Ноотропы или таблетки для сверхвозможностей мозга

Известные ноотропы

• Ампакины
• производные пирролидона
  • Пирацетам («Ноотропил»)
  • Анирацетам
  • Оксирацетам
  • Прамирацетам
• производные диафенилпирролидона
• производные ГАМК:
  • Пикамилон
  • Фенибут
  • Гопантеновая кислота («Пантогам», «Пантокальцин»)
• Пиритинол
• Меклофеноксат (Centrophenoxine, Lucidril)
• Винпоцетин
• Ergoloid mesylates (Hydergine)
• Нейропептиды и их аналоги:
  • Ноопепт
  • Семакс (синтетический аналог фрагмента адренокортикотропного гормона (АКТГ4-10))
  • Селанк (синтетический аналог тафтсина)
  • Вазопрессин (антидиуретический гормон)
  • Десмопрессин (DDAVP), синтетический аналог вазопрессина
  • Глицин
• Milacemide

Утверждается[кем?], что другие вещества действуют похоже:

• Кофеин
• Никотин
• Амфетамин (Фенамин, Adderall, Dexedrine)
• Адрафинил (Olmifon)
• Модафинил (Provigil)
• DMAE — используется для лечения синдрома расстройства внимания. Оказывает геропротекторное действие
• ингибиторы ацетилхолинэстеразы и предшественники ацетилхолина — два класса лекарств (добавок), которые обладают ноотропным эффектом при использовании в ограниченных дозах:
  • (Alpha-GPC, L-alpha glycerylphosphorylcholine, Choline alfoscerate) — наиболее эффективный предшественник холина, свободно пересекающий гематоэнцефалический барьер;
  • Huperzine A — сильный ингибитор ацетилхолинастеразы, получаемый из китайского клуб-моха;
  • CDP-Choline (Cytidine Diphosphate Choline) — предшественник холина, более экономичная альтернатива Alpha GPC
  • Лецитин — природный предшественник ацетилхолина

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Большие дозы ацетилхолина могут быть опасны для здоровья.

Оригинальные отечественные разработки, имеющиеся в аптечной сети:

• Фенотропил
• Винпотропил
• Адамантилбромфениламин (Бромантан, Ладастен)
• Ноопепт
• Семакс
• Селанк
• Аминалон

Витамины и витаминподобные вещества, обладающие выраженным ноотропным эффектом:

• (ALCAR)
• Холин с Витамин B₅
• НАДН
• Витамин C
• кофермент Q
• Сульбутиамин

Растительное сырье, обладающее ноотропным эффектом:

• Гинкго билоба — увеличивает кровяной поток к конечностям и головному мозгу
• Withania Somnifera (Ashwagandha) — тоник, нормализующий обменные процессы
• Bacopa monnieri — успокоительное и тоник, который поддерживает электрохимические процессы в мозге
• Melissa Officinalis (Lemon Balm)
• Элеутерококк (Сибирский женьшень) — тоник и адаптоген, который нормализует состояние при стрессах, увеличивает умственные способности
• Celastrus paniculatus
• Gotu Kola
• Sutherlandia Frutescens

Аминокислоты и их производные:

• фенилаланин
• тирозин
• глицин
• ацетил-аминоянтарная кислота

Комбинированные средства, содержащие несколько веществ с ноотропной активностью.
Например, пирацетам с циннаризином, пирацетам с гинкго билоба, гинкго билоба с различными сочетаниями трав, пирацетам с гамма-аминомаслянной кислотой, пирацетам с тиотриазолином, пирацетам с диазепамом, винпоцетин с пирацетамом, сальбутиамин с НАДН, и др.
Считается, что комбинированные препараты более эффективны, чем монопрепараты, поскольку позволяют влиять на несколько звеньев в метаболизме нейронов[источник не указан 2348 дней]. Однако следует помнить и о возможностях потенцирования не только положительных эффектов при применении комбинированной терапии, но и усилении побочных явлений.
Хотя ноотропы считаются, пожалуй, самым безопасным классом психофармакологических средств, тем не менее, они могут вызывать серьёзные осложнения. Например, потенциальный риск, возникающий при приеме циннаризина, — развитием синдрома лекарственного паркинсонизма, особенно у пожилых пациентов.

