Соматостатин: инструкция по применению

Побочные эффекты

К ним относятся:

1. Приливы;
2. Симптомы диспепсии;
3. Мигрени;
4. Предобморочные состояния;
5. Снижение содержания сахара в крови;
6. Аллергические реакции на коже;
7. Проблемы в работе сердца.

Соматостатин – это важный гормон, который преимущественно продуцируется поджелудочной железой. Этот элемент регулирует различные процессы в организме. Нарушение его содержания может свидетельствовать об опасных патологиях. В подобных случаях необходимо обращаться к врачу и четко следовать его назначениям.

Соматостатин (англ. somatostatin) — пептидный гормон, вырабатывается D-клетками, располагающимися в островках Лангерганса поджелудочной железы, желудке и кишечнике. Также является одним из гормонов гипоталамуса.

Соматостатин является ингибитором продуцируемых в желудке, кишечнике, печени и поджелудочной железе различных пептидов и серотонина. Соматостатин тормозит секрецию инсулина, глюкагона, гастрина, холецистокинина, вазоактивного интестинального полипептида, инсулиноподобного фактора роста-1 и других.

Соматостатин также ингибирует секрецию гипоталамусом соматотропин-рилизинг-гормона и секрецию гипофизом соматотропного и тиреотропного гормонов.

Содержание соматостатина и число клеток-продуцентов соматостатина в органах пищеварительной системы (S.R.Bloom, J.M.Polak; Г.Ф.Коротько):

Отдел ЖКТ	Пищевод	Фундальная часть желудка	Антральная часть желудка	Двенадцати- перстная кишка	Тощая кишка	Подвздошная кишка	Толстая кишка	Поджелу- дочная железа
Содержание соматостатина, пмоль/г	0,1	89,0	310	210	11	40	2	24
Количество клеток-продуцентов соматостатина на мм 2		11–30	31	1–10	1–10			31

Эрадикация Helicobacter pylori способствует увеличению продукции соматостатина в желудке (M.J. Blaser и др.).

Кроме того, соматостатин, — международное непатентованное наименование (МНН) лекарственного средства. По фармакологическому указателю он относится к группам «Гормоны гипоталамуса, гипофиза, гонадотропины и их антагонисты». По АТХ — к группе «H01 Гипоталамо-гипофизарные гормоны и их аналоги» и имеет код H01CB01.

Показания к применению соматостатина:

• острые кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, в том числе из варикозно-расширенных вен пищевода
• в качестве вспомогательной терапии при свищах желчных, кишечных и поджелудочной железы
• в качестве дополнительной терапии при диабетическом кетоацидозе
• в качестве профилактического средства послеоперационных осложнений при хирургических операциях на поджелудочной железе.

В лечении пациентов с язвенными гастродуоденальными кровотечениями применение соматостатина и его синтетических аналогов не рекомендовано (Российское общество хирургов).

Торговые наименования лекарств с действующим веществом соматостатин: Модустатин, Стиламин.

В современной практической медицине используют синтетические аналоги соматостатина. Наиболее известен октреотид, применяемый при лечении заболеваний пищеварительной системы является лекарственный препарат, а также ланреотид, применяемый при акромегалии, симптоматическом лечении эндокринных опухолей гастроэнтеропанкреатической системы, профилактике осложнения после операций на поджелудочной железе, остром панкреатите, рефрактерной диареи у больных СПИДом.

У соматостатина имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.

Характеристика гормонов поджелудочной железы

Гормоны поджелудочной железы считаются составляющей организма

Поэтому немаловажно знать, какие гормоны вырабатывает поджелудочная железа, их структуру, воздействие на ткани и органы

Инсулин

Гормон поджелудочной железы инсулин соучаствует в основном во всех тканях. Важная его деятельность направлена на понижение глюкозы в кровообращении, реакция протекает путем активизации явлений утилизации сахара, всасывании ее мышцами и тканями. Помимо этого, гормон поджелудочной железы регулирует обмен углеводов и жиров.

Функциональность инсулина представлена:

• синтезированием липокаина. Он ответственен за блокаду и превращение гепатоцитов;
• активацией трансформирования углеводов в жир, после который депонируется.
• налаживанием уровня моносахаридов в крови;
• реформированием глюкозы в жир и поддерживание его резервов в тканях;
• ростом выработки тетрациклинов.

инсулин

При невозможности поджелудочной преодолеть большой объем сочетаний, возникает сбой на гормональном фоне. При неполноценной выработке необходимого объема инсулина возникает необратимый процесс. Уменьшение секреции инсулина станет причиной возникновения диабета. При болезни растет показатель сахара более 10 ммоль/л, что ведет к ее выделению с мочой, захватывая молекулы воды, что переходит к частому опорожнению, обезвоживанию.

В случае избыточной выработки инсулина, повышается показатель глюкагона, сахар понижается, адреналин растет.
Механизм действия осуществляется по следующим направлениям:

1. Инсулин способствует торможению высвобождения сахара из клеток печени.
2. Увеличивает быстроту усвояемости глюкозы клетками.
3. Активизирует работу ферментов, поддерживающие гликолиз, который является окислением молекул сахара с извлечением из нее 2-х молекул пировиноградной кислоты.
4. Способствует росту пропускаемости клеточной мембраны.
5. Подымает ресурсы глюкозы в качестве гликогена, который депонируется в ткани мышц и печени при соучастии фермента глюкоз-6-фосфат.
6. Действие инсулина приостанавливает разложение глюкагона, обладающего противным влиянием инсулина.

Глюкагон

Главной областью синтеза глюкогона выступают клетки альфа островского аппарата поджелудочной. При этом образование глюкагона в большом объеме появляется и в прочих областях желудка и кишечника.

Глюкагон способствует активизации гликогенолиза, задерживанию в печени гликогенсинтазы, вследствие чего высвобождается гликоген глюкозо-1-фосфата, который превращается в 6 фосфат. Потом под действием этой глюкозы-6-фостофатазы формируется свободная глюкоза, обладающая способностью удалиться из клетки в кровяное русло.

Глюкагон

Так, гормон помогает повышению уровня глюкозы в результате стимулирования соединения печенью, оберегает печень от снижения сахара, также содействует концентрации сахара, требуемого для естественной деятельности нервной системы. Глюкагон способствует усилению кровотока в почках, снижению показателя холестерина, стимуляции выработке требуемого объема инсулина. Благодаря гормону также расщепляются липиды жировой ткани.

Соматостатин

Поджелудочная железа выделяет соматостатин. Он по биохимической структуре относят к полипептидам. Соматостатин сдерживает до абсолютной остановки соединения следующих гормонов:

• инсулин;
• глюкагон;
• тиреотропин;
• самототропин.

Изменение выработки ведет к заболеваниям, имеющие непосредственное отношение к системе пищеварения. Сдерживание отделения глюкагона происходит вследствие блокировки прихода ионов кальция в альфа-клетки. Соматротропин воздействует на аденогипофиз по причине увеличения активности альфа-клеток.

Полипептид

Его связывание происходит лишь в пищеварительном органе. Как воздействует полипептид на обменные явления до конца еще не выявлено. При регулировке полипептидом функциональности организма он начнет сдерживать действие поджелудочной, подталкивать производительность сока в желудке.

Гастрин

Гастрин побуждает выработку хлористого водорода, повышает производительность фермента желудочного сока основными клетками органа, вырабатывает и увеличивает активность бикорбанатов со слизью в слизистой желудка, вследствие чего снабжается протекция оболочки органа от неблагоприятного влияния пепсина и соляной кислоты.

нормализация пищеварения

Гормон притормаживает процедуру освобождения желудка. Это предоставляет требуемую для усвояемости пищи продолжительность эффекта пепсина и кислоты на химус. А также он способен вести контроль процедуры обмена углеводов, поэтому повышает производительность пептидного и иных гормонов.

Использование гормона в терапевтических целях

Ученые сумели синтезировать соматостатин для того, чтобы применить его свойства при лечении некоторых патологий. Указанное лекарственное средство используют в терапии диабетической комы, кровотечений в ЖКТ, а также в целях профилактики после хирургического вмешательства в поджелудочную железу.

Что же касается эндокринологии, то тут больше применяются аналоги пептидного гормона, которые отличаются по более продолжительному действию. Такие средства рекомендуют при терапии гигантизма, а также акромегалии.

Синтетический соматостатин производится в ампулах для того, чтобы приготовить раствор. Порошок в ампулах необходимо растворять физиологическим раствором. Препарат вводят в организм пациента внутривенно и запрещен к применению при наличии аллергической реакции, а также во время беременности и после родовой деятельности.

Аналоги данного препарата также производятся в ампулах и показаны для применения в следующих случаях:

• при акромегалии;
• при эндокринных новообразованиях поджелудочной железы и органов системы пищеварения;
• при лечении карциноидов;
• при тяжелой диарее у ВИЧ-инфицированных пациентов;
• при развитии кровотечений из артерий пищевода;
• при язвенной болезни;
• при лечении острой формы панкреатита;
• и, наконец, для предотвращения развития осложнений после оперативного вмешательства на железе.

В качестве примера аналога препарата можно назвать

такое средство, как октреодит. Такие препараты не рекомендованы к применению в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания, а также при наличии желчекаменной патологии и развитии сахарного диабета. Помимо того, такие медикаменты запрещены к применению при наличии аллергической реакции на компоненты препаратов.

Стоит также отметить, что при возникновении необходимости в применении препарата в период грудного вскармливания, то малыша в этом случае следует перевести на искусственные смеси.

В медицинской практике случаев передозировки препаратом практически не было. Тем не менее, если это все же произошло, то возникают побочные реакции, которые также могут иметь место быть и при слишком быстрой инъекции препарата. Такими побочными эффектами могут быть:

• ощущение потери ориентации в пространстве и миалии;
• расстройство работы пищеварительного тракта;
• снижение уровня тиреотропного гормона, а также тироксина;
• проявление аллергической реакции на препарат;
• нарушенный ритм сердца, что выражается в тахикардии, аритмии и одышке;
• появление ощущения прилива крови к лицевой области;
• очень редко, но все же происходит развитие панкреатита, холестаза либо желтухи.

Стоит также отметить, что в период курса терапии с применением синтетического соматостатина у пациентов может существенно колебаться содержание сахара в крови и развиться гипо- либо гипергликемия. Поэтому для больных сахарным диабетом регулярный тест на сахар является обязательным условием.

Таким образом, гормон соматостатин имеет огромное значение для нормальной работы организма, а его уровень в крови является тем показателем, по которому можно судить о наличии либо отсутствии серьезных патологических процессов в организме. Поэтому при проявлении симптомов, свидетельствующих о сбоях в работе поджелудочной железы, не стоит откладывать в долгий ящик визит к врачу.

Симптомы повышения уровня гормона

В нормальном состоянии с мочой выделяется 120-200 пг гормона в час. При опухолевом поражении гипофиза это значение увеличивается приблизительно в 40 раз. Высокое содержание соматостатина характеризуется такими признаками:

1. Формирование конкрементов в желчном пузыре – это нарушение обусловлено снижением его сократительной активности;
2. Диарея, которая сопровождается утратой жиров, – наблюдается на фоне снижения уровня ферментов, отвечающих за усвоение липидов в кишечнике, и нарушении процесса всасывания;
3. Уменьшение гемоглобина;
4. Абдоминальные боли;
5. Сахарный диабет – гормональное вещество нарушает выделение инсулина;
6. Уменьшение количества эритроцитов;
7. Уменьшение массы тела;
8. Снижение кислотности желудочного сока.

Регуляторы мозгового придатка

Гормоны передней доли гипофиза:

• кортикотропин ();
• (гормон роста, СТГ);
• (гонадотропный гормон, );
• или ;
• лютропин или .

Промежуточная доля:

• эндорфин;
• липотропин;
• МСГ или меланоцитостимулирующий гормон.

Гормоны задней доли гипофиза:

• вазопрессин;
• окситоцин.

Гормоны и их функции в таблице

Какие гормоны вырабатывает гипофиз? Полезно узнать больше информации об основных регуляторах:

Название

Область секреции

Функции

ФСГ

Передняя доля

Контролирует процесс созревания фолликулов, наступление овуляции, незаменим для успешного зачатия. Активность гормона зависит от этапа цикла: наибольшая концентрация — к концу первой (фолликулярной) фазы, с наступлением овуляции

Пролактин

Передняя доля

Влияет на рост и развитие молочных желез, выработку молока, формирование половых признаков, стабильность менструального цикла, уровень фертильности. Избыток пролактина у женщин негативно влияет на уровень прогестерона и эстрогенов, развивается гормональное бесплодие

Вазопрессин

Задняя часть гипофиза

Регулирует водный обмен, задерживает натрий, влияет на работу почек, стимулирует мозговую деятельность (в комплексе с окситоцином). Выработка гормона повышается при падении АД, кровопотере, активной потере жидкости

Соматотропин

Передняя доля

Второе название — гормон роста

Характерно импульсное выделение важного регулятора. Определяет линейный рост скелета, влияет на углеводный обмен, стимулирует иммунитет

После 35 лет секреция соматотропина уменьшается

ЛГ

Передняя доля

Половой регулятор стимулирует овуляцию, формирование желтого тела и оптимальное функционирование временной эндокринной железы в первые недели беременности. Дефицит ЛГ негативно сказывается на менструальном цикле и фертильности

Липотропин

Промежуточная доля

Достаточная секреция гормона гипофиза стабилизирует толщину жировой клетчатки, активизирует расщепление углеводов и глюкозы, наполнение организма энергией

Меланоцитостимулирующий гормон

Промежуточная доля

Основная функция — стимуляция синтеза важного пигмента, влияющего на оттенок кожи. Чем больше меланина, тем темнее кожные покровы. Достаточное количество меланина защищает от вредного воздействия ультрафиолета. Избыток МСГ провоцирует активный рост меланоцитов и малигнизацию клеток (развивается рак — меланома)

Тиреотропный гормон

Передняя доля

Контролирует функционирование и секрецию гормонов ЩЖ. Способствует усваиванию йода, улучшает кровообращение в щитовидной железе, стимулирует продуцирование гормонов ЩЖ: трийодтиронина и тироксина. Тесная связь регуляторов гипофиза и щитовидки: дисфункция одной железы влияет на функционирование другой по принципу обратной связи: уровень ТТГ выше — Т4 и Т3 ниже и наоборот

Кортикотропин

Передняя доля

Адренокортикотропный гормон влияет на работу надпочечников, продуцирование ними кортизола и половых регуляторов. АКТГ стабилизирует состояние человека во время стресса, влияет на репродуктивную функцию, рост и развитие организма

Окситоцин

Задняя часть гипофиза

Уровень нейромедиатора зависит от настроения: стрессы, боль, тревожность уменьшают секрецию «гормона радости». Вещество ускоряет формирование материнского инстинкта, влияет на силу сокращений матки в процессе родов, активизирует лактацию. Усиливает эмоциональную память. В мужском организме регулятор повышает потенцию

Эндорфин

Промежуточная доля

Гормон регулирует реакцию на стрессовое состояние, снижает болевой порог, уменьшает аппетит

Как применять?

Синтетический соматостатиновый гормон применяется для внутривенного введения и только в условиях стационара под наблюдением специалистов. Для приготовления капельницы берут одну ампулу, содержащую 3000 мкг действующего вещество и разводят натрием хлорида или 5% раствором глюкозы.

указывает, что для каждого состояния существует определенная схема лечения:

• При острых кровотечениях ЖКТ и варикозе пищевода в начале лечения препарат соматостатина в дозировке 250 мкг вводят шприцом, затем переходят на капельное введение. Скорость введения 3,5 мкг/час. Обычно остановка кровотечения происходит через 12–24, после чего проводят поддерживающую терапию длительностью до 72 часов.
• При диабетической коме гормон вводят вместе с (не смешивая) со скоростью 100–500 мкг/час. До нормализации уровня сахара.
• Для лечения свищей Соматостатин вводят со скоростью 250 мгк/час. Лечение продолжают до полного заживления свища, и еще в течение 2–3 дней постепенно снижают дозировку для профилактики «синдрома отмены».
• После операции на поджелудочную железу на протяжении 5 дней препарат вводят в дозировке 250 мкг/час.

Категорически запрещено лечиться Соматостатином без назначения врача, самостоятельно менять дозировку или отменять препарат. Препарат соматостатина обычно хорошо переносится, и так как гормон используется только для стационарного лечения, то случаи передозировки практически не встречаются.

