Передозировка таблетками, приводящая к смерти больного

Как не допустить интоксикации?

Для этого необходимо:

  1. Принимать антидепрессанты только по назначению доктора.
  2. Не превышать рекомендуемую специалистом дозу.
  3. Не забывать о правилах хранения препаратов.
  4. Если лекарство просрочено, его нужно выбросить.
  5. Перед употреблением антидепрессантов следует узнать об их влиянии на организм в целом.
  6. Таблетки надо хранить в месте, недоступном для детей, людей преклонного возраста, лиц с тяжелыми душевными расстройствами и склонностью к суициду.
  7. Медикаменты подобного рода запрещается запивать газировкой, минеральной водой, соками, кофе или чаем.
  8. В период курса терапии нельзя употреблять спиртосодержащую продукцию.

Отравления антидепрессантами нередко возникают по причине халатного отношения людей к собственному здоровью. Если соблюдать правила приема препаратов и беречь свой организм, можно избежать этого опасного состояния.

Нередко в начале отравления антидепрессантами выявляются лишь незначительные симпто­мы, но в течение ближайших часов развиваются опасные для жизни на­рушения функции сердечно-сосудистой системы и ЦНС. У трицикли­ческих антидепрессантов низкий порог токсического действия, поэто­му доза 10-20 мг/кг для большинства из этих препаратов оказывает выраженное токсическое действие (терапевтическая доза — 2-4 мг/кг/сут). У взрослых прием более 1 г препарата опасен для жизни. У детей 1-3 лет весом 10 кг возможно тяжелое отравление при приеме двух таблеток имипрамина по 50 мг ка­ждая.

Острое токсическое действие на сердце

Сердечно-сосудистые осложнения — главная причина смерти при отравлениях антидепрессантами. Нарушения про­водимости наблюдаются как при передозировке, так и при использо­вании терапевтических доз. Кардиотоксическое действие трициклических антидепрессантов чаще всего проявляется синусовой тахикарди­ей, не приводящей к нарушениям гемодинамики. Опасной для жизни является желудочковая тахикардия, которую бывает сложно отличить от синусовой тахикардии с аберрантным проведением. При остром от­равлении у больных обычно наблюда­ются нарушения сознания. Риск желудочковой тахикардии повышает­ся при гипоксии, ацидозе, гипертермии, эпилептических припадках и назначении адреностимуляторов. Основной причиной смерти, веро­ятно, является стойкая артериальная гипотония.

Острое токсическое действие на ЦНС

Основные проявления токсического действия на ЦНС — эпиприпадки, нарушения сознания. Возможны спутанность созна­ния, дезориентация, возбуждение, делирий, психоз, галлюцинации. Впоследствии возникает сонливость, которая быстро переходит в со­пор и кому. Эпилептические припадки обычно генерализованные и кратковременные, развиваются через 1-2 ч после приема. Во время припадка или через несколько минут после его прекраще­ния возможно резкое ухудшение гемодинамики — в частности, паде­ние АД и желудочковые вследствие развития ацидоза, усугуб­ляющего кардиотоксическое действие препарата.

М-холиноблокирующее действие и другие побочные эффекты

М-холиноблокирующее действие при отравлении антидепрессантами проявляется в разное время. Возможны мидриаз и снижение реакции зрачков на свет, а также сухость во рту, сухость и по­красней ие кожи, гипертермия, задержка мочи, паралитическая ки­шечная непроходимость.

Особое токсическое действие некоторых антидепрессантов

При передозировке амоксапина риск тяжелого кардиотоксического действия ниже, а эпилептических припадков — значительно выше, чем при отравлении антидепрессантами другого типа. Более того, припадки возникают чаще, и может развиться эпилептический статус. Мапротилин чаще других препаратов этой группы вызывает эпилептические припадки, аритмии и продолжительную кому.

Характеристика антидепрессантов

Антидепрессанты – психотропные фармакологические препараты, которые нормализуют негативные симптомы пониженного настроения. У пациентов с затяжной депрессией они вызывают улучшение самочувствия, устраняют повышенную тревогу и беспокойство. Данное психологическое расстройство появляется в любом возрасте у представителей различных социальных групп.

