Ушиб колена

Лечение травмы: основные направления

К основным целям лечения относят устранение боли и отека, предупреждение развития воспаления и восстановление функционирования колена. Для лечения назначается прием болеутоляющих, противовоспалительных препаратов и хондропротекторов.

Устранить боль можно при помощи НПВС:

Восстановлению нормального функционирования колена при ушибе поспособствует прием Коллагена Ультра и Фарматрона.

Нелишним будет при травме и применение физиотерапевтических процедур, но только спустя неделю после получения травмы.

Важная часть восстановительного лечения ушиба – применение ЛФК. Но делать укрепляющие упражнения можно только с ведома и назначения лечащего врача.

ЛФК при ушибе коленного сустава

Начинать занятие нужно с разогрева и растяжки. Более того, все упражнения нужно делать в спокойном темпе.

1. Присядьте на пол, тянитесь руками до колен, а затем к пальцам ног.
2. Лягте на живот, подложите под больную ногу подушку. Совершайте конечностью пружинистые движения.
3. Сядьте на край стула, положите поврежденную конечность на здоровую, постепенно, прилагая усилия тяните ее назад.
4. Прилягте на пол. К лодыжке поврежденной ноги привяжите груз, здоровую ногу согните в колене. Медленно поднимите груз на десять сантиметров от пола. Зафиксируйте положение на пять секунд, расслабьтесь.

Все упражнения сделайте по семь-десять раз. После растяжки можно приступать к более сложным упражнениям.

• десятиминутная ходьба;
• полуприседания — не менее двадцати раз;
• силовые упражнения (отжим гантелей в положении лежа);
• велоспорт — не менее десяти минут.

В качестве дополнения к лечению назначается применение массажа, но не ранее, чем через полторы недели после получения ушиба.

Ушиб колена: лечение в домашних условиях народными средствами

Лечить травму можно и в домашних условиях. Народные средства – дополнение к традиционному лечению. Заменять одни средства другими или заниматься самолечением категорически запрещено, так вы можете навредить себе.

Препараты из лекарственных растений, сделанные в домашних условиях, действенны и эффективны. Они способствуют устранению боли, отечности, воспалительного процесса. Пользуясь народными средствами, вы сможете значительно ускорить выздоровление. Для терапии ушиба коленного сустава рекомендуют делать компрессы, готовить мази и настойки.

1. Возьмите один средних размеров лист капусты, отбейте немного, чтобы он пустил сок, и приложите к больному коленному суставу. Зафиксируйте компресс бинтом. По истечении часа замените лист свежим. Лечить ушиб таким способом рекомендуют до улучшения состояния.
2. Смешайте 20 г высушенной, мелко нарезанной полыни с вазелином в небольшом количестве. Поместите состав в разогретую духовку на несколько часов. Готовой немного остуженной мазью обрабатывайте больное место не менее трех раз на день. Длительность лечения – 10 дней.
3. Смешайте в равных пропорциях мед с мякотью алоэ. Выложите массу на льняную салфетку и приложите к поврежденному суставу на три часа. Лечить колено при помощи компресса необходимо до устранения боли и отечности.
4. Соедините в одинаковых количествах измельченное корневище лопуха с травой фиалки и вероникой. Измельчите компоненты и залейте 30 г смеси 0.5 л водки. Настаиваться состав должен на протяжении ночи. Смочите в профильтрованной настойке марлевую салфетку и приложите к ушибу. Сверху приложите целлофан закрепите повязку при помощи бинта. Курс лечения массаж полторы недели.

Лечить ушиб у ребенка лекарствами из лечебных трав, приготовленными в домашних условиях, можно только с разрешения лечащего врача.

Диагностика

Диагностика обычно происходит в несколько этапов.

Давайте попробуем в них разобраться:

• Внешний осмотр в травматолога или хирурга. В большинстве случаев такой осмотр позволяет оценить серьезность травмы. Опытные врачи, часто осмотрев и ощупав колено, могут поставить точный диагноз.
• Рентгеновский снимок. Для уверенности в постановке диагноза чаще всего заставляют делать рентгеновский снимок в двух проекциях. Это позволяет с точностью определить, были ли повреждены внутренние ткани при ушибе.