Лучшие ноотропные препараты для пожилых

Список ноотропных препаратов включает в себя средства, предназначающиеся для поддержания здоровья людей преклонного возраста. В силу возрастных изменений, пережитых заболеваний и расстройств им также необходима защита нервной системы, стимуляция мозговой и физической активности, поддержание кровообращения, улучшение памяти. Справиться с этим смогут лучшие предложения, отобранные экспертами, отзывами специалистов.

Энерион

Такое средство содержит только один компонент – сульбутиамин (модифицированная молекула витамина B1), он призван регулировать биохимические, метаболические процессы в области ЦНС. Применять его можно только взрослым пациентам, так как речь идет о синтетическом веществе. Врачи рекомендуют Энерион пациентам, страдающим от усталости, низкой работоспособности. Принимают таблетки не больше 1 месяца, так как это чистый психостимулятор, хоть мягкого умеренного действия. Отпускается ноотропный препарат без рецепта, что является его большим преимуществом. Запрещен пациентам младше 18 лет.

Достоинства

• Психостимулирующие свойства;
• Безрецептурная продажа;
• Мягкое деликатное воздействие;
• Недлительный курс терапии;
• Клинические исследования;
• Отсутствие эффекта истощения.

Недостатки

• Риски побочных действий;
• Цена.

Препарат пользуется большим спросом в медицинской практике, так как перед выпуском неоднократно доказал свою эффективность в ходе клинических испытаний. При верном применении не истощает организм, не провоцирует привыкание. Если же переборщить с дозой, возможны нежелательные проявления – возбуждение, эйфория. Минусом покупатели считают ценник.

ДМАЭ

В таком средстве главным вещество является молекула, добываемая из рыбы — диметиламиноэтанол. Еще с 70-х годов разработчики фармацевтической продукции исследовали лечебные свойства такого компонента. В результате была установлена положительная динамика по увеличению продолжительности жизни

ДМАЭ является мощным антиоксидантом, заменителем жизненно важного нейрогормона в организме человека ацетилхолина, являющегося молекулой памяти, а также частью фосфатидилэтаноламина, то есть мембран клеток. Это позволяет улучшить работу памяти, очистить сосуды от липофусцина (пигмент старения)

Применять такой медикамент можно с 18 лет и по назначению врача, прописанным им дозировкам.

Достоинства

• Природное происхождение;
• Выраженное антиоксидантное действие;
• Защита клеток от токсинов;
• Улучшение свойств крови;
• Стимуляция памяти;
• Предупреждение старения клеток.

Недостатки

• Длительный курс приема;
• Цена.

Доказав эффективность диметиламиноэтанола, на его основе сегодня выпускают не только капсулы для пожилых людей, но и БАДы, продукты косметологии, витамины и др.

Теанин

В его основе лежит молекула, добываемая из чая. Основное ее действие – седативный эффект. Молекула натуральная, безопасная, она на 100% усваивается организмом, не причиняя ему никакого вреда даже в больших дозировках. Вещество расслабляет, помогает справиться со стрессами, нервным напряжением. Это в свою очередь приводит в норму процессы возбуждения/торможения в головном мозге. Применение Теанина гарантирует успокоение, расслабление, свежесть мышления, легкость перенесения любых проблем и трудностей.

Достоинства

• Природный релаксант;
• Безопасность;
• Седативное действие;
• Устранение последствий стресса;
• Полная усвояемость;
• Удобная форма.

Недостатки

• Цена;
• Не всегда есть в продаже.

Это один из самых безопасных, натуральных ноотропов. Применять его можно и без предписания врача. Противопоказаний практически нет, а риски побочных эффектов минимальны. Спектр полезных свойств широкий. Минусом покупатели считают цену, а также трудности с поиском средства в продаже.

Когда применяются ноотропные препараты у детей?

