Двубрюшная мышца

Лечение

Лечение патол, состояний Ж. м. заключается в лечении основного заболевания (инфекционной болезни нервной системы, ранения, опухоли); при истинной гипертрофии т. masseter — ортодонтическое лечение (см. Ортодонтические методы лечения) с целью устранения аномалий прикуса; при резко выраженной гипертрофии, влекущей асимметрию лица, возможно частичное хирургическое иссечение гипертрофированной мышцы; при обнаружении опухоли, локализующейся в области Ж. м.,- соответствующее лечение.

Библиография:
Воробьев В. и Ясвоин Г. Анатомия, гистология и эмбриология полости рта и зубов, с. 119, М., 1936; Горенштейн Я. И. О гипертрофии жевательных мышц, Стоматология, № 4, с. 87, 1965; Иваницкий М. Ф. Анатомия человека, т. 1, с. 379, М., 1965; Л e р н e р И. О. Гипертрофия жевательных мышц, Стоматология, № 2, с. 40, 1960, библиогр.; ЛимбергА. А. Сосудистая опухоль с множественными камнями в толще жевательной мышцы, там же, № 4, с. 90, 1965; Morphology of the maxillo-mandibular apparatus, Proc. symp. 9-th. Int. congr. Anat., Lpz., 1972; S i с h e r H. Oral anatomy, St Louis, 1965.

H. H. Мосолов, B. М. Безруков.

Подподъязычные мышцы

Лопаточно-подъязычная мышца (m.omohyoideus) начинается на верхнем крае лопатки в области ее вырезки и прикрепляется к подъязычной кости. Эта мышца имеет два брюшка — нижнее и верхнее, которые разделены промежуточным сухожилием. Нижнее брюшко (venter inferior) начинается на верхнем крае лопатки кнутри от ее вырезки и на верхней поперечной связке. Поднимаясь косо вверх и вперед, это брюшко пересекает с латеральной стороны и спереди лестничные мышцы и переходит в промежуточное сухожилие (под задним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы). Это сухожилие продолжается в верхнее брюшко (venter superior), которое прикрепляется к нижнему краю тела подъязычной кости.

Функция: при укрепленной подъязычной кости лопаточно-подъязычные мышцы обеих сторон натягивают предтрахеальную (среднюю) пластинку шейной фасции, препятствуя тем самым сдавлению глубоких вен шеи. Указанная функция мышцы особенно важна в фазе вдоха, так как в этот момент давление в грудной полости понижается и усиливается отток крови из вен шеи в крупные вены грудной полости. При укрепленной лопатке лопаточно-подъязычные мышцы тянут подъязычную кость кзади и вниз. Если сокращается мышца на одной стороне, подъязычная кость перемещается вниз и кзади в соответствующую сторону.

Иннервация: шейная петля (СII-СIII).

Кровоснабжение: нижняя щитовидная артерия и поперечная артерия шеи.

Грудино-подъязычная мышца (m.sternohyoideus) начинается на задней поверхности рукоятки грудины, задней грудино-ключичной связке и на грудинном конце ключицы. Прикрепляется мышца к нижнему краю тела подъязычной кости. Между медиальными краями грудино-подъязычных мышц обеих сторон остается промежуток в виде суживающегося кверху треугольника, в пределах которого поверхностная и средняя (предтрахеальная) пластинки шейной фасции срастаются и образуют белую линию шеи.

Функция: тянет подъязычную кость книзу.

Иннервация: шейная петля (СI-СIII).

Кровоснабжение: нижняя щитовидная артерия, поперечная артерия шеи.

Грудино-щитовидная мышца (m.sternothyroideus) начинается на задней поверхности рукоятки грудины и хряща I ребра. Прикрепляется к косой линии щитовидного хряща гортани, лежит впереди трахеи и щитовидной железы, будучи прикрыта нижней частью грудино-ключично-сосцевидной мышцей, верхним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы и грудино-подъязычной мышцей.

Функция: тянет гортань вниз.

Иннервация: шейная петля (CI-СIII).

Кровоснабжение: нижняя щитовидная артерия, поперечная артерия шеи.

Щитоподъязычная мышца (m.thyrohyoideus) является как бы продолжением грудино-щитовидной мышцы в направлении к подъязычной кости. Начинается на косой линии щитовидного хряща, поднимается кверху и прикрепляется к телу и большому рогу подъязычной кости.

Функция: приближает подъязычную кость к гортани. При укрепленной подъязычной кости тянет гортань вверх.

Иннервация: шейная петля (СI-CIII).

Кровоснабжение: нижняя щитовидная артерия, поперечная артерия шеи.