Самостоятельно поставить диагноз практически невозможно. Часто бывают ситуации, когда боль терпима и человек может самостоятельно передвигаться, терпя дискомфорт.

Даже в подобном случае следует обратиться к специалистам. Часто на первый взгляд слабые ушибы могут стать причиной серьезных осложнений в будущем

Этап восстановления

1. Если имеет место обычный ушиб, то реабилитация займет 12 дней.
2. Если присутствует гемартроз, то около двух месяцев.
3. В особо сложных случаях подвижность восстанавливается спустя год.

Специалисты рекомендуют через 10 дней после случившегося травмирования, начинать заниматься лечебной гимнастикой или плаванием. Данные упражнения позволят ускорить процесс восстановления.

Теперь вы знаете, что собой представляет ушиб колена. Как видите, без должного внимания не избежать возможных последствий. При малейшем подозрении на ушиб, окажите ребенку помощь и сразу обращайтесь в травмпункт за консультацией к специалисту. Четко следуйте рекомендациям врача, дабы избежать нежелательных осложнений.

Снижение болевого синдрома

Болезненные ощущения могут сохраняться даже тогда, когда спал отек, рассосался синяк и зажили кожные покровы.

Мази

Мазь из подорожника. Подорожник, как народное средство, содержит в себе ценные микроэлементы и масла. Он станет хорошей основой для мази, которой можно пользоваться в домашних условиях, чтобы успокоить боль после ушиба колена.

Мазь из хмеля. Хмель очень благоприятно воздействует на центральную нервную систему, способен успокаивать боль. Если у вас произошел ушиб колена и вы купируете боль в домашних условиях, вам потребуется 50 г сухого хмеля и 200 г жировой основы – топленого несоленого сала или сливочного масла. Тщательно измельченный хмель смешать вручную или в блендере с жиром до образования густой однородной массы. Готовую массу наносить на ушибленное место 3–4 раза в день.

Мазь из еловой или сосновой смолы. Еловая или сосновая смола часто используется при лечении боли в домашних условиях. Это народное средство можно приобрести в обычной аптеке. Оно лечит от всякого рода боли – головной, зубной, а также боли, которую вызывает ушиб колена. 50 г смолы вам нужно будет смешать с 50 г березового дегтя и 100 г жировой основы. Жировой основой может выступать вазелин, сливочное масло или топленое несоленое сало. Ингредиенты следует хорошо перемешать и оставить на сутки в теплом месте. На следующий день можно начинать лечение в домашних условиях. Втирать смесь в место ушиба колена.

Компрессы

Компресс из багульника и мать‐и‐мачехи. Эти растения всегда были известны своими успокаивающими и болеутоляющими качествами при лечении в домашних условиях. Приобрести засушенные листья этих растений можно в любой аптеке по доступной цене. Для того, чтобы приготовить это народное средство, вам понадобится 0,5 л воды и 50 г травы, по 25 г каждого вида. Мелко измельченные листья поместить в кипящую воду и кипятить в ней 20 минут. После этого смеси нужно дать остыть и настояться. Для смачивания подойдет марля или обычные ватные тампоны. Их следует прикладывать к месту, где произошел ушиб колена, каждые 3 часа, пока не стихнет болевой синдром.

Компресс из лука и подорожника. Если есть боль, значит, есть воспаление. Лук и подорожник издавна считались одними из самых эффективных обеззараживающих и противовоспалительных народных средств. Для лечения в домашних условиях и изготовления компресса потребуется одна столовая ложка измельченного лука и одна столовая ложка измельченного подорожника. Компоненты следует разбавить мёдом жидкой консистенции и завернуть полученную смесь в марлю. Компресс накладывать на больное колено, зафиксировать бинтом и держать 15–20 минут. Эта процедура лечения в домашних условиях повторяется 2–3 раза в сутки.

Компресс из аира. Лекарственный аир – народное средство, которое способствует скорейшему снятию болевого синдрома и общему быстрому заживлению травмы. На 200 г аира вам потребуется 100 мл спирта или водки. Совмещенные ингредиенты следует поместить в закрытую посудину и поставить на сутки в темное место. Полученный состав можно использовать в качестве компресса, приложив бинт на поврежденное колено. Держать следует недолго, до 15 минут. Повторяется процедура лечения колена в домашних условиях по мере необходимости, но не более 3 раз в день.

