История игры шакал

Какие виды деятельности оцениваются?

Опросником по шкале FIM оценивается двигательная и интеллектуальная активность пожилого человека. Под двигательной активностью понимается не только умение самостоятельно передвигаться естественным образом или с помощью стула, инвалидной коляски.

Сюда также входят:

• Оценка дальности передвижения – она составляет не менее 50 метров на 7 баллов. В 1 балл оценивается передвижение до 17 метров
• Подъем по лестнице (на 7 баллов — не менее 12-15 ступенек). Если обследуемый может преодолеть до четырех ступенек, ставится 1 балл
• Навыки самообслуживания и гигиены
• Способность самостоятельно пользоваться туалетом, ванной или душевой кабиной
• Самостоятельное или с посторонней помощью сидение, вставание, способность ложиться и вставать с кровати
• Степень сохранности контроля физиологических потребностей – мочеиспускания и дефекации
• Умение пользоваться катетером, калоприемником, клизмой

Интеллектуальная деятельность оценивается с точки зрения сохранности:

• Памяти
• Интереса к общению, способности адекватно себя вести в диалоге
• Взаимодействия с родственниками, опекуном (сиделкой), медицинскими работниками
• Понимания обращенных к пожилому человеку высказываний, устных инструкций
• Способности понимать и запоминать прочитанное
• Связной устной и письменной речи
• Счета
• Принятия самостоятельных решений в быту, социальной жизни

Тест очень популярен благодаря своей функциональности, простоте и быстроте применения: на его выполнение обычно уходит не больше 15 минут, а картина зависимости или независимости пожилого человека от посторонней помощи получается объективная и полная.

Что такое шкала Эшворта?

Шкала Эшворта — это психометрический инструмент, используемый для оценки мышечной спастичности у людей..

Он был разработан в 1964 году Эшвортом, однако в настоящее время используется только модифицированная шкала Эшворта, разработанная Боханноном и Смитом в 1987 году..

Эта шкала характеризуется оценкой спастичности по пяти основным категориям (от 0 до 4). Значение 0 указывает на общий дефицит повышения мышечного тонуса, в то время как конкретное значение 4 показывает, что пораженные части являются жесткими как в сгибании, так и в разгибании, когда они пассивно двигаются.

Классическая шкала Эшворта (разработанная Эшвортом) имела только два элемента (верхние и нижние конечности), что делало ее инструментом с низкой надежностью..

В отличие от этого, модифицированная шкала Эшворта включает в себя всего пять элементов плюс подпункт для второй шкалы инструмента, в результате чего получается гораздо более надежный инструмент..

В настоящее время шкала Эшворта выделяется как один из наиболее широко используемых инструментов для оценки мышечной спастичности и является широко используемым инструментом в области медицины и физиотерапии..

Физическая реабилитация инвалидов с поражением опорно-двигательной системы учеб. пособие

М.: Советский спорт

Учебное пособие разработано специалистами в области реабилитации инвалидов с поражением опорно-двигательной системы и адаптивной физической культуры. Представлены средства и методы физической реабилитации, направленные на профилактику и лечение ожирения, стрессорной реакции, гиподинамии, развивающихся вследствие ампутации нижних конечностей. Описаны методы физической реабилитации детей, страдающих ДЦП, методические аспекты лечебной физической культуры, а также различные технические средства, используемые в процессе реабилитации.

Степень спастичности чаще всего определяют по модифицированной пятибалльной шкале Ашфорта.

Предпросмотр: Физическая реабилитация инвалидов с поражением опорно-двигательной системы.pdf (0,6 Мб)

Первое издание «Шакала»

Впервые «Шакал» был выпущен в 2009 году, это была версия известная сегодня как «Шакал Люкс». Идея издания игры принадлежит Дмитрию Кибкало, который играл в нее в детстве. Главной «фишкой» игры были металлические фигурки пиратов и пластиковые клетки поля, что обуславливало ее высокую стоимость. Необходимость реализации малоизвестной и довольно дорогостоящей игры и привели к основанию Дмитрием компании Мосигра.

Следующим важным этапом стал выпуск бюджетной версии «Шакала» (2010 г.), которая и сделала эту игру одной из самых популярных. В качестве пиратов использовались деревянные фишки, а клетки поля были выполнены из плотного картона. В первых изданиях монетки были металлические, в дальнейшем они были заменены на пластмассовые, с отчеканенным на них логотипом игры.