Подподъязычные мышцы тянут подъязычную кость, а вместе с ней гортань книзу. Грудино-щитовидная мышца может избирательно перемещать щитовидный хрящ (вместе с гортанью) вниз. При сокращении щитоподъязычной мышцы подъязычная кость и щитовидный хрящ приближаются друг к другу. Кроме этого, подподъязычные мышцы, сокращаясь, укрепляют подъязычную кость, к которой прикрепляются челюстно-подъязычная и подбородочно-подъязычная мышцы, опускающие нижнюю челюсть.

Ветви лицевого нерва ( n. facialis ) в лицевом канале. Большой каменистый нерв, n. petrosus major. Барабанная струна, chorda tympani.

На пути в одноименном канале височной кости n. facialis дает следующие ветви:

1. Большой каменистый нерв, n. petrosus major (секреторный нерв) берет начало в области коленца и выходит через hiatus canalis n. petrosi majoris; затем он направляется по одноименной бороздке на передней поверхности пирамиды височной кости, sulcus n. petrosi majoris, проходит в canalis pterygoideus вместе с симпатическим нервом, п. petrosus profundus, образуя с ним общий n. canalis pterygoidei, и достигает ganglion pterygopalatinum. Нерв прерывается в узле и его волокна в составе rami nasales posteriores и nn. palatini идут к железам слизистой оболочки носа и нёба; часть волокон в составе n. zygomaticus (из n. maxillaris) через связи с n. lacrimalis достигает слезной железы.

2. N. stapedius (мышечный) иннервирует m. stapedius.

3. Барабанная струна, chorda tympani (смешанная ветвь), отделившись от лицевого нерва в нижней части лицевого канала, проникает в барабанную полость, ложится там на медиальную поверхность барабанной перепонки, а затем уходит через fissura petrotympanica. Выйдя из щели наружу, она спускается вниз и кпереди и присоединяется к п. lingualis.

Чувствительная (вкусовая) часть chordae tympani (периферические отростки клеток, лежащих в ganglion geniculi идет в составе n. lingualis к слизистой оболочке языка, снабжая вкусовыми волокнами две передние трети его. Секреторная часть подходит к ganglion submandibulare и после перерыва в нем снабжает секреторными волокнами поднижнечелюстную и подъязычную слюнные железы.

Справочник врача

• Хирургия
• Патологическая физиология
• Аэрозоль-терапия при заболеванях органов дыхания
• Органы пищеварения
• Опухоли головы и шеи
• Инфекционные болезни
• Одонтогенные заболевания
• Невралгия тройничного нерва
• Лечение микроэлементами,металлами и минералами
• Шок
• Эргономика, профессиональные болезни
• Анатомия человека
  • Общая анатомия
  • Двигательный аппарат
  • Активный двигательный аппарат
    • Мышцы спины
    • Мышцы вентральной стороны туловища
      • Мышцы груди
      • Грудобрюшная преграда
      • Фасции груди
      • Мышцы живота
      • Мышцы шеи
      • Фасции шеи
    • Мышцы головы
    • Мышцы верхней конечности
    • Мышцы нижней конечности
    • Особенности строения аппарата движения человека
    • Обзор мышц, производящих движение звеньев тела
    • Электромиографические данные о функции мышц
  • Учение о внутренностях
  • Учение об органах внутренней секреции
  • Учение о сосудах (ангиология)
  • Неврология
  • Учение об органах чувств
  • Принцип целостности для анатомии
• Все о физиотерапии
• Гипохромные анемии
• Офтальмология — болезни глаз
• Спорт и суставы
• ВИЧ и СПИД

Анатомия

Собственно жевательная мышца (m. masseter) лежит на наружной поверхности ветви нижней челюсти; состоит из трех частей: поверхностной, промежуточной и глубокой. Поверхностная часть (pars superficialis) начинается сухожилием от нижнего края и внутренней поверхности скуловой дуги, идет вниз и прикрепляется к жевательной бугристости нижней челюсти. Промежуточная часть (pars intermedia) начинается от внутренней поверхности скуловой дуги и от переднего ската суставного бугорка височной кости, идет вниз и назад, прикрепляясь к наружной поверхности ветви нижней челюсти. Глубокая часть (pars profunda) начинается от внутренней поверхности скуловой дуги и кости, прикрепляясь к сухожилию височной мышцы. Функция жевательной мышцы: поверхностная часть выдвигает нижнюю челюсть вперед, промежуточная и глубокая — поднимают ее.

Височная мышца (m. temporalis) лежит в височной ямке, веерообразно начинаясь от площадки кости, от височной поверхности большого крыла и подвисочного гребня клиновидной кости, от теменной, чешуи лобной и височной поверхности скуловой костей и прикрепляется мощным сухожилием к венечному отростку и ветви нижней челюсти в области нижнечелюстной вырезки и косой линии. Функция височной мышцы: передние и средние пучки поднимают нижнюю челюсть, задние — тянут ее назад.

