Боль между лопатками

Как могут болеть лопатки?

Болезненные ощущения в позвоночнике между лопаток вызваны особенностями строения этой части тела. Лопатка представляет собой плоскую кость, выполняющую защитные функции при движении верхних конечностей. Лопатки обрамлены мышечным каркасом.
За лопатками находятся рёбра и межреберные промежутки, а между ними проходят берущие начало у позвоночного столба нервные пучки. Также в проекции лопаток располагается сердечная мышца, лёгкие, плевра, органы брюшной полости. Поэтому патологии одной из этих структур вызывают боли в межлопаточном пространстве. 
Боль в области лопаток может быть различной и затрагивать как саму лопатку, так и область вокруг нее. Ее интенсивность также заставляет сделать вывод о возможном источнике дискомфортных ощущений, поскольку в некоторых случаях она свидетельствует о заболеваниях, требующих незамедлительного медицинского вмешательства. 

По характеру

По этому признаку боль между лопаток может быть:

• ноющей;
• резкой;
• острой или хронической. 
• тупой;
• жгучей. 

Когда у пациента исключили патологии позвоночника, но при этом он жалуется, что болит позвоночник между лопатками и боль при этом носит интенсивный характер, необходимо выяснить, имеются ли в его анамнезе хронические заболевания внутренних органов. Не исключается, что произошло их обострение. Это могут быть: 

• дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей;
• заболевания печени;
• камни в желчном пузыре;
• воспаление почек. 

Возникающая неожиданно острая боль между лопатками, значительно ухудшающая самочувствие человека, может быть проявлением остеохондроза или травмы позвоночника. При протрузии дисков или грыже происходит сдавливание корешка, что и вызывает межлопаточную боль. 
Постепенно развивающаяся тупая боль между лопатками без четкой локализации, длящаяся от нескольких часов до нескольких дней, вероятнее всего является результатом:

• Перикардита. При воспалении наружной оболочки сердца у человека может появиться боль в верхней части спины. В этом случае она будет сопровождаться слабостью, одышкой, посинением кожи. 
• Ушиба, перелома или трещины позвоночника. 
• Заболеваний внутренних органов. При поражении легких наблюдается угнетение функции дыхания. При патологии органов пищеварения — сопутствуют диспепсические расстройства. 

Жгучая боль между лопатками может наблюдаться при таких патологиях внутренних органов, как гастрит, инфаркт и плеврит. В первом случае в качестве дополнительных проявлений отмечаются изжога, нарушение пищеварения, тошнота и рвота, «тухлая» отрыжка. При исключении пищеварительной патологии следует проверить возможное развитие инфаркта. 

По локализации

В соответствии с этим признаком боль может локализоваться под лопаткой, непосредственно в ней или же посередине между лопатками. При односторонней боли можно заподозрить неврологические поражения или заболевания внутренних органов.
Так, при язвенной болезни желудка боль отдается под левую лопатку. Но если случится прободение язвы, подобные ощущения будут беспокоить уже с обеих сторон лопаток. При односторонней также следует проверить почки и печень. 

По длительности

В большинстве случаев боль между лопатками постоянная. Она может быть вызвана воспалением мышц в этой области. Следует проверить состояние легких, органов мочевыделения и пищеварения. Нередко причиной тому является ишемическая болезнь сердца, когда происходит гипоксия миокарда. Причиной постоянной боли часто становятся болезни позвоночника. В этом случае источник может крыться в сдавливании нерва. 

