще один сустав – соединение головки малоберцовой кости с большеберцовой.

В нем возможен небольшой объем движений, который позволяет свободнее разворачивать ноги наружу и внутрь. Нижним концом большеберцовая кость встроена в голеностопный сустав. На ее нижнем эпифизе есть костная «сосулька» – лодыжка. Этот вырост формирует боковую поверхность голеностопа, часть ноги над стопой.

Малоберцовая косточка напоминает тонкий трехгранный стержень. Она слегка скручена вокруг вертикальной оси. Нижний ее конец образует длинный вырост – наружную лодыжку. Верхний конец соединяется с большеберцовой костью в области ее верхнего диафиза.

Стопа и ее строение

Стопа человека удерживает туловище в пространстве и обеспечивает его передвижение. В процессе эволюции анатомия стопы сильно изменилась. Современное ее строение позволяет человеку передвигаться вертикально. Всего в стопе человека 26 костей различной величины — их объединяют суставы и связки. Разделить их можно на три группы: предплюсна, плюсна и фаланги пальцев.

В отделе предплюсны  расположено семь костей. Крупными из них считаются таранная и пяточная, другие — мелкие (ладьевидная, кубовидная, три клиновидных). Таранная зафиксирована между костями голени, участвует в образовании голеностопа, обеспечивая его гибкость. Пяточная кость – самая массивная в скелете стопы. Она выполняет функцию трамплина во время передвижения.

Плюсна включает в себя пять костей, которые по форме напоминают трубку и переходят в пальцы. Эти кости носят не названия, а римские номера от I до V.

Заканчивается стопа фалангами пальцев, между которыми располагаются подвижные суставы. Всего этот отдел включает четырнадцать костей, из них две кости имеет первый палец и по три содержат в своем составе все остальные. Этот отдел обеспечивает равновесие.

Мышцы голени

Мускулы голени разделяют на 3 группы:

1. Передняя группа:
   • Мышца передняя большой берцовой кости.Основная её функция заключается в разгибании стопы. Этот мускул довольно узкий и длинный, расположенный поверхностно;
2. Мышца, разгибающая пальцы. В её задачу входит разгибание II-Vпальцев. Кроме того, она так же разгибает стопу;
3. Мускул, что разгибает большой палец стопы и саму стопу, в том числе.
4. Боковая группа:
   • Длинная мышца малоберцовой кости.Её задание – отведение стопы. Располагается на латеральной поверхности;
5. Короткая мышца той же кости. Сгибает стопу. Находится снаружи, но покрывается сверху длинной малоберцовой мышцей.
6. Задняя группа мышц, наружный слой
   • Камбаловидный мускул.Находится под трёхглавой мышцей;
7. Подошвенный мускул. Основная задача – натяжение капсулы сустава голени при вращении и сгибании голени.
8. Трицепс голени. Он сгибает, голенную часть нижней конечности в коленном суставе. Кроме этого, мускул вращает и сгибает стопу наружу;
9. Глубокий слой задней группы мышц: Подколенная мышца. Она вращает и оттягивает капсулу коленного сочленения;
10. Длинная мышца, что сгибает пальцы. Отвечает за II палец, также поднимает медиальный край стопы;
11. Мышца-сгибатель большого пальца. Её название говорит за саму функцию мышцы.

Голень, как структура, имеет множество различных мышц. Это означает, что она имеет богатое кровоснабжение.

Кровь поступает от многочисленных ветвей, отходящие от артерии бедра, которая, в свою очередь, переходит в подколенную артерию, разделяющуюся на ветви передней и задней большеберцовой артерии.

Передняя часть голени снабжается передней артерией. Тогда как задняя, соответственно, задней.

Передняя большеберцовая артерия проходит под подколенной ямкой на переднюю поверхность нижней части ноги и входит в пространство между большой и малой берцовой костью.

Затем сосуд переходи на заднюю часть стопы, и называется уже иначе: тыльная артерия стопы. В этом месте, как один из вариантов, врач проверяет качественные характеристики пульса (наполнение, ритмичность и высота).

Мышцы ноги самые большие в организме человека. Это означает, что чем больше в объеме мышца, тем в большем нерве она нуждается. Патологоанатомы, например, сравнивают бедренный нерв с мизинцем девушки.

Иннервация нижней голени обеспечивается крестцовым нервным сплетением, которое имеет множество связей с поясничным скоплением нервных двигательных корешков. В куче всего этого образуется пояснично-крестцовый ствол.

Нервы, как составляющие огромной цепи, идут из одного к другому. От крестцового сплетения ответвляется задний бедренный кожный нерв.

В последующем, он переходит в седалищный нерв, который, в свою очередь, в большеберцовую ветвь. Своими отростками нерв цепляется во все мышцы голени, а оканчивается он боковым и медиальным нервом подошвы.