Теперь о детях. В каких случаях врачи назначают ноотропные препараты?

Перинатальная энцефалопатия

Сокращенно «ПЭП». Именно эту аббревиатуру можно увидеть в амбулаторной карте.

Любимый и, пожалуй, самый частый диагноз детских неврологов.

Слово «перинатальная» означает, что повреждение случилось где-то рядом с родами: либо за несколько недель до них, либо во время родов, либо в первые недели после («peri-» — около, вокруг, «natalis» — относящийся к рождению).

А что значит слово «энцефалопатия» вы теперь знаете: невоспалительное заболевание мозга.

Возникает ПЭП из-за кислородного голодания (гипоксии) нейронов.

Виновником этого могли быть токсикоз, заболевание будущей мамы, внутриутробная инфекция, стремительные роды или слабость родовой деятельности, курение во время беременности, в том числе пассивное, алкоголь, родовая травма, некоторые заболевания малыша.

Проявления ПЭП крайне разнообразны: частые срыгивания, беспокойство, дрожание подбородка и ручек при плаче, гипертонус мышц тела или, напротив, мышечная гипотония, судороги и прочее.

Ноотропы назначаются в комплексе с другими средствами, чтобы улучшить питание мозга. Это могут быть Пирацетам, Кортексин, Энцефабол. И пусть вас не смущают возрастные ограничения. Врач берет ответственность на себя.

Заикание, или логоневроз

Чаще бывает у мальчиков.

Мы говорим гладко и красиво благодаря согласованной работе мышц речевого аппарата. Если баланс нарушается, вот тут-то и возникают судороги этих мышц, которые проявляются «затыками».

В основе логоневроза лежит перевозбуждение отдельных участков мозга. Это может быть при тяжелом климате в семье, спартанском воспитании, возможно, на фоне неблагоприятной наследственности.

Как мы с вами уже разобрали, для снятия судорог нужны средства, которые усиливают действие тормозного медиатора ГАМК. Поэтому в комплексном лечении заикания врач может назначить Пантогам.

Тики 

Это непроизвольные повторяющиеся движения или звуки: подмигивание, моргание, подергивание угла рта, пожимание плечами, повороты головы и прочее. Бывают не только у детей.

Считается, что определенную роль в возникновении тиков играет избыток дофамина, поэтому в лечении могут назначаться даже нейролептики, блокирующие дофаминовые рецепторы.

Но в комплексе применяются также и средства с ноотропным эффектом: Пантогам, Фенибут. В числе прочих они оказывают противосудорожное действие.

Я перечислила  наиболее частые состояния и заболевания у детей, при которых назначаются средства с ноотропным действием, не считая задержки психомоторного и речевого развития. Это само собой разумеется.

На сегодня все.

В следующий раз мы разберем особенности наиболее популярных ноотропов. Поэтому у меня к вам просьба: напишите, пожалуйста, какие препараты этой группы чаще всего назначают врачи.

Если есть, что дополнить, дополняйте.

Если хотите прокомментировать, не сдерживайте себя.

Если остались вопросы, задавайте!

Если хотите, чтобы ваши коллеги были такими же продвинутыми в теме ноотропов, как и вы, жмите на кнопки соц. сетей ниже.

А если вы еще не с нами, подписывайтесь на рассылку, чтобы быть в курсе новых статей. Как это сделать, смотрите здесь.

До новой встречи на блоге «Аптека для Человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

P.S. Специально не стала здесь муссировать тему о якобы недоказанной эффективности ноотропов: задачи этой статьи совсем другие.

Топовая пятерка ноотропов для взрослых

Несмотря на достаточно широкий выбор препаратов нейротропного действия, в реальной неврологической практикеиспользуется чаще всего пять наиболее результативных средств, эффективность которых соответствует стоимостилекарств.

