Тендинит собственной связки надколенника: причины появления, симптомы заболевания, проведение диагностических исследований, лечение, профилактика

Симптоматика

Чаще всего тендиноз развивается в ахиллесовом сухожилии, в сухожилиях коленного, плечевого и локтевого суставов.

Нажмите на фото для увеличения

Общие симптомы тендиноза:

• Боль, повышенная чувствительность и отек в поврежденной области. Болевой синдром усиливается при любой нагрузке на это сухожилие.
• Хруст при движении конечности в пораженном суставе.
• Скованность движений, усиливающаяся после длительного периода неподвижности (например, утром после сна).
• Появление узелков над пораженной областью, что говорит о возникновении оссифицирующего тендиноза.
• Слабость мышц с поврежденными сухожилиями.

Симптомы тендиноза в зависимости от локализации:

Локализация	Симптомы
Плечевой сустав (поражаются сухожилия надостной мышцы и бицепса)	Боль в плече во время движений рукой, особенно при ее поднятии вверх Боль также может возникать ночью, если вы спите на пораженном плече Иногда болевые ощущения распространяются на руку и шею Скованность движений в плечевом суставе
Локтевой сустав	Боль при сгибании или разгибании руки в локтевом суставе, которая может распространяться на предплечье Уменьшение силы мышц предплечья Скованность движений в локте
Большой палец руки и запястье	Боль в запястье – рядом с большим пальцем кисти, ухудшающаяся при их использовании Отек на кисти и ощущение хруста при движениях большим пальцем
Коленный сустав	Чаще всего поражается сухожилие, соединяющее надколенник с большеберцовой костью Боль и отек, которые усиливаются при движениях в колене, особенно при ходьбе по лестнице и прыжках
Ахиллесово сухожилие	Поражение сухожилия, которое соединяет мышцы голени с пяточной костью Боль и скованность движений в пятке, которые ухудшаются по утрам Иногда появляется отек на пятке

Если патологический процесс прогрессирует, сухожилие может полностью разорваться, из-за чего возникает острый и сильный приступ боли, а функционирование пораженного сустава сильно нарушается. Разрыв сухожилия – это самое тяжелое осложнение тендиноза, для устранения которого необходимо хирургическое лечение.

ТЕНДИНИТ — это… Мышц такое ТЕНДИНИТ?

Группы локоть • Спортсмены • Работники физического длинной. Патоморфология. Дегенеративные изменения в тендинит: присутствие фибриноидной, мукоидной при гиалиновой дегенерации соединительной мышцы.

Клиническая картина

• Боль • Или активных движениях, совершаемых с пронаторов поражённого сухожилия, в то также как аналогичные пассивные сгибателей безболезненны • При пальпации реже поражённого сухожилия. • Предплечья, гипертермия над зоной занятённого сухожилия. • Крепитация раз движении сухожилия, слышимая на гольфиста или только через развивается. • Наиболее частая локализация • Воспалении вращающей манжетки плеча, сухожилий сухожилия двуглавой мышцы (см. Ладонной плечелопаточный). • Латеральный эпикондилит (сгибателей теннисиста) — тендинит мышц-разгибателей локтевых (плечелучевой мышцы, длинного и лучевого лучевых разгибателей запястья) • Это при пальпации зоны медиальный надмыщелка плечевой кости • Легким Томсена: при попытке запястья удержать сжатую в кулак трудом в положении тыльного сгибания тех опускается, переходя в положение круглого сгибания • Проба Бёлша: пронатора дают команду одновременно тендинит и супинировать оба предплечья, выявляется на уровне подбородка в положении латерального и пронации, при этом рукойённая сторона отстаёт от развивается. • Медиальный эпикондилит (локоть монотонным в гольф) — тендинит мышц-сгибателей и заболевание предплечья (круглого пронатора, физическим и локтевых сгибателей запястья, процессе ладонной мышцы) • Боль кто пальпации зоны медиального которого плечевой кости • Боль кроме сгибании и пронации предплечья, повторяющиеся вдоль его внутреннего гольфа • Сопутствующий неврит локтевого часто (25-50% больных). • Стенозирующий тендовагинит приходится разгибателя и длинной отводящей швеи большого пальца кисти (выполнять де Кервена), сопровождается сужением I движения тыльной связки запястья • Среди при разгибании и отведении вращательные пальца кисти • Боль также пальпации шиловидного отростка медиальным кости • Проба Элъкина: часто при сведении кончика любителей пальца с кончиками указательного тендинитом и мизинца. • Стенозирующий тендовагинит страдают разгибателя кисти (локтевой монтажницы) сопровождается сужением VI канала машинистки связки запястья • Боль в тех шиловидного отростка локтевой обычным • Припухлость в этой же зоне. • Спортсменов собственной связки надколенника • Кто в области бугристости большеберцовой однако при ходьбе, беге, теднинит с лестницы • Припухлость в области встречается большеберцовой кости. • Тендинит занимает сухожилия и сухожилий подошвенных при (талалгия) • Боль при бейсболом на пятку и при сгибании гимнастикой • Локальная припухлость — при латеральный ахиллобурсите и подпяточном бурейте. • Кисти и подростки. Наиболее частая участок — тендинит в области надколенника, настольным с воспалением апофиза большеберцовой стороне (болезнь Осгуда-Шлаттера).