Передозировка выражается в возникновении побочных реакций, что обычно происходит при слишком быстром введении препарата. Возможные побочные эффекты:

• головокружение и головные боли;
• расстройство ЖКТ: боли в животе, тошнота, рвота, диарея и анорексия;
• снижение выработки тиреотропного гормона и тироксина;
• аллергические реакции: зуд, сыпь и отек Квинке;
• нарушения сердечного ритма: тахикардия, брадикардия, аритмия и отдышка;
• ощущение прилива крови к лицу;
• крайне редко: панкреатит, холестатический гепатит, холестаз и желтуха.

Во время лечения может значительно колебаться уровень сахара в крови и развивается либо гипогликемия, либо гипергликемия. Поэтому пациента с сахарным диабетом необходимо постоянно сдавать тест на сахар.

При превышении дозировки замечены единичные случаи, когда у взрослых пациентов наблюдались:

• критическое снижение артериального давления;
• заторможенность;
• жировое перерождение печени;
• кислородное голодание мозга;
• остановка сердца.

Превышение дозы в детском возрасте выражалось в легкой степени гипергликемии.

Побочные эффекты

Применение лекарственного средства соматостатин может повлечь за собой возможное развитие следующих побочных эффектов:

• Со стороны нервной системы пациенты могут заметить головокружения;
• Касательно системы пищеварения возможно возникновение чувства тошноты и рвоты;
• Аллергические реакции, проявляющиеся в виде зуда и сыпи;
• Проблемы с сердечнососудистой системой.

Также в самом начале использования соматостатина у некоторых пациентов может наблюдаться заметное уменьшение уровня сахара в крови из-за того, что препарат оказывает подавляющее воздействие на выделение инсулина и глюкагона. Поэтому люди, у которых диагностирован сахарный диабет, подвергаются глюкозному контролю каждые несколько часов.

Может осуществляться исключение из ежедневного рациона углеводов, а при необходимости вводится инсулин. Если соединить все имеющиеся отзывы о соматостатине, то можно увидеть, что большинство специалистов и пациентов отзываются о нем только с положительной стороны. Соматостатин выпускается в виде сухого порошка для проведения инъекций, в комплекте прилагается специальный растворитель натрия хлорида.
Раствор представляет собой прозрачную жидкость без цвета и запаха. Храниться препарат должен при температуре не больше двадцати пяти градусов в труднодоступном для детей месте. Если по каким-то причинам выясняется, что пациенту нельзя применять препарат, то в таком случае специалист может предложить аналоги соматостатина.

В настоящее время в современной медицинской практике аналоги соматостатина являются лекарственными препаратами первой линии в медикаментозном лечении. К аналогам относятся: октреотид и сандостатин, стоит отметить, что цена на данные препараты достаточно высокая и может колебаться в пределах двух тысяч рублей. Цена зависит от формы выпуска, фирмы изготовителя, страны, а также от региона, в котором оно продается. После истечения срока, указанного на упаковке не рекомендуется дальнейшее использование препарата соматостатин.

Соматостатин – гормон, который вырабатывается сразу в двух органах – гипоталамусе и поджелудочной железе. Он влияет на большинство процессов организма, особенно тех, что проходят в желудочно-кишечном тракте. Этот гормон выпускается в синтетическом виде и его используют для лечения многих заболеваний.

Примечания

1. Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu
2. Larsson L.I., Hirsch M.A., Ingemansson S. et al. Pancreatic Somatostatinoma: clinical features and physiological implications // Lancet.— 1977.— Vol. 1, № 8013.— P. 666—668.
3. Kasselberg A.G., Berelowitz M., Chey W.Y. Somatostatinjma syndrome: Does a clinical entity exist? // Acta endocr.— Vol. 102, № 1.— P. 80—87.
4. ↑ Клиническая эндокринология: руководство (3-е изд.)/Под ред. Н. Т. Старковой.— СПб: Питер, 2002.— 576 с.— (Серия «Спутник врача»). ISBN 5-272-00314-4
5. ↑ Эндокринология. Под ред. Н. Лавина. Пер. с англ.— М., Практика, 1999. — 1128 с. ISBN 5-89816-018-3
6. Clayton R., Roy P., Clifford C. et al. Somatostatinoma — the most recently discribed pancreatic islet cell tumor // West. J. Med.— 1985.— Vol. 142, № 3.— P. 393—397.
7. ↑ Эндокринология (краткий справочник)./Под ред. И. И. Дедова.— М., Рус. врач, 1998. — 95 с. ISBN 5-7724-0014-2