К лечению пациентов с психологическими проблемами невропатологи подходят крайне осторожно. Чтобы снизить вероятность срыва, они подбирают индивидуальные дозировки в соответствии с состоянием здоровья

К сожалению, при покупке антидепрессантов в некоторых аптеках провизоры не интересуются наличием рецепта от врача.

Самолечение в большинстве случаев приводит к передозировке лекарственных средств, ведь ни о каком особом подходе не может идти речи. Попытки поднять настроения заканчиваются одновременным приемом нескольких таблеток и реанимационной палатой. Терапия депрессии длительная, продолжается на протяжении нескольких месяцев и даже лет.

Оказание неотложной помощи в момент передозировки

Передозировка, одна из частых причин медикаментозных отравлений. При первых проявлениях таких симптомов, как: галлюцинации, психическое возбуждение, сухость во рту, снижение температуры тела, расширение зрачков, остановка дыхания и так далее. Неотложная помощь заключается в следующих действиях:

  • Пострадавшего человека срочно транспортируют в больницу.
  • Проводится промывание желудка (до чистых вод). дают выпить как можно большим количеством воды, тем самым вызывают рвоту.
  • Клизмы (сифонная) или солевые проносные средства.
  • Приём сорбентов (Сорбекс, активированный или белый уголь).
  • В условиях стационара внутривенно вводят антидот — физостигмин, он мгновенно нормализует кровяное давление и пульс.

Срочная госпитализация

В отделении лечебного учреждения проводят курс капельниц, направленных на вымывание остатков антидепрессантов. Так как, передозировка влияет на нормальную работу сердца и печени, в курс лечения добавляют кардиологические и печёночные лекарственные препараты. Далее, следует симптоматическое лечение, направленное на улучшения самочувствия больного.

Фармакология

ЦА — это группа родственных циклических соединений, в разной степени обладающих антихолинергическими и блокирующими аминовый насос свойствами фенотиазинов. Кроме того, ЦА оказывают действие, стимулирующее адренергическую систему и стабилизирующее мембраны, и блокирует поступление норадреналина в синапсы. Первоначально все препараты этой группы были трициклическими антидепрессантами, но позднее появились также моноциклические, дициклические и тетрациклические ЦА. 

Серьезных различий между старыми ЦА в отношении их токсичности не существует, поэтому схемы лечения всеми этими препаратами одинаковы. На рынок постоянно поступают новые ЦА с заявленной (в рекламе) пониженной токсичностью при передозировке, что обычно никак не обосновывается. Особого внимания заслуживают три новых ЦА. Мапротилин (лудиомил) является тетрациклическим антидепрессантом, при передозировке которого отмечаются более сильные судороги, но, вероятно, менее выраженные сердечно-сосудистые побочные эффекты. 

Недостаточное число наблюдений пока не позволяет сделать более четких выводов. Амоксапин (асендин) — это метаболит локсапина, при передозировке которого отмечается меньше сердечно-сосудистых побочных реакций, но значительно более высокая частота судорог (36 %) и летальных исходов (15 %) по сравнению с остальными трициклическими антидепрессантами (до 5—10 % и менее 1 % соответственно). Тризадон (десирел) — это триазолопиридиновое соединение, не относящееся к трициклическим антидепрессантам, но имеющее такую же клиническую эффективность; при передозировке препарат практически не влияет на сердечно-сосудистую систему и слабо влияет на ЦНС. В нескольких описанных случаях передозировки наблюдалось достаточно благоприятное течение, сравнимое с картиной передозировки бензодиазепина. 

Помощь пострадавшему

Принявший большую дозу медикаментов нуждается в оказании неотложной помощи, в ином случае итог плачевный.

Больному следует немедленно промыть желудок, приготовив водно-солевой раствор либо раствор марганцовки, дать выпить сорбент (активированный уголь, полисорб и т.д.), чтобы вывести токсины из организма. Потом полагается сделать клизму, чтобы ускорить процесс. До приезда «скорой помощи» допустимо уложить в кровать в хорошо проветриваемом помещении и обеспечить обильное питьё в виде питьевой воды или чая с сахаром. Если больной впал в бессознательное состояние, прежде чем пробовать приводить его обратно, необходимо срочно вызвать бригаду медиков.