Латеральная крыловидная мышца (m. pterygoideus lat.) треугольной формы лежит в подвисочной ямке. Начинается двумя головками: верхней и нижней. Верхняя головка начинается от подвисочной поверхности и подвисочного гребня большого крыла клиновидной кости, идет назад, прикрепляясь к суставной сумке и суставному диску височно-нижнечелюстного сустава. Нижняя головка начинается от наружной поверхности крыловидного отростка клиновидной кости, идет назад и вверх, соединяется с верхней головкой и прикрепляется к крыловидной ямке на шейке нижней челюсти. Ее функция: при двустороннем сокращении выдвигает нижнюю челюсть вперед, при одностороннем — смещает ее в противоположную сторону.

Медиальная крыловидная мышца (m. pterygoideus med.) четырехугольной формы лежит на внутренней поверхности ветви нижней челюсти. Начинается сухожильными и мышечными волокнами от крыловидной ямки крыловидного отростка клиновидной кости, идет назад и вниз, прикрепляясь к крыловидной бугристости нижней челюсти. Функция: при двустороннем сокращении поднимает нижнюю челюсть, при одностороннем — смещает ее в противоположную сторону.

Челюстно-подъязычная мышца (m. mylohyoideus) плоская, трапециевидной формы. Начинается на внутренней поверхности нижней челюсти по челюстно-подъязычной линии. Волокна мышцы направляются сверху вниз, снаружи внутрь и спереди назад к средней линии, где образуют сухожильный шов. Прикрепляется к телу подъязычной кости.

Подбородочно-подъязычная мышца (m. geniohyoideus) треугольной формы; начинается от подбородочной ости нижней челюсти, идет вниз и кзади, прикрепляясь к телу подъязычной кости.

Двубрюшная мышца (m. digastricus) имеет два брюшка: заднее (venter post.) начинается от сосцевидной вырезки височной кости и переднее (venter ant.) — от двубрюшной ямки нижней челюсти; они соединяются в одно промежуточное сухожилие, прикрепляющееся к большому рогу подъязычной кости. Функция челюстно-подъязычной, подбородочно-подъязычной и переднего брюшка двубрюшной мышцы состоит в том, что при фиксированной подъязычной кости они опускают нижнюю челюсть.

В зависимости от функции Ж. м., обеспечивающие жевание (см.), можно подразделить на три группы: подниматели, выдвигатели и опускатели. К поднимателям относятся собственно жевательные, височные и крыловидные мышцы, к выдвигателям — латеральные крыловидные, к опускателям — челюстно-подъязычные, подбородочно-подъязычные и двубрюшные мышцы. Кровоснабжение — от ветвей подвисочной части верхнечелюстной артерии, ветвей лицевой и язычной артерий.

Иннервация жевательных мышц происходит за счет третьей ветви тройничного нерва (n. mandibularis) и лицевого нерва (п. facialis)

О мышцах

Нельзя забывать о мышцах языка, поскольку именно они составляют основу органа, они образуются при помощи поперечно-полосатых волокон. Вообще орган делится на две половины, которые должны быть симметричными, мышцы одной части органа отделаются от мышц другой при помощи перегородки. Перегородка располагается вертикально строго посередине. При этом верхний край доходит до спинки, он совпадает с бороздкой языка.

Стоит разделить мышцы органа на две основных группы:

1. Собственные. Они начинаются и заканчиваются в толще органа, к ним можно отнести верхнюю продольную, нижнюю продольную, поперечную, вертикальную. 
2.  Скелетные. Они берут начало вне органа, на костях головы, а заканчиваются в толще органа. К ним стоит отнести подъязычно язычную мышцу, подбородочно-язычную, шилоязычную. 

Если говорить подробнее, то стоит рассмотреть по отдельности все надподъязычные мышцы:

• Верхняя продольная. Она находится в верхних отделах органа, её можно увидеть прямо под слизистой оболочкой. Берёт начало в корне языка, некоторые же её пучки начинаются от передней части надгортанника, подъязычной кости. Окончание мышцы расположилось в области верхушки языка. Если рассматривать функциональность, то данная мышца способна укорачивать орган, поднимать верхушку вверх. 
•  Если рассматриваются мышцы шеи, не стоит забывать и о нижней продольной, она располагается в нижних отделах языка между подязычно язычной и подбородочно язычной. Начало берёт от корня органа, а заканчивается в верхушке. Способна укорачивать орган, опускать верхушку. 
•  Подбородочно язычная. Начинается внизу челюсти около подбородка, а заканчивается в толще органа. При этом способствует вытягиванию органа вперёд и вниз. 
•  Поперечная. Если рассматривать её особенности, то стоит отметить, что она состоит из пучков, которые идут поперёк перегородке по направлению к боковым сторонам. Данные пучки заканчиваются в слизистой справа и слева. Если развить такую мышцу, то можно будет спокойно приподнимать спинку языка, а также уменьшать поперечные размеры.
•  Вертикальная. Отмечается она по бокам между слизистой и нижней частью органа. Предназначается для того, чтобы уплощать орган. 
•  Рассматривая мышцы шеи, стоит вспомнить о подъязычно язычной мышце, начинается она от большого рога и тела подъязычной кости, а заканчивается в боковых отделах. Направляется вперёд и вверх, способна тянуть орган назад и по направлению вниз.
• Шилоязычная. Начинается от шиловидного отростка виска и связки, которая носит соответствующее название шилоподъязычная, заканчивается в толще органа. При этом направляется вниз, вперёд и медиально, а предназначается для того, чтобы тянуть орган вверх, назад. Когда сокращение происходит только с одной стороны, то язык будет тянуться только в одну сторону. 

Обратите внимание на то, что все мышцы составляют единое целое, ведь они переплетаются друг с другом. Это обеспечивает высокую подвижность органа, а также способность принимать различные формы

Если рассматривать сосуды и нервы органа, то стоит отметить, что кровь поступает по специальной язычной артерии, которая выходит из сонной артерии. Она разветвляется, потому и образуется множество тонких капилляров, получается, что в языке находится целая сеть капилляров. А вот венозная кровь оттекает по соответствующей вене. Лимфатические сосуды же направлены более глубоким шейным узлам. 

Нужно понимать, что мышцы шеи могут болеть из-за проблем с нервами, которые скапливаются в данной области.

Надподъязычные мышцы

Двубрюшпая мышца (m.digastricus) имеет заднее и переднее брюшки, которые соединены между собой промежуточными сухожилиями. Заднее брюшко (venter posterior) начинается на сосцевидной вырезке височной кости, направляется вперед и вниз, непосредственно прилегая к задней поверхности шилоподъязычнои мышцы, где переходит в промежуточное сухожилие. Это сухожилие пронизывает шилоподъязычную мышцу и прикрепляется к телу и большому рогу подъязычной кости посредством плотной фасциальной петли. Выйдя из этой петли, промежуточное сухожилие мышцы продолжается в переднее брюшко (venter anterior), которое проходит вперед и кверху и прикрепляется к двубрюшной ямке нижней челюсти. Заднее и переднее брюшки двубрюшной мышцы ограничивают снизу поднижнечелюстной треугольник

Функция: при укрепленной нижней челюсти заднее брюшко тянет подъязычную кость кверху, кзади и в свою сторону. При двустороннем сокращении заднее брюшко правой и левой мышц тянет кость кзади и вверх. При укрепленной подъязычной кости сокращением переднего брюшка двубрюшных мышц нижняя челюсть опускается.

Иннервация: заднее брюшко — двубрюшная ветвь лицевого нерва (VII); переднее брюшко — челюстно-подъязычный нерв (ветвь нижнего альвеолярного нерва).

Кровоснабжение: переднее брюшко — подбородочная артерия, заднее брюшко — затылочная и задняя ушная артерии.

Шилоподъязычная мышца (m.stylohyoideus) веретенообразной формы, начинается на шиловидном отростке височной кости, проходит вниз и вперед, прикрепляется к телу подъязычной кости. Вблизи места своего прикрепления к телу подъязычной кости у основания большого рога сухожилие расщепляется и охватывает промежуточное сухожилие двубрюшной мышцы.

Функция: тянет подъязычную кость кверху, назад и в свою сторону. При сокращении мышц с обеих сторон подъязычная кость перемещается назад и вверх.

Иннервация: лицевой нерв (VII).

Кровоснабжение: затылочная и лицевая артерии.

Челюстно-подъязычная мышца (m.mylohyoideus) — широкая, плоская, начинается на внутренней поверхности нижней челюсти, на челюстно-подъязычной линии. В передних 1/3 мышцы пучки правой и левой половин ее расположены поперечно. Эти пучки проходят навстречу друг другу и срастаются по срединной линии, образуя сухожильный шов. Пучки задней трети мышцы направляются к подъязычной кости и прикрепляются к передней поверхности ее тела. Располагаясь между обеими половинами нижней челюсти спереди и подъязычной кости сзади, челюстно-подъязычная мышца образует мышечную основу дна (диафрагму) полости рта. Сверху, со стороны полости рта, к челюстно-подъязычной мышце прилежат подбородочно-подъязычная мышца и подъязычная слюнная железа, снизу — поднижнечелюстная слюнная железа и переднее брюшко двубрюшной мышцы.