Как проводится исследование

Несмотря на то что ВАШ наиболее популярна в анестезиологии и онкологии, применяться она может в любой области медицины. Алгоритм проведения исследования следующий:

Врач осуществляет осмотр пациента. Уже на данном этапе он может предположить, насколько сильные болезненные ощущения испытывает человек. Врач предлагает пациенту линейку длиной 10 см, на которой он должен поставить точку. Указать нужно на тот участок, который, по мнению исследуемого, соответствует степени интенсивности беспокоящей его боли

При этом обязательно нужно принимать во внимание, что левая сторона линейки означает полное отсутствие дискомфорта, правая, соответственно, его наличие. Сантиметровые деления нанесены с другой стороны изделия

Врач оценивает результаты теста, учитывая при этом другие нюансы. Например, он может спросить о том, занимается ли пациент физической активностью, каковы продолжительность и качество его сна. Данная информация предоставляет возможность подтвердить достоверность исследования.

С помощью визуально-аналоговой шкалы врач получает возможность проследить динамику и оценить успешность назначенного лечения. Наилучшим вариантом развития событий является тот, при котором на каждом последующем приеме пациент указывает точку, находящуюся ближе к левому краю.

Дополнение

Самое первое дополнение к «Шакалу» (мы называем его «оригинальное») появилось в 2011 году, и включало в себя чуть больше предметов и клеток, чем то, которое есть в продаже сейчас. В нем были тачка, шлюпка и ядра, а так же было достаточно клеток, чтобы сделать поле размером 12*12). Проще всего его отличить по деревянным бутылочкам рома, в современном дополнении ром стал пластмассовый. Но в любом случае, игра с дополнением становится гораздо увлекательней.

Можно даже сказать, что именно дополнение, и различия в изданиях, разожгли в нас такой интерес к игре, и в какой-то степени послужили поводом к созданию этого клуба.

Когда нужна диагностика по шкале

Если вашему родителю лечение уже проводится в максимально полном объеме – на дому, и вы с ним живете, да еще и дома кто-то постоянно есть, эта шкала вам не нужна. Она необходима в таких случаях:

1. Если нужно проводить реабилитацию в стационаре – после перенесенных:
   • инсульта;
   • травмы или опухоли спинного мозга;
   • тяжелой черепно-мозговой травмы;
   • опухоли головного мозга;
   • операции на головном мозге, позвоночнике, суставах, сердце, легких, кишечнике.

В этом случае оценку по шкале Бартела проводят в стационаре, где проводилось лечение. Делают это через 2-3 недели от начала заболевания.

Да, это делают врачи, и больных или их родственников об этом не оповещают. Но о такой оценке обязательно нужно знать и вам, если вдруг родителя выписали и дали единственную рекомендацию: «Наблюдение врача по месту жительства». Тогда, просчитав баллы по шкале Бартела, вы сами можете настаивать на дальнейшем проведении реабилитации – в многопрофильном стационаре, реабилитационном центре, национальном или республиканском центре.

Читайте наши статьи о том, как проводится реабилитация после инсульта:

• Эрготерапия после инсульта;
• Реабилитация афазии после инсульта.
• Реабилитация после инсульта: болезнь – не приговор!

1. Если нужно приглашать социального работника или сиделку.

В первом случае на дом приходит комиссия из нескольких врачей. Они оценивают, как человек выполняет элементарную деятельность (по шкале Бартела) и объем выполнения сложных действий – по шкале Лаутона.

1. Если родственник получает лечение – для оценки его эффективности.

В этом случае оценка по шкале Бартела выполняется лечащим врачом – на дому или в стационаре.

1. Если произошло ухудшение состояния – без видимой причины.

Имея перед глазами эту шкалу, вы можете оценить, что родственнику стало хуже, и вызвать врача.

Предметы шкалы

Шкала Эшворта представляет пять основных предметов в диапазоне от 0 до четырех, включая дополнительный предмет по шкале 1.

Определение каждого из пунктов на шкале является субъективным, поэтому оно зависит от личной оценки профессионала, который его применяет..

По этой причине это приводит к гетероадминистративной шкале, которая не может управляться самим субъектом или неквалифицированным персоналом для его использования..