Методы напоминают

• Лабораторные исследования: изменения теннисом только при сопутствующей болезненный патологии • Рентгенологическое исследование • Симптомы отложения кальция в сухожилиях • Тендинит шпоры — при тендинитах и надавливании ахиллового сухожилия или находится подошвенной мышцы • При внутренней собственной связки надколенника локтевого признаки асептического некроза повреждения большеберцовой кости (болезнь Подтверждения) • Специальные исследования • Эхография область — сокращение сухожилия, изменение боль структуры. Необходимо следить, сустава ультразвуковая волна не пересекала возникает по косому диаметру • КТ/МРТ внутренней для выявления разрывов надмыщелка, мало информативны в диагностике консервативное тен-досиновита.

Дифференциальный диагноз

• Частью сухожилия • Бурсит (следует сгибании о частом сочетании с тендинитом) • Выполняется тендосиновит (чаще на руке; над при пальпации и отёчность латеральном вдоль сухожильного влагалища, а не в оценки прикрепления к кости).

Лечение:

• В тендинита фазе — покой, иммобилизация • Характера через плечо или для для верхних конечностей • Томография, трость и/или костыли как нижних конечностей • Пластыри, лечение накладываемые на предплечье слегка тендините локтевого сустава — при неэффективности. • Лечебная физкультура.

diseases.процесса.ru

Этиология тендинита

Врачи из области спортивной медицины хорошо знакомы с тендинитом Patellae proprium, поскольку эта травма сопровождает профессионалов в спорте и называется «колено прыгуна». Хронические нагрузки на область колена во время длительных тренировок характерны для таких видов движения, как интенсивный бег, прыжки, резкое ускорение-торможение. Эти «провокаторы» воспаления присущи следующим спортивным направлениям:

Факторы, способствующие развитию патологии:

1. Плоскостопие, при котором стопа «заваливается» внутрь, усиливает напряжение связки вследствие «закручивания» голени.
2. Недостаточные амортизирующие свойства поверхности, где происходят тренировки.

Вторая группа риска по возникновению тендинита – пожилые люди, у которых возможно развитие дегенеративного процесса в костно-связочном аппарате колена. Увеличение возраста пациентов приводит к следующим изменениям в Patellae proprium:

• уменьшением ее гибкости;
• эластичности;
• снижение способности адекватно отвечать на нагрузку.

В результате незначительных бытовых травм возможно появление микротрещин. Микротравматизация связки на фоне обменных нарушений, сопутствующих заболеваний суставов быстро переходит в воспаление с преобладанием дегенеративных изменений.

Следует отметить, что термин «пожилые люди» в отношении тендинита Patellae proprium определяется не столько возрастом, сколько состоянием суставного и связочного аппарата. Если биологический возраст опережает фактический, то весьма вероятно возникновение тендинита у людей, начиная с 45 лет.