Функция: при поднятой нижней челюсти (когда челюсти сомкнуты) челюстно-подъязычная мышца поднимает подъязычную кость вместе с гортанью, при укрепленной подъязычной кости опускает нижнюю челюсть (акт жевания, глотания, речь).

Иннервация: челюстно-подъязычный нерв (ветвь нижнего альвеолярного нерва).

Кровоснабжение: подбородочная артерия.

Подбородочно-подъязычная мышца (m.geniohyoideus) располагается сбоку от срединной линии на верхней поверхности челюстно-подъязычной мышцы. Начинается на подбородочной ости, прикрепляется к телу подъязычной кости.

Функция: при укрепленной подъязычной кости опускает нижнюю челюсть, при сомкнутых челюстях поднимает подъязычную кость вместе с гортанью (акт жевания, глотания, речь).

Иннервация: подъязычный нерв (XII), мышечные ветви шейного сплетения (СI-СII).

Кровоснабжение: подъязычная и подбородочная артерии.

С надподъязычными мышцами анатомически и функционально тесно связаны также мышцы языка и глотки (подбородочно-язычная, подъязычно-язычная, шилоязычная, шилоглоточная мышцы.

Анатомия

Состоит из двух мышечных брюшек, соединенных общим сухожилием:

• Переднее брюшко (venter anterior);
• Заднее брюшко (venter posterior).

Брюшки имеют разное эмбриологическое происхождение и иннервируются разными черепными нервами.

Переднее брюшко

Начинается в двубрюшной ямке на внутренней стороне нижней челюсти, ближе к подбородку, идет косо назад и вниз.

Иннервируется двигательным челюстно-подъязычным нервом (n.mylohyoideus), который отходит от нижнего альвеолярного нерва перед входом его в нижнечелюстное отверстие. Нижний альвеолярный нерв (n.alveolaris inferior) отходит от третьей ветви (n.mandibularis) тройничного нерва (n.trigeminus, V пара черепных нервов).

Кровоснабжается челюстно-подъязычной ветвью нижней альвеолярной артерии.

Происходит из первой жаберной дуги.

Заднее брюшко

Более длинное чем переднее брюшко, начинается от нижней поверхности черепа — от сосцевидной вырезки между сосцевидным и шиловидным отростками височной кости.

Иннервируется двубрюшной ветвью (ramus digastricus) лицевого нерва, отходящей от него (иногда от заднего ушного нерва) сразу после выхода из шилососцевидного отверстия пирамиды височной кости.

Кровоснабжается затылочной артерией (a.occipitalis) и задней ушной артерией. Происходит из второй жаберной дуги.

Межмышечное сухожилие

Оба брюшка соединяются в межмышечное сухожилие, которое прободает шилоподъязычную мышцу и крепится к боковой стороне тела и большому рогу подъязычной кости фиброзной петлей, иногда покрытой фасциальным листком.

Топография

Двубрюшная мышца разделяет передний треугольник шеи на три меньших треугольника:

1. Поднижнечелюстной (двубрюшный) треугольник — сверху ограничен телом нижней челюсти и линией, проведенной от её угла до грудино-ключично-сосцевидной мышцы, спереди — передним брюшком m.digastricus, снизу — её задним брюшком и m.stylohyoideus.

2. Сонный треугольник (каротидный) — ограничен сверху задним брюшком m.digastricus и m.stylohyoideus, сзади — m.sternocleidomastoideus, снизу — m.omohyoideus.

3. Надподъязычный треугольник (подподбородочный) — снаружи ограничен передним брюшком m.digastricus, кнутри — средней линией шеи (от подъязычной кости до подбородочного симфиза), снизу — телом подъязычной кости.

Функциональная нагрузка

Как и любой мускул, шилоподъязычный выполняет свои определенные задачи:

• принимает участие в речевой функции (является основной задачей);
• подтягивает назад и вверх подъязычную кость, благодаря этому кость может двигаться в данных направлениях;
• принимает участие в процессе пережевывания пищи и глотании (работа осуществляется совместно с подъязычной и подъязычной мышцей);
• тонус волокон натягивает ротовую полость;
• участвует в совместной работе с двубрюшным мускулом.

Шилоподъязычная мышца выполняет разносторонние жизненно важные задачи, принимая участие в работе других мускулов. Такое строение в ряде случаев затрудняет разграничение функций между мышечными тканями. Шилоподъязычный мускул является значимым, имеет сложное строение и целый ряд функций. В него входят такие органы как гортань, трахея, нижняя челюсть и подъязычная кости.