Заболевания ног

Заболевания костей и суставов

Одним из самых распространённых заболеваний ног у детей является плоскостопие.

Ещё одним заболеванием ног является артрит (воспаление суставов). Артрит может поражать не только колени, но и другие суставы. Наиболее распространённой формой артрита является остеоартрит, или артроз — хроническое воспаление суставов из-за износа хрящевых пластин обеспечивающих стыковку костей в суставах. Артроз приводит ко всё более сильным болям в коленях при ходьбе. В тяжёлых случаях делают операцию по замене коленных суставов на протезные. Сходные с артритом симптомы может иметь остеомиелит пяточной кости, возникновение которого связано с относительно вялой циркуляцией крови. Достаточно часто встречается воспалительно-дегенеративное заболевание стопы, связанное с хронической микротравматизацией подошвенной фасции — плантарный фасциит (или «пяточная шпора»).

Из травм распространены перелом бедра, разрыв ахиллова сухожилия и травмы колена. Последние наиболее опасны, так как часто необратимы. Поэтому во многих видах спорта используются наколенники.

У пожилых людей велика вероятность получить перелом шейки бедра при падении с высоты собственного роста, просто споткнувшись. Это происходит потому, что у человека с возрастом и снижением активности гормонов проявляется и усиливается остеопороз, и кости становятся более хрупкими. Лечение — остеосинтез и эндопротезирование тазобедренного сустава. Меры предупреждения — аккуратность и профилактика остеопороза.

Заболевания мягких тканей

В старческом возрасте встречается трофическая язва — язва из-за недостаточного кровоснабжения ног. Это заболевание мучительное и трудноизлечимое.

Отморожение ног может привести к их гангрене, в результате которой часть ноги или даже всю ногу приходится ампутировать. Из потерявших ноги таким образом наиболее известен лётчик Алексей Маресьев, который и после ампутации ног продолжал пилотировать самолёт.

Заболевания и травмы нервной системы

К параличу ног приводят травмы позвоночника. Иногда травмы в верхней части позвоночника приводят к одновременному параличу рук и ног — тетраплегии. Паралич ног очень часто сочетается с импотенцией или фригидностью.

Мышцы голени

Мускулы голени разделяют на 3 группы:

1. Передняя группа:
   • Мышца передняя большой берцовой кости. Основная её функция заключается в разгибании стопы. Этот мускул довольно узкий и длинный, расположенный поверхностно;
   • Мышца, разгибающая пальцы. В её задачу входит разгибание II-Vпальцев. Кроме того, она так же разгибает стопу;
   • Мускул, что разгибает большой палец стопы и саму стопу, в том числе.
2. Боковая группа:
   • Длинная мышца малоберцовой кости. Её задание – отведение стопы. Располагается на латеральной поверхности;
   • Короткая мышца той же кости. Сгибает стопу. Находится снаружи, но покрывается сверху длинной малоберцовой мышцей.
3. Задняя группа мышц, наружный слой
   • Камбаловидный мускул. Находится под трёхглавой мышцей;
   • Подошвенный мускул. Основная задача – натяжение капсулы сустава голени при вращении и сгибании голени.
   • Трицепс голени. Он сгибает, голенную часть нижней конечности в коленном суставе. Кроме этого, мускул вращает и сгибает стопу наружу;
   • Глубокий слой задней группы мышц:
     • • Подколенная мышца. Она вращает и оттягивает капсулу коленного сочленения;
       • Длинная мышца, что сгибает пальцы. Отвечает за II палец, также поднимает медиальный край стопы;
       • Мышца-сгибатель большого пальца. Её название говорит за саму функцию мышцы.

Голень, как структура, имеет множество различных мышц. Это означает, что она имеет богатое кровоснабжение.

Кровь поступает от многочисленных ветвей, отходящие от артерии бедра, которая, в свою очередь, переходит в подколенную артерию, разделяющуюся на ветви передней и задней большеберцовой артерии.

Передняя часть голени снабжается передней артерией. Тогда как задняя, соответственно, задней.

Передняя большеберцовая артерия проходит под подколенной ямкой на переднюю поверхность нижней части ноги и входит в пространство между большой и малой берцовой костью.

Затем сосуд переходи на заднюю часть стопы, и называется уже иначе: тыльная артерия стопы. В этом месте, как один из вариантов, врач проверяет качественные характеристики пульса (наполнение, ритмичность и высота).

Мышцы ноги самые большие в организме человека. Это означает, что чем больше в объеме мышца, тем в большем нерве она нуждается. Патологоанатомы, например, сравнивают бедренный нерв с мизинцем девушки.

Иннервация нижней голени обеспечивается крестцовым нервным сплетением, которое имеет множество связей с поясничным скоплением нервных двигательных корешков. В куче всего этого образуется пояснично-крестцовый ствол.

Нервы, как составляющие огромной цепи, идут из одного к другому. От крестцового сплетения ответвляется задний бедренный кожный нерв.

В последующем, он переходит в седалищный нерв, который, в свою очередь, в большеберцовую ветвь. Своими отростками нерв цепляется во все мышцы голени, а оканчивается он боковым и медиальным нервом подошвы.

Стопа и ее строение

Анатомия стопы человека при первом знакомстве неизменно удивляет студентов-медиков. Сколько же там, оказывается, этих мелких косточек! А действительно, сколько? Давайте вместе подсчитаем.

Итого… семь, да пять, да четырнадцать… Сколько? Ровно 26 костей. Значит, ни одной не забыли.

Вы отметили три отдела стопы – предплюсна, плюсна и пальцы. Предплюсна примерно соответствует пятке. Это тот отдел стопы, на который опирается голень. Он, как трехмерные пазлы, составлен из мелких губчатых косточек неправильной формы. Они соединены между собой суставами и связками. Это придает стопе человека гибкость, так как между соседними косточками возможен небольшой объем движений.

Плюсна – это часть ноги от передней поверхности голени до пальцев. Она состоит из пяти коротких трубчатых косточек. Они одним концом соединяются с предплюсной, а другим – с фалангами пальцев. Предплюсна и плюсна образуют своды стопы, поперечный и продольный. Это дает нам возможность амортизировать толчки при ходьбе.

Меры профилактики и пневмопрессотерапия ног

Чтобы предупредить развитие патологий ног и болевого синдрома, следует проконсультироваться у медиков. Они расскажут, как уберечь себя и чего делать категорически нельзя. Так, для профилактики синдрома усталых ног следует соблюдать следующие нехитрые рекомендации:

• избегать ношения неудобной, тесной одежды, особенно брюк. Это поможет предупредить венозный и лимфатический застой в ногах, особенно спереди;
• корректировать плоскостопие;
• во время долгого сидения избегать положения, когда левая нога закинута на правую, так как это пережимает сосуды;
• контролировать водно-солевой баланс;
• во время отдыха лучше лежать на спине, при этом приподнимая ноги вверх хотя бы на полчаса для улучшения кровоснабжения в мышцах;
• привести к норме показатели веса;
• как можно чаще совершать пешие прогулки;
• ходить босиком по неровной поверхности;
• разбавлять сидячий образ жизни регулярными тренировками и спортом;
• проводить упражнения для стопы, приподнимая левой и правой ногой мелкие предметы с пола. Упражнение хорошо разрабатывает мышцы спереди конечности.

Прекрасным способом остановить или предупредить проблемы с ногами станет пневмопрессотерапия. Такое физиотерапевтическое лечение оказывает благотворное воздействие на организм и ткани ног за счет вытеснения венозной крови из мышечных карманов, где лимфа часто застаивается.

При помощи специального медицинского аппарата проводят массаж ног, во время которого дозируют воздействие на ткани. Одна процедура пневмопрессотерапии способна заменить около 30 сеансов стандартного ручного массажа.

Помимо этого, такое профилактическое лечение положительно сказывается на внешнем виде ног, особенно если процедуру делать систематически.

Суставы и связки

Сустав — это место соединения костей. Он не только скрепляет кости, но и обеспечивает подвижность системы. Именно благодаря суставу кости образуют единый скелет.

Суставы

В анатомии нижних конечностей человека выделяют 4 важных системы суставов.

Тазобедренный сустав

Благодаря тазобедренному суставу может двигаться вся нижняя часть тела, это соединяющий компонент для конечностей и остальной части скелета.

Тазобедренный сустав шаровидный, состоит из нескольких частей: вертлужной впадины, головки бедренной кости, суставной сумки с жидкостью внутри нее. Форма тазобедренного сустава обеспечивает движение конечностью во всех плоскостях.

Тазобедренный сустав укреплен следующими связками:

• подвздошно-бедренной;
• лобково-бедренной;
• седалищно-бедренной;
• круговой зоной;
• головкой бедра.

Коленный сустав

Коленный сустав образован соединением трех костей: бедренной, большеберцовой и надколенником, который чаще называют «коленной чашечкой». Этот сустав наиболее сложен в строении – в процессе сгибания надколенник ложится в специальное углубление, образованное наружным и внутренним выступом бедренной кости.

Поверхности всех трех костей сустава (надколенника, бедренной и большеберцовой костей) покрыты хрящом, благодаря которому обеспечивается процесс скольжения. С внешней стороны сустав ограничен капсулой – синовиальной оболочкой. Жидкость, находящаяся в капсуле, питает и смазывает хрящ, облегчает процесс скольжения, что сохраняет коленный сустав длительное время в здоровом состоянии.

Прочное положение костей относительно друг друга обеспечивают связки коленного сустава, среди которых: передняя крестообразная, задняя крестообразная, внутренняя боковая, наружная боковая связка.

Голеностопный сустав

Самый уязвимый сустав в человеческом скелете – голеностопный. Это место, где находится лодыжка, именно с его помощью соединяется кость на ноге над ступней с таранной и пяточной. В его состав входит система костей, связки и мышцы.

В отверстие между большой и малой берцовой костью входит отросток кости стопы. Вокруг этого соединения и формируется сустав. Кости голеностопного сустава распределяют давление веса человека на стопу.

Движение в суставе происходит за счет мышц и связок. Связки фиксируют кости сустава на своих местах в анатомически правильном положении. Они объединены в одну общую систему.

Суставы стопы

Стопа у человека образована большим количеством мелких костей, которые соединяются между собой различными видами суставов. Преимущественно они плоские с ограниченными движениями, кроме пястно-фаланговых и межфаланговых.

Связка – это особое скопление соединительной ткани, которое укрепляет сустав. Они укрепляют, соединяют суставы и направляют движения в них. А связки стопы помогают человеку фиксировать тело в вертикальном положении.

Каковы функции коленного и голеностопного сустава?

Для того чтобы определить функцию всякого строения, необходимо разобраться в структуре самого строения.

Коленный сустав – это сложный, состоящий из двух отростков, комплексный двухосевой (лобная и вертикальная оси) механизм.

В его состав входят следующие суставные поверхности:

• Отростки и надколенная поверхность бедренной кости;
• Верхняя суставная поверхность большой берцовой кости;
• Суставная поверхность надколенника;
• Боковой и медиальный мениск.

Отсюда и вытекают такие функции сустава:

• Вокруг лобной оси – возможность сгибания (уменьшение угла сустава) голени до 120 градусов и разгибание (возвращение конечности к анатомическому положению) до 180.
• При согнутой голени под углом 85 градусов – её вращения вокруг вертикальной оси – к середине до 10 градусов и кнаружи до 40 градусов.

Как с возрастом развиваются конечности человека?

Все мы знаем, что в течение жизни определенные преобразования претерпевает и скелет человека. Скелет нижней конечности испытывает сильные изменения с возрастом. Кости, которые развиваются на основе соединительной ткани, имеют три стадии своего изменения: соединительнотканная, хрящевая и костная ткань.

Тазовая кость:Надколенник:

Помните, что скелет человека подвержен различным травмам в виде повреждений и даже переломов. Поскольку ему доверено выполнение такого большого количества важных функций организма, его нужно беречь. Правильно питаться (пища с достаточным содержанием кальция способствует укреплению скелета), вести активный образ жизни (физкультура и занятия спортом), следить за своим здоровьем (любые нарушения в функционировании скелета проверять у грамотного специалиста) – все это нужно делать каждому человеку. И тогда свой преклонный возраст вы встретите бодрыми, здоровыми и веселыми.

Функции

Нога — сложная структура, развившаяся у человека в результате длительной эволюции. Нижняя конечность необходима для поддержания вертикального положения тела, а также его перемещения в пространстве. Все ее структуры обеспечивают возможность ходьбы, бега и прыжков.

Бедренная, малоберцовая кость и другие костные образования формируют «жесткую» основу для движений, а мышцы делают их возможными. Мышечные волокна способны сокращаться, что обеспечивает перемещение костей относительно друг друга.

Любые движения всегда связаны с механической нагрузкой на опорно-двигательный аппарат. Связочный сустав и суставы позволяют снизить ее.

Кости голени

У голени имеется две кости. Медиально расположена большеберцовая кость, латерально — малоберцовая кость. У каждой кости различают тело и два конца. Концы костей утолщены и несут на себе поверхности для соединения с бедренной костью вверху (большеберцовая кость) и с костями стопы внизу. Между костями находится межкостное пространство голени (spatium interosseum cruris).

Большеберцовая кость (tibia) является наиболее толстой костью голени. Проксимальный конец кости утолщен и образует медиальный и латеральный мыщелки (condylus medialis et condylus lateralis). Верхняя суставная поверхность (facies articularis superior) обращена вверх и сочленяется с мыщелками бедренной кости.

Малоберцовая кость (fibula) тонкая, на своем верхнем утолщенном (проксимальном) конце имеет головку малоберцовой кости (caput fibulae). На медиальной стороне головки расположена суставная поверхность головки малоберцовой кости (facies articularis cdpitas fibulae) для сочленения с большеберцовой костью.

Стопа (pes) подразделяется на 3 отдела: предплюсну, плюсну и пальцы. Скелетом этих отделов являются кости предплюсны (ossa tarsi), кости плюсны (ossa metatarsalia) и кости пальцев стопы (ossa digitorum pedis).