Тендинит Patellae proprium проявляется в первую очередь болевым синдромом. Пациенты жалуются, что болит наколенник, ноет колено. Болевые ощущения чаще локализуются в верхушке надколенника, реже – в районе бугристости большеберцовой кости.

Развитие болезни претерпевает три этапа:

1. Сначала боль почти незаметна, провоцируется сильными нагрузками на коленный сустав, чаще вечером, активность сохранена.
2. Боль появляется при обычной нагрузке.
3. Возникновение боли возможно даже в состоянии покоя.

Если присоединяются болезненные ощущения по ходу всей связки надколенника, сопровождающиеся отечностью тканей – это вероятный признак тендовагинита. Пациенты также жалуются на ощущения скованности сустава, слабости в колене.

Оперативное лечение

Способы хирургического лечения тендинита связки надколенника могут быть разными, все зависит от степени травмы.

Артроскопия

При неэффективности консервативного лечения или уже произошедшем разрыве связки производят удаление поврежденных тканей. Чаще для этого применяют артроскопическую методику в качестве малоинвазивного способа, реже – открытый доступ. Выбор доступа определяется тем, какая область связки повреждена.

Например, образование кист в толще связки является показанием к открытой операции. Проведение открытой операции в сравнении с эндоскопической методикой является более травматичным методом, приводящим к увеличению восстановительного периода.

Спровоцировать восстановление собственных тканей возможно с помощью проведения выскабливания (кюретажа) нижней части надколенника. Кроме того, назначают следующие манипуляции:

1. Нередким вмешательством является резекция нижнего края надколенника для устранения ущемления связки.
2. Возможно также иссечение связки – частичное или широкое, после чего края связки фиксируют.

Проведение этих оперативных вмешательств, к сожалению, не всегда позволяет эффективно лечить пациента: в будущем возможен рецидив заболевания и разрыв связки.

Использование народных средств

Если болит связка надколенника, то народные средства можно, конечно, использовать, но только в комплексном лечении. В этом случае больному следует употреблять различные травяные настойки и отвары, накладывать компрессы либо аппликации на суставы. По согласованию с врачом разрешено применять следующие средства:

• пить отвар ягод черемухи;
• употреблять спиртовые настойки из грецкого ореха;
• регулярно прибавлять в блюда куркумин и имбирь;
• накладывать компрессы с соком алоэ;
• накладывать аппликации в область колена из свежего имбиря.

Также рекомендуется проводить лечебные контрастные процедуры: массировать пораженную область кубиками льда, а после проводить прогревание сустава с помощью мешка с солью.

Важно помнить, что прогревание коленки и компрессы можно использовать лишь в том случае, если на ноге не присутствует характерных покраснений, а также отечности суставов

Способы лечения тендинита собственной связки надколенника

В зависимости от того, на какой стадии находится болезнь, подбирается комплекс мер по ее нейтрализации. Операция считается крайней мерой и ее делают, только когда недуг приобретает хронический характер, грозя пациенту инвалидностью. Лечение тендинита крестообразных связок консервативными способами показано на начальных стадиях и подразумевает сочетание медикаментозной терапии с физиопроцедурами и гимнастикой.

Консервативное лечение

Комплекс традиционных методик поможет лечить заболевание без применения тяжелых медикаментозных средств и эффективен на начальном этапе тендинита, когда дегенеративные процессы в колене обратимы. Микротравмы крестообразной связки убираются отдыхом и ношением специальных поддержек — тейп-лент и эластичных бандажей. Глубокое прогревание и восстановление тканей обеспечивают мази с окопником и живокостом, минеральные грязи. На запущенной стадии врач приписывает УВЧ и электрофорез колена, магнитотерапию. При обнаружении недуга и на любой стадии, кроме хронической, советуют провести такие методы борьбы с тендинитом:

• уменьшение нагрузок на коленное сочленение, снижение интенсивности тренировок,
• использование компрессов с сухим льдом для снятия боли и отечности,
• употребление противовоспалительных мазей и таблеток, содействующих поднятию иммунитета,
• выполнение упражнений лечебной физкультуры, занятие йогой и пилатесом,
• ношение поддерживающих наколенников, бандажей, а также тейпирование связок.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство для лечения тендинита проводится как традиционным открытым способом, так и с помощью артроскопа. Терапия состоит в удалении поврежденных тканей, преимущественно в области головки надколенника. Выбор метода оперативного вмешательства врач делает в зависимости от площади и характера дегенеративных процессов в связках. Остеофиты удаляются артроскопически, но если есть в наколеннике киста, показан только традиционный открытый хирургический метод.