Болит грудина и спина между лопатками

Болевой синдром в области спины и грудины могут быть симптомом болезней различных органов. Перечислим основные из них:

• Легочные заболевания (бронхит, пневмония, плеврит) – присутствует боль ноющая, тупая, что усиливается во время кашля или глубоких вдохов. Температура при этом повышена.
• Желудочная язва – боль нарастающего типа переходит под лопатку слева или сосок в левой груди. Сопровождается иногда изжогой либо рвотой. Возникает при приеме определенных продуктов.
• Воспаление сердечной оболочки, или перикардит – боль исходит из глубины грудины и идет меж лопаток в спину. С наклонами вперед утихает, в лежачем положении – усиливается. Присутствуют одышка и гипотония.
• Инфаркт миокарда – боли сильные в грудине, распространяются и на нижнюю часть лица, руки, спину. Кожные покровы бледные, иногда возможна потеря сознания.
• Невралгия межреберная – резкие или ноющие боли. Нередко вызываются переохлаждением, чрезмерной физической деятельностью. Возникает при пальпации. Дискомфорт локализуется в промежутках межреберных и отдает в левую лопатку. В сердечной области может возникать покалывание.
• Травмирование (разрыв) пищевода – очень сильная и острая боль в грудной области, что отдает в лопатки. Во время движения усиливается.
• Вегетососудистая дистония – чаще боль сосредоточена в области сердечной мышцы, распространяясь и на спину.
• Онкологические опухоли – ощущения боли могут быть абсолютно различного типа: резкие, ноющие, опоясывающие. К сожалению, такие боли чаще проявляются на поздних стадиях заболевания. Состояние характеризуется снижением массы тела, слабостью.
• Психосоматические – при физиологически здоровых органах, человек в грудине и меж лопаток ощущает жжение, жар и тяжесть.
• Миозит – боль, вызванная воспалительными процессами, распространяется от верхней части грудины и отдается в область спины. Может возникать вследствие переохлаждения, чрезмерной физической деятельности. Сопровождается мышечной слабостью.
• Туберкулез – боль постоянного ноющего характера. Сопровождается кашлем долгий период, температурой, слабостью.
• Болезни средостения – неинтенсивные болевые ощущения, усиливающиеся во время еды.
• Костохондрит – наличествует кашель, при пальпации боль увеличивается. Присуща обычно молодым людям. Часто проходит само собой, не требуя лечения.
• Холецистит – зачастую болевой синдром появляется после приема жирной пищи.

Итак, боли в грудине и меж лопаток могут сигнализировать о достаточно серьезных нарушениях в работе организма. Не откладывайте визит к врачу.

Профилактика появления боли между лопатками

Лечебная физкультура — ваш друг в борьбе с заболеваниями организма!

Нужно соблюдать щадящий режим для позвоночника в процессе лечения и на протяжении нескольких дней после него, постараться исключить серьезные физические нагрузки.

Также следует уделить самое серьезное внимание занятиям лечебной физкультурой, которая и является основным способом устранения патологий. Всего пятнадцать минут гимнастики каждый день – и результат лечения будет закреплен надолго

Нужно научиться создавать комфортные условия для работы мышц и поддерживать на достаточном уровне свою физическую активность, спать в правильных условиях и следить за осанкой, научиться правильно двигаться. Нужно избегать переутомления мышц спины и плечевого пояса, особенно – в первые недели после лечения.

Достаточно соблюдать эти простые правила и спина еще долгое время не будет вас беспокоить!

Как лечатся боли

Если возникла острая боль, то она обычно проходит дома под присмотром близких. При таком раскладе помогают эффективно обезболивающие препараты, которые продаются без рецепта, а также различные грелки или бутылки со льдом. Многие врачи также в таком случае советуют постараться заниматься привычными делами, но без особого усердия, которое приносит боль. Если подобный дискомфорт не прошел через пару дней, требуется обратиться к доктору. Он поможет диагностировать заболевание и назначит курс лечения.

Если речь идет о слабой, тянущей боли в спине, лопатках, есть два вида лечения: консервативный и хирургический. Конкретный вид назначается после обследований.

Консервативным методом является лечебная гимнастика с применением массажей, безнагрузочных вытяжений позвоночника, для того чтобы увеличить расстояния между позвонками. Также к такому лечению относится снятие напряжения в межпозвонковых дисках и уменьшение нагрузок на нервы, процесс гирудотерапии в качестве альтернативного метода снятия воспаления и уменьшения болевых синдромов, прием медикаментов.