Помощь самому себе

Если человек почувствовал передозировку, находясь в одиночестве, требуется немедленно вызвать скорую помощь. До её приезда промыть самостоятельно желудок, если получается это сделать. Если нет – не позволять себе уснуть, похлопывая себя по щекам, умыться холодной водой, попробовать поговорить вслух, активно растирать уши ладонями. Подойдут любые методы, способные привести человека в чувство и дождаться квалифицированной помощи.

Антидепрессанты обладают воздействием на центральную нервную систему, угнетая функцию головного мозга. Велика вероятность впасть в кому. Передозировка антидепрессантами вызывает угнетение дыхания, необходимо следить за поступлением воздуха, делать ровные и спокойные вдохи и выдохи. Стараться пить небольшими глотками, постепенно, но воду в большом количестве – она помогает организму вывести токсичные вещества.

Если состояние больного временно улучшится, нельзя отменять вызов «скорой», потому как при передозировке медикаментами могут наступить временные улучшения, с последующим резким ухудшением. Лучше довериться в дальнейшем профессионалам-врачам. Они введут в качестве первой помощи антидот.

Как облегчить симптомы отмены?

Плавное уменьшение дозировки является важным шагом в снижении риска развития абстинентных симптомов, но симптомы могут возникнуть в любом случае, даже при этих предосторожностях. Кстати, «легкие» симптомы абстиненции тоже могут быть крайне неприятными и могут заставить некоторых пациентов вернуться к своей предыдущей дозе антидепрессантов, чтобы избежать возникшего дискомфорта

Кстати, «легкие» симптомы абстиненции тоже могут быть крайне неприятными и могут заставить некоторых пациентов вернуться к своей предыдущей дозе антидепрессантов, чтобы избежать возникшего дискомфорта.

Однако осознание возможных симптомов может помочь вам подготовиться к их появлению. Лучше всего избегать внесения изменений в дозировку во время стресса или каких-то жизненных трудностей. Постарайтесь быть рядом с друзьями и семьей или взять несколько дней отпуска на работе. Лично мне помогло снижение дозировки летом, когда я в целом всегда более удовлетворенная и довольная жизнью и этим миром.

Другие пациенты обнаруживают, что следить за своим распорядком дня — это полезное отвлечение от симптомов. Поддержание режима дня, хорошего сна, правильного питания и физических упражнений также может быть полезным.

Некоторые симптомы поддаются лечению другими лекарствами. Например, вы можете обсудить с врачом возможность приема безрецептурных обезболивающих препаратов от головной боли

Наркоманы первыми обратили внимание, что обезболивающие препараты в принципе хорошо помогают при «ломке», тут главное – не подсеть уже на них

Поэтому, конечно, лучше избегать приема дополнительных лекарств в это время, если это возможно.

Иногда врач может назначить небольшую дозу другого антидепрессанта для поддержки отмены препарата. Это полезно, когда симптомы абстиненции вызывают постоянные трудности.

Как помочь больному до приезда медиков?

Если вы уверены, что у человека передозировка антидепрессантами, что делать в такой ситуации? В первую очередь следует вызвать службу скорой помощи. До приезда медиков нужно сделать промывание желудка. Перед этой процедурой пострадавшему дают выпить много воды с поваренной солью. Затем больной должен принять активированный уголь. Также проводится очищение кишечника при помощи клизмы. Потом пациента следует уложить, напоить теплым, но не горячим, сладким чаем и ждать приезда службы скорой помощи. Если человек находится в обморочном состоянии, рвоту провоцировать нельзя.

Очищение желудка осуществляют медики. Для этого используется зонд. В условиях больницы показаны инъекции антидота, ставятся капельницы. Это способствует выведению оставшейся части токсинов из организма. Пациенту также назначаются средства для нормализации функций миокарда, сосудов и печени. Если из-за передозировки антидепрессантами человек впал в кому, последствия могут быть серьезными, вплоть до нарушений деятельности ЦНС.