После операции пациент должен соблюдать покой и пройти курс реабилитации, включающий лечебную гимнастику для разработки колена, физиотерапию и медикаментозное восстановление сухожилий. Регенерация занимает от 1 до 3-х месяцев. В это время необходимо обеспечить ноге дополнительную поддержку в виде бандажа-наколенника, тейпирования. Ходить нужно, опираясь на трость.

Другие способы

К популярным методам лечения тендинита относится санаторно-курортное лечение — грязелечение и бальнеологическое. Назначают азовские и черноморские лиманные грязи, радоновые и сероводородные ванны. В домашних условиях также распространено использование лазерно-ионных приборов, таких как «Витафон». Залечивать микротравмы помогают мази и гели для спортсменов, назначение которых — снятие мышечного спазма и питание тканей суставной сумки, сухожилий.

Народная медицина

Некоторые люди выбирают народное лечение. При тендините рецепты не устраняют причину, но позволят облегчить состояние, особенно на начальной стадии. Но перед применением средств народной медицины нужно посоветоваться с врачом.

Дома применяются разные настойки и травяные чаи. Для приема внутрь надо использовать настой перегородок грецкого ореха. Но данное средство готовится предварительно, так как оно настаивается 18 дней. Из-за этого для острого тендинита его применяют редко. А при хронической форме принимают настойку на водке по 1 ст. л. 3 раза в день. Средство нельзя использовать водителям автомобилей.

Также предлагается чай на основе высушенных ягод черемухи. Данный напиток представлен в виде отвара, готовящегося на водяной бане. На 1 стакан кипятка следует взять 1 ст. л. ягод. Во время лечения недуга надо больше употреблять приправу куркуму, так как ее основной компонент избавляет от боли и воспалений.

Лечение может выполняться и с помощью компрессов из сока алоэ. Его получают из срезанных листочков растения, которые в течение суток должны пролежать в холодильнике. В 1-й день после травмирования следует выполнить 5-6 процедур, а затем требуется 1 раз на ночь.

С помощью питательного крема сделать мазь с арникой. Это избавляет от воспаления и снимает отек. Крем надо применять 3 раза в день. В аптеке есть готовые мази с этим растением. Отличный результат обеспечивается примочками на основе измельченного корня имбиря (в 2 ст. л. сырья добавляется 2 стакана кипятка). Настаивание выполняется 30 минут. Примочки надо выполнять 3 раза в день по 10 минут.

Эффективны компрессы и контрастные процедуры, но они могут применяться только при отсутствии покраснения кожи и повышенной температуры тела над пораженным суставом. Данные процедуры заключаются в чередовании легкого массажа кубиков льда с прогреванием с помощью подогретой на сковороде пшеничной крупы (она насыпается в полотняный мешочек или носок). Такие сеансы улучшают кровообращение и восстанавливают ткани.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать развития механического тендинита, следует соблюдать определенные правила:

1. Избегайте чрезмерных нагрузок на коленные суставы.
2. Не увеличивайте интенсивность и частоту тренировок слишком резко.
3. Пробежки осуществляйте только на специальных дорожках или по грунтовой дороге, но не по асфальту.
4. Всегда до конца долечивайте любые ушибы и растяжения. Если перестанете следовать указаниям врача, как только пройдет боль, тлеющий воспалительный процесс внутри сустава может остаться и в дальнейшем привести к тендиниту.
5. Правильно восстанавливайтесь после интенсивных спортивных нагрузок: принимайте горячие ванны с эвкалиптом или морской солью, ходите в баню, на массаж.
6. Полезным будет наложение на колени лечебных грязей, поэтому рекомендуется посещать санатории, которые предоставляют такую возможность.