Литература

1. Bing Robert Компендіумъ топической діагностики головного и спинного мозга. Краткое руководство для клинической локализации заболеваній и пораженій нервныхъ центровъ Переводъ съ второго изданія — Типографія П. П. Сойкина — 1912
2. Гусев Е. И., Коновалов А. Н., Бурд Г. С. Неврология и нейрохирургия: Учебник. — М.: Медицина, 2000
3. Дуус П. Топический диагноз в неврологии Анатомия. Физиология. Клиника — М. ИПЦ «Вазар-Ферро», 1995
4. Нервові хвороби/ С. М.Віничук, Є.Г.Дубенко, Є.Л.Мачерет та ін.; За ред. С. М.Віничука, Є.Г.Дубенка — К.: Здоров’я, 2001
5. Пулатов А. М., Никифоров А. С. Пропедевтика нервніх болезней: Учебник для студентов медицинских институтов — 2-е изд. — Т.: Медицина, 1979
6. Синельников Р. Д., Синельников Я. Р. Атлас анатомии человека: Учеб. Пособие. — 2-е изд., стереотипное — В 4 томах. Т.4. — М.: Медицина, 1996
7. Триумфов А. В. топическая диагностика заболеваний нервной системы М.: ООО «МЕДпресс». 1998

Методика исследования

Начиная осмотр больного, прежде всего необходимо отметить наличие или отсутствие нарушений мимики и движения мимических мышц.

При поражении лицевого нерва происходит сглаживание природных складок на лбу, носогубной складки

Обращают внимание на ширину глазной щели, расположение бровей и т.д.. Больному предлагается выполнить ряд тестов:

Больному предлагается выполнить ряд тестов:

1. закрыть глаза
2. закрыть попеременно сначала один, а потом другой глаз
3. зажмурить глаза
4. поднять брови
5. нахмурить брови
6. поморщить нос
7. оскалить зубы
8. надуть щёки
9. подуть, посвистеть
10. образовать складку на шее

Следует проследить, выполняются ли движения одинаково с обеих сторон.

Также у больного необходимо проверить вкусовую чувствительность на передних 2/3 языка.

Мышцы спины

К мышцам спины также традиционно относят мышцы, лежащие на шее сзади от позвоночника.

Собственные мышцы вентрального происхождения

Мышца	Начало	Прикрепление	Функция
Задняя верхняя зубчатая мышца	От нижней части выйной связки, двух (одного) нижних шейных и двух верхних грудных позвонков	II—V рёбра	Приподнимает II—V рёбра, расширяя грудную клетку при дыхательном акте.
Задняя нижняя зубчатая мышца	От остистых отростков 2 (1) нижних грудных позвонков и 2 (3) верхних поясничных	IX—XII рёбра	Опускает IX—XII рёбра, сужая грудную клетку при дыхательном акте.

Собственные мышцы дорсального происхождения (глубокие мышцы спины)

I тракт

Мышца	Начало	Прикрепление	Функция
Ременная мышца головы	От выйной связки, остистых отростков 3 нижних шейных и 3 верхних грудных позвонков	Затылочная кость	Поворот, наклон головы вбок, при двустороннем сокращении — разгибание шейного отдела.
Ременная мышца шеи	От остистых отростков 3—5 грудных позвонков	Задние бугорки поперечных отростков 2—3 верхних шейных позвонков	При двустороннем сокращении тянет голову и шею кзади, при одностороннем сокращении — тянет в свою сторону, поворачивая голову и шею.

II тракт

Мышца	Начало	Прикрепление	Функция
Мышца, выпрямляющая позвоночник	Остистые отростки поясничных и нижних грудных позвонков, крестец, подвздошный гребень	Углы рёбер, поперечные отростки VI—VII шейных позвонков	Удерживает тело в вертикальном положении, разгибает позвоночник.
Подвздошно-рёберная мышца	Остистые отростки поясничных и нижних грудных позвонков, крестец, подвздошный гребень	Поперечные отростки грудных и шейных позвонков, углы II—XII рёбер, височная кость	Вместе с остальными частями мышцы, выпрямляющей позвоночник, разгибает позвоночник; при одностороннем сокращении наклоняет позвоночник в свою сторону, опускает рёбра. Нижние пучки этой мышцы, оттягивая и укрепляя рёбра, создают опору для диафрагмы.
Длиннейшая мышца	Остистые отростки поясничных и нижних грудных позвонков, крестец, подвздошный гребень	Поперечные отростки грудных и шейных позвонков, углы II—XII рёбер, височная кость	Вместе с остальными частями мышцы, выпрямляющей позвоночник, разгибает позвоночник; при одностороннем сокращении наклоняет позвоночник в свою сторону, опускает рёбра. Нижние пучки этой мышцы, оттягивая и укрепляя рёбра, создают опору для диафрагмы.
Остистая мышца	Остистые отростки поясничных и нижних грудных позвонков, крестец, подвздошный гребень	Остистые отростки грудных и шейных позвонков, затылочная кость	Разгибает позвоночник.

