Гребенчатая мышца

О заболевании седалищного нерва

Защемление спазмированной грушевидной мышцей седалищного нерва может привести к его воспалению, что связано с распространением боли по задней стороне одноименной ноги.

Боль обычно возникает: от тяжелой работы, чрезмерных занятий в тренажерном зале, длительного бега, продолжительного сидения, а также от различных травм и ранений.

Отмечается локальная болезненность при глубокой пальпации по центру ягодицы с воспроизведением онемения, парастезии (ощущения онемения, чувства покалывания, ползания мурашек) в голени, в стопе и ягодице в зоне иннервации седалищного нерва.

Блокада грушевидной мышцы новокаином значительно облегчает состояние. Положителен симптом Бонне – усиление болевого синдрома в положении лежа на животе при приведении согнутой в коленном суставе ноги (В.Ф. Кузнецов, 2004).

Подтвердить синдром грушевидной мышцы можно по симптоматике, а также при помощи МТР (томография может показать истощенную или перенапряженную грушевидную мышцу), есть еще новый метод нейровизуализации.

Функции

Благодаря трехглавой мышце, человеческая стопа разгибается в подошвенном направлении. При помощи подошвенной, длинной и короткой малоберцовой, задней большеберцовой, мышцы сгибают стопу на голеностопном суставе, когда колено разогнуто, а если колено согнуто подошва сгибается только камбаловидной мышцей.

Данный орган стабилизирует коленный сустав при постуральной, статической и динамической нагрузке. Участвует в незначительной работе сгибания коленного сустава, охватывая тонкую и портняжную мышцы, которые являются противодействием четырехглавой. Основная работа проявляется в беге, езде на велосипеде, прыжках и приседаниях.

Камбаловидная мышца. Где находится

Разделяют 2 функции:

• когда человек прыгает, ноги сгибаются в колени и толчок производится носками, после чего ноги распрямляются – именно здесь задействован орган;
• при распрямлении ног, начинает свое участие икроножная мышца, поэтому прямая обязанность камбаловидной мышцы – распределять и выдерживать нагрузку при ровных ногах.

Когда камбаловидная мышца сокращается, она сжимает тонкие вены, благодаря чему кровь возвращается обратно к сердцу. Работа кровотока заключается в том, что небольшие клапаны противостоят гравитационной тяге, обеспечивая кровяное движение в направлении сердца.

Поэтому процесс возвращения крови, напрямую связан с выталкиванием крови камбаловидной мышцой – из-за этого уникального процесса ее называют “второе сердце”.

Болит пах и бедро – гребенчатая мышца

Этим постом мы начинаем серию публикаций по приводящим мышцам бедра, в состав которых входит длинная, короткая и большая приводящие мышцы, а также тонкая и гребенчатая мышца. В данном посте мы подробно поговорим про гребенчатую мышцу, поражение которой триггерными точками вызывает боль в области паха и передневнутренней поверхности бедра.

Гребенчатая мышца: анатомия

Гребенчатая мышца располагается выше всех остальных мышц, осуществляющих приведение (аддукцию бедра). Вверху она прикрепляется к гребню лобковой кости, а внизу — к гребенчатой линии, проходящей по задневнутренней поверхности бедренной кости.

Гребенчатая мышца: функции

Гребенчатая мышца осуществляет приведение бедра,

а также принимает участие в сгибании бедра в тазобедренном суставе.

Совместно с гребенчатой мышцей в приведении бедра участвуют длинная, короткая и большая приводящие мышцы, тонкая мышца, а также подвздошно-поясничная мышца.

Основными антагонистами, т.е. мышцами, выполняющими противоположную функцию, являются средняя ягодичная и малая ягодичные мышцы, а также напрягатель широкой фасции.

Триггерные точки гребенчатой мышцы

Триггерные точки, которые расположенны в гребенчатой мышце провоцируют возникновение глубокой ноющей боли в паху чуть ниже паховой складки, особенно при отведении бедра. Боль также может распространяться на передневнутреннюю поверхость бедра.

Развивающаяся слабость мышцы сочетается с ограничением подвижности и может привести к формированию характерной походки, при которой человек избегает ступать на поражённую ногу. Если стать на противоположную здоровую ногу и попытаться максимально привести и согнуть больную ногу, то в конце этого движения, при поражении гребенчатой мышцы, будет возникает боль в паху.

Триггерные точки в гребенчатой мышце редко встречаются изолированно и часто сочетаются с наличием триггерных точек, расположенных в функционально связанных мышцах, которые были перечислены выше.

Если после этого боль в паху остаётся, то необходимо работать с гребенчатой мышцей.

ОБЯЗАТЕЛЬНО ПОСМОТРИТЕ ЭТО ВИДЕО!

Триггерные точки в гребенчатой мышце могут возникнуть в результате потери равновесия или падения, что сопровождается развитием мощного сопротивления сочетанному приведению и сгибанию бедра в тазобедренном суставе.

Перегрузку мышцы могут вызывать бег на дальние дистанции, игра в хоккей, катание на роликах. Также вызвать активизацию триггеров могут верховая езда, когда фиксация в седле осуществляется за счёт приводящих мышц бедра и другие виды физической активности.

Неравенство длины нижних конечностей, половин таза, длительное сидение на корточках или со скрещенными ногами также могут привести к возникновению триггеров и развитию характерной отражённой боли.

Лечебные упражнения для гребенчатой мышцы

Самостоятельно помочь себе в домашних условиях можно путём механического воздействия на область гребенчатой мышцы и других приводящих мышц с последующим вытяжением поражённых мышечных пучков.

Оказать такое воздействие можно, используя большой массажный ролл, на котором в течение нескольких минут необходимо прокатать внутреннюю поверхность бедра, а затем перейти на большой массажный мяч с фиксацией в местах наибольшего уплотнения в течение 30 секунд — 2 минут. Т.к.

основной функцией гребенчатой мышцы является приведение и сгибание бедра, то вытянуть её можно путём отведения и/или разгибания бедра в тазобедренном суставе.

Также для вытяжения гребенчатой мышцы и других приводящих мышц можно использовать, например, позу бабочки (баддха конасану). Фиксацию в этих положения в течение 1-3 минут можно сочетать с методикой постизометрической релаксации, когда во время вдоха глаза поднимаются вверх и мышца сокращается, а на выдохе — взгляд направляется вниз и мышца полностью расслабляется.

Рекомендуем посмотреть

Помимо вышеописанных лечебных упражнений следует также обратить тщательное внимание на коррекцию биомеханики тела. Необходимо устранить любое неравенство длины нижних конечностей или половин таза

Во время сна необходимо подкладывать подушку между ног, что предотвратит длительное напряжение приводящих мышц.

Сидеть нужно прямо и избегать позы со скрещенными ногами или положения, когда колени располагаются выше тазобедренных суставов.

Как упражнения могут помочь?

• Во-первых, мягкое вытяжение зажатой мышцы, поможет ей расслабиться.
• Во-вторых, улучшить кровообращение в районе защемления седалищного нерва.
• В-третьих, помочь достичь общего расслабления, что приведет к частному расслаблению мышцы.
• В-четвертых, улучшить функционирование крестцово подвздошного сустава и тазобедренных суставов.

Следует отметить, что эти упражнения носят вспомогательный характер

Необходимо получить комплексное лечение у невролога и использовать упражнения только, как важное дополнение

Мануальная терапия, в частности ПИР (пост изометрическая релаксация) может помочь расслабить спазмированную мышцу.

Наверняка положителен массаж пораженной ягодицы, или самомассаж при помощи перекатов на теннисном шарике.

Симптомы

Болезненные проявления растяжения мышц проявляется следующим образом:

1. Потерпевший чувствует щелчок в области мышц. Чем больше площадь поражения мышечных волокон, тем громче ощущается этот щелчок;
2. Резкая и внезапная боль. Иногда степень болевого синдрома настолько выражена, что пострадавший не в состоянии ее терпеть;
3. В случае, когда растяжению сопровождается повреждение проходящих сосудов – возникает гематома в пораженной области. Частой локализацией кровоизлияний является место перехода мышцы в сухожилие;
4. Наблюдается внешний отек. Кожа над мышцей набухает и может обретать синеватый оттенок.

Кроме общей клинической картины, выраженность симптоматики зависит от степени растяжения, а именно:

• Первая и самая легкая степень травмы. Растяжения бедра проявляются болезненностью в области пораженной мышцы, однако кровоподтеков и кровоизлияний не наблюдается;
• Вторая степень. Возникают незначительные кровоизлияния. Боль может распространяться по всему бедру;
• Третья степень – тяжелая травма. Она характеризуется массивными кровоподтеками и интенсивными болевыми ощущениями. Как правило, сильная выраженность клинической картины отражает полный разрыв мышц бедра.

Бедренная кость как основа опорно-двигательного аппарата

В формировании системы участвуют твёрдые элементы скелета и мышцы. Бедренная кость и связующие звенья образуют основу для каркаса человека и внутренних органов.

Роль мышечных тканей бедра

За перемещение тела отвечают мышечные волокна, которые прикреплены к звеньям скелета. Сокращаясь, ткани приводят каркас человека в движение. За активность корпуса отвечают:

Мышцы передней группы:

• четырёхглавая — участвует в сгибании бедра в тазобедренном суставе и разгибании голени в колене;
• портняжная — поворачивает нижние конечности.

Мышцы задней части бедра:

• подколенная — отвечает за активацию коленного сустава и поворот голенища;
• группа из двуглавой, полуперепончатой и полусухожильной ткани — сгибает и разгибает суставы бедра и голени.

Медиальные мышечные волокна:

Группа приводит бедро в движение, осуществляет поворот, сгибание голени и коленного сустава.

Функции бедренной кости

Бедренная кость — связующее звено между нижними конечностями и туловищем. Элемент отличается не только крупным размером, но и широкими функциональными возможностями:

• Крепкая опора для корпуса. С помощью мышечных волокон и соединительных тканей обеспечивает устойчивость тела на поверхности.
• Рычаг, приводящий в движение. Связки и трубчатый элемент приводят нижние конечности в действие: перемещение, поворот, торможение.
• Рост и развитие. Формирование скелета происходит с годами и зависит от правильно роста костной ткани.
• Участие в кроветворении. Здесь происходит созревание стволовых клеток до эритроцитов.
• Роль в обменных процессах. В структуре накапливаются полезные вещества, проводящие минерализацию организма.

От того сколько кальция будет образовывать костная ткань, зависит сокращение и прочность мышц. Минерал также необходим для формирования гормонов, правильного функционирования нервной и сердечной системы. При дефиците кальция в организме на помощь приходит резервный запас микроэлемента из костных тканей. Таким образом постоянно поддерживается оптимальный баланс минерала.

Особенности[править | править код]

Портняжная мышца (m. sartorius) располагается в фасциальном влагалище широкой фасции бедра, которая фиксирует мышцу и ее смещение в области изгибов при сокращении. Портняжная мышца сгибает ногу в тазобедренном и коленном суставах и вызывает наружную ротацию бедра. Эти движения происходят одновременно при скрещивании ног (поза портного); другим примером является движение ног при плавании брассом.

Сгибание/наружная ротация бедра. Функциональные мышечные тестыправить | править код

Проблемы и комментарии

Портняжную мышцу тестируют вместе с другими сгибателями бедра.

При тестировании этой мышцы важно сохранять также сгибание голени, при котором визуально определяется сокращение этой мышцы, так как при большем угле сгибания начинают работать другие мышцы

Особенности строения и структуры

Трубчатая материя прикреплена к другим звеньями скелета посредством суставов, и связок. К соединительным тканям примыкают мышцы, параллельно кости расположены нервы и сосуды. Участок сочленения сухожилий и твёрдого тела имеет бугристую поверхность, место прикрепления артерий характеризуется наличием борозд.

Как и остальные трубчатые элементы, бедренная кость делится на три основных сегмента:

• проксимальный эпифиз — верхний сектор;
• дистальный эпифиз — нижняя часть;
• диафиз — центральная ось тела.

Если рассматривать строение бедренной кости человека детально, видны и более мелкие элементы. У каждой частицы своя функция в формировании двигательного аппарата.

Проксимальный эпифиз

Верхний отдел трубчатой материи называют проксимальным эпифизом. Край обладает шаровидной, суставной поверхностью, примыкающей к вертлужной впадине.

Посередине головки расположена ямка. Конечную и центральную часть костного элемента соединяет шейка. Основание пересекают два бугорка: малый и большой вертел. Первый находится внутри, с обратной стороны кости, а второй прощупывается через подкожную ткань.

Отдаляясь от большого вертела, в области шейки располагается вертельная ямка. Спереди части соединены межвертельной линией, а с обратной стороны — выраженным гребнем.

Диафиз

Тело трубчатого элемента снаружи имеет гладкую поверхность. По тыльной стороне бедренной кости проходит шероховатая линия. Полоска делится на две части: латеральную и медиальную.

Латеральная губа вверху перерастает в бугорок, а медиальная — в гребенчатую полосу. С обратной стороны элементы расходятся в дистальном конце, образуя подколенную область.

Дистальный эпифиз

Нижняя часть костного тела плавно расширяется и перетекает в два мыщелка: латеральный и медиальный. По краю проходит сустав, который соединяет наколенник и берцовую кость. Конечная часть разделена межмыщелковой ямкой.

Сбоку от суставной поверхности присутствуют выемки, именуемые латеральным и медиальным надмыщелками. К этим участкам прикрепляются связки. Над медиальным надмыщелком проходит приводящий бугорок, к которому примыкают медиальные мышцы. Рельеф хорошо прощупывается под кожей изнутри и снаружи.

Воспаление подошвенного апоневроза

Плантарный или, как чаще говорят, подошвенный фасциит. Неприятная штука, для появления которой даже и бег не всегда нужен. Заключается в воспалении подошвенной фасции — слоя жесткой фиброзной ткани, которая проходит вдоль подошвы ступни.

Это длинная связка, соединяющая пяточную кость с плюсневыми костями и поддерживающая продольный свод стопы. Среди основных причин воспаления – микронадрывы, которые появляются на фасции из-за развития плоскостопия, а так же лишний вес, ведущий все к тому же уплощению стопы.

Но так же существуют и разные другие причины, которые все вместе легко провоцируют воспаление вплоть до серьезной травмы с разрывом связки и образования пяточной шпоры.

Реабилитация и восстановление

Перечислим эффективные методы реабилитации:

• Ультразвук. Он воздействует теплом, которое улучшает кровообращение и стимулирует возвращение клеток к нормальной деятельности. Процедура проводится специальным аппаратом, длится 3-10 минут, безболезненна. Назначают курс (обычно 10 процедур) ежедневно.
• Электрофорез . Электрический ток небольшой интенсивности, подаваемый на поврежденную мышцу через электроды, стимулирует небольшие сокращения миоцитов. Это в целом способствует их регенерации и восстановлению функции.
• Инфракрасное излучение . Проникает глубоко в ткани, расширяет сосуды, снимает боль.
• Лечебная физкультура . Комплекс упражнений назначается врачом индивидуально. Их основной принцип — регулярность и постепенное увеличение нагрузки.

• При легкой степени — 21 день.
• При средней — два месяца.
• Тяжелая — до полугода , иногда физиопроцедуры нужно делать и более длительный срок.

Предотвратить травмирование мышц и связок на ногах помогают простые правила профилактики: не приступать к серьезным упражнениям без разминки и разогрева, прекращение занятий при чувстве переутомления или болезненности в мышцах, правильное питание и нормализация веса, ношение удобной обуви.

Очень действенное упражнение для быстрого восстановления связок и мышц бедра

Растяжение мышц бедра – это травма, характеризующаяся микроскопическими разрывами пучков мышечных волокон мускулов бедра. Под этим термином разумеют нарушение целостности не только собственно мышечной ткани, но и прилегающих к ней структур: фасции, связки и сухожилия.

Такая травма является частым случаем у спортсменов и всех тех, у кого род занятий связан с силовыми нагрузками. Однако растяжение может возникнуть и в условиях быта. Распространенные причины возникновения растяжения мышечных волокон:

• Резкое разгибание конечности в колене;
• Сильное разведение ног, например, в положении шпагата;
• Не разогретые перед тренировкой мышцы.

Особенности[править | править код]

Помимо нижеприведенных функций приводящие мышцы (mm. adductores:m.adductorlongus,m.adductorbrevis,m.adductormagnus — длинная, короткая и большая
приводящие мышцы) выполняют внутреннюю ротацию бедра из положения максимальной наружной ротации до нейтрального положения. Вместе с мышцами, отводящими, сгибающими и разгибающими бедро, за счет статических сокращений стабилизируют таз во фронтальной и сагиттальной плоскостях при опоре на одну или обе ноги и ходьбе.

Structure

The pectineus muscle arises from the pectineal line of the pubis and to a slight extent from the surface of bone in front of it, between the iliopectineal eminence and pubic tubercle, and from the fascia covering the anterior surface of the muscle; the fibers pass downward, backward, and lateral, to be inserted into the pectineal line of the femur which leads from the lesser trochanter to the linea aspera.