Чтобы избежать отравления такими таблетками, надо соблюдать ряд профилактических мер, о которых говорится в следующем разделе.

Основные причины передозировки

Иногда пациент отказывается принимать препараты, потому что друг или сосед уверил его об опасности приема лекарства. Можно ли умереть от употребления антидепрессантов? Безусловно, ведь даже безобидный аспирин способен вызвать летальный исход при совокупности определенных факторов. Что может стать причиной передозировки, перечислено далее:

  • Несоблюдение правил курсового лечения. Если пропущен очередной прием таблетки, нельзя принимать двойную дозу – концентрация действующего вещества в кровяном русле станет токсической.
  • Приобретение антидепрессанта впрок. Не стоить хранить дома более одной упаковки таблеток. Маленькие дети, подростки с неустойчивой психикой, старики способны случайно или намеренно принять большую дозу лекарственных средств.
  • Плохая память. Передозировка возникает у стариков в силу возрастных изменений. Забыв о том, что они уже выпили таблетку, люди в преклонном возрасте могут употребить антидепрессант в повышенной дозировке.

Нельзя самостоятельно принимать решение об окончании курсовой терапии. Улучшение состояния не является гарантией полного излечения. После возвращения негативных симптомов некоторые пациенты стараются наверстать упущенное, намеренно завышая рекомендованные врачом дозы.

Запивать фармакологические препараты можно только простой водой. Газированные напитки, крепкий чай или кофе влияют на метаболизм и абсорбцию антидепрессантов внутри организма человека. Совместное употребление этилового спирта и лекарственных средств становятся частой причиной передозировки. Алкоголь снижает полезное действие антидепрессантов и усиливает выраженность побочных эффектов.

Первая помощь при интоксикации

При появлении первых признаков отравления антидепрессантами важно как можно скорее оказать пострадавшему первую помощь. Отравившемуся нельзя давать засыпать, нужно поддерживать человека в сознании

Для этого его похлопывают легонько по щекам, разговаривают с пострадавшим, задают вопросы, чтобы он отвечал на них. Затем нужно сделать промывание желудка. Для этой цели необходима обычная поваренная соль, которую растворяют в теплой воде. Больной должен выпить солевой раствор (такая процедура проводится один раз).

Далее пострадавшему дают энтеросорбент, например, активированный уголь (1 таблетка угля на 10 кг веса человека). После этого пострадавшему ставят очистительную клизму.

Пострадавшему нужно обеспечить полный покой, рекомендуется постоянное употребление теплой (но ни в коем случае не горячей жидкости).

При тяжелых отравлениях, помимо первой медицинской помощи, сразу же вызывают бригаду медиков. Только своевременные манипуляции медицинских работников помогут сохранить человеку жизнь. Медицинская помощь при судорожных состояниях состоит из внутривенного введения бензодиазепинов.

При расширении зрачков вводится 0,1% раствор Эзерина внутривенно 3 раза за сутки. Если того требует состояние больного, его срочно госпитализируют в медицинское учреждение, где будут проведены необходимые мероприятия, например, очищение крови и поддерживающая терапия. Медлить с вызовом скорой медицинской помощи нельзя, так как отравившемуся могут потребоваться реанимационные мероприятия.

Важно: как понять, что требуется помощь психотерапевта

Informburo.kz также спросил Игоря Вавилова, как понять, что человеку требуется помощь специалиста.

Субъективно, на начальных этапах заболевания, человек может понять, что ему нужно обратиться к врачу. Если он на протяжении длительного времени испытывает негативные эмоции, особенно без видимых причин, и они ухудшают качество его жизни – стоит задуматься. Это может быть тревога, раздражительность, печаль, вина, обида. Не мимолетные, а именно непроходящие длительное время.

Но тут стоит учесть, что при депрессии человек может неадекватно оценивать своё эмоциональное состояние. Хорошо, если рядом с ним есть близкие, которые смогут вовремя забить тревогу, если заметят изменения в поведении.