Хирургический метод включает в себя операции и другие хирургические вмешательства.

К нему прибегают, когда пациент страдает очень сильной болью в спине, которая влияет на сердце, ноги и руки.

К тому же, этим пользуются, когда есть прогрессирующая слабость в мышцах, которая вызвана процессом сдавления нервов. После операции возможно наступление покоя. Зачастую их используют, если есть стеноз в позвоночном канале или межпозвонковая грыжа, которая мешает нормальной жизнедеятельности человека. В конце-концов, ее назначают только тогда, когда был проведен длительный и системный курс лечения, и он не помог человеку избавиться от дискомфорта и начать жить свободно.

Болит спина между лопатками, лечение

Универсального единого способа избавления от боли между лопатками не существует. Так как лечение зависит от того, какой именно орган провоцирует дискомфорт.

Следует отметить, что все специалисты выступают против самолечения без точного определения характера заболевания

При этом обращают внимание на то, чего не следует делать при болях между лопатками без консультации врача:

• Прогревание больного участка. Причиной дискомфорта может быть воспаление какого-либо органа. Воздействие тепла на эту область может привести к увеличению отека и спровоцировать обострение.
• Интенсивную физическую разминку. Энергичные упражнения во время воспалительных процессов способны значительно ухудшить состояние и вызвать различные осложнения.

Появления болевых синдромов между лопатками могут быть вызваны многими факторами, что сильно затрудняет диагностику. Даже опытным специалистам не всегда удается сразу установить реальные причины болевого синдрома. В этих случаях пользуются методом дифференциальной диагностики.

Больному назначается тщательное обследование, которое может включать:

• рентген
• магниторезонансную томографию
• электрокардиограмму
• анализ крови

После выявления источника болевого синдрома назначается соответствующая терапия, которая обычно включает:

• Прием медикаментов (обезболивающих, противовоспалительных, мочегонных для снятия отечности)
• Физиотерапию (лазерная или ультразвуковая терапия, электрофорез)
• Массаж и мануальные процедуры
• Лечебную физкультуру
• Санаторно-курортное лечение

Не следует думать, что проблема боли в спине неизлечима

Важно вовремя обратиться к врачу, который назначит лечение. При выполнении всех рекомендаций доктора уже через несколько дней Вы почувствуете значительное улучшение

Будьте здоровы!

Лечение

Современная медицина еще не придумала одного-единственного лекарства от боли в спине, потому что характер возникновения боли у человека индивидуален и связан с причинами возникновения или сопутствующими заболеваниями, присущими именно этой личности. Постановка диагноза в обязательном порядке должна проводиться только при комплексном обследовании, чтобы исключить наличие других заболеваний или же их выявить. Лечение такого, казалось бы, на первый взгляд безобидного симптома, как боль в спине, проводится по следующим принципам.

1. При постоянной колющей, ноющей боли в спине обязательно должна проводиться диагностика (МРТ), при помощи которой можно определить степень повреждения отдела позвоночника и наличие новообразований, которые также могут являться причиной беспокойства.

Массаж неплохо снимает боли в спине

2. Если причиной боли является другое заболевание, лечение назначается с учетом мнений двух специалистов, например, невролога и гастроэнтеролога. Комплексное лечение позволит наиболее эффективно повлиять на общую картину лечения.

3. Нередко причиной таких болей становится психосоматика болезни, которая напрямую зависит не от физического здоровья, а от психологического. Люди, подверженные таким состояниям, годами могут лечить фантомную боль, которую не может вылечить ни один медицинский препарат, таблетки, направленные на лечение не той сферы. В таком случае лечение проводится под наблюдением хорошего психолога или же психиатра, в зависимости от степени запущенности болезни.