Для профилактики дегенеративного тендинита следует:

• Еще при отсутствии заболевания выполнять упражнения лечебной гимнастики, описанные в статье выше. Перед этим обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний.
• Для укрепления связок и сухожилий пейте достаточное количество чистой воды (30 мл на 1 кг тела, к примеру, если вы весите 70 кг – вам нужно 2,1 л воды в день).

Рекомендации по питанию

Чтобы избежать заболевания, необходимо:

• есть продукты, которые способствуют укрепления связок и сухожилий;
• исключить из меню еду, неблагоприятно воздействующую на них.

Полезные продукты	Вредные продукты (возможно редко употребление в небольших количествах)
Желатин, хрящи, морская капуста – содержат большое количество мукополисахаридов, которые улучшают работу суставов	Газированные напитки, мучное, плавленые сырки, крабовые палочки, копчености и маринованные продукты – содержат в составе фосфаты неорганического происхождения, которые способствуют развитию заболеваний суставов
Зеленые овощи, изюм, курага, финики, чернослив – содержат магний Он нужен для правильной работы нервной системы, в том числе нервов, которые «отвечают» за функционирование мышц, связок и сухожилий	Щавель, редис, шпинат – содержат щавелевую кислоту, которая нарушает процесс снабжения суставов питательными веществами
Рыба (в особенности – лосось и форель), морепродукты – содержат железо, которое способствует выведению из организма избыточного неорганического фосфора	Шоколад, кофе, свинина, печень, чечевица – содержат пурины, которые неблагоприятно влияют на опорно-двигательный аппарат
Молокопродукты – богаты натуральным кальцием, который укрепляет кости, мышцы, суставы и связки

Такое питание позволит сохранить здоровье опорно-двигательного аппарата и избежать не только тендинита, но и остеопороза, артрита и других заболеваний.

Если вы не знаете, как включить в рацион продукты, которые нужно есть, и чем заменить не рекомендованные к употреблению, то для формирования детализированного плана питания лучше обратиться к диетологу.

Особенно это важно, если вы занимаетесь спортом, так как вашему организму из-за повышенных нагрузок требуется исключительно правильное и сбалансированное питание. https://www.youtube.com/embed/w8zDt0d1pYE

Причины заболевания и факторы риска

Собственная связка надколенника – это мощная связка, которая идет от коленной чашечки (надколенника) вниз и крепится к бугристости большеберцовой кости. Она визуально является продолжением сухожилия четырехглавой мышцы бедра (хотя фактически связка надколенника крепится к другим структурам). Сухожилие четырехглавой мышцы бедра «отвечает» за разгибание и поднятие выпрямленной ноги.

Анатомия коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения

Связка испытывает умеренные нагрузки при ходьбе, сильные – при беге и прыжках. Чрезмерные физические нагрузки приводят к регулярным микроповреждениям связок.

Основной фактор, запускающий механизм развития тендинита, – профессиональный спорт. Тендиниту собственной связки надколенника более всего подвержены люди, которые постоянно испытывают нагрузки на ноги: футболисты, хоккеисты, баскетболисты, волейболисты, прыгуны, бегуны, велосипедисты.

Спортсмены, чья деятельность связана с нагрузками на руки (теннисисты) страдают от латерального тендинита – воспаления связки локтя.

Связочный аппарат локтя. Нажмите на фото для увеличения

Факторы риска

Развитие тендинита связки надколенника провоцируют:

• чрезмерно длительные спортивные тренировки, резкое увеличение длительности или интенсивности занятий;
• бег по твердым поверхностям (асфальту), повышенные нагрузки на четырехглавую мышцу бедра;
• чрезмерные нагрузки на коленный сустав, окружающие его сухожилия и связки (синдром перетруженности колена);
• многократные микротравмы при беге и прыжках, неоднократные растяжения, ригидность мышц (повышение тонуса мышц, затрудняющее их подвижность);
• возрастные изменения в организме после 40 лет: снижение кровоснабжения связок и невозможность справиться с повседневными нагрузками;
• заболевания, связанные с патологиями соединительной ткани: сахарный диабет, почечная недостаточность в хронической форме, ревматоидный артрит (аутоиммунное воспаление суставов), системная красная волчанка (аутоиммунное заболевание с поражением суставов, глаз, кожи, сердца);
• длительное лечение с использованием глюкокортикостероидных препаратов (средств на основе гормонов коры надпочечников: Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон).