По степени убывающей эффективности открывает перечень лидер ноотропов, закрывает перечень – самый слабый препарат:

1. Церебролизин – инъекционный ноотроп, который регулирует метаболизм головного мозга, защищает нейроны от повреждений, стимулирует активность нервных клеток, восстанавливает когнитивные функции. Стоимость раствора для инъекций – 1090 рублей.
2. Мексидол (Этилметилгидроксипиридина сукцинат) – препарат выпускается в таблетках и инъекциях, проявляет свойства антигипоксанта, мембранопротектора, улучшает метаболические процессы в головном мозге, купирует судороги, успокаивает. Цена ампул – 490 рублей, таблеток – 390.
3. Энцефабол (Пиритинол) – препарат стимулирует синтез нуклеиновых кислот, чем реанимирует разрушенные нейроны, стабилизирует клеточные мембраны, улучшает пластику эритроцитов, балансирует вязкость крови, улучшает мозговой кровоток, купирует гипоксию, нормализует обмен глюкозы, восстанавливает память. Стоит – 990 рублей.
4. Пантогам (Гопантеновая кислота) – лекарство повышает устойчивость нейронов к негативным эндо- и экзофакторам, проявляет седативные свойства, снижает гиперактивность, улучшает метаболизм головного мозга. Цена – 390 рублей.
5. Глицин – препарат обладает минимальной эффективностью по отношению к нейроцитам, но абсолютно безопасен (это аминокислота, привычная организму человека), регулирует обмен веществ, улучшает настроение, концентрацию внимания, усидчивость, нормализует сон, блокирует негативное действие алкогольных токсинов на мозг. Обладает минимальным седативным эффектом. Стоимость – 30 рублей.

У каждого препарата есть свои особенности, поэтому назначение нужно согласовать с квалифицированным врачом.

Литература

1. Ахапкина В.И., Воронина Т.А. Спектр фармакологических эффектов Фенотропила.// Фарматека, 2005.
2. Аведисова А.С., Ястребов Д.В. Сравнительная эффективность Ноопепта и Пирацетама при терапии астенических расстройств и нарушений органического генеза.// Русский медицинский журнал, 2007, №5.
3. Коротков С.А. Экспериментальное изучение фармакокинтетики и биотрансформации нового дипептидного ноотропа ноопепата. Автореф. дис. на соиск. учен. степ. канд. биол. наук. Москва, 2003.
4. Незнамов Г.Г., Телешова Е.С., Сюняков С.А., Бочкарев В.К., Давыдова И.А.Результаты клинического исследования нового пептидного препарата Ноопепт у больных с психоорганическими расстройствами.//Психиатрия и психофармакотерапия, 2007, т.9, №2.
5. АНТИПСИХОТИКИ: Особенности нежелательных побочных реакций у лиц пожилого и старческого возраста. Остроумова О.Д., Голобородова И.В., Исаев Р.И., Переверзев А.П. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2019.

Людмила Жаворонкова

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине.

Подробнее об авторе

Последнее обновление: Октябрь 31, 2019

Рейтинг ноотропных препаратов

Ноотропы – современные безопасные препараты, направленные на поддержание состояния мозга, нервной системы, общего самочувствия человека. В продаже можно видеть огромный выбор марок, видов таких средств в зависимости от назначений. Экспертный рейтинг опирался на рекомендации врачей, отзывы пациентов, результаты тестирований, клинических испытаний. Также отобрать хорошие ноотропные препараты для мозга и ЦНС помогли следующие критерии:

• Группа – для метаболизма, сосудистой системы, физической/умственной активности;
• Лечебный эффект – седативный, антидепрессивный, психостимулирующий и др.;
• Состав – синтетический, полусинтетический, растительный;
• Безопасность – риски развития побочных эффектов;
• Особенности – противопоказания, совместимость с другими препаратами и др.;
• Удобство применения – дозы, схема терапии.

Важным показателем будет репутация производителя, опыт и успех деятельности

Также обращать внимание можно на то, насколько цена соответствует качеству. Рейтинг составлялся с учетом степени доверия представителей медицины

Лучшие витамины для иммунитета взрослым

Комбинированные средства

Среди ноотропов существуют препараты с комбинированным составом. В такие средства входит два и более активных компонента, которые в той или иной степени усиливают либо снижают действие друг друга. Основными препаратами ряда считаются:

• Гамалате B6 (в составе Пиридоксина гидрохлорид, магния глутамата гидробромид);

• Омарон, Фезам, Эвриза, Ноозом (Пирацетам и Циннаризин, вспомогательные компоненты);

• Нейронорм (активные вещества Пирацетам и Циннаризин);

• Олатропил (Пирацетам и ГАМК);

• Тиоцетам (Пирацетам и Тиотриазолин).

Все средства схожи по эффективности с Пирацетамом. Комбинированные препараты используются при выраженных проблемах, аналогично популярным средствам используются в монотерапии и в комплексе с другими препаратами.

Все лекарственные препараты, несмотря на отсутствие побочных явлений, требуют назначения врача. Только на основании данных медицинского исследования может быть установлен точный диагноз, который и определит дальнейшее адекватное лечение.

Полезные ссылки на Википедию:

• Ноотропы
• Пирацетам (Ноотропил)
• Фенотропил

Как принимать ноотропы?

Все нейрометаболические стимуляторы по своей структуре схожи с биологически активными веществами. В связи с этим многие врачи сравнивают их с БАД, витаминами. Однако это не означает, что применять их можно без опасений, самостоятельно, не консультируясь со специалистом

Ноотропы нетоксичны, практически не имеют побочных эффектов, однако при лечении ими важно соблюдать ряд некоторых правил

Прежде всего, это касается дозировки и периодичности приема препарата

Соблюдение этих условий является обязательным для быстрого достижения терапевтического эффекта
Кроме того, важно обращать внимание на время приема препарата, чтобы усилить его действие. Продолжительность же лечения устанавливается индивидуально, согласно клинической картине и типу нарушения.

Как принимать ноотропы – до или после еды?

При лечении хронических заболеваний, связанных с нарушением работы головного мозга, таблетки ноотропы назначают до приема пищи. Назначенное количество таблеток пациенту необходимо принять за полчаса до перекуса

При этом важно запивать лекарство большим количеством воды (150-200 мл). Это необходимо, чтобы препарат поскорее достиг полости желудка и начал действовать

Как долго можно принимать ноотропы?

По заверениям производителей ноотропных лекарств, их эффективность имеет умеренный характер. В связи с этим для достижения терапевтического эффекта ноотропная терапия зачастую длится не один месяц. Частично из-за этого многие врачи рассматривают отдельные ноотропы в качестве биологически активных веществ.

Кроме того, не всегда удается добиться поставленной цели в лечении заболевания. Однако большинство лекарственных средств этой группы потенциально способно улучшить качество жизни пациентов. В каждом конкретном случае продолжительность лечения устанавливается индивидуально специалистом.

Применение препарата

• при месячных — нежелательно, так как он оказывает действие на процессы свертывания крови, что может усилить и увеличить во времени продолжительность менструаций;
• при ВИЧ инфекции — так как препарат оказывает положительное действие на стимуляцию высшей нервной деятельности организма, прием его дает эффект при вирусе иммунодефицита. СПИД может поражать нервную систему, проявляясь в виде нейроСПИДА, когда происходит поражение не только центральной, но и периферической нервной системы. Поэтому он может входить в комплексное лечение данной патологии;
• при вирусных инфекциях или заболеваниях воспалительного характера – терапия данных патологических проявлений болезни, требуют назначения антибиотиков по показаниям. В данном случае, применение Ноотропила может быть отменено, по рекомендации врача, а может и оставлено в применении. Все зависит от клинической симптоматики и тяжести заболевания, по поводу которого проводится основное лечение;
• при алкоголизме — лекарственная терапия алкоголизма направлена на купирование токсического действия этанола на организм пациента. Учитывая, что спиртные напитки оказывают негативное действие, в первую очередь, на ЦНС, Ноотропил обязательно включается в комплекс лечебных мероприятий. Но подключается данный препарат только тогда, когда отмечается полный отказ от употребления алкогольных напитков. Активная терапия абстинентного синдрома помогает значительно быстрее снять проявления интоксикации и симптомы энцефалопатии;
• при сосудистых нарушениях – атеросклероз сосудов головного мозга, ишемический инсульт, инфаркт миокарда сопровождаются не только изменениями в неврологическом и психическом статусе, но и сопровождаются часто повышенным артериальным давлением. Применение Ноотропила, в комплексе с гипотензивными средствами, дает хороший эффект. Препарат может способствовать повышению АД, но, под прикрытием средств, снижающих его, хорошо «работает», выравнивая неврологическую симптоматику.