4. Многие люди, которые уверены в том, что от аптечных препаратов больше вреда, нежели пользы, выбирают для лечения нетрадиционную медицину, то есть народные методы лечения. Такие народные средства способны на некоторое время снять болевые ощущения в области спины, но радикально повлиять на ситуацию, тем более, когда боли имеют серьезную причину возникновения, не могут. Поэтому если вы на 100% уверены в том, что вас беспокоит первичная боль в спине после физических нагрузок, то, конечно же, стоит для начала попытаться воспользоваться бабушкиным зельем. Но если такие случаи очень частые и систематические и сопровождаются острой болью, обязательно нужно обратиться к специалисту и обследоваться.

5. Если же вы уверены в том, что причиной боли является физическая перегрузка мышц, резкие движения, механические повреждения, то лечение должно быть направлено на:
— снятие болевого синдрома и воспаления в пораженном суставе или мышце. Для этого врачи часто назначают уколы от боли в спине на основе нестероидных противовоспалительных препаратов. Можно также воздействовать местно на область боли, для этого можно использовать мазь от боли в спине на основе таких же препаратов или же очень удобную новинку современной медицины – пластырь от боли в спине;
— снятие отека в области поражения. В этом случае для одиночного приема назначают мочегонные препараты, которые снимут отек и уменьшат давление в пораженных тканях на нервные окончания, что значительно уменьшит боль;
— зафиксировать область боли. Для этого можно использовать любые подсобные средства, например, широкий отрез ткани или же специальные приспособления, которые продаются в аптеке – пояс от остеохондроза.

Конечно же первичная боль в спине не является причиной для похода к врачу, но если она систематически появляется, на протяжении некоторого времени возвращается – это уже неоспоримый повод для того, чтобы провериться. Как говорится, все в наших руках, хотите быть здоровыми – прислушивайтесь к сигналам своего организма!

Лечение

Лечение проблем спины включает в себя комплексное воздействие на пораженные зоны различными способами. Обычно их назначает лечащий врач при грамотно составленном плане лечения.

Медикаментозное

Характер медикаментозного лечения идет с упором на обезболивающий эффект. План приема препаратов, прописанный врачом, должен неукоснительно соблюдаться. Наиболее популярные назначаемы препараты при травмах позвоночника:

• аспирин;
• НПП;
• ингибиторы ЦОГ-2;
• миорелаксанты;
• антидепрессанты.

Данные лекарственные средства призваны снять болевые синдромы и облегчить дальнейшее лечение другими способами.

Физиотерапия

Физиотерапия является классическим эффективным способом лечения, применяемым в большинстве клиник. Благодаря ему поднимается мышечный тонус и восстанавливаются прежние ткани. В перечень процедур входят:

• электротерапия;
• магнитотерапия;
• УВТ;
• лазеротерапия;
• бальнотерапия;
• климатотерапия;
• детензор-терапия;

В зависимости от целей и задач врач задает необходимый вектор в лечении и комбинирует различные виды для максимальной эффективности.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура при травмах позвоночника также назначается по мере необходимости и в большинстве случаев является обязательной после прохождения лечения. Делается это для того, чтобы поддерживать мышцы в тонусе и наблюдать за состоянием пациента через определенные временные промежутки.

Существуют разные виды для разного типа людей, будь то беременные, пожилые или люди с анатомическими особенностями.

Согревающие процедуры

Процедуры с согревающим эффектом чаще всего используют при ушибах и тогда, когда нужно уменьшить боль. К способам относят грелки, синие лампы, УВЧ и электрофорезы. Большинство из способов можно проводить в домашних условиях.

Иглоукалывание

Древнейший китайский способ, который воздействует на специальные акупунктуры точки человеческого тела. Данный метод должен проводиться только лицензированным врачом, так как неправильная расстановка может иметь неблагоприятные последствия. Результатом же является ослабление боли на продолжительный срок, что гораздо эффективнее, чем согревающие или медикаментозные способы.