III тракт

Мышца	Начало	Прикрепление	Функция
Поперечно-остистая мышца спины	Поперечные отростки позвонков	Остистые отростки вышележащих позвонков	При двухстороннем сокращении разгибает соответствующий отдел позвоночника; при одностороннем — наклоняет позвоночник в свою сторону.

IV тракт

Мышца	Начало	Прикрепление	Функция
Межпоперечные мышцы	Поперечные отростки позвонков	Поперечные отростки вышележащих позвонков	Наклоняют позвоночник в свою сторону.
Межостистые мышцы	Остистые отростки позвонков	Остистые отростки вышележащих позвонков	Разгибают позвоночник.
Короткие затылочно-позвоночные мышцы			Разгибают и вращают голову

Мышцы-пришельцы

Поверхностный слой

Мышца	Начало	Прикрепление	Функция
Трапециевидная мышца	Нижняя часть затылочной кости, остистые отростки VII шейного и всех грудных позвонков	Акромиальный конец ключицы, акромион, ость лопатки	Вращает, приводит к позвоночнику, поднимает и опускает лопатку; поворачивает голову.
Широчайшая мышца спины	Остистые отростки шести нижних грудных и всех поясничных позвонков, крестец, подвздошный гребень, IX—VII рёбра	Гребень малого бугорка плечевой кости (проксимально)	Приводит плечо к туловищу, вращает его внутрь.

Второй слой

Мышца	Начало	Прикрепление	Функция
Ромбовидная мышца	Остистые отростки VII шейного и I—V грудных позвонков	Медиальный край лопатки	Приближает лопатку к позвоночнику, одновременно перемещая её вверх.
Мышца, поднимающая лопатку	Поперечные отростки четырёх верхних шейных позвонков	Верхний угол лопатки	Поднимает лопатку, одновременно приближая её к позвоночнику; при укрепленной лопатке наклоняет кзади и в свою сторону шейную часть позвоночника.

Может ли стать причиной боли?

Поскольку шилоподъязычная мышца так же, как и множество других мышц, связок, нервов, сосудов, анатомически напрямую тесно связана с шиловидным отростком височной кости, многие исследователи приходят к выводу, что она может стать одной из причин одноименного синдрома.

В каких случаях можно заподозрить шилоподъязычную мышцу в воспалении? Симптомы, свидетельствующие о нем:

1. Боли в горле, шее (с одной стороны или двусторонние), за или под языком.
2. Трудности при глотании (жалобы на то, что нечто мешает в горле).
3. Боли шеи, которые отдают в висок, в челюсть, лицо, уши.
4. Тошнота, рвота, головокружение.
5. Боли после длительного и интенсивного пережевывания.

Как правило, больной обращается к самым разным специалистам: стоматологам, неврологам, оториноларингологам. И надо сказать, что всем этим действиям есть здравое объяснение. Ведь шиловидный отросток окружен различными тканями — нервными сплетениями, сосудами, мышцами и может сдавливать стенки глотки, вызывать боль в шее и во рту, на лице, нарушить кровообращение. Но чаще всего такое симптоматическое лечение не приносит облегчения и оказывается неэффективным. Синдром этот вызывает много страданий у пациентов, превращая их жизнь в сплошную борьбу с болью.

В медицине совокупность вышеперечисленных симптомов называют синдромом Игла.

Шилоподъязычный синдром

Длительное время медики считали, что причиной патологий в данном виде мускула является аномально длинный шиловидный отросток или иные изменения в размерах. Но современные исследования показали, что нередко болезненность отмечают люди, имеющие нормальные размеры отростка. После такого открытия стало ясно, что причина боли кроется в связках, которые прикрепляются к этому отростку, в том числе и от шиловидного мускула. Травмирование связок может произойти в повседневной жизни, например, во время зевоты или открытого рта длительное время (во время лечения у стоматолога или иных медицинских манипуляций).

Аномальное развитие шиловидного отростка присутствует у 30% взрослый людей, поэтому проблемы с мышцей встречаются достаточно часто. При возникновении симптомов требуется своевременно обращаться к доктору и начинать лечение проблемы.

Мышцы спины

К мышцам спины также традиционно относят мышцы, лежащие на шее сзади от позвоночника.