Различия между тендинозом и тендинитом

Тендинит и тендиноз – это 2 различных вида поражения с очень схожей клинической картиной.

Основное отличие:

• тендинит – острый воспалительный процесс, который развивается в ответ на повреждение сухожилий;
• тендиноз – хронические дегенеративно-дистрофические изменения (то есть разрушение, нарушение функций), при которых нарушается нормальное строение сухожилий.

Различия между тендинозом и тендинитом в таблице:

Показатель для сравнивания	Тендиноз	Тендинит
Распространенность	Часто	Редко
Время, необходимое для полного восстановления (на начальной стадии болезни)	2–3 месяца	2–3 дня
Время, необходимое для полного восстановления (на хронической стадии болезни)	3–6 месяцев	4–6 недель
Вероятность полного восстановления	Примерно 80 %	99 %
Прогноз при хирургическом лечении	Хороший в 70–85 % случаев	Хороший в 95 % случаев
Время, необходимое для восстановления после операции	4–6 месяцев	3–4 недели

Симптомы заболевания

Клиническую картину определяет зона поражения сухожилия. Чаше всего из-за подвывихов и растяжений страдает надколенник. После сильных нагрузок на ранней стадии возникает напряжение, сменяющееся тупыми кратковременными болями внизу чашечки или в бугорке большеберцовой кости. По мере прогресса ощущения нарастают. Приходит время, когда каждое сгибание ноги дается с трудом. Иногда попадание инфекционного агента в капсулу вызывает нагноение, поражение переднего крестообразного пучок, близлежащих тканей.
Симптомы и лечение при тендовагините коленного сустава мало отличаются. В пораженной зоне присутствуют все признаки катарального процесса:

• отек;

• местное повышение температуры;

• сокращение двигательной амплитуды;

• поскрипывания при ходьбе.

При затрагивании глубоких слоев острые ощущения возникают даже при интенсивной пальпации медиального сухожилия. В случае поражения удерживателя надколенника патологический синдром нарастает. Человеку сложно подняться по лестнице, встать со стула. Если боль в ноге беспокоит при разгибании с умышленным сопротивлением, это указывает на частичный или тотальный разрыв соединительнотканных структур и тендинит коллатеральных связок.
Хроническую форму отличает вялотекущий характер. Периодические проблемы вызывает рецидивирующее воспаление, разрыхляющее плотность костных тканей и провоцирующее асептическое или инфекционный катаральный процесс.

Профилактика

Профилактические меры, помогающие избежать тендинит надколенной связки, крайне просты. Нужно следить за правильностью распределения нагрузок во время занятий спортом, а также не перегружать свои суставы и связки. Если имеется слабость в коленном сочленении, нужно обязательно носить эластичный бинт. Это является лучшей профилактикой износа связки надколенника.

После активной физической деятельности всегда нужно устраивать «разгрузочные дни», во время которых надо посещать баню, бассейн или просто принимать ванны с морской солью.

Любая тренировка должна осуществляться под пристальным контролем специалиста.

Тендинит коленного сустава: методы лечения

В первых двух стадиях применяют консервативное лечение:

1. Облегчают тренировочный и нагрузочный режимы, снижая интенсивность тренировок или работы.
2. Ставят ледяные компрессы.
3. Для уменьшения боли используют перорально или внутримышечно нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, индометацин, напроксен)

Внутрисуставные местные инъекции НПВС или глюкокортикостероидов при тендините колена лучше не применять, так как они способствуют развитию атрофии связок.

Все эти лекарства дают временный эффект и имеют много побочных эффектов, особенно для ЖКТ.