В случае с девушкой, у которой было пищевое расстройство, ситуация как раз такой и была. Ей сложно было понять, что с ней что-то не так, потому что пищевое расстройство из разряда зависимостей – оно хроническое, может обостряться и спадать, и зависит от разных причин. Как в случае с любой зависимостью, критика к заболеванию у человека снижается: он может долго не осознавать проявлений расстройства. Осознание того, что необходима помощь, зачастую приходит лишь когда человек сталкивается с негативными последствиями зависимости».

Поэтому особенно важно быть внимательным: если вы заметите кардинальное изменение в поведении человека, то нужно посетить специалиста. Помните, что при психических расстройствах люди не всегда способны адекватно оценить своё состояние

Возможно, человек не понимает, что столкнулся с серьёзной проблемой. Если обратиться к врачу вовремя, можно качественно улучшить жизнь – а, может быть, даже спасти её.

Симптомы

Симптомы отмены антидепрессантов обычно носят умеренный характер. Общие примеры включают в себя:

  • плохое самочувствие;
  • кружится голова;
  • спутанность сознания;
  • голова и тело болят;
  • бессонница, трудности с засыпанием, поверхностный сон;
  • перепады настроения;
  • повышенная раздражительность или агрессия;
  • потеря или резкое повышение аппетита;
  • проблемы с пищеварением;
  • повышенная температура;
  • сенсорные нарушения, такие, как повышенная чувствительность к свету или звуку.

Тип симптомов варьируется в зависимости от самого антидепрессанта.

Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО), являющиеся более старым классом антидепрессантов, могут вызывать более серьезные симптомы абстиненции, такие, как галлюцинации, в том числе параноидальные галлюцинации.

Немного об антидепрессантах

Сегодня становиться модно нахождение в депрессии и употребление антидепрессантов. Люди даже не понимают, что с данной болезнью можно справиться и без использования медикаментов.

Нельзя принимать лекарства по советам знакомых. Медикамент может не подойти, и есть возможность получить отравление. Назначаться препарат должен лишь лечащим врачом, который знает истинные причины возникновения депрессивного состояния.

Антидепрессанты в первую очередь направлены на воздействие центральной нервной системы, поэтому передозировка будет начинаться с угнетения функционирования головного мозга. В результате это может привести к постоянной сонливости, которая может со временем плавненько перейти в кому.

Больше всего данные отравляющие вещества попадают детям. В младшем возрасте они принимают их неосознанно, а вот в подростковом возрасте, это происходит уже преднамеренно. Обычно такая ситуация возникает у эмоционально неустойчивых подростков, у которых произошел конфликт в домашней обстановке или в школе.

Передозировка антидепресантами опасна

Фармакологические свойства антидепрессантов

Передозировка возникает из-за незнания механизмов действия антидепрессантов, способов выведения из организма, длительности курсового лечения. Существует множество классификаций препаратов, но при назначении терапии врачи чаще всего используют следующую:

  1. Седативного действия. Помимо депрессии, лекарственные средства рекомендованы для устранения тревожных расстройств, бессонницы, беспокойства.
  2. Стимулирующего действия. Используются для терапии пациентов с вялостью, апатией, угнетенностью, безучастностью к происходящему. К особенностям данной группы относится преобладание стимулирующего эффекта над антидепрессивным.
  3. Сбалансированного действия. Свойства лекарственных средств успешно сочетают в себе положительные качества седативных и стимулирующих антидепрессантов.

За настроение человека отвечают нейромедиаторы: серотонин, дофамин, норадреналин. Под воздействием определенных факторов (эмоциональное потрясение, эндокринные заболевания) уровень биологически активных веществ в кровяном русле значительно снижается. Депрессия – тяжелое заболевание, а не осенняя хандра.

Не стоит путать антидепрессанты с транквилизаторами. Последние оказывают противоположное действие на вегетативную нервную систему. Транквилизаторы не всегда подходят для курсового лечения, обладают более выраженным успокаивающим действием. Также они способны вызывать быстрое привыкание, а после окончания терапии у пациентов может возникнуть синдром отмены.