Гормоны поджелудочной железы

Эндокринная функция органа связана с выработкой гормонов. Это биологически активные вещества, которые регулируют метаболизм. Основными гормонами являются инсулин и глюкагон. Они работают в паре и, по сути, относятся к антагонистам друг друга. Соматостатин и вазоактивный пептид нормализуют деятельность желудка и кишечника.

Инсулин

Гормон белковой природы, который выделяют бета-клетки островков Лангерганса. Инсулин оказывает влияние на углеводный, белковый и жировой обмен. После еды в кровь поступает большое количество питательных веществ. Глюкоза – основной источник энергии для тканей. Некоторые органы, такие как головной мозг, не могут функционировать без поступления сахара с пищей.

Инсулин активирует транспорт глюкозы из крови в клетки и накопление ее в тканях в виде гликогена. Синтез гормона увеличивается при гипергликемии (высокой концентрации сахара в крови) и уменьшается при гипогликемии (снижении содержания сахара в крови). Таким образом, уровень глюкозы является фактором, который влияет на выработку инсулина в поджелудочной железе.

Гормон не только улучшает проникновение глюкозы в клетки, но и аминокислот. В результате активируется синтез белка. Аминокислоты – звенья, из которых формируется крупная белковая молекула.  Это строительный материал для тканей, без которого невозможно деление и рост клеток.  Инсулин улучшает транспорт глюкозы в жировые клетки, где она синтезируется в жир и накапливается в виде запасов.

Функции инсулина:

1. Увеличивает проницаемость клеток для глюкозы и аминокислот.
2. Стимулирует окисление глюкозы в печени.
3. Участвует в глюкогенезе – процессе преобразования глюкозы в гликоген, который является запасом вещества в организме. Гликоген локализуется в клетках печени и мышечной ткани.
4. Активизирует синтез белка, жирных кислот, генетического материала (ДНК).

При недостаточной выработке инсулина появляется диабет 1 типа, который обычно возникает в детском возрасте. Люди, страдающие недугом, вынуждены пожизненно вводить гормон посредством инъекций. Сахарный диабет 2 типа развивается при резистентности (нечувствительности) тканей к инсулину, и чаще диагностируется в зрелом и пожилом возрасте.

Глюкагон

Пептидный гормон-антагонист инсулина, который выполняет противоположные функции. Глюкагон продуцируют альфа-клетки поджелудочной железы. Он уравновешивает действие инсулина, что позволяет поддерживать нормальный уровень сахара в крови.

Глюкагон активирует расщепление гликогена в печени и мышцах, приводит к увеличению концентрации сахара в крови. Выводит запасы глюкозы в виде жира из жировых депо, способствует распаду белков и повышенному синтезу мочевины.

Образование глюкагона происходит, когда уровень глюкозы в крови критически понижается. Торможение синтеза гормона возникает под действием высокого содержания глюкозы, инсулина и соматостатина.

Функции глюкагона:

1. Способствует метаболизму гликогена в печени и мышцах, в результате чего образуется глюкоза.
2. Активирует распад жира, в крови увеличивается содержание жирных кислот и кетоновых тел.
3. Способствует распаду белка. Это приводит к нарастанию концентрации мочевины в крови.

При недостатке глюкагона возникают гипогликемические состояния, которые сопровождаются резким понижением артериального давления, дрожью в теле, холодным потом, повышенным аппетитом, головокружением и потерей сознания. Патология связана с голоданием головного мозга вследствие дефицита глюкозы, что может привести к гипогликемической коме и смертельному исходу.

Соматостатин

Вырабатывается дельта-клетками поджелудочной железы. Соматостатин замедляет процесс всасывания глюкозы из пищеварительного тракта, регулирует работу желудка и кишечника, тормозит выработку глюкагона. Пептидный гормон также выделяется клетками гипоталамуса в головном мозге.