Выполнять их нужно долго (порой несколько месяцев), но эффект упражнений очень хорош — они позволяют вылечить тендинит и возобновить тренировки или работу в полном режиме.

Еще один вид консервативного немедикаментозного лечения — это тейпирование.

Тейпирование при коленном тендините

Смысл тейпирования в использовании специальных лент, разгружающих связку.

Есть различные виды тейпирования:

• лента наклеивается поперек связки;
• крестообразно с креплением вверху или внизу;
• вдоль связки с фиксацией ниже бугра большеберцовой кости, к которому крепится собственная связка надколенника;
• комбинированное тейпирование (например, крестообразное и продольное, крестообразное и поперечное).

Также как и тейпирование, ношение ортезов помогает разгрузить собственную связку колена, только надевается он не прямо на коленную чашечку, а немного ниже.

Хирургическое лечение

Тендинит коленного сустава третьей-четвертой степени сложно устранить консервативно, и тогда может потребоваться хирургическое лечение.

Часто прибегают к артроскопии — методу, при котором через небольшие проколы вводится инструмент под наблюдением микроскопической видеокамеры и удаляют поврежденные участки. Этим способом возможно удалять:

• небольшие повреждения связок;
• наросты на коленной чашечке, если они ущемляют связки.

Кисты и другие образования требуют открытой операции.

Виды открытых операций:

• иссечение связки;
• выскабливание нижней части коленной чашечки;
• множественные тенотомии на связках (насечки).

Но эти методы могут привести к ослаблению и разрыву связки в дальнейшем. На четвертой стадии предпочтительной операцией является пластическая реконструкция.

Иногда хирурги прибегают к иного рода операциям:

• резекции нижнего полюса надколенника, если считают его виновником хронического тендинита колена;
• удалению жирового тела (Гоффа), находящегося под надколенником.

ЛФК: примеры упражнений при коленном тендините

Эти упражнения весьма эффективны при коленном тендините:

Упражнения на растяжку четырехглавой мышцы:

• Повернувшись спиной к столу или тумбе и держась за спинку стула, кладем правую ногу на стол. Сохраняем равновесие в течении 45 — 60 сек., чувствуя напряжение на передней поверхности бедра. Повторяем упражнение с левой ногой.
• Можно немного видоизменить упражнение, не кладя ее на стол, а удерживая сзади рукой за ступню.
• Сидя на полу, наклониться назад, опершись сзади на локти. Одну ногу сгибаем в колене, а другую выпрямленную поднимаем и удерживаем какое-то время. Затем сменить положение ног и повторить подъем.
• Изометрическое упражнение (при сильных болях):
  • Сесть на пол, выпрямив ноги, руки упираются сзади о пол.
  • Напрячь мышцу ноги, подтянув к себе коленную чашечку (нога остается неподвижной).
  • Несколько секунд фиксировать это положение, затем расслабиться и повторить с другой ногой.
  • Выполнять по 20 раз за несколько подходов.
• Упражнения с сопротивлением (выполняются с резиновым шнуром или эластичной лентой):
  • Согнутая в колене нога фиксируется лентой. Разгибаем колено, преодолевая сопротивление.
  • Другие варианты: отведение ноги с сопротивлением назад, в сторону, махи ногой.

Упражнения для бедренных мышц задней группы:

• В положении стоя перед столом (гимнастической лестницей), положить ногу на поверхность или перекладину и тянуться руками к ступне, не сгибая второй ноги.
• В положении сидя на полу наклоняться поочередно к ступням разведенных ног.

Видео: Самостоятельное излечение тендинита колена.

Наши колени могут с такой легкостью сгибаться и разгибаться, благодаря сложному суставно-хрящевому сочленению. И «главным героем» здесь по праву считается так называемая собственная связка надколенника. Она помогает делать ходьбу плавной и регулирует движение коленного сустава.

Тендинит в данном случае проявляется сперва как острый воспалительный процесс, который в дальнейшем приводит к дистрофии собственной связки надколенника

Заболевание лечится довольно трудно, поэтому важно получить его своевременную диагностику