При вдохе болит спина между лопатками

Болезненное ощущение при вдохе в спине меж лопатками практически всегда говорит о наличии разных заболеваний, к основным из каких относятся:

• Межреберная невралгия, для которой характерна опоясывающая тянущая боль.
• Поражение вирусом опоясывающего лишая, когда на коже обнаруживаются высыпания, сопровождается повышением температуры.
• Болезни легких, при которых боль усиливается не только на вдохе, но и при кашле.
• Диафрагмальный абсцесс, характеризующийся болями даже при неглубоком вздохе. Боль может иррадировать под правую лопатку.
• Пневмоторакс – острая пронизывающая боль вызвана попаданием воздуха в плевральную полость (при травмах ребер, ножевом ранении, пневмонии, астме и др.) Сопровождается снижением дыхательной функции, вздутием вен, снижением давления. Требует срочной госпитализации.
• Трахеит, при котором наличествует сухой кашель, повышение температуры и жгучая боль в груди, отдающая между лопаток.

Перечисленные недуги очень серьезны и могут быть опасными для жизни. Поэтому самолечение заниматься нельзя.

Какая боль бывает по интенсивности и характеру между лопатками?

Специфика боли в позвоночнике часто связана с причинами, которые привели к ее возникновению. Этот параметр учитывается в процессе диагностики, но чаще требует уточнения с использованием различных методов исследования. У людей разный болевой порог, субъективные чувства при одной и той же патологии могут быть тоже отличающимися.

Ноющая боль

Проявляется при язвах, ИБС. Если носит постоянный характер, врачи могут заподозрить кифосколиоз, когда происходит патологичное искривление каркаса одновременно в переднезаднем и боковом направлениях.

Для тупого характера свойственно давящее ощущение, не сильно болезненное, постепенное начало, малозаметное нарастание интенсивности. Усиливается при смене положения тела или во время движения.

Острая боль

Обнаруживается при обострении остеохондроза в верхней части спины. Возникает в ответ на движение или поднятие предметов. Причиной боли в спине между лопатками может стать и приступ холецистита. Признаки могут распространяться справа под ребром, после принятия острой или жирной пищи. При неприятных чувствах в спине и в животе врачи могут предположить язву желудка.

Острая форма появляется при раздражении поверхностных и глубинных тканей, скелетных мышц. Ее длительность зависит от времени восстановления тканей. При включении в процесс суставов, костей, мышц чаще всего речь идет о глубокой боли.

Резкая боль

Появляется неожиданно. Возникает при:

• изменении структуры диска;
• невралгии;
• остром процессе в поджелудочной железе;
• ишемическом некрозе.

Резкая боль формируется под воздействием сверхсильных раздражителей. Часто приводит к тому, что человек не двигается полноценно, нарушается дыхание.

Другой характер боли

Колющие ощущения появляются при недугах внутренних органов, поэтому всегда дополняются другими симптомами. Например, при плеврите дополнительно появляется кашель, сильная слабость

При прорыве язве внимание обращается и на сильные ощущения в животе, изжогу, тошноту

Жгучая боль появляется при ишемии. Она отличается коротким действием, стихает во время состояния покоя. Уменьшение интенсивности связано с приемом сердечных медикаментов или анальгетиков.

Неприятные ощущения могут появиться после сна или физического напряжения. Они отдают в шейную область, грудину, разные стороны спины. По длительности различается на временную и хроническую. Спровоцировать разные виды ощущений может малоактивный образ жизни, лишний вес, частые переохлаждения, длительный физический труд.