Собственные мышцы вентрального происхождения

Мышца	Начало	Прикрепление	Функция
Задняя верхняя зубчатая мышца	От нижней части выйной связки, двух (одного) нижних шейных и двух верхних грудных позвонков	II—V рёбра	Приподнимает II—V рёбра, расширяя грудную клетку при дыхательном акте.
Задняя нижняя зубчатая мышца	От остистых отростков 2 (1) нижних грудных позвонков и 2 (3) верхних поясничных	IX—XII рёбра	Опускает IX—XII рёбра, сужая грудную клетку при дыхательном акте.

Собственные мышцы дорсального происхождения (глубокие мышцы спины)

I тракт

Мышца	Начало	Прикрепление	Функция
Ременная мышца головы	От выйной связки, остистых отростков 3 нижних шейных и 3 верхних грудных позвонков	Затылочная кость	Поворот, наклон головы вбок, при двустороннем сокращении — разгибание шейного отдела.
Ременная мышца шеи	От остистых отростков 3—5 грудных позвонков	Задние бугорки поперечных отростков 2—3 верхних шейных позвонков	При двустороннем сокращении тянет голову и шею кзади, при одностороннем сокращении — тянет в свою сторону, поворачивая голову и шею.

II тракт

Мышца	Начало	Прикрепление	Функция
Мышца, выпрямляющая позвоночник	Остистые отростки поясничных и нижних грудных позвонков, крестец, подвздошный гребень	Углы рёбер, поперечные отростки VI—VII шейных позвонков	Удерживает тело в вертикальном положении, разгибает позвоночник.
Подвздошно-рёберная мышца	Остистые отростки поясничных и нижних грудных позвонков, крестец, подвздошный гребень	Поперечные отростки грудных и шейных позвонков, углы II—XII рёбер, височная кость	Вместе с остальными частями мышцы, выпрямляющей позвоночник, разгибает позвоночник; при одностороннем сокращении наклоняет позвоночник в свою сторону, опускает рёбра. Нижние пучки этой мышцы, оттягивая и укрепляя рёбра, создают опору для диафрагмы.
Длиннейшая мышца	Остистые отростки поясничных и нижних грудных позвонков, крестец, подвздошный гребень	Поперечные отростки грудных и шейных позвонков, углы II—XII рёбер, височная кость	Вместе с остальными частями мышцы, выпрямляющей позвоночник, разгибает позвоночник; при одностороннем сокращении наклоняет позвоночник в свою сторону, опускает рёбра. Нижние пучки этой мышцы, оттягивая и укрепляя рёбра, создают опору для диафрагмы.
Остистая мышца	Остистые отростки поясничных и нижних грудных позвонков, крестец, подвздошный гребень	Остистые отростки грудных и шейных позвонков, затылочная кость	Разгибает позвоночник.

III тракт

Мышца	Начало	Прикрепление	Функция
Поперечно-остистая мышца спины	Поперечные отростки позвонков	Остистые отростки вышележащих позвонков	При двухстороннем сокращении разгибает соответствующий отдел позвоночника; при одностороннем — наклоняет позвоночник в свою сторону.

IV тракт

Мышца	Начало	Прикрепление	Функция
Межпоперечные мышцы	Поперечные отростки позвонков	Поперечные отростки вышележащих позвонков	Наклоняют позвоночник в свою сторону.
Межостистые мышцы	Остистые отростки позвонков	Остистые отростки вышележащих позвонков	Разгибают позвоночник.
Короткие затылочно-позвоночные мышцы	Разгибают и вращают голову

Мышцы-пришельцы

Поверхностный слой

Мышца	Начало	Прикрепление	Функция
Трапециевидная мышца	Нижняя часть затылочной кости, остистые отростки VII шейного и всех грудных позвонков	Акромиальный конец ключицы, акромион, ость лопатки	Вращает, приводит к позвоночнику, поднимает и опускает лопатку; поворачивает голову.
Широчайшая мышца спины	Остистые отростки шести нижних грудных и всех поясничных позвонков, крестец, подвздошный гребень, IX—VII рёбра	Гребень малого бугорка плечевой кости (проксимально)	Приводит плечо к туловищу, вращает его внутрь.

Второй слой

Мышца	Начало	Прикрепление	Функция
Ромбовидная мышца	Остистые отростки VII шейного и I—V грудных позвонков	Медиальный край лопатки	Приближает лопатку к позвоночнику, одновременно перемещая её вверх.
Мышца, поднимающая лопатку	Поперечные отростки четырёх верхних шейных позвонков	Верхний угол лопатки	Поднимает лопатку, одновременно приближая её к позвоночнику; при укрепленной лопатке наклоняет кзади и в свою сторону шейную часть позвоночника.