Вазоактивный интестинальный пептид (ВИП)

Еще один пептидный гормон поджелудочной железы, который продуцируют РР-клетки. Его концентрация в плазме низкая, но постоянная, мало зависит от приема пищи. ВИП, также как соматостатин, влияет на кровоток в кишечнике и работу желудка. Если соматостатин подавляет функцию органов, то ВИП обладает противоположным действием и активирует пищеварительный тракт.

Таблица – Нормальный уровень гормонов в крови

Название гормона	Дети (3-15 лет)	Взрослые
Инсулин	3-25 мкМЕ/мл
Глюкагон	0-148 пг/мл	20-100 пг/мл

Функции гормона

Ключевой задачей вещества является регулирование выделения гормона роста. Помимо этого, функции соматостатина включают следующее:

• Подавление формирования дофамина;
• Прекращение выработки норадреналина;
• Подавление синтеза гормонов гипоталамуса, которые стимулируют активность надпочечников и щитовидной железы, – к ним относят кортиколиберин и тиролиберин;
• Прямое изменение выработки альдостерона, тиреотропных гормонов, адреналина, норадреналина;
• Прекращение формирование ренина почками;
• Уменьшение попадания в кровь глюкагона и инсулина;
• Угнетение продукции секретина, соляной кислоты, пепсина и гастрина;
• Подавление сократительной активности пищеварительных органов, замедление переваривания и перемещения продуктов питания по желудочно-кишечному тракту;
• Снижение параметров артериального давления и частоты пульса;
• Замедление деления клеток иммунитета, хрящевых тканей, костных структур, а также сужение сосудов в этих элементах;
• Снижение параметров частоты пульса и давления;
• Регулирование дыхательного ритма.

Препараты соматостатина и их аналоги

Соматостатин используется в медицинской практике для лечения различных заболеваний. Ученые сумели синтезировать его для использования в гастроэнтерологии и эндокринологии.

Препарат соматостатин в первом случае применяется при лечении кровотечений в органах желудочно-кишечного тракта. Помимо этого, его назначение целесообразно при перенесенных пациентом хирургических вмешательствах в поджелудочную железу. И это вполне объяснимо, поскольку операция вызывает временное нарушение гормонального выброса в данном органе. А если речь идет об удалении части ПЖЖ, то лекарство может быть выписано на длительный период времени, или даже пожизненно.

В эндокринологической практике используются преимущественно аналоги соматостатина. Такой подход к терапии объясняется тем, что такие лекарства обладают пролонгированным воздействием на организм. Их целесообразно назначать для лечения гигантизма, акромегалии, диабетической комы.

Форма выпуска, особенности применения

Препараты на основе синтетического соматостатина производятся в форме порошка для приготовления раствора. Готовится медикамент посредством смешивания порошка с раствором 0.9% натрия хлорида (физраствором).

Лекарственное средство предназначено исключительно для инъекционного применения. Вводят его преимущественно внутривенно.

Нельзя применять такие средства женщинам в период гестации и при подозрении на беременность, при гиперчувствительности к компонентам раствора и склонности к аллергическим реакциям на гормональные препараты подобного рода. Также не вводят раствор матерям, кормящим грудью, и пациенткам в послеродовом периоде.

Показания к применению

Соматостатин и его дженерики (аналоги), помимо ранее упомянутых патологий, могут применяться для лечения:

• новообразований ПЖЖ и других органов ЖКТ;
• карциноидов;
• тяжелого поноса у пациентов с ВИЧ инфекцией;
• артериальных кровотечений пищевода;
• язвенной болезни;
• острого воспаления поджелудочной железы.

В послеоперационном периоде, помимо ЗГТ, соматостатин используется для предотвращения развития осложнений

Это особенно важно в том случае, если вмешательство было крайне серьезным, или во время него возникли сложности

Аналогами соматостатина являются препараты из нижеприведенного списка:

• Октреодит;
• Модустатин;
• Стиламин.

L-Аланилглицил-L-цистеинил-L-лизил-L-аспарагинил-L-фенилаланил-L-фенилаланил-L- триптофил-L-лизил-L-треонил-L-фенилаланил-L-треонил-L-серил-L-цистеин циклический (1″14) дисульфид