Пункты по шкале Эшворта следующие:

0. Нормальный мышечный тонус

Первый пункт шкалы используется для установления наличия у человека абсолютно нормального мышечного тонуса. Этот пункт подразумевает полное отсутствие повышения тонуса в мускулатуре.

1. Легкая гипертония

Второй пункт на шкале указывает на небольшое увеличение мышечной реакции на движение, либо сгибанием, либо растяжением.

Это увеличение мышечного ответа видно при пальпации или расслаблении и подразумевает минимальное сопротивление в конце арки движения.

Он представляет собой повышение мышечного тонуса с «остановкой» в пассивном движении конечности и минимальным сопротивлением менее чем в половине арки движения конечности..

1+. Незначительное увеличение мышечной устойчивости к движению

Этот пункт служит дополнением к предыдущему пункту. Определяет небольшое увеличение мышечной устойчивости к движению при сгибании или разгибании с последующим минимальным сопротивлением в остальной части диапазона движения.

2. Умеренная гипертония

В этом четвертом пункте отмечается заметное увеличение мышечного сопротивления в течение большей части дуги суставного движения. Тем не менее, сустав остается легко двигаться.

Увеличение мышечного тонуса наблюдается в течение большей части диапазона движений, хотя это не ограничивает чрезмерно движение сустава..

3. Интенсивная гипертония

Для определения пункта 3 шкалы должно наблюдаться заметное увеличение мышечной силы. Заметное повышение мышечного тонуса связано с трудностями в выполнении пассивных движений.

4. Экстремальная гипертония

Наконец, в этом последнем элементе затронутые части находятся в полностью жестком состоянии при сгибании или разгибании, и даже когда они движутся пассивно.

Официальные правила

После завершения игры на острове, игроки, набравшие хотя бы 3 монеты, могут получить специальную способность для своих пиратов. Каждый игрок может получить одну способность, не больше.

Первым выбирает способность победитель острова. За ним выбирает тот, кто занял второе место по монетам, и так далее.
Если несколько игроков делят между собой второе место, то победившим считается тот, кто сидит следующим по часовой стрелке от победителя.
Карту способности положите возле себя в открытую — любой игрок может посмотреть её.

Брать способность необязательно.
Нельзя менять способности во время экспедиции на острове.
Способности получают только три игрока, даже если монет хватает у четверых.

Некоторые способности меняют базовые правила: если текст способности противоречит правилам (например, в правилах написано, что пират может нести только одну монету, а на карте способности — что этот пират может таскать сразу две монеты), то важнее текст именно карты способности.
Способности не действуют на медведя (если иное не указано на карте способности).
При нападении сразу на двух пиратов, у одного из которых есть способности изменяющие правила атаки, пират без способностей сразу отправляется к себе на корабль, а второй участвует в сражении по правилам своей способности.

Погрешность

Специалист должен делать выводы о состоянии здоровья пациента, учитывая не только полученный показатель визуально-аналоговой шкалы. Необходимо делать ставку на погрешность. Например, некоторые пациенты не испытывают облегчения после проведенной терапии, но по каким-либо причинам не хотят обидеть врача. В связи с этим они осознанно уменьшают показатель боли.

Некоторые лица, напротив, склонны к преувеличению. Например, женщины могут указывать на мучительную боль. При этом, если их спросить о том, какие ощущения они испытывали в процессе родоразрешения, большинство из них укажут на боль, практически несовместимую с жизнью. В подобных ситуациях необходимо полученный показатель уменьшить вдвое.

Таким образом, врач должен ориентироваться не только на ВАШ, но и внимательно следить за состоянием пациента. Самые показательные критерии — речь и мимика.

Описание и назначение теста

Опросник состоит из нескольких блоков, где размещены вопросы, характеризующие двигательную (пункты 1-13) и интеллектуальную (пункты 14-18) активность. Заполняется он медицинским персоналом больницы или дома престарелых в соответствии с данными ежедневных наблюдений за пациентом.

