Вегетативная нервная система человека: симпатический отдел

Повреждение вегетативной системы при отравлении

Вегетативное расстройство могут вызвать органофосфаты – вещества, блокирующие действие ацетилхолистеразы, фермента, расщепляющего ацетилхолин. Таким образом, в синапсах накапливается большое количество ацетилхолина, который, связываясь с рецепторами, способен вызвать долгосрочные эффекты, различные проявления.

Органофосфаты были первоначально разработаны в качестве боевого газа под названием зарин, зоман и табун. Сегодня они широко используются в качестве инсектицидов. Эффекты органофосфатов можно разделить в зависимости от рецепторов, на которые они действуют:

• Никотиновые. Возникают вследствие активации симпатических и парасимпатических ганглиев, проявляются изменениями артериального давления, сердечной деятельности, метаболическими нарушениями, судорогами из-за присутствия никотиновых рецепторов на нервно-мышечном диске.
• Мускариновые – периферически-парасимпатические. Проявления включают слюноотделение, слезотечение, диарею, повышенную моторику, рвоту, бронхоспазм.
• Ацетилхолин встречается в качестве медиатора преимущественно с возбуждающими эффектами в ЦНС. Сначала эффекты раздражающие, затем затухающие. Проявляются головными болями, головокружением, чувством страха, миозом, потерей сознания.

Строение симпатической нервной системы

Симпатический отдел вегетативной нервной системы обладает некоторой сегментарностью. Он включает в себя две большие структуры:

• центральный отдел;
• периферический отдел.

Центральный локализован непосредственно в спинном мозге, в боковых рогах на уровне грудного и верхних поясничных позвонков. От них отходят волокна, принимающие участие в иннервации непроизвольных мышечных структур, а также глазного яблока и желез внутренней секреции. В этом отделе находятся центры потоотделения. Установлено, что различные отделы спинного мозга с участием симпатической нервной системы влияют на трофические процессы, терморегуляцию и обмен веществ.

Периферический отдел формируется из двух расположенных симметрично нервных стволов, которые находятся по всей длине позвоночного столба и идут вдоль него. В области копчика оба ствола сводятся и образуют узел. Каждый из названных стволов образуется из нервных сплетений первого порядка. Соединение их между собой осуществляется с помощью так называемых межузловых ветвей, образованных скоплением нервных волокон.

Органы симпатической нервной системы

Симпатические нервы отходят от двух стволов периферического отдела и направляются к внутренним органам. Их иннервация затрагивает первоначально грудной и верхний поясничные отделы спинного мозга. Данные нервные волокна образуют брыжеечные узлы, солнечное сплетение. Сам ствол симпатической нервной системы представляет собой совокупность нервных узлов, которые соединяются между собой. В составе сложной конструкции принято выделять следующие отделы:

• шейный (включает 3 узла);
• грудной (насчитывает в составе 9-12 нервных узлов);
• поясничный сегмент (2-7 узлов);
• крестцовый.

Непосредственно от данных структур нервные импульсы устремляются к внутренним органам, чтобы обеспечивать их функциональную активность. Согласно наличия прямых связей, выделяют следующие структурные привязки:

• шейный отдел – контролирует сонные артерии;
• грудной отдел – под контролем сердечного и легочного сплетения;
• поясничный – подчревное, аортальное, брыжеечное сплетения.

Центры симпатической нервной системы

Как уже было отмечено выше, центры симпатической нервной системы находятся в грудном и поясничном сегментах позвоночника, в боковых рогах спинного мозга. Симпатические волокна из спинного мозга выходят на уровне 1-2-го грудного – 2-4-го поясничных позвонков. По ходу распространения по организму симпатические волокна отделяются от соматических.

Центры периферической части симпатической системы расположены на удалении от спинного мозга. Чувствительные, эфферентные волокна вместе со своими отростками располагаются в предпозвоночных узлах. Такая сложная организация структур симпатического отдела вегетативной нервной системы позволяет контролировать все органы, объединяя их в единый организм.

РЕГУЛЯЦИЯ РАБОТЫ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Все механизмы регуляции деятельности внутренних органов условно объединены многоэтажной иерархи­ческой структурой.