Незарегистрированные и запрещенные в РФ вещества

А теперь пора немного уйти от того, что доступно в аптеках, в сторону вещей, которые вы можете на свой страх и риск заказать в интернете. Предупрежу сразу: многие из веществ, которые будут описаны ниже, опробованы лишь на узкой выборке неофициальных добровольцев. Эффекты субъективны, вред неизвестен, дозировки — на глаз.

Начну с козырей — лузиндол (в РФ не зарегистрирован). Это антагонист мелатониновых рецепторов: человеку не хочется спать, его мозг просто теряет ощущение потребности во сне. Естественно, за этот период бодрствования (2–3 суток) человек может без особого вреда выучить достаточно большой объем информации. К тому же у принимающего препарат не возникнет синдрома отмены после и гиперактивности в период действия, поскольку синаптический пул нейромедиаторов в этом случае истощается гораздо медленнее, чем при использовании психостимуляторов. К негативным эффектам можно отнести отсутствие мотивации: если студент не хочет учить сопромат, то от лузиндола это желание не возникнет, будет просто двое суток тупления в ютуб.

Также в списке экспериментальных препаратов стоит упомянуть перспективную группу «гипермнестиков», а точнее, два ее представителя — PRL-8 и IDRA-21 (оба не зарегистрированы в РФ). Первый из них я бы не рекомендовал: механизм действия неизвестен, нет данных о токсичности при постоянном приеме и, что самое противное, не доказано, что он защищает способность к запоминанию от неблагоприятных факторов, то есть не убирает негативное влияние скополамина на память.

А вот IDRA-21 — «красаучик жи есть», защищает от амнезии, вызванной скополамином, имеет ясный и понятный механизм действия. Но при передозировке он превращается в нейротоксичное вещество, вызывающее смерть нейрона от нарушения гомеостаза кальция (так называемая эксайтоксичность). Похоже на то, как дверь срывает с петель от частого и резкого открывания с ноги.

Механизм действия

Ноотропы оказывают прямое воздействие на ряд функций головного мозга, активизируют их, стимулируют умственную деятельность и процессы запоминания. Они облегчают взаимодействие правого и левого полушарий, а также основных центров, расположенных в коре головного мозга. Ноотропные средства омолаживают организм и продлевают жизнь.

Нейрометаболические церебропротекторы – ноотропные лекарственные средства, получившие второе название благодаря своему биогенному происхождению и влиянию на клеточный метаболизм. Эти медикаменты повышают утилизацию глюкозы и образование АТФ, стимулируют биосинтез белков и РНК, подавляют процесс окислительного фосфорилирования, стабилизируют мембраны клеток.

Механизмы действия ноотропов:

• Мембраностабилизирующий;
• Антиоксидантный;
• Антигипоксический;
• Нейропротективный.

В результате курсового применения ноотропных средств улучшаются мыслительные и познавательные процессы, повышается интеллект, активизируется метаболизм в нервной ткани, повышается резистентность головного мозга к негативному воздействию эндогенных и экзогенных факторов. Церебровазоактивные препараты обладают также особым механизмом сосудорасширяющего действия.

Эффективность ноотропов повышается при их комбинации с ангиопротекторами и психостимуляторами, особенно у ослабленных лиц.

Ноотропные препараты чаще всего назначают пожилым людям и детям

В старости необходимо корректировать нарушенные функции интеллекта: внимание и память, а также повышать творческую активность. Детям нейрометаболические стимуляторы помогут в борьбе с задержкой умственного развития