Тестирование пожилых людей по шкале оценки функциональной независимости проводят, когда необходимо установить:

• Насколько человеку вообще нужна посторонняя помощь – например, при оформлении его в дом престарелых или частный гериатрический центр, чтобы определиться с условиями содержания и правильно рассчитать их стоимость, если услуги платные
• Уровень утраты физической и интеллектуальной независимости после перенесенного инсульта или при диагностике ряда психических заболеваний – болезней Паркинсона, Альцгеймера, сосудистой деменции – для подготовки индивидуальной реабилитационной программы после завершенного цикла медикаментозного лечения
• Оптимальные нагрузки и наиболее эффективные физиотерапевтические курсы при составлении индивидуальных реабилитационных программ
• Насколько успешным был курс реабилитации после перенесенных неврологических заболеваний – степень стабилизации, улучшения или ухудшения физического состояния и интеллекта пациента

Интерпретация результатов

Как было упомянуто выше, визуальная аналоговая шкала оценки боли представляет собой неградуированную 10-сантиметровую линию. Она может быть стандартной или же модифицированной. Соответствующие пометки изображены с обратной стороны, то есть пациент их не видит во время проведения теста.

Интерпретация результатов (значения и их расшифровка) такова:

• 0. Это отсутствие боли, человек совсем ее не чувствует.
• 1. Дискомфортные ощущения носят крайне слабую выраженность. Человек практически о них не думает. Наличие слабой боли никак не влияет на качество жизни.
• 2. Неприятные ощущения выражены слабо. Но при этом боль периодически носит приступообразный характер и иногда может усиливаться. Человек, испытывая неприятные ощущения, чаще всего раздражается.
• 3. Боль беспокоит регулярно, пациент постоянно на нее отвлекается. Но при этом человек легко к ней привыкает и в состоянии при ее наличии осуществлять какой-либо вид деятельности.
• 4. Боль умеренного характера. Если пациент сильно погружен в какое-либо занятие, он может некоторое время ее не замечать. Однако в остальное время она его беспокоит, отвлечься от нее довольно сложно.
• 5. Боль носит умеренно сильный характер. Игнорировать ее можно максимум в течение нескольких минут. Дискомфортные ощущения беспокоят постоянно. Однако если человек приложит усилия, он сможет выполнить какую-либо работу или принять участие в массовом мероприятии.
• 6. Боль по-прежнему носит умеренно сильный характер. Но она уже сильно мешает выполнять обычную повседневную деятельность. Сосредоточиться на чем-то становится крайне трудно.
• 7. Боль тяжелая. Она буквально подчиняет себе все остальные ощущения. Кроме того, она значительно мешает общению с другими людьми и выполнению повседневной деятельности. Человек плохо спит по ночам из-за боли.
• 8. Ощущения носят интенсивный характер. Физическая активность крайне ограничена. Для того чтобы поддерживать общение, необходимо прилагать значительные усилия.
• 9. Боль носит мучительный характер. Человек не в состоянии даже разговаривать. Иногда он издает неконтролируемые стоны.
• 10. Боль невыносима. Пациент прикован к постели, нередко он бредит. Боль такого характера практически несовместима с жизнью.

На основании результатов исследования врач может судить не только об интенсивности ощущений, но и о течении патологии в целом.

Трактовка результатов

Расшифровываем ответы:

0-20 баллов – полная зависимость от посторонних. Человеку нужно помогать во всех повседневных действиях. При отсутствии у него деменции уходу за ним нужно уделять минимум 5 часов в сутки.

21-60 баллов – выраженная зависимость от посторонней помощи. Помогать нужно, как минимум, трижды в день – для приема, приготовления пищи и передвижения. На это необходимо затрачивать 3 часа в день. Плюс к этому нужно помогать по хозяйству – 3-4 раза в неделю, по 2-3 часа каждый раз.

61-90 баллов – умеренная зависимость. Такому человеку нужно помогать, как минимум, в двух процессах (смотрите по шкале – где стоят «0»). Это можно делать однократно в течение дня, что по времени займет не менее 90 минут в сутки. Несколько раз в течение недели необходимо также осуществлять помощь по хозяйству. Это займет еще 2-3 часа каждый раз.

91-98 баллов – слабая зависимость от помощи окружающих. Это означает, что нужно приехать и помочь 1-2 раза в течение недели, проконтролировать купленные продукты и наличие готовой пищи в холодильнике.

99-100 баллов – в помощи окружающих не нуждается.