1. Первый структурный уровень: внутриорганные рефлексы, имеющие метасимпатическую природу;
2. Второй структурный уровень: ганглии брыжеечных и солнечного (чревного) сплетений;Оба этих низших этажа обладают отчетливо вы­раженной автономностью и могут осуществлять регуляцию незави­симо от центральной нервной системы.
3. Третий структурный уровень: центры спинного мозга и ствола головного мозга.
4. Четвер­тый   структурный   уровень: кора больших полушарий, гипоталамус, ретикулярная формация, лимбическая систе­ма и мозжечок.

Кора больших полушарий мозга: контролирует работу всех внутренних органов. Известно, что в определенных условиях у человека гипнотиче­ским внушением можно вызвать изменение сердечного ритма, усиление потоотделения и мочеотделения, изменение метаболизма.

Рефлекторные процессы в ядерных образованиях спинного, продолговатого, среднего мозга и моста находятся под постоянным влиянием гипоталамуса.

Гипоталамические центры: поддержание гомеостаза; регуляция метаболизма; регуляция функций эндокринных желез; интеграция нервной и гуморальной регуляции вегетативных функций (через гипофиз).

Лимбическая система («висцеральный мозг»): объединение работы опорно-двигательной системы и внутренних органов: пищевое, сексуальное, оборонительное поведение, сон и бодрствование, внимание, эмоции, процессы памяти. Мозжечок: стабилизирующее влияние на деятельность внутренних органов

Мозжечок: стабилизирующее влияние на деятельность внутренних органов.

Ретикулярная формация: повышение активности нервных центров, связанных с функциями внутренних органов. Регулирует секрецию гипофизарных гормонов.

В основе работы нервной системы лежит рефлекс.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Рефлекс — ответная реакция организма на изменения внутренней и внешней среды, осуществляемая при участии центральной нервной системы.

Предположение о рефлекторном характере деятельности высших отделов головного мозга впервые было развито ученым-физиологом И. М. Сеченовым.

Идеи И. М. Сеченова получили развитие в трудах И. П. Павлова, который открыл пути объективного экспериментального исследования функций коры, разработал метод выработки условных рефлексов и создал учение о высшей нервной деятельности.

И. П. Павлов в своих трудах разделил рефлексы на 2 группы:

• безусловные рефлексы — рефлексы, которые осуществляются врожденными, наследственно закрепленными нервными путями;
• условные рефлексы — это рефлексы, которые осуществляются посредством нервных связей, формирующихся в процессе индивидуальной жизни человека или животного.

Список литературы и библиографических ссылок:

• Маринчева Л.П.
  Психологические факторы риска психосоматических расстройств сердечно-сосудистой системы у подростков
• Сенаторова А.С. Урываева М.К.
  Вегетососудистые дисфункции у детей
• Е. Ю. Плотникова, А. М. Селедцов, М. А. Шамрай, Е. А. Талицкая, М. В. Борщ, О. А. Краснов
  Психосоматические аспекты в гастроэнтерологии
• Вейн А. М
  Вегетативные расстройства. Клиника, диагностика, лечение

Опубликовано: 16.11.2018

Дополнено: 24.11.2018

Просмотров: 7061

Поделиться

150077

Метеоризм. Причины, диагностика причин и лечение патологии

300809

Вегето-сосудистая дистония. Причины, симптомы и лечение патологии

1133471

Синдром раздраженного кишечника. Причины, симптомы, диагностика и эффективное лечение

Болезни

Прежде чем использовать те или иные медицинские препараты, делать исследования, важно правильно диагностировать заболевания, связанные с нарушенной работой парасимпатической структуры головного и спинного мозга. Проблема со здоровьем проявляется стихийно, она способна поразить внутренние органы, повлиять на привычные рефлексы

В основе могут лежать следующие нарушения организма любого возраста:

1. Циклический паралич. Болезнь спровоцирована цикличными спазмами, сильным повреждением глазодвигательного нерва. Заболевание возникает у пациентов разного возраста, сопровождается дегенерацией нервов.
2. Синдром глазодвигательного нерва. В такой непростой ситуации зрачок может расширяться без воздействия потока света, чему предшествует повреждение афферентного участка дуги зрачкового рефлекса.
3. Синдром блокового нерва. Характерный недуг проявляется у пациента незначительным косоглазием, незаметным для простого обывателя, при этом глазное яблоко направлено внутрь или вверх.
4. Травмированные отводящие нервы. При патологическом процессе одновременно сочетаются в одной клинической картине косоглазие, раздвоение зрения, выраженный синдром Фовиля. Патология затрагивает не только глаза, но и лицевые нервы.
5. Синдром троичного нерва. Среди основных причин патологии врачи выделяют повышенную активность болезнетворных инфекций, нарушение системного кровотока, поражение корково-ядерных путей, злокачественные опухоли, перенесенная черепно-мозговая травма.
6. Синдром лицевого нерва. Наблюдается очевидный перекос лица, когда человеку произвольно приходится улыбаться, при этом испытывая болезненные ощущения. Чаще это осложнение перенесенного заболевания.

Центры вегетативной нервной системы

Вегетативные центры головного мозга принято обозначать как надсегментарные. Они призваны объединить и регулировать работу симпатического и парасимпатического отделов. К ним относятся:

1. Ретикулярная формация – ядра данной структуры образуют центры, которые ответственны за поддержание жизненно важных функций. Они регулируют дыхательный, сосудодвигательный центры, центр сердечной деятельности.
2. Мозжечок – содержит в своем составе трофические центры.
3. Гипоталамус – основной подкорковый центр, который выступает в качестве интегратора всех функций. Принимает участие в поддержании уровня обменных процессов, терморегуляции.
4. Полосатое тело – обеспечивает рефлекторную регуляцию всех вегетативных функций. Повреждение или нарушение работы этой структуры вызывает изменение уровня артериального давления, усиление потоотделения, слюноотделения.

Функции метасимпатического отдела ВНС

МНС — относительно независимый отдел взаимосвязанных нейронов, который регулирует работу внутренних органов:

• сохраняет всасывающую способность кишечника и кишки;
• регулирует сокращение сердца;
• влияет на сокращения мочеточника, шейки матки и т. д.;
• иннервирует, контролирует деятельность всех органов в стандартных состояниях и при патологиях спинного мозга;
• предоставляет постоянство регуляции функций органов.

МС затрагивает деятельность мышечной ткани сердца, гладкомышечных структур и железистого эпителия. Участки или полоски матки, мочевого, желчного пузыря сокращаются с тем диапазоном и амплитудой, которые свойственны каждому органу.

Микроганглии этой системы имеются в желудке, почках, кишечнике, бронхах и других областях. Структура играет значительную роль при поражениях и нарушениях деятельности органов. В случае повреждения спинномозгового нервного канала многие внутренние органы претерпевают сбой и восстанавливаются спустя полгода благодаря наличию метасимпатической сети.

Все рефлексы системы контролируются вегетативными центрами конечного мозга — полосатым телом, а также гипоталамусом, структурой среднего мозга.

Желудочно-кишечный тракт ярче других систем отображает главные характеристики МНС — именно в нем она в большей степени изучена. Здесь она регулирует сложноустроенную моторику кишки – перистальтику.

В структуру ЖКТ включаются разнообразные образования — мышечная ткань, поверхность слизистых, эндокринные и лимфатические узлы.

Местная МНС регулирует все эти структуры с участием других отделов вегетативной системы. Благодаря этому функциональность ЖКТ не сильно нарушается при сбоях деятельности парасимпатических и симпатических нервных тканей.

Синдром Ади

Синдром Ади – это заболевание нервной системы, имеющее многочисленные проявления. Оно не очень распространено. Синдром Ади редко бывает врожденным, обычно возникает в течение жизни.

Причины

Причина синдрома Ади до конца не изучена, считается, что к повреждению нервной системы, особенно ее вегетативного компонента, приводит инфекция (бактериальная или вирусная).