Relations

The pectineus is in relation by its anterior surface with the pubic portion of the fascia lata, which separates it from the femoral artery and vein and internal saphenous vein, and lower down with the profunda artery.

By its posterior surface with the capsule of the hip joint, and with the obturator externus and adductor brevis, the obturator artery and vein being interposed.

By its external border with the psoas major, the femoral artery resting upon the line of interval.

By its internal border with the outer edge of the adductor longus.

Obturator foramen is situated directly behind this muscle, which forms one of its coverings.

It forms part of the floor of the femoral triangle.

Innervation

The lumbar plexus is formed from the anterior rami of nerves L1 to L4 and some fibers from T12. With only five roots and two divisions, it is less complex than the brachial plexus and gives rise to a number of nerves including the femoral nerve and accessory obturator nerve. The pectineus muscle is considered a composite muscle as the innervation is by the femoral nerve (L2 and L3) and occasionally (20% of the population) a branch of the obturator nerve called the accessory obturator nerve. When it is present, the accessory obturator nerve innervates a portion of the pectineus muscle, entering the muscle on its dorsomedial aspect. The greater nerve to the muscle is the femoral nerve. Unlike the obturator accessory nerve, the femoral nerve is always present and provides the sole innervation for the pectineus muscle in over 90% of cases. The muscle is also innervated by the accessory obturator nerve in the 8.7% of cases in which the nerve occurs.

Прочие методы

Камбаловидная мышца находится время от времени в сократительных процессах. Данная реакция сопровождается болями и отеками. Норадреналин высвобождается и образовывается нервно – мышечный фермент. Узкий специалист определит метод лечения исходя из типа болезни.

• Массаж. Производится только специалистом, который снимет перенапряжение. Делают массаж после снятия очагов воспаления. Домашний массаж в этом вопросе не помощник, так как он только облегчит симптомы.
• Физиотерапевтические мероприятия. Этим методом лечится миалгия. Применяют электрофорез в составе с хлоридом кальция. В исключениях используется электростимуляция мышц и тепловая процедура.
• Гимнастические упражнения. Улучшают состояние мускулов во время неподвижной работы. Физкультурные движения назначаются специалистом.
• Мануальная терапия. Самый эффективный метод лечения мышц, распространенный в Китае.

Применяя фрикционную терапию, процесс выздоровления камбаловидной мышцы ускоряется. Пациент ложится вниз лицом на специальный стол в массажном кабинете. Массажист сгибает ногу на 90 градусов. После этого лодыжка массажиста помещается на плечо пациента, но колено при этом должно быть согнуто.

Далее обхватывается нога руками, а кончики пальцев должны смотреть на икру. Голень придерживается большим пальцем. Потом делается обхват согнутой в колене ноги пациента массажистом для осуществления плавных круговых движений ногой в согнутом положении. Лечение такими процедурами продолжается 15-20 минут.

Кинезиотепирование – еще один эффективный метод лечения хронических воспалений мышц и травм. Ограничивает нагрузку по отношению травмированного участка, заживляет и восстанавливает клеточное строение мышечных волокон.

Накладывается тейп по направлению волокон всех около камбаловидных мускулов, так как она расположена топографически под икроножной мышцой, в связи с этим именно ее тейпирование иногда невозможно.

Также используют терапию ударно – волнового комплекса. Благодаря специальному препарату, терапия генерирует инфразвуковую волну. Волны проникают в пораженные ткани, и усиливает кровоток, снимает отек и воспаление.

Обычно достаточно 5-7 сеансов, один из которых продолжается не более 15 мин. Противопоказаниями к такой терапии являются: опухоль, беременность. После процедуры обычно перестают болеть.

При первой стадии боли пациенту требуется покой. Приложить на больное место лед на 15 мин., через каждый час, который обертывается полотенцем, во избежание внутреннего кровотечения.

Прилечь на кровать и приподнять ноги, положив их на подушки. Умеренная травма хорошо поддается лечению с помощью растягивающих упражнений, которые улучшают кровообращение мышце.

Врачом могут быть приписаны миорелаксанты, которые убирают спазм мышц и витамины группы В, укрепляющий нервы. Часто спортсмены применяют мануальную терапию, с помощью которой полностью снимается боль мышц, зажатость и сокращение.