Если речь идет о реабилитации после инсульта и других заболеваниях, перечисленных выше, то одним из показаний является 30-60 баллов по шкале Бартела. А об эффективности восстановительных мероприятий говорят, если к предыдущей отметке прибавилось от 5 до 10 баллов.

Чтобы составить полную картину о том, какие именно действия нужно помогать выполнять, нужно оценить выполнение человеком сложных действий. Для этого суммируются баллы по шкале Бартела и по шкале Лаутона.

Последняя включает оценку способностей:

• пользования телефоном;
• совершения бытовых покупок в магазине;
• передвижения на транспорте, в такси;
• готовки;
• рукоделия;
• ведения домашнего хозяйства;
• стирать;
• самостоятельно помнить о препаратах и принимать их;
• распоряжаться собственными финансами.

Теперь вы знаете, что определить потребность пожилого родственника в помощи можно не «на глаз», а вполне точно.

Шкала Ривермид

С ее помощью оценивается способность человека двигаться после инсульта. Не имеется в виду передвижение с помощью подручных средств или инвалидного кресла.

Подсчет такой: за каждый ответ «Да» – 1 балл. После баллы суммируются.

Шкала Ривермид

Трактовка

• 0-1 балла: нужна круглосуточная сиделка или продолжение пребывания в стационаре;
• 2-3 балла: нужны восстановительные мероприятия в условиях стационара при поликлинике;
• 4-7 баллов: восстановление проводится или без госпитализации, или с кратковременном пребывании в стационаре с продолжением реабилитации в поликлинике;
• 8 и более баллов: достаточно поликлинической реабилитации.

Вы можете самостоятельно оценить состояние своего родственника, пострадавшего от инсульта, по этим шкалам. Это поможет вам сделать собственные выводы о его состоянии.

№6 [Педиатрическая фармакология, 2013]

В журнале «Педиатрическая фармакология» можно ознакомиться с клиническими рекомендациями, основанными на принципах доказательной медицины, и особенностями применения лекарственных и вакцинных средств у детей. Получить исчерпывающую информацию о воздействии лекарственных средств на плод, о проводимых в нашей стране фармако-экономических исследованиях, а также о наиболее нерешенной проблеме детской фармакологии – проведении клинических исследований, их правовых и этических аспектах. Кроме того, авторам, членам редакционного совета, ведущим рубрики, читателям предоставляется возможность принять участие в научной дискуссии на страницах журнала по опубликованным материалам, а также предложить свою тему для обсуждения, представив результаты собственного исследования, не согласующиеся с общепринятыми данными.
Журнал предназначен практикующим педиатрам, детским врачам, специализирующимся в различных областях педиатрии, а также организаторам здравоохранения, руководителям учреждений здравоохранения всех уровней – специалистам, которые принимают реальные решения, определяющие спектр лекарственных средств и объем их закупок.

Эффективность лечения оценивалась с помощью шкалы оценки крупной моторики GMFM-88, шкалы спастичности Ашфорта

Предпросмотр: Педиатрическая фармакология №6 2013.pdf (0,3 Мб)

Что значат эти баллы?

Обычно вторая оценка (выставленная на 5-ой минуте жизни ребенка) на 1-2 балла выше оценки на 1-ой минуте – ребенок немного освоился, адаптировался к новым для себя условиям. На первой минуте показатель 7 по шкале Апгар характеризуется как «без видимых патологий», но лучше 8, 9 или 10. Показатель 10 на 1-ой минуте – встречается крайне редко. На 5-ой минуте уже 8 баллов по шкале Апгар считается предельной нормой и ребенка передают матери. При показателях 6/7 и 7/7 врачи проводят дополнительный контрольный осмотр каждые 5 минут в течение 20 минут и смотрят динамику изменений и готовы в любой момент оказать ребенку помощь (т.е. осмотры проводятся на 5-ой, 10-ой, 15-ой, 20-ой минуте жизни ребенка).