Проявления

Разрушение нервных волокон зрачка приводит к нарушению его реакции (пупилотония). У нормального человека зрачок расширяется в темноте и сужается на свету. Больной зрачок медленно и неэффективно реагирует на световые изменения – он может сужаться в темноте (редко) или расширяться на свету (чаще). Обычно поражается только один глаз

Человек может испытывать расстройство остроты зрения, неспособность сфокусировать зрительное внимание так, как здоровые люди

Кроме нарушений зрения, у пациента возникает повышенное потоотделение, также связанное с дисфункцией вегетативной нервной системы

И последнее, но не менее важное: при синдроме Ади также присутствуют нарушения сухожильных рефлексов. Наиболее выражено расстройство ахиллова сухожилия

Пациенты страдают от неприятных приступов внезапного падения артериального давления, имеют более высокую склонность к коллапсу.

Лечение

Варианты лечения ограничены. Возможные нарушения зрения можно корректировать с помощью очков; иногда применяются специальные капли, содержащие пилокарпин. Пилокарпин – это соединение с возможностью временно сужать зрачок. Других терапевтических методов РВНС практически не существует.

Особенности симпатической нервной системы

Симпатическая нервная система предназначена для активизации всех функций организма при стрессовой ситуации. Она обеспечивает реакцию по типу «сражайся или беги». Под влиянием раздражения нервных волокон, которые в нее входят, происходят такие изменения:

• слабый бронхоспазм;
• сужение артерий, артериол, особенно расположенных в коже, кишечнике и почках;
• сокращение матки, сфинктеров мочевого пузыря, капсулы селезенки;
• спазм радужной мышцы, расширение зрачка;
• понижение двигательной активности и тонуса кишечной стенки;
• ускоренная агрегация (соединение) тромбоцитов.

Усиление всех сердечных функций – возбудимости, проводимости, сократимости, автоматизма, расщепление жировой ткани и выброс почками ренина (повышает давление) связаны с раздражением бета-1 адренорецепторов. А стимуляция бета-2 типа приводит к:

• расширению бронхов;
• расслаблению мышечной стенки артериол в печени и мышцах;
• расщеплению гликогена;
• выбросу инсулина для проведения глюкозы внутрь клеток;
• образованию энергии;
• снижению маточного тонуса.

Симпатическая система не всегда оказывает однонаправленное действие на органы, что связано с наличием в них нескольких видов адренорецепторов. В конечном итоге в организме возрастает переносимость физических и умственных нагрузок, происходит усиление работы сердца и скелетной мускулатуры, перераспределение кровообращения для питания жизненно важных органов.

Икота

Икота – резкое ритмичное сокращение мышц диафрагмы с частотой 5-50 раз в минуту. Нейрогенная икота развивается при раздражении блуждающего нерва и не связана с приемом пищи, заглатыванием воздуха во время смеха или еды.

При нарушении вегетативной регуляции диафрагмы икота развивается несколько раз в день или в неделю. Приступы икоты продолжаются более 10 минут. Они могут заканчиваться самостоятельно или после дополнительной стимуляции блуждающего нерва. Для прекращения приступа нейрогенной икоты рекомендуют:

• Быстро выпить стакан воды;
• Съесть что-нибудь сухое;
• Глубоко вдохнуть и задержать дыхание;
• Прижать колени к груди.

Анатомия

Симпатическая нервная система делится на центральную, расположенную в спинном мозге, и периферическую, включающую многочисленные соединённые друг с другом нервные ветви и узлы. Центры симпатической системы (спинномозговой центр Якобсона) находятся в боковых рогах грудного и поясничного сегментов. Симпатические волокна выходят из спинного мозга на протяжении от I—II грудного до II—IV поясничного сегмента.

Периферическая часть симпатической нервной системы образована эфферентными и чувствительными нейронами с их отростками, располагающимися в околопозвоночных и удаленных от спинного мозга предпозвоночных узлах.

Основным медиатором, выделяемым преганглионарными волокнами, так же как и в парасимпатической нервной системе, является ацетилхолин, а постганглионарными волокнами — норадреналин.

