Лфк при протрузии позвоночника пояснично крестцового отдела позвоночника

Дополнительная немедикаментозная терапия

Наряду с ЛФК протрузии дисков можно лечить курсами физиотерапевтических и мануальных процедур, массажем, иглоукалыванием и вытягиваниями позвоночника. Однозначно сказать, какой именно метод физиотерапии поможет в вашем случае, очень трудно. Скорее всего, придется пробовать все по очереди. В любом случае электрическое, волновое, термическое и механическое воздействие снимает воспаление, уменьшает отеки и улучшает обменные процессы в тканях позвоночника.

Ударно-волновая терапия.

Достаточно новый, но весьма перспективный метод лечения, основанный на воздействии звуковой волны частотой 16-25 Герц на хрящевые и костные ткани. УВТ назначают курсами по 6 процедур с перерывом 7 дней. Болевых ощущений пациент не испытывает, но в месте воздействия усиливается кровоток, что благотворно сказывается на питании межпозвоночных хрящей.

Лазеротерапия.

Обычно используется непрерывное или импульсное оптическое излучение красного и инфракрасного спектров. В медицине воздействуют лазером на область воспаления и окружающие ткани, места проекции больного органа, двигательных нервов, задних корешков и биологически активных точек.

Лазеротерапия способствует повышению неспецифической резистентности организма, нормализации обменных процессов. Она оказывает противовоспалительное и дезинтоксикационное действие.

Магнитотерапия.

В медицине используют высоко- и низкочастотное постоянное или переменное магнитное поле. Под действием магнита уменьшается воспаление, спадает отек и за счет улучшения кровоснабжения усиливается местный иммунитет.

Иглорефлексотерапия.

Эта древняя нетрадиционная методика лечения пришла из Китая. По теории, все тело человека пронизывают потоки энергии, которые в определенных акупунктурных точках проходят близко к поверхности кожи. Для достижения нужного результата врач-рефлексотерапевт воздействует специальными длинными иглами на эти места, активизируя или подавляя те или иные энергии. Эффект от иглоукалывания отмечают не все, но у некоторых пациентов проходят боли.

Массаж.

Расслабляющий массаж — очень полезная процедура, но в острой фазе она противопоказана. После устранения кризиса этот вид терапии снимает мышечный спазм и боли.

Система интегральной кинезитерапии.

Она объединяет комплексную кинезиологическую диагностику, коррекцию и кинезитерапевтическое воздействие на тело больного. Благодаря СИК улучшается кровообращение и питание дисков, восстанавливается эластичность и подвижность позвоночника, укрепляются связки и мышцы, тем самым восстанавливается нормальная двигательная активность человека.

Мануальная терапия.

Врач с помощью специальных приемов воздействует на позвоночник и окружающие ткани, возвращая позвонки и диски в правильное положение. Протрузия межпозвоночных дисков — сложный диагноз, но это не приговор. Вылечиться вполне реально, но это потребует от человека изменения образа жизни и больших стараний.

Источник

Общие противопоказания к занятию гимнастикой

Понятно, что  протрузия межпозвоночного диска – это довольно опасная патология, чреватая осложнениями, требующая комплексного лечения. Однако физические упражнения, гимнастику категорически не рекомендуется делать без врачебного контроля в таких случаях:

• Повышенная температура тела (выше 36,9).
• Плохое самочувствие, любые боли.
• Обострение любых заболеваний.
• Травмы, хирургические вмешательства на позвоночнике или соседних тканях в анамнезе пациента.

У человека могут быть и другие индивидуальные противопоказания к физическим упражнениям.  Поэтому, прежде чем начинать занятия, нужно обязательно проконсультироваться со специалистом – терапевтом, ортопедом, хирургом, реабилитологом или другим врачом.

Физические упражнения при протрузии межпозвоночных дисков поясничного отдела – это по большей части вспомогательная терапия

Однако не нужно недооценивать ее важность и эффективность на данной стадии заболевания. ЛФК может стать очень действенным методом восстановления нормальной структуры и функции МПД

Главное все упражнения делать правильно и регулярно. При ухудшении состояния здоровья в период тренировки, нужно незамедлительно поставить в известность лечащего врача.

Меры предосторожности

Никогда нельзя заниматься спортом или ЛФК в период острого течения болезни. Ощутимая боль в спине – повод отказаться от тренировки. Когда в организме активен воспалительный процесс, физическая активность будет только во вред. Протрузия может увеличиться в размерах и перерасти в грыжу, если вы будете работать на пределе возможностей.

Ежедневные физические упражнения – это отличный способ предупреждения болевых приступов.

При выполнении определенных упражнений активизируется кровообращение, поврежденные зоны лучше снабжаются полезными веществами, идет процесс локального прогревания. Но если спина уже болит, то ЛФК не избавит от боли, а лишь усилит ее. На пару дней откажитесь от любой физической активности, постарайтесь хорошенько выспаться, восстановиться. Когда острый период течения заболевания пройдет, можно снова приступать к занятиям, постепенно наращивая нагрузку.

Если вы занимаетесь в тренажерном зале, не стоит брать внушительный дополнительный вес. Лучше сделать больше подходов каждого упражнения с малым весом, чем переусердствовать и еще больше сорвать спину.

Во время тренировок можно использовать специальный фиксирующий пояс на талию или реабилитационный корсет. На тренировках нельзя перемерзать. Если в зале холодно, одевайтесь потеплее. После занятия можно пойти в душ, но вода в нем должна быть теплой.

Физкультура при шейной протрузии

Гимнастику при шейном поражении допускается выполнять в домашних условиях. До того как приступят к основному комплексу, делают разминку. Для этого принимают положение сидя.

Упражнения для разминки:

• Кивки. Подбородок сильно прижать к груди, затем плавно запрокинуть голову назад.
• Наклоны. Прижимают голову то к правому, то к левому плечу.
• Повороты шеи. Горизонтальное разворачивание головы вправо-влево.
• Кивки с преодолением сопротивления. Руку кладут на лоб, пытаются выполнить кивок, преодолевая сопротивление, оказываемое рукой.
• Наклоны с преодолением сопротивления. Руку прикладывают к виску, выполняют наклон, преодолевая сопротивление руки.
• Вращение плеч. Согнутые руки располагают на линии груди, отводят конечности назад, сближая лопатки. Потом руки поднимают через стороны. Глаза не упускают из вида кончики пальцев, голова, следуя за руками опрокидывается назад.
• Наклоны корпуса вперед-назад. При выполнении голова и позвоночный столб образуют единую прямую линию.

Разминку выполняют ежедневно по 3-4 раза, повторяя каждое упражнение 5-10 раз. Заканчивают комплекс легкой ходьбой по комнате.

После разминки переходят к выполнению главного комплекса, делая каждое упражнение 5-10 раз.  Положительный результат оказывает ЛФК по методу доктора Бубновского.

Основные упражнения:

• Встать, упереться лбом в стенку, оказывать на нее максимальное давление 15 секунд.
• Сделать упор в стену затылком. Надавливать на нее 15 секунд.
• Такие же нажимы произвести на стенку правой и левой частью головы.
• Лечь животом на пол. Руки расположить вдоль корпуса. Голова и тело составляют одну прямую линию. Поворачивая голову в стороны, касаться ухом пола.
• Лечь на пол лицом вниз. Руки согнуть, убрать под подбородок. Выполнять повороты головой, прикасаясь ухом к полу.

Снятие острой боли

При не развитых спинных мышцах, и отсутствии других патологий, временами появляется люмбаго, резкий прострел в пояснице. Острую боль в пояснице можно снять с помощью лфк.

1. Присаживаемся на коленки. В качестве снаряда, перед собой размещаем стул. Кладем обе руки на стул, и выгибаете спину вверх, а затем вниз. Выполняете от 5 до 10 подходов.
2. Поза, на коленках. Оперев голову и руки о стул, медленно делаете движения то влево, то вправо, с прогибом спины.
3. Упражнения против боли в пояснице: поза на четвереньках, плавно прогибаем спину, как кошка, а затем надуваем горб, как верблюд.

При защемлении

При защемлении позвонков, при острой боли, способствует их разъединению следующий комплекс:

Упражнение 1. Как дополнительный снаряд применяют зафиксированную дверь или турник (перекладину). Ровно повисаете на турнике на 1 мин, расслабляетесь, не совершаете других движений.Повтор упражнения через 10 мин, таких подходов на день делается 2-3 раза.
Упражнение 2. Используя турник, повисаете на прямых руках, а затем совершаете повороты из стороны в сторону

Важно, чтобы при исполнении упражнения тело было не напряжено.

Правильное питание

Задача правильного питания – обеспечение межпозвонковым дискам достаточное количеством полезных веществ для поддержания их целостности и нормализации водного баланса. Чтобы ускорить выздоровление, придерживайтесь следующих правил:

1. Откажитесь от вегетарианства. Белки и аминокислоты, необходимые для нормального функционирования хрящевой ткани, содержатся только в животной пище.
2. Ешьте больше свежих овощей и фруктов, злаковых культур: в них много витаминов и микроэлементов.
3. Включите в рацион жиры (в небольшом количестве), витамины А, В, Е, D. Эти полезные соединения отлично борются с перекисными формами кислорода, образующимися в результате воспалительных процессов.
4. Откажитесь от курения. Если вы не способны навсегда расстаться с вредной привычкой, то хотя бы не курите сразу после еды: так вы мешаете полезным веществам поступать в кровь.
5. Откажитесь от напитков, содержащих кофеин: они сужают периферические сосуды.

Два ключевых элемента, необходимых для улучшения состояния костной ткани – кальций и фосфор. Первый из них содержится в большом количестве в кокосовом молоке. Измельчите кокосовую мякоть в блендере и растворите четыре столовых ложки в литре воды. К магазинным молочным продуктам диетологи относятся скептически: микроэлемент утрачивается под действием консервантов и прочих добавок.Фосфор содержится в больших количествах в свежей рыбе. Старайтесь ежедневно употреблять сельдь, марель и лосося. Чтобы помочь организму усваивать полезные микроэлементы, восполните запасы витамина D3. Употребляйте его в составе аптечных комплексов или просто постарайтесь проводить больше времени на солнце.

Какие упражнения эффективны при грыже и протрузии поясничного отдела

Когда в поясничном отделе образуется протрузия, или, тем более, грыжа, центр тяжести позвоночника смещается. Он лишается симметричной опоры и уже не способен выполнять свою основную функцию — поддержание тела в правильном положении. Гимнастика в выздоровлении играет огромную роль, так как именно она восстанавливает тонус мышц, которые поддерживают позвоночник.

Специальные упражнения помогают улучшить кровообращение в области грыжи или протрузии, что снимает мышечное напряжение и восстанавливает поврежденные ткани треснувшего диска. Но, выбирая физкультуру, следует быть осторожными. Некоторые виды спорта не только не помогут, но и навредят при проблемах с поясницей.

Почему возникают грыжа и протрузия?

Основной причиной дистрофических изменений в диске считается нарушение обмена веществ. На это накладывается сидячий образ жизни, или, наоборот, переизбыток спорта (бега, тяжелой атлетики), травмы позвоночника. Причины возникновения протрузии и грыжи могут быть хроническими (возникшими из-за образа жизни) и прямыми — вызванными травмой или перенапряжением спины.

Именно поэтому физические упражнения не должны нести нагрузки на спину. Большинство из них выполняется лежа или стоя около стены.

Упражнения при грыже поясничного отдела — что делать нельзя?

Есть несколько видов упражнений, категорически запрещенных при грыже и протрузии поясничного отдела позвоночника. Это глубокие приседания, жимы ногами, бег  и прыжки, штанга, скручивания. Эти упражнения способны навредить поврежденным дискам, вызывая тяжелые последствия.

Вообще, при грыже и протрузии поясничного отдела с большой осторожностью следует выполнять упражнения, которые требуют положения “сидя”. Лучше выбрать гимнастику, которая делается лежа или стоя. И стоит помнить, что в период обострения заболевания, при болях, любая физическая активность запрещена

И стоит помнить, что в период обострения заболевания, при болях, любая физическая активность запрещена.

Гимнастика при грыже поясничного отдела — что делать можно?

При грыже и протрузии поясничного отдела рекомендованы определенные виды спорта. Это может быть как специальная гимнастика, разработанная специалистами (Бубновским, Евдокименко и другими), так и некоторые упражнения из классической йоги и пилатеса.

Основная задача гимнастики — снять мышечное напряжение и улучшить кровообращение. Мышцы, на которые ложится большая нагрузка при деформации позвоночных дисков испытывают спазм, который вызывает сильнейшие боли. Именно этот спазм нужно снять с помощью упражнений. А улучшение кровообращения, как было указано выше, помогает восстанавливать поврежденные ткани диска.

Скандинавская ходьба — отличный выбор при проблемах с позвоночником

Скандинавская ходьба — отличное средство как для профилактики, так и для избавления от протрузии и грыжи. Конечно, вся гимнастика и спорт должны сопровождаться медикаментозным лечением, но без физической активности восстановить здоровье позвоночника невозможно.

Почему именно скандинавская ходьба? Во время тренировки работают именно те группы мышц, которые задействованы в поддержке позвоночника. При этом нет лишней нагрузки — вес тела распределяется равномерно и помогают этому палки. Заниматься этим видом спорта можно практически везде и в любую погоду.

Коллаген Ультра содержит природный легкоусвояемый коллаген, который является строительным материалом организма. Коллаген участвует в процессе восстановления после травм, обеспечивает подвижность суставов.

Кроме гимнастики и прописанных врачом медикаментов при грыже и протрузии поясничного отдела помогут БАДы.

Коллаген Ультра с гидролизатом коллагена восстанавливает целостность фиброзного кольца диска, не позволяя содержимому ядра просачиваться наружу. Принимать БАД необходимо курсом в 1-3 месяца, повторяя ежегодно.

Правила выполнения гимнастики

Комплекс упражнений при протрузии должен выполняться с учетом определённых правил. Они помогут не только достичь оптимального эффекта лечения, но и избежать осложнений заболевания.

Зарядка при протрузии межпозвонковых дисков выполняется с крайней осторожностью. Во время упражнений больной должен прислушиваться к состоянию своего здоровья

Если движения сопровождаются болью, а после окончания физкультуры болезненные ощущения усиливаются, нельзя использовать движения в дальнейшем.

Важные правила выполнения гимнастики:

1. Не нужно сразу стараться выполнить максимальное количество повторений.
2. После каждого упражнения необходимо передохнуть несколько секунд, чтобы восстановить дыхание.
3. Лечебные упражнения рекомендуется проводить после принятия ванны.
4. Лечебная гимнастика проводится в размеренном темпе, нельзя задерживать дыхание и перенапрягаться.
5. Занятие должно длиться не больше 15 минут, слишком продолжительные тренировки могут негативно сказаться на состоянии здоровья.
6. После окончания занятия нужно полежать в расслабленном состоянии 20 – 25 минут для восстановления сил.

Придерживаясь несложных правил можно достичь ожидаемого результата за относительно короткий период, предотвратить возможные осложнения.

https://youtube.com/watch?v=tUCTSae-epI

Гиперэкстензия

Одним из самых полезных упражнений для спины считается гиперэкстензия. Она помогает не только укрепить мышцы спины в поясничном отделе, но и подтянуть живот.

Однако следует помнить, что это достаточно сложное упражнение, и даже при абсолютно здоровой спине его надо выполнять строго по правилам, а в первые разы — еще и под присмотром тренера.

При протрузии позвоночника очень важно все делать правильно и избегать основных ошибок, а именно:

1. Слишком глубокое опускание. Наклоны больше 60° при наличии заболеваний позвоночника делать нельзя.
2. Чересчур сильный прогиб при возврате в исходную позицию. В этом случае значительная часть нагрузки ложится на мышцы плечевой области, т. е. гиперэкстензия просто не дает нужного эффекта.
3. Совершение маятниковых движений. Корпус надо поднимать и опускать только в вертикальном положении. Маятниковые движения могут приводить к ухудшению состояния позвоночника.
4. Прогибы в коленной области, неправильная фиксация рук (лучше всего просто согнуть их в локтях и прижать к груди).
5. Использование отягощения, особенно на первых занятиях, когда даже в самом легком варианте нельзя делать более 2–3 подходов.

При протрузии поясницы очень важно правильно подобрать снаряд. В спортзалах и центрах лечебной физкультуры для этого имеются специальные тренажеры и доски

Их можно купить и для домашнего использования.

Но не всегда это позволяет площадь квартиры, да и стоит тренажер довольно дорого. Поэтому его вполне может заменить фитбол — большой упругий мяч, на который при выполнении этого упражнения следует опереться бедрами.

Ноги можно зафиксировать подручными средствами, например, пуфиком или зацепиться ими за радиатор. Из этого положения выполняют осторожные наклоны, так чтобы торс оставался прямым.

Поскольку фитбол не отличается устойчивостью, лучше обратиться к домашним за помощью, чтобы они удерживали ноги. Такой упругий мяч — полезный снаряд, с его помощью можно выполнять множество упражнений, а если нужно освободить место, его можно попросту сдуть.

Кроме того, выполнять такое упражнение, как гиперэкстензия можно на скамье или кровати, важно только прижать бедра к плоскости, а торс держать на весу. Опять понадобится помощь в удерживании ног

В крайнем случае упражнение можно делать и на полу, подстелив предварительно коврик для йоги. Исходное положение и фиксирование ног остаются важнейшими компонентами правильно выполненного упражнения и в этом случае.

Основные правила занятий

Проведение лечебной физкультуры включает несколько основных правил общего характера:

1. Не следует стремиться к максимальным нагрузкам, особенно на начальном этапе занятий.
2. Начальный этап гимнастики рекомендуется проводить на ортопедическом матрасе и выполнять главным образом упражнения из исходного положения лежа на спине. На последующем этапе лучше пользоваться гимнастическим ковриком.
3. При проведении занятия нельзя допускать болевых ощущений.
4. Между упражнениями делается перерыв 2-3 минуты для отдыха и восстановления дыхания.
5. Не следует в процессе занятий употреблять воду или напитки.
6. Перед занятиями следует принять теплую расслабляющую ванну.
7. После выполнения всего комплекса упражнений надо отдохнуть в лежачем положении не менее 0,5 ч.
8. Дыхание при выполнении упражнений должно быть спокойным и ровным, лучше по системе йоги.

Противопоказания к упражнениям

В определенных условиях гимнастические мероприятия могут привести к противоположному эффекту и нанести вред организму, поэтому занятия не следует проводить в таких обстоятельствах:

• лихорадочное состояние;
• повышенная температура (более 37,5ºС);
• расстройство психики;
• общее плохое самочувствие (тошнота, головокружение, слабость и т.д.);
• головная боль;
• проявление инфекционных заболеваний;
• повышенное артериальное давление.

Комплекс лечебной гимнастики

Лечебные упражнения при протрузии поясничного отдела позвоночника могут объединяться в физкультурный или гимнастический комплекс, имеющий некоторые специфические особенности.

Лечебный физкультурный комплекс. В качестве лечебного физкультурного комплекса часто назначаются следующие упражнения:

1. Исходное положение (ИП): лежа на спине, руки расположены вдоль тела, ноги сгибаются в коленях. Поднимается таз с опорой на лопатки, плечи и стопы, положение фиксируется на 3-5 с. Возврат в ИП. Количество повторений — 4-5.
2. ИП: на четвереньках с опорой на колени и локти. Поднимаются рука и нога, расположенные с разных сторон на 3-5 с. Возврат в ИП. Количество повторений — 6-7.
3. ИП: лежа на животе, кисти рук под подбородком. Поднимаются грудь, голова и руки без отрыва от опоры живота и ног на 5-6 с. Количество циклов — 3.
4. ИП: лежа на спине, руки вдоль тела. Приподнимаются плечи и голова, руки тянутся к стопам. Глубокий вдох, возврат в ИП и выдох. Количество повторений — 4.
5. ИП: лежа на спине, руки вдоль тела, ноги согнуты. Проводится цикл напряжения и расслабления мышц живота. Количество повторений — 12-15.
6. ИП: лежа на спине, руки вдоль тела, ноги прямые. Приподнимается верх туловища при неподвижности ног на 8-10 с. Медленный возврат в ИП. Количество упражнений — 10-12 с перерывом между ними 6-7 с;
7. ИП: лежа на спине, ноги согнуты в коленях. Рука вытягивается до колена, сгибается и поднимается нога с помощью руки. То же самое проделывается с другой ногой. Возврат в ИП. Количество повторов — 5-6.

Гимнастический комплекс

В качестве гимнастических упражнений рекомендуется следующий комплекс:

1. Растяжка позвоночника на доске. Подготавливается ровная доска и с торца крепятся лямки длиной 0,5 м. Доска в горизонтальном положении поднимается над полом на 1-1,2 м. ИП: лежа на спине (можно на животе), руки просовываются в лямки с фиксацией плеч, мышцы расслабляются, под колени подкладывается мягкий валик (подушка). Вытяжение производится под действием собственного веса. Время вытяжения — 10-20 минут. Проводится 1 раз в день.
2. Растяжка с движением вперед. ИП: лежа на животе с опорой на площадку, высотой до колена. Плечи и таз спокойно свисают с площадки, мышцы расслаблены. Время вытяжения — 10-20 минут.
3. Растяжка с направлением усилия вбок. ИП: лежа на боку, под поясницу подкладывается мягкий валик (подушка), верх туловища немного разворачивается назад, а нижняя часть — вперед. Время вытяжения — 5-10 минут.
4. ИП: на четвереньках с опорой на колени и кисти рук, при этом руки прямые. Не сгибая рук, проводится перемещение на четвереньках на расстояние порядка 10 м.
5. ИП: лежа на спине. Прямые ноги максимально притягиваются к телу, одновременно головой делается попытка достать грудь.

При поясничной протрузии рекомендуется активно заниматься плаванием. Самые лучшие способы для лечения заболевания: кроль и плавание на спине, при этом плавание брассом нецелесообразно.

• Лечение протрузии поясничного отдела
• Гимнастика при протрузии поясничного отдела позвоночника

Выполнение ЛФК при протрузии поясничного отдела позвоночника помогает справиться с проблемой выпадения дисков из позвоночного столба, но без разрывов тканей. Она укрепляет мышечный корсет и предотвращает развитие осложнений.

Йога

Заниматься йогой при протрузии можно, но только с опытным наставником, имеющим медицинское образование. Нельзя выполнять различные скрутки, перевернутые упражнения, глубокие прогибы назад, вызывающие любые деформации позвоночника. Также нельзя делать асаны с наклоном назад и сидя

Основное внимание нужно уделять вытяжению и укреплению позвоночника

Начать можно с асан (поз), не требующих больших усилий:

• Тадасаны.
• Уттана тадасаны.
• Марджарисаны.

Йогой достаточно заниматься трижды в неделю. Каждое из упражнений повторяют 3 раза, оставаясь в крайнем положении по 5–30 секунд. Все движения выполняются медленно, спокойно. Дыхание через нос.

Йога, гимнастика ведет к оздоровлению только в комплексе с правильным питанием (белки, витамины, микроэлементы, биологически активные вещества). Также нужен полный отказ от курения и алкоголя – они замедляют процесс восстановления тканей.

Самые эффективные упражнения при протрузии в пояснице

Комплекс упражнений, разработанный специально для восстановления поясничной области спины, направлен на развитие мышечного корсета, снятие нагрузки с межпозвоночных дисков (МПД).

Специалисты утверждают, что при протрузии крестцово-поясничного отдела эффективно ходить на четвереньках (на коленях/ладонях). При этом желательно немного прогнуть спину. Длительность этого упражнения – от 3 до 5 минут.

Также рекомендовано обратить внимание на такие виды упражнений:

1. Положение лежа на животе:
   1. Кисти рук положить под подбородок. Отталкиваясь руками медленно поднять голову, полечи и грудь вверх, прогнув поясницу. При этом живот и расположенные ниже части тела нужно не отрывать от поверхности пола. Зафиксировать позу на 5-10 секунд и вернуться в начальное положение. Количество подходов – 3-4.
   2. Плавно поднять руки и ноги вверх, зафиксировать тело в этом положении на 30-60 секунд. Количество подходов – 5.
   3. Отводить поочередно то одну, то другую ногу в сторону. Всего для каждой конечности нужно сделать 4-6 движений.
2. Положение лежа на спине:
   1. Напрячь пресс и боковые мышцы спины на несколько секунд, повторить от 15 до 20 раз.
   2. Поднять ноги под углом 90 градусов к телу, 3-5 секунд подряд разводить в стороны и сводить ноги обратно, перекрещивая их. Многим знакомо это упражнение под названием «ножницы». Количество подходов – 15-20.
   3. Наклоны торса в сторону. Ноги и таз неподвижны, а торс двигается в горизонтальной плоскости максимально вправо, затем влево. В каждую сторону по 10 раз.
   4. Поднять таз вверх максимально высоко и зафиксировать позицию на 5 секунд. Ноги и плечи при этом не должны отрываться от пола. Количество подходов – максимально возможное.
   5. Согнуть правую ногу в колене и прижать к области живота/груди. Отвести ногу в правую сторону, помогая себе левой рукой. Зафиксировать позу на 10 секунд. Принять исходное положение, повторить упражнение с левой ногой и правой рукой. Количество подходов – по 5 в каждую сторону.

Амплитуда и интенсивность движений должны быть такими, чтобы не причинять дискомфорт во время выполнения упражнений. Если неприятные ощущения возникают при совершении не всех, а определенных действий, то такой вид нагрузки лучше исключить из комплекса тренировки, продолжая делать другие виды упражнений.

При протрузии межпозвоночного диска поясничного отдела также полезно заняться аквааэробикой. В таком случае все упражнения будут выполняться в воде, под контролем инструктора. Преимущества такого вида тренировок в том, что вода препятствует совершению случайных резких движений, что способствует исключению варианта повреждения поясницы. А также в воде с МПД снимается нагрузка, и они лучше, быстрее восстанавливаются, тогда как мышечный корсет становится все более крепким.

Протрузия или обострение остеохондроза поясничного отдела?

Часто пациент задается вопросом, что это: остеохондроз поясничного отдела, протрузии или выпадение межпозвонковой грыжи? Ответить на него сможет только специалист после проведения обследований.

Так, обострение протрузии поясничного отдела можно выявить при проведении рентгенографического снимка. На нем будет видно снижение высоты межпозвоночного диска и неравномерное расположение тел позвонков при сегментарном разрушении. А грыжу диска можно выявить только с помощью МРТ обследования.

Опытный врач невролог сможет поставить точный предварительный диагноз уже после первичного осмотра пациента и проведения ряда функциональных диагностических тестов

Важно понимать, что при первой стадии остеохондроза, когда протрузия еще не развивается, никогда не бывает клинических признаков поражения корешковых нервов. Воспалительный процесс локализован в области повреждения фиброзного кольца

Если боль иррадиирует в ногу иди переднюю брюшную стенку, то это говорит о том, что есть риск развития протрузии или экструзии.

Упражнения лечебной гимнастики

Гимнастика при протрузии пояснично-крестцового отдела позвоночника проводится для устранения болевых ощущений в межпозвоночных дисках. Что же следует делать больному?

В гимнастике проводятся упражнения на вытяжение позвоночника. Для первого необходимо достать широкую доску. С одного края, где находится торцовая часть, следует прикрепить 50-ти сантиметровые лямки. Расстояние между лямками — ширина плеч. Верхний край доски поднять на метр от пола, например, поставив ее на подоконник или стол. После всех приготовлений больной должен лечь на нее спиной либо животом и просунуть руки через лямки, которые будут служить фиксатором плечевого пояса, и располагаться подмышками. Мышцы тела расслабляются (для удобства под колени можно положить валик), а позвоночник начинает вытягиваться. Самое главное — не допускать болевых ощущений. Само вытяжение можно регулировать путем изменения наклона доски. Данное упражнение рекомендовано к выполнению в течение 20 минут ежедневно.
Следующее вытяжение выполняется также с использованием подручного материала. Для выполнения необходимо лечь областью живота на какую-либо опору, высота которой равняется высоте части ноги до колена, например, табурет. Таз и плечи должны свисать, чтобы не возникало дискомфорта, под живот можно положить небольшую подушку. При подобном вытяжении позвоночника одна часть веса больного должна распределяться между коленями и локтями, а другая — на вспомогательной опоре. Дышать нужно полной грудью, расширяя ключицу, а мышцы в теле должны быть полностью расслаблены.
Следующая часть ЛФК при протрузии пояснично-крестцового отдела позвоночника связана с боковыми вытяжениями. Причем ложиться надо на тот бок, в котором нет болевых ощущений, а если боли присутствуют в обоих боках, то делать упражнение с попеременными изменениями положения. Здесь используется валик, который кладется под зону блокирования, причем верхняя часть тела должна быть немного развернута назад, а нижняя — вперед, то есть на живот, но не завалена.
Очень эффективным считается упражнение, когда человек ходит на четвереньках

При принятии исходного положения стоит обратить внимание на то, что спина обязательно выпрямляется, как и руки и на протяжении всего действия сгибать их запрещено. В таком виде нужно пройти по всем доступным участкам пола в комнате.
Терапия, лежа на спине

Из выпрямленного состояния, ноги следует медленно подтягивать к подбородку и касаться коленями груди. В таком виде позвоночник вытягивается благодаря натяжению шейных мышц и мышц голени.

Можно ли заниматься спортом?

Заниматься спортом при протрузии можно, но на определённые упражнения накладывается ряд ограничений

Кроме того, в отдельных случаях важное значение имеют особый инвентарь или специальная форма, которые могут облегчить нагрузку на позвоночник

Бег

Бег трусцой оказывает хорошее общеукрепляющее действие на весь организм. В острой фазе течения заболевания от бега лучше отказаться, но можно перейти на быструю ходьбу. При множественных протрузиях бегать интенсивно или интервально запрещено. Людям с такими проблемами рекомендуется лёгкий бег трусцой. Темп выбирается таким образом, чтобы человек во время движения мог разговаривать, при этом не сбивая дыхание.

Если больной не бегал раньше, начинать следует с ходьбы. Быстрая ходьба в течение 30-45 минут ежедневно со временем может перерасти в бег, если человек через 2-3 недели начнёт наращивать темп. Такой подход позволит постепенно приучить спину к нагрузкам, не травмируя позвоночник. Бегать можно в течение всего года, не забывая одеваться по погоде. Врачи запрещают больным бегать полумарафон или марафон при протрузиях. Разрешено бегать не более часа 1 раз в 2-3 дня, чтобы дать позвоночнику время на восстановления. В начале тренировки обязательно делается разминка, после – заминка, включающая в себя упражнения на растяжку.

Важно: особое значение при занятиях бегом надо уделить кроссовкам. Бег в кедах или в городских кроссовках, которые не предназначены для занятий спортом, ухудшает состояние позвоночника даже у здоровых людей

Правильные кроссовки для бега должны иметь толстую гибкую подошву, которая имеет ярко выделенную пятку. Кроссовки для бега и асфальта будут отличаться. Для бега по пересечённой местности надо выбрать кроссовки с широкой подошвой, которая сильно выделяется по бокам. Её материал достаточно жёсткий, чтобы обеспечивать сцепление с землёй. Кроссовки для асфальта выглядят не такими громоздкими, но также имеют толстую подошву. Кроссовки для бега в спортивном зале более мягкие и стоят, как правило, дешевле.

Бодибилдинг

Бодибилдинг включает в себя серьёзные физические нагрузки с поднятием тяжестей. В то время, как на пауэрлифтинг врачи для данной болезни накладывают полный запрет, бодибилдингом заниматься можно, если исключить ряд упражнений. Проблема заключается лишь в том, что оставшиеся упражнения могут замедлить получение результата, но если больного это не останавливает, то он может продолжить заниматься бодибилдингом.

Ограничения касаются следующих упражнений:

• поднятие тяжестей из положения стоя (штанга, гиря);
• использование гантелей в положении стоя (даже если руки разводят по бокам);
• использование брусьев с поднятием ног и упражнения «уголок».

Если спортсмен будет заниматься на в тренажерном зале лёжа или сидя, то нагрузка на позвоночник не такая существенная, как в положении стоя. Запрет также не касается подтягиваний на перекладине. В любом случае, при частых болях в спине рекомендуется сходить на осмотр к врачу. При прогрессирующей форме заболевания есть вероятность, что в спортзал придется временно не ходить.

Аэробика

Групповые занятия аэробикой не кажутся опасными, но некоторые элементы могут принести вред. Сам по себе комплекс аэробики представляет интенсивную кардионагрузку с привлечением различных групп мышц. Чаще всего аэробикой занимаются женщины. Комплекс таких упражнений нередко включает различные вращения корпусом, которые при протрузиях противопоказаны.

При выборе программы следует обратить внимание на лечебные комплексы по аэробике. Они разработаны с учётом всех противопоказаний и не нанесут вреда

Использовать видеозаписи из Интернета не рекомендуется, перед началом занятий следует обязательно проконсультироваться как у врача, так и у тренера.

Важно: хорошая альтернатива обычной аэробике – аквааэробика. Нагрузка на мышцы получается более интенсивной, чем при занятиях в зале, но при этом позвоночник остаётся практически без нагрузки

Занятия в воде рекомендуются врачами для реабилитации после серьёзных травм и для укрепления здоровья пациентов с заболеваниями опорно-двигательной системы.

Диагностика и лечение

Чем раньше пациент обратился за консультацией к врачу, тем быстрее можно излечиться. Однако внешнего осмотра для постановки точного диагноза недостаточно. Чаще всего врачи направляют на магнитно-резонансную и компьютерную томографию. С помощью снимков можно увидеть, в каком сегменте расположено выпячивание, насколько оно большое, на какие нервные корешки давит протрузия, какой позвонок затронут и т. д.

Основной стратегией лечения выступает купирование болевого синдрома, снижение воспаления и устранение мышечных спазмов. Чуть позже назначают упражнения для укрепления мышц, поддерживающих позвоночный столб. Хороший эффект дают занятия, связанные с растяжкой позвоночника в поясничном сегменте.

В острой фазе болезни применяют сильные анальгетики и нестероидные противовоспалительные. Уменьшение воспаления приводит к снижению давления на нервные корешки, что в свою очередь убирает причину боли. Это могут быть инъекции, таблетки и местные средства (мази, кремы и гели). В зависимости от состояния пациента назначение может включать медикаменты, расслабляющие мышцы и борющиеся с отеками. Хирургическое вмешательство в подавляющем большинстве не проводится.

Если по результатам инструментальных исследований обнаруживают остеопороз и остеохондроз, назначают витамино-минеральные комплексы, лекарства, улучшающие питание хрящевой ткани, и т. д.