Таблица оценки новорожденных

Результат
Значение
0/2, 1/2, 2/2
состояние ребенка крайне тяжелое, угрожает жизни новорожденного
2/3, 3/3
критическое состояние через 5 минут после рождения, требуется реанимация или другие меры срочной медицинской помощи
3/4, 4/4
состояние ребенка тяжелое, необходим постоянный контроль со стороны врачей
4/5, 5/6, 6/6
показатель ниже среднего, требуется наблюдение врача не менее 5-7 дней, медицинская помощь по ситуации
5/7, 6/7, 7/8
состояние удовлетворительное, видимых патологий нет, требуется повышенное внимание
8/8
состояние нормы, ребенка передают под мамину опеку
8/9, 9/9, 9/10
очень хороший показатель, самочувствие ребенка отличное
10/10
здоровье идеальное (на практике не встречается)

Исходя из данных таблицы, делаем простой вывод: нормальная суммарная оценка состояния новорожденного по шкале Апгар на 1-ой минуте – 7, 8, 9, 10, на 5-ой минуте – 8, 9, 10. Если у вашего ребенка показатели 7/8, 8/8, 8/9, 9/9, 9/10 или 10/10, то волноваться не стоит, состояние здоровья в полном порядке.

Результаты 5/7, 6/7 и 7/7 не являются показателем ярко выраженной патологии и не говорят о серьезных нарушениях или об инвалидности. Если имеются определенные проблемы, то врач в роддоме обязательно об этом вам расскажет. Однако такие показатели требуют повышенного внимания к ребенку, возможно, потребуется дополнительное обследование.

При оценке 5-6 баллов ребенок нуждается в тщательном наблюдении со стороны врачей, зачастую требуются специальные лечебные мероприятия. После выписки ребенка направляют на осмотр к невропатологу.

При оценке менее 5 баллов состояние оценивается как тяжелое, возникает гипоксия, часто требуется реанимация. Таких детей переводят в стационар и не выписывают до стойкого улучшения состояния до оценки 7 по шкале Апгар.

У недоношенных детей обычно оценка критериев ниже, чем у доношенных, поэтому суммарный бал 6 или 7 является для них неплохим результатом.

Низкий итоговый результат (до 5 баллов) является поводом для беспокойства, но средняя оценка по шкале Апгар (5/7, 6/6, 6/7, 7/7) не должна приводить к панике – просто такие дети нуждаются в дополнительном осмотре у невролога и других специалистов. Этот показатель важен лишь в роддоме и для участкового педиатра, в будущем он на оценку состояния здоровья ребенка не повлияет. Ведь это абсурд думать, что если ребенок часто кашляет и чихает, то это все потому, что на 1-ой минуте жизни он получил всего лишь 6 по шкале Апгар в роддоме.

Понятно, что каждая мамочка хочет услышать об оценке 9 или 10 баллов по данной шкале, некоторые даже начинают завидовать своей соседке по палате в роддоме, у которой ребенку выставили больше. Однако не нужно создавать проблему там, где ее в действительности нет, лучше поберегите силы и нервы для воспитания своего ребенка – они вам ой как понадобятся.

Острова архипелага

Ниже представлены раскладки островов из официальных правил. Здесь они приведены, для удобства, чтобы их можно было быстро найти во время игры.

Внимение

Изначально в официальных правилах, в раскладках островов 7, 9 и 10 было неправильное количество клеток. В дальнейшем вышло официальное исправление в виде файла, но возможно буклеты с правилами по прежнему печатаются с неправильными раскладками.

Ниже прведены раскладки с официальными исправлениями.

Остров 1, 24 клетки

Остров 2, 32 клетки

Остров 3, 40 клеток

Остров 4, 48 клеток

Остров 5, 56 клеток

Остров 6, 64 клетки

Остров 7, 72 клетки

Остров 8, 80 клеток

Остров 9, 88 клеток

Остров 10, 96 клеток

Применение в медицинской практике

Визуально-аналоговая шкала боли редко используется в терапии. Для специалиста широкого профиля в большинстве случаев достаточно знать о том, что дискомфортные ощущения есть в принципе

Кроме того, для терапевта важность представляет информация относительно того, в какие часы они беспокоят, каков их характер

Широкое применение шкала оценки интенсивности боли получила в онкологии и анестезиологии. Это обусловлено тем, что в некоторых случаях врачи должны в сжатые сроки получить максимально полную информацию относительно наличия неприятных ощущений без всяких подсказок. В последние годы на практике ВАШ стала применяться и ревматологами.