У млекопитающих в парасимпатической нервной системе выделяют центральный и периферический отдел. Центральный включает ядра головного мозга, ядра крестцового отдела спинного мозга, по результатам недавних исследований, более не относятся к центральному отделу.

Головной отдел подразделяют на среднемозговую и продолговатомозговую части. Среднемозговая часть представлена ядром Эдингера-Вестфаля, расположенным вблизи передлазодвигательного нерва, и заканчиваются на эффекторных клетках ресничного ганглия (gangl. ciliare). Постганлионарные волокна вступают в глазное яблоко и идут к аккомодационной мышце и сфинктеру зрачка.

VII (лицевой) нерв тоже несет парасимпатическую компоненту. Через поднижнечелюстной ганглий он иннервирует подчелюстную и подъязычную слюнные железы, а переключаясь в крылонебном ганглии — слезные железы и слизистую носа.

Волокна парасимпатической системы также входят в состав IX (языкоглоточного) нерва. Через околоушной ганглий он иннервирует околоушные слюнные железы.

Ядра спинномозгового центра располагаются в области II—IV крестцовых сегментов, в боковых рогах серого вещества спинного мозга. Они отвечают за иннервацию ободочной кишки и органов малого таза.

Симпатическая нервная система делится на центральную, расположенную в спинном мозге, и периферическую, включающую многочисленные соединённые друг с другом нервные ветви и узлы. Центры симпатической системы (спинномозговой центр Якобсона) находятся в боковых рогах грудного и поясничного сегментов. Симпатические волокна выходят из спинного мозга на протяжении от I—II грудного до II—IV поясничного участка.

Периферическая часть симпатической нервной системы образована эфферентными чувствительными нейронами с их отростками, располагающимися в околопозвоночных и удаленных от спинного мозга предпозвоночных узлах.

Симпатическая нервная система активируется при стрессовых реакциях. Для неё характерно генерализованное влияние, при этом симпатические волокна иннервируют все без исключения органы.

Основным медиатором, выделяемым преганглионарными волокнами, является ацетилхолин, а постганглионарными волокнами — норадреналин.

Психогенный кашель

Психогенный кашель сухой и хриплый, иногда громкий и лающий. Он возникает в виде приступов или покашливания, появляющегося через определенные промежутки времени. У детей признаком психогенного кашля может быть длительный кашель (постоянный или периодический) не поддающийся лечению, при отсутствии изменений в дыхательных органах. Со временем кашель может стать «привычным», когда покашливания продолжаются весь день, независимо от ситуации, и исчезают только во время сна.

Психогенный кашель развивается в неожиданных или неприятных ситуациях. Во время или после стресса человек испытывает сухость, першение или щекотание в горле и чувство раздражения в дыхательных путях (ощущение прилипших кошек, сдавливания в горле). Это ощущение часто сопровождается ощущением сердцебиения и болезненностью в области сердца, иногда страхом смерти.

Психогенный кашель может вызываться:

• Эмоциональным напряжением, причем не только в стрессовых ситуациях, но и при опасениях по незначительному поводу;
• Резкими запахами;
• Сменой погоды;
• Разговором;
• Физическими упражнениями.

Как правило, эти нарушения заставляют человека дышать глубже, что вызывает гипервентиляцию, когда в легкие попадает больше воздуха, чем требуется для нормальной работы. Переполнение дыхательных путей вызывает спазм гладкой мускулатуры бронхов и приступ кашля.

Психогенный кашель может сопровождаться и другими симптомами нарушения дыхания:

• Одышка, ощущение нехватки воздуха;
• Ларингоспазм, проявляющейся резкой осиплостью голоса, которая внезапно развивается и прекращается;
• Невозможность сделать полный вдох, ощущение заложенности в груди;
• Частое поверхностное дыхание, чередующееся с глубокими вздохами или непродолжительными задержками дыхания;
• Волнообразное нарастание частоты и глубины дыхательных движений с паузами между волнами.

Первой помощью при психогенном кашле являются отвлекающие мероприятия. Можно предложить больному выпить жидкости, помыть руки до локтя холодной водой, подышать в бумажный пакет.