Настойки

Настойка из шиповника. Шиповник, как народное средство, оказывает крайне положительное влияние на сосуды, унимает спазмы и боль. Для приготовления настойки используется 300 г плодов шиповника на 1,5 л воды. Варится напиток 45 минут, после чего настаивается не менее 3 часов. Пить рекомендуется его каждый раз перед приемом пищи по одному стакану маленькими глотками.

Чесночная настойка. Чеснок – универсальное народное средство для лечения многих недугов. На основе молока можно сделать чесночную настойку, которая не только сможет унять боль, возникшую из‐за ушиба, но и в целом положительно повлияет на ваш организм и иммунитет.

Чай из душицы. Душица признается в медицине как успокаивающее и болеутоляющее народное средство. Для приготовления чая 20 г душицы добавляют в 250 мл кипятка

Очень важно дать напитку настояться не меньше, чем 20 минут. Рекомендуется перед употреблением добавлять в напиток 1 столовую ложку цедры лимона

Растяжения и разрывы

Самые частые спортивные травмы колена — растяжения и разрывы связок. Такие повреждения можно получить во время бега, прыжков, поднимая тяжести или резко повернув голень. При растяжении разрываются отдельные волокна, что не вызывает сильной боли и ограничений движений. При надрыве разрывается уже больше связочных тканей. Во время полного разрыва связки рвутся или отрываются от места прикрепления.

При надрыве связочного аппарата возникают такие симптомы:

• сильные болезненные ощущения;
• отечность тканей;
• гематома;
• ограничение подвижности.

При полном разрыве добавляются такие симптомы, как крепитация в месте травмы (при попытке пошевелить конечностью, человек слышит щелчки или хруст), а также нестабильность сустава. Если связочный аппарат разорван, то лечение проводится хирургическим путем. При более легких повреждениях (надрывах и растяжениях) доктора используют консервативный метод лечения. Пациенту иммобилизуют травмированную ногу с помощью гипсовой повязки или надевают специальный ортез.

Реабилитационный период после травмы может длиться до трех месяцев, но если человек делает всё, что говорит лечащий врач, то двигательная активность травмированного колена возобновляется в полной мере.

Строение колена

Прежде чем разбирать различные травмы, их причины и симптомы, следует разобраться в строение колена. Это позволит лучше понимать механику травм и принцип лечения.

Говоря про колено, большинство подразумевает коленный сустав. Именно о нем сейчас и пойдет речь.

Давайте разберемся в особенностях его строения и узнаем функции:

• В формировании сустава участвуют три кости: бедренная, большеберцовая, коленная.
• Внутри коленного сустава есть хрящевые пластины – мениски. Расположены они между бедренной и большеберцовой кости. По факту эти пластины делят весь сустав на две равные части.
• Коленный сустав обеспечивает движение в трех плоскостях: вертикальная, горизонтальная и фронтальная.
• Основные составляющие коленного сустава: хрящевая пластина, синовиальная сумка, эпифизы костей, полость и капсула сустава, связки колена.

Вообще стоит сказать, что строение коленного сустава является довольно сложным. Во многом сустав схож с локтевым, но в отличие от последнего, коленный способен выдерживать огромные нагрузки.

Лечение ушиба колена

При ушибе колена врачи применяют симптоматическую терапию. Как правило, используется единая схема. Если при диагностике исключен синовит и гемартроз, то ограничения физической нагрузки будет достаточно. Пациенту рекомендуется меньше ходить, держать ногу на возвышении (в спокойном состоянии) и находиться на больничном.

Первые два дня коленку нужно лечить холодными компрессами – прикладывать наполненную холодной водой грелку или завернутый в полотенце пакет со льдом. С третьего дня разрешается использовать сухое тепло. Греть ногу горячей водой строго запрещено во избежание усиления отека и развития гемартроза.

Особое примечание для сторонников уринотерапии: такой метод категорически противопоказан!

Уринотерапия противоречит медицинским законам и не несет пользы. Подобное лечение может только спровоцировать появление гнойничков и раздражение кожных покровов. Помимо этого, компрессы способны привести к рецидивирующему синовиту и даже так называемому «мочевому» артриту.