Шакал: Архипелаг

В 2017 году Мосигра запустила кампанию по сбору средств для производства новой, переработанной версии игры — Шакал: Архипелаг. Это самостоятельная игра, не совместимая с классическими версиями, при этом основная механика полностью сохранена. Большинство клеток перешло в новую версию практически без изменений, но были добавлены и новые клетки, движения и способности. В «Архипелаге» используется новый стиль изображений, новые фигурки персонажей, доработан баланс, немного упрощены правила, уточнены некоторые существующие спорные моменты и добавлены новые. Количество клеток в базовой версии сократилось вдвое, но новые клетки и возможности выпускаются в виде дополнений:

• Остров Бена Ганна
• Остров тысячи пещер
• Остров Пятницы
• Остров Весёлого Роджера
• Остров приливов

Психометрические свойства

Модифицированная шкала Эшворта имеет несколько психометрических исследований, которые проверили ее эффективность и надежность для измерения спастичности. В этом смысле основными характеристиками шкалы являются:

1. Это надежный, полезный и действительный инструмент, потому что он реагирует на пассивное движение, сделанное оценщиком к конкретному артикуляции.
2. Он состоит из инструмента оценки, который может способствовать наилучшей оценке, когда требуется количественное клиническое измерение компромисса спастичности у каждого пациента..
3. Модифицированная шкала Эшворта имеет большее разнообразие элементов, чем традиционная шкала Эшворта, при оценке суставов и каждой полутруды человека. Кроме того, обе шкалы отличаются в процедуре оценки.
4. Он позволяет измерять спастичность во времени, поэтому является хорошим инструментом для отслеживания пациентов с этим типом проблемы..
5. Это инструмент, который не содержит случайных ошибок, поскольку различия близки к нулю, так как диагнозы два и три были стабильными в различных проведенных оценках..
6. Модифицированная шкала Эшворта, в отличие от традиционной шкалы, является надежным оценочным инструментом как для верхних, так и для нижних конечностей..
7. В некоторых исследованиях сообщается, что шкала не выявляет значительных изменений чувствительности, когда степень спастичности пациентов незначительна.
8. Модифицированная шкала Эшворта является проверенным инструментом для секционной организации MSF Кали..
9. Основные ограничения шкалы связаны с характеристиками каждого оценщика, поскольку она состоит из субъективного инструмента.

ссылки

1. Эшворт, Б. (1964) .sepeap.org.
2. Bohannon RW, Smith MB. (1987). sepeap.org.
3. Коллазос, Ларри; Гарсия, Глория. Физиотерапевтическое вмешательство у пациентов с синдромом Гийена-Барре на каждом из его этапов. THESIS. Университет долины 2000.
4. Vattanasilp W, Ada L. Сравнение шкалы Эшворта и клинических лабораторных мер для оценки спастичности. Aust J. Physiother 1999; 45: 135-139.

Раскладки из двух коробок

Классическая

В основе раскладки лежит квадрат 15 * 15.
Всего 225 клеток, 9 пустых клеток остаются незадействованны.
Раскладка хорошо подходит для 4 и 8 игроков.

Если у вас есть отдельное дополнение, то клеток будет в точности достаточно чтобы собрать квадрат 16 * 16 (256 клеток).

Раскладка от Ильи Емелина

В основе раскладки лежит большой квадрат 16 * 16 с квадратным вырезом 8 * 8, и малый квадрат 6 * 6 внутри него.
Всего 228 клеток, 6 пустых клеток остаются незадействованны.
Раскладка хорошо подходит для 2 и 4 игроков.

Коментарии автора:

Получается ещё один остров до которого нужно ещё доплыть при игре например 2:2, так же можно и играть командами 3:3 (по 1 игроку из команды начинает в центре). Во время боя внутри острова или при попадании на воздушный шар, попадаешь на корабль острова и также клетки которые лежат в плотную к дополнительному острову выполняют те же действия. Для данной раскладки нужно убрать 6 пустых клеток и положить на все углы клетки (придуманно было что бы не терять много клеток). Чтобы попасть на территорию острова конечно нужен корабль, конь, который даст возможность перескочить, или открытая пещера. Ездить корабль может по всему периметру воды пока не упрется в чужой корабль.

Раскладка от Юрия Муратова

В основе раскладки лежат 4 одинаковых острова.
Всего 232 клетки, 2 пустых клетки остаются незадействованны.
Раскладка хорошо подходит для 4 и 8 игроков.