Характер боли

Болезненность в области лопаток и ниже может быть различная, по ее характеру можно предположить конкретную группу патологий, иногда и установить провоцирующий фактор:

1. Для защемления нервов характерны прострелы – резкая колющая боль, появляется при резком повороте тела, поднятии руки. Это главное отличие от желчекаменной болезни, при которой симптом не завит от движений.
2. Ноющая, пульсирующая или жгучая боль указывает на патологию внутренних органов. Последний вариант встречается при сдавливании корешков спинного мозга, но она усиливается при движениях и может переходить в колющую.
3. Сильная сковывающая боль в области лопаток и ниже характерна для грыжи. Иногда ей предшествуют прострелы, онемение конечностей.
4. Режущая болезненность различной интенсивности характерна для невралгии, сверлящая часто сопровождает воспаление суставов.

Какой врач лечит боль в лопатках?

При появлении боли в области лопатки и ниже, нужно записаться на прием к неврологу. Если отсутствует защемление нервов, специалист перенаправит на консультацию к ортопеду, кардиологу, гастроэнтерологу или урологу, в зависимости от предполагаемого заболевания.

Диагностика

Для выявления причины дискомфорта в области лопатки и ниже проводится лабораторное и инструментальное обследование:

1. Рентген или КТ – с помощью этих методов можно обнаружить остеохондроз, искривления позвоночника и последствия травм.
2. МРТ – обследуется позвоночный столб, плечевой сустав или внутренние органы, в зависимости от предполагаемой патологии.
3. ЭКГ – помогает выявить кардиологические заболевания.
4. Анализы крови и мочи – информативны при некоторых соматических патологиях, воспалении мышц и суставов.
5. УЗИ – назначается при соматических заболеваниях, при невозможности прохождения МРТ.

Общие принципы лечения

Главная задача – устранение симптомов и провоцирующего фактора. Сначала стабилизируют самочувствие больного, затем лечат основную патологию.

Программа терапии включает:

1. Медикаменты – обычно назначаются анальгетики (Ибупрофен, Диклофенак) для снятия боли и воспаления. Затем выписываются средства в зависимости от основного заболевания – антибиотики, гастропротекторы, мочегонные.
2. Физиотерапия – укрепляет позвоночник, лечит соматические заболевания. Применяется лекарственный электрофорез в области лопаток, прогревающие процедуры, УВТ.
3. Массаж – разминку проводят при поражении позвоночника. От таких процедур расслабляются мускулы выше и ниже лопаток, улучшается осанка. В этом случае нужна профессиональная помощь мануального терапевта или остеопата.
4. Гимнастика – проводится после устранения болей, программа составляется, в зависимости от перенесенного заболевания врачом-физиотерапевтом, реабилитологом.

Профилактика

После успешного лечения пациентам рекомендуется соблюдать профилактическую программу, которая предотвратит рецидивы патологии:

• следите за своей осанкой;
• подберите матрас умеренной жесткости и ортопедическую подушку;
• дважды в неделю делайте массаж в области лопаток и ниже;
• соблюдайте низкокалорийную диету при ожирении;
• избавьтесь от вредных привычек;
• ведите профилактику соматической патологии (при ее наличии в анамнезе);
• раз в полгода посещайте врача.

Боли в лопатках и ниже могут быть неврологической или соматической природы. При повреждении нервов симптомы острые и внезапные, появляются спонтанно.

Патологии внутренних органов и суставов характеризуются постепенной и продолжительной болью, клиника всегда сопровождается дополнительными симптомами. На начальных этапах назначаются анальгетики, после диагностики программа дополняется этиологической терапией и укрепляющими процедурами.

Полезное видео про боль в области лопаток

Список источников: 

1. Андреева Е. М. Как излечить боли в спине и болезни позвоночника. – М.: Рипол классик, 2007.
2. Дикуль В. За компьютером без боли. – М.: Эксмо, 2011
3. Заболевания позвоночника: Полный справочник. – М.: Эксмо, 2008.
4. Медведев Б. Избавление от болей в спине. – Ростов-на-Дону.: Феникс, 2006.
5. Покровский Б. Болезни спины. – М.: ООО «АСС-Центр», 2006.
6. Шоммер Н. Как остановить сколиоз. – М.: Крон-Пресс, 1998.