При среднетяжелых и тяжелых ушибах, отягощенных синовитом или гемартрозом, пациенту накладывают лонгет из гипса. Физическая нагрузка должна быть ограничена, больной принимает обезболивающие препараты и посещает кабинет физиотерапии (назначается УВЧ). При гемартрозе и синовите понадобится пункция коленного сустава. Сначала из полости сустава откачивают жидкость, затем промывают раствором Новокаина. Возможно, что процедуру потребуется повторить. Когда болевые ощущения устранены, а лонгет снят, пациент проходит реабилитацию. Восстановительные мероприятия необходимы для возвращения силы мышц и свободы движений.

Напряженный гемартроз и выраженные распирающие боли – это показания к артроскопической ревизии и промыванию суставной полости. Иногда при артроскопии колена проводится хирургический гемостаз.

Симптомы

Скорость развития и проявления симптомов при ушибе колена зависит от таких факторов:

• место ушиба;
• объём травмы;
• структуры, которые повредились;
• реактивность организма.

Для всех закрытых ушибов характерно два основных симптома: боль и отёк. Болевой синдром появляется сразу, снижается через час‐два. Боль возникает по двум причинам:

• повреждение тканей;
• отёк и сдавливание нервных окончаний.

Ушибы могут быть открытыми (с ссадинами и ранами кожи, подкожной клетчатки). В таких случаях к обычным симптомам присоединяется кровотечение. Существует закономерность: чем больше отек, тем дольше длится болевой синдром. Далее развивается третий симптом – потеря или снижение функции коленного сустава.

Открытые ушибы могут осложняться присоединением бактериальной флоры, поэтому следует использовать антисептики.

Отёк

Гематома при ушибе является разновидностью отёчного синдрома. Первые полчаса гематома имеет светло розовый или слегка синеватый цвет. После того, как вытекшая кровь свернётся, гематома приобретает тёмно‐синий цвет. Спустя 2–3 дня гематома начинает «выцветать» и её цвет изменяется. Сначала она может светлеть, потом неравномерно желтеть от краёв к центру.

При гемартрозе коленного сустава возникает патогномонический (характерный для определенного заболевания) симптом – баллотирование надколенника на фоне сильного отёка колена. При гемартрозах движения в суставе невозможны, а пациент страдает от постоянной распирающей боли.

Ушиб колена без повреждения фиксирующего и костного аппарата может вызывать хромоту. Возникает это в силу того, что гематомы или отёки сдавливают близлежащие сухожилия и связки. В результате компрессии, каждое движение приводит к развитию болевого синдрома, а если такое состояние невозможно пролечить, то происходит хронизация процесса.

Клиническая картина запущенных ушибов характеризуется развитием хронического воспаления в капсуле и связках сустава. У пациента возникают боли при ходьбе и нагрузке колена, полное разгибание или сгибание невозможно из‐за нарушения структуры фиксирующих элементов.

Диагностика ушиба колена

Диагностика ушиба колена как такового не составляет особого труда. После того, как произошла травма, возникают вышеперечисленные симптомы. Простой ушиб чаще всего возникает при ударе по прямой передней поверхности колена, а вот при ударе по касательной велика возможность травмирования мениска

Однако при диагностике важно оценить состояние повреждения и возможные более серьезные травмы

Для этого в первую очередь врач обращает внимание на состояние надколенника, бедренной, малоберцовой и большеберцовой кости. С диагностической целью пациенту проводят рентгенографию коленного сустава

Оценивая связки, врач основывается на физиологической подвижности колена, отсутствии отека и резкой боли. Если с коленом все нормально, значит повреждение связок исключается.

Недавние ушибы колена важно отличить от повреждения мениска. Симптоматика очень схожая, поскольку болезненность и отек даже от незначительного ушиба будут еще сохраняться некоторое время

Такие же самые симптомы и у повреждения мениска. Для того, чтобы поставить правильный диагноз, проводят магнитно-резонансную томографию колена, ультразвуковое исследование, артроскопию. Поскольку эти диагностические мероприятия позволяют оценить не только состояние мениска, но и связок, то попутно необходимо проверить и связки.

Последствия ушиба колена

Одним из самых незначительных последствий ушиба колена можно назвать развитие подкожной гематомы с сохранением целостности кожных покровов без повреждения коленного сустава. При этом следствием повреждения является лишь эстетический дефект. Но в некоторых случаях без оказанной квалифицированной помощи, последствиями ушиба колена могут стать серьезные патологии. Рассмотрим некоторые из них:

• Воспаление и разрыв мениска. Воспаление хрящевого образования, выполняющего амортизирующую функцию между суставами, характеризуется появлением резкой боли при сгибании и разгибании колена, ограничивающей двигательную активность. Также в дальнейшем может наблюдаться оттек коленного сустава при внутреннем кровоизлиянии в полость его наружной капсулы, с последующей блокировкой. Ощущения боли при этом приобретают диффузный характер. Без своевременного лечения поражение может перейти в хроническую форму, с угрозой дегенерации мениска;
• Скопление жидкости в колене. Осложнение при ушибе колена сопровождается болью и отечностью сустава, свидетельствующей о скоплении жидкости в его полости. При этом отек может превышать размеры сустава в несколько раз. Пациенту назначается полный покой и производится фиксирование колена при помощи гипсовой повязки. Если не наблюдается положительного результата, проводится пункция коленного сустава;
• Растяжение либо разрыв связок. Возникает в результате произведенного прямого удара в колено, а также ударов в его заднюю или боковую часть. При растяжениях присутствуют отеки, гематомы, движения становятся затрудненными и болезненными, при разрыве связок колено совершено теряет способность двигаться. Эти состояния также характеризуются нестабильностью сустава, его «выпадением» во время ходьбы при тяжелой степени травмы;
• Вывих и перелом коленной чашечки. Коленная чашечка (надколенник) играет важную роль в функционировании коленного сустава, и частично служит ему защитой от повреждений, при этом из-за своего расположения сама часто подвергается травмированию. У надколенника констатируются различные вывихи, подвывихи и переломы разной степени сложности. Наиболее распространенным при ушибах у спортсменов считается привычный вывих. Он характеризуется нестабильностью, болями в суставе, разрушением хрящей, слабостью мышц, и ограничением двигательной функции;
• Препателлярный бурсит. Воспаление препателлярной сумки, препятствующей трению между тканями в области коленного сустава, возникает вследствие ушибов и травм. Сопровождается оттеком, болезненностью и покраснением в области колена, повышением температуры, при повреждении кожных покровов возможно инфицирование и развитие гнойного бурсита, в этом случае требуется оперативное вмешательство.

Кроме перечисленных последствий ушиба колена существуют и другие осложнения, поэтому при таких травмах необходима обязательная консультация специалиста для предотвращения возможных патологических процессов.

Симптомы ушиба

Симптоматика при ушибе колена явно выражена, поэтому диагностику провести достаточно легко. Наиболее распространены следующие симптомы:

• резкая боль – впервые боль возникает во время нанесения травмы колену. В дальнейшем болевые ощущения становятся заметно меньше, а если серьезных повреждений нет, то боль и вовсе может утихнуть. Если нарушен кожный покров (ссадина, рана), то болевые ощущения будут в дальнейшем связаны именно с этим последствием;
• опухоль – возникает она практически при любом ударе, но в некоторых случаях ожжет быть не так заметна. Незначительная припухлость может быть связана с ранением кожи, а вот быстро образовавшаяся большая опухоль может быть последствием кровоизлияния (гемартроз) или излияния суставной жидкости (синовит);
• ограничения в движении – при сильном ушибе колена пострадавший не может разгибать ногу, старается щадить ногу при ходьбе, не опираться на нее;
• в некоторых случаях возможно появление гематомы, если при ударе задеты сосуды. Как правило, кровотечение из мелких сосудов заканчивается уже через пять-десять минут, а из крупного – длиться и более суток. Свежая гематома будет иметь сине-розовый цвет, а через несколько дней пятно начнет изменять цвет от коричневого до грязно-желтого.

Как правило, симптомы ушиба колена проходят сами собой, но если до конца первых суток после ушиба один из вышеназванных признаков еще обнаруживается, то необходимо обратиться к травматологу, чтобы исключить более серьезные последствия ушиба – трещины и переломы костей.