Профилактика

Чтобы не допустить трагедии, достаточно придерживаться нескольких правил:

  1. Не допускать передозировки, внимательно читать инструкцию, соблюдать рекомендации врача.
  2. Правильно хранить антидепрессанты. Не оставлять лекарства на виду, особенно если в доме есть ребенок.
  3. При плохой памяти желательно вести календарик приема медикамента.
  4. Не употреблять во время курса алкогольные напитки.
  5. Сообщать доктору о малейших изменениях состояния.

Лекарственные средства помогут избавиться от характерных симптомов депрессии, но только при грамотном применении. Поэтому не следует самостоятельно прибегать к терапии, руководствуясь советами знакомых. Нужно пройти диагностику, которая подтвердит необходимость лечения, и определить оптимальный вариант антидепрессанта.

Как это ни печально, люди порой «заедают» свою тоску сильнодействующими таблетками, совершенно не осознавая в полной мере, насколько опасны антидепрессанты, какими страшными могут быть последствия передозировки и отравления ими.

К сожалению, сегодня существительное «антидепрессант» стало эдаким модным словечком среди молодежи, а выражение «я сейчас на антидепрессантах», как многие считают, придает личности некую загадочность и драматизм.

Прежде всего, стоит выяснить, что же подразумевается под антидепрессантами. Антидепрессант – лекарство, имеющее психотропное действие. С помощью этих препаратов люди избавляются от депрессии, различных расстройств нервной системы, неврозов. Также они эффективны при раздражительности, тревожности, эмоциональном напряжении, бессоннице.

Симптомы отравления препаратами

В большинстве случаев интоксикация антидепрессантами происходит случайно, при неправильно назначенной дозе медицинских средств и несоблюдении противопоказаний к приему препарата. Часто пациентами токсикологического отделения становятся маленькие дети, которые из-за невнимательности взрослых употребили таблетки внутрь. Иногда случается, что человек, решивший свести счеты с жизнью, намеренно принял завышенную дозу антидепрессантов.

Отравление протекает в 4 степенях:

  1. Легкая.
  2. Средняя.
  3. Тяжелая.
  4. Смертельная.

При легкой степени отравления симптомы появляются уже через несколько минут после применения антидепрессантов. У пострадавшего отмечается сильное сердцебиение, головная боль, вялость, сухость во рту, повышенная сонливость днем и полное отсутствие сна ночью.

Зрение чаще ослабевает, пострадавший нечетко видит предметы, расположенные вблизи. Интоксикация сопровождается тошнотой, дрожью в теле, болью в конечностях. Нередко наблюдают оглушенное состояние, расширенные зрачки, аллергическую реакцию, например, отек Квинке.

Средняя степень интоксикации сопровождается потерей двигательной функции, причем такое состояние может длиться несколько дней. Речь становится заторможенной, больной теряет ориентацию во времени, не осознает свою личность.

При тяжелой степени отравления пострадавший может впасть в кому. Для такого состояния достаточно принять 0,5 г медицинского препарата. Признаками тяжелого отравления служат:

  • отсутствие реакции на свет;
  • расширение зрачков;
  • учащенное сердцебиение;
  • нарушение дыхательной деятельности;
  • низкое кровяное давление;
  • коллапс.

Если своевременно не будет оказана медицинская , может наступить летальный исход. При немедленном вмешательстве врачей коматозное состояние пациента переходит в сон, что означает благоприятный исход отравления.

Особенности проявления патологии

Подобные средства влияют на работу центральной нервной системы.

Если человек принял слишком большое количество препарата, возможны нарушения деятельности мозга. При передозировке антидепрессантами последствия бывают разными – от повышенной сонливости до возникновения коматозного состояния. Первые симптомы интоксикации проявляются уже через полчаса после употребления медикаментов.

Для несовершеннолетних лиц типично преобладание неврологических нарушений. Взрослые страдают сбоями в работе миокарда и сосудов. Ритм сердца сильно ускоряется. Иногда наступает кома. Это состояние может продолжаться около 24 часов. В редких случаях возникают приступы судорог, однако они быстро проходят. О передозировке антидепрессантами может свидетельствовать снижение давления.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector