Где расположена челюстно подъязычная мышца?

Профилактика

Плановая санация полости рта (см.) и глотки у детей и взрослых; предупреждение анаэробной инфекции при ранениях челюстей и мягких тканей дна полости рта — см. Анаэробная инфекция, профилактика.

Библиография: Войно-Ясенецкий В.Ф. Очерки гнойной хирургии, с. 93, Л., 1956; Груздев Н. А. Острая одонтогенная инфекция, с. 72, М., 1978; Евдокимов А. И. и Васильев Г. А. Хирургическая стоматология, с. 165, М., 1964; Brabant H. Soucasne poznatky o angine zvane Ludowici, Cs. Stornat., sv. 70, s. 259, 1970, bibliogr.; Fein S. a. Mohnас A. M. Ludwig’s angina infection, J. oral Surg., v. 31, p. 785, 1973; Ludwig D. Recherches sur une espece particuliere d’angine observee recemment dans quelques localites du Wiirtemberg, Gaz. med. Paris, ser. 2, t. 4, p. 577, 1836.

Избавление от боли лица при миофасциальном синдроме

В комплекс терапевтических мер при МБСЛ входят:

• Восстановление нормального прикуса;
• Временный отказ от лишней нагрузки на челюсть. Исключается твердая пища и жевательная резинка;
• Сильную боль могут нейтрализовать инъекции в триггеры новокаином;
• Специальная капа или миофункциональный трейнер, который держит челюсти в приоткрытом состоянии;
• Антидепрессанты – Феварин, Амитриптилин;
• Миорелаксанты – Сирдалуд, Мидокалм;
• Противовоспалительные средства нестероидной группы – Вольтарен, Мелоксикам, Ибупрофен;
• Инъекции именно в триггерную точку препаратом Лантокс – это ботулинический токсин. Лекарство дает не только обезболивающий эффект, но и длительное расслабление мышцы. Результат формируется в течение 1-2 недель после обкалывания препаратом. Чтобы не возникло асимметрии лица, инъекции вводят и в здоровую область.

Рецидивы МБСЛ отмечаются у 10 % пациентов через несколько месяцев после лечения Лантоксом, но боли быстро купируются с помощью капы. Избежать повторного появления синдрома можно, если при лечении будут исправлены стоматологические проблемы, которые меняют прикус, а также снят психогенный фактор в виде тревожности и депрессии.

Кроме того, хороший эффект дают расслабляющие процедуры, иглоукалывание, массаж лица и другие. В комплексе уделяют должное значение психотерапии, чтобы избавить пациента с МБСЛ от тревожных и депрессивных состояний.

Причина возникновения боли

Назвать точные факторы, спровоцировавшие МБСЛ трудно. Однако исследования указывают на связь формирования синдрома с некоторыми обстоятельствами:

• Бруксизм у пациента, когда во время сна челюсть постоянно напряжена, человек скрипит зубами;
• Дисфункция височно-нижнечелюстного состава, когда при движении происходят щелчки;
• Стоматологические мероприятия, которые не только оказывают непосредственное действие на нервные окончания, но и создают ситуацию длительного нахождения с широко открытым ртом;
• Стресс, среди таких случаев МБСЛ преобладает количество женщин;
• Травма нижней челюсти;
• Аномалии прикуса;
• Привычка напрягать мышцы лица в определенных жизненных ситуациях.

Симптомы невралгии подчелюстного и подъязычного узлов

Первыми проявлениями болезни будут приступообразные боли (пароксизмы) на стороне воспаленных ганглиев. Время длительности болевого приступа варьируется от нескольких минут до часа. Болевой синдром отличается интенсивностью и пульсацией в области локализации пораженных ганглиев. Отличительной чертой большинства вегетативных ганглионитов лица и головы является тенденция к расширению боли. Чем сильнее и запущеннее воспалительный процесс, тем более обширные зоны поражаются болью во время пароксизма.

Начинаются приступы со стороны воспаленного узла в области корня языка и миндалин, в дальнейшем боль распространяется и занимает все более обширные зоны — на всю половину головы, шеи, в область ключицы, плеча и руку. Возникновение боли может быть спровоцировано напряжением лицевых мышц и термическим воздействием, то есть, во время разговора или приема горячей, острой пищи.

Невралгия подчелюстного и подъязычного узлов делится на две стадии:

• Начальная ганглионевралгическая фаза невралгии подъязычного и подчелюстного ганглиев: характеризуется вышеописанными пароксизмальными болями, может сопровождаться отеком, повышенной чувствительностью языка и слизистых оболочек ротовой полости. Боль может мигрировать в различные участки головы и верхней части туловища.
• Ганглионевритическая фаза невралгии нервных узлов — это уже переход в хроническую форму. На данном этапе развития болезни тупая боль в пораженной стороне присутствует постоянно, появляются нарушения слюноотделения, трофические язвы, возможно снижение чувствительности и признаки вегетативного неврологического синдрома Бернара-Горнера.

В некоторых случаях у пациентов во время сильного болевого приступа наблюдаются такие проявления болезни, как озноб, учащение сердечного ритма, повышение давления, спазмы ЖКТ, тошнота, рвота, чувство тревоги и страха. Хроническая форма болезни — наиболее опасна, чревата нарушениями периферического кровообращения, спазмами и вегетативными изменениями нервных окончаний в подчелюстной и подъязычной области, а также в близлежащих зонах.

Правила проведения

К проведению упражнений предъявляются следующие требования:

• Мышцы должны сокращаться с максимальной амплитудой.
• Необходимо следить за тем. Чтобы интенсивность сокращения мышц была в физиологических пределах.
• Постепенное увеличение скорости и продолжительности сокращений.
• Между последовательными сокращениями необходимо делать паузу, равную продолжительности самого сокращения.
• При каждом упражнении сокращения мышц необходимо повторить несколько раз, пока не появится легкая усталость.
• Наиболее эффективна миогимнастика для детей в возрасте от четырех до семи лет.

Что такое миогимнастика

Миогоимнастика в ортодонтии – это эффективный метод профилактикии коррекции зубочелюстных аномалийс помощью лечебной физкультуры. Специалисты разработали комплекс упражнений, которые восстанавливают функции мышц полости рта, окружающих зубные ряды.

Перед проведением лечения оценивается функциональное состояние зубочелюстной системы пациента. Одним из методов оценки является жевательная проба по И. С. Рубинову.

Лечебная гимнастика может применяться, как:

• Самостоятельное лечение.
• Перед началом ортодонтического лечения.
• В комплексе с ортодонтическим лечением нарушений прикуса.
• После лечения с целью закрепления результата и предупреждения рецидива заболевания.

И только врач может назначить наиболее эффективный комплекс миогимнастики для устранения дефекта.

Патология жевательных мышц

Патология жевательных мышц может проявляться в виде нарушения функции — парезов, параличей; напр., при поражении тройничного нерва или его ядра наблюдается атрофический паралич Ж. м. При одностороннем поражении тройничного нерва жевание хотя и затруднено, но возможно за счет здоровой стороны. При двустороннем атрофическом параличе Ж. м. жевание невозможно, нижняя челюсть отвисает. Такая картина может наблюдаться при боковом амиотрофическом склерозе, когда поражаются пирамидные пути и ядра двигательных черепных нервов. Поражение Ж. м. может быть и при клещевом энцефалите. Функция Ж. м. резко нарушается и при тризме (см.) — тоническом спазме Ж. м., который может быть вызван воспалительным процессом в нижней челюсти или в мягких тканях, прилежащих к области расположения или прикрепления Ж. м. Спазм Ж. м.- характерный симптом при столбняке, может наблюдаться при менингите, в отдельных случаях — как истерическая реакция.

Сравнение внешних и внутренних особенностей плотоядных, травоядных, всеядных и людей

Из таблицы очевидны очевидные признаки человека с травоядными животными, которые любой образованный естествоиспытатель подтверждает в начальной школе. Плотоядные, из-за размера головы, имеют широкое отверстие для рта. Это дает им возможность захватывать, убивать и разорвать добычу. Маски для лица менее развиты, потому что они предотвращают широкое открытие рта, а также потому, что они не участвуют в приготовлении пищи для глотания.

Для всех плотоядных млекопитающих челюстный сустав представляет собой шарнирное соединение, расположенное в плоскости зубов. Этот тип соединения чрезвычайно устойчив и действует как поворотная точка для плечевых рычагов, которые представляют собой верхнюю и нижнюю челюсти. Основной мышцей в хряще является мышца челюсти. Эта мышца настолько массивна у хищников, что она образует большую часть объема головы по бокам. Угол нижней челюсти узкий у хищников. Это связано с тем, что мышцы, которые прилипают к нему, менее важны у этих животных.

Гипертрофия Ж. м. наблюдается редко, при этом чаще бывает односторонняя гипертрофия m. masseter. Различают так наз. истинную и ложную гипертрофию m. masseter. Ложная гипертрофия — это развитие в области жевательной мышцы лимфоидной ткани или сосудистой опухоли. Истинная гипертрофия Ж. м. недостаточно изучена. Изредка она наблюдается при нарушении прикуса. Клинически гипертрофияпроявляется лишь нарушением конфигурации лица (рис. 2), на стороне гипертрофии может быть также изменена форма угла нижней челюсти. Дифференцировать истинную гипертрофию необходимо с доброкачественными новообразованиями в области Ж. м. (лимфомой, липомой).

Нижняя челюсть плотоядных животных не позволяет двигаться вперед, а движение по бокам очень ограничено. Когда плотоядное животное сжимает челюсти, заостренные ступни лезвия перепрыгивают последовательно, создавая режущее действие, которое очень эффективно сокращает плоть от кости.

Зубы плотоядных сидят отдельно, так что между ними не осталось никакой плоти. Кусачки заострены, короткие и острые, используются для выхватывания и разрыва кусков добычи. Клыки удлиненные и шарф, для колоть, разрывать и убивать. Табуреты сплющены и треугольные с ребрами кромки, как зубчатые лезвия. Когда плотоядный человек сжимает челюсть, зубы выступают сзади задней части челюсти — вперед. Подобно ножницам челюсти, он создает плавное, режущее движение.

Ж. м. вовлекаются в патол, процесс при травмах челюстей, ранениях лица, специфических воспалительных процессах (актиномикоз), а также при злокачественных опухолях на лице.

Мышцы окружности рта

Мышца, поднимающая верхнюю губу

Мышца, поднимающая верхнюю губу. m.levator labii superioris, начинается одной головкой от подглазничного края верхнечелюстной кости и оканчивается преимущественно в коже носогубной складки, другой головкой — от скуловой кости (m.zugomaticus minor) и третьей — отходит от медиального угла верхнечелюстной кости и называется мышцей поднимающей верхнюю губу и крыло носа (m.levator labii superioris alaque nasi). Мышца поднимает верхнюю губу, углубляет носогубную складку, тянет крыло носа кверху, расширяет ноздри.

Большая скуловая мышца

Большая скуловая мышца, m.zugomaticus major идет косо от скуловой дуги к верхней губе в области угла рта. При сокращении оттягивает угол рта кверху и латерально.

Мышца смеха

Мышца смеха, m.risorius, проходит в щеке поверхностно в поперечном направлении от капсулы околоушной железы и идет к углу рта. Оттягивает угол рта при смехе. Если эта мышца прикрепляется к коже щеки, то при ее сокращении образуется ямочка на щеке.

Мышца, опускающая угол рта

Мышца, опускающая угол рта, m.depressor anguli oris, начинается она латеральнее подбородочного возвышения на нижнем крае нижней челюсти и подходит к коже угла рта и верхней губе. Оттягивает при сокращении угол рта книзу.

Мышца, поднимающая угол рта

Мышца, поднимающая угол рта, m.levator anguli oris, берет начало в fossa caninae (располагается под m.levator labii superioris и m.zugomaticus major) прикрепляется к углу рта. При сокращении тянет угол рта кверху.

Мышца, опускающая нижнюю губу

Мышца, опускающая нижнюю губу, m.depressor labii inferioris, начинается ниже foramen mentale нижней челюсти и прикрепляется к коже всей нижней губы. При сокращении оттягивает нижнюю губу вниз и несколько латерально.

Подбородочная мышца

Подбородочная мышца, m.mentalis, начинается от juga alveolaria резцов нижней челюсти и прикрепляется к коже подбородка. Поднимает кверху кожу подбородка и нижнюю губу, последняя слегка выворачивается наружу. При этом на подбородке образуются ямки, а иногда одна большая ямка.

Щечная мышца

Щечная мышца, m.buccinator, находится в глубине щеки и образует боковую стенку ротовой полости. Начинается от альвеолярного отростка верхней и нижней челюсти, щечного гребня и крылонижнечелюстного шва, а прикрепляется к коже и слизистой оболочке угла рта, где она переходит в круговую мышцу рта. Сквозь мышцу проходит проток околоушной железы. Наружная поверхность мышцы покрыта fascia buccopharyngea, поверх которой залегает жировой комок щеки. При сокращении оттягивает углы рта в стороны , прижимает щеки к зубам (предохраняет слизистую оболочку полости рта от прикусывания при жевании).

Круговая мышца рта

Круговая мышца рта, m.orbicularis oris, залегает в толще губ, окружая отверстие рта. В мышцу со всех сторон вплетаются другие мышечные волокна. При сокращении мышца смыкает губы (закрывает отверстие рта).