Чем полезна ортостатическая проба для атлетов

Ортостатическая проба

Ортостатическая проба является часто используемым способом оценить баланс тренировки и восстановления. Эта проба основана на вызванных тренировкой изменениях функционирования вегетативной нервной системы.

На результаты ортостатической пробы влияет совокупность таких внешних факторов, как психологический стресс, качество сна, скрытые заболевания, изменение параметров окружающей среды (температура, высота) и других.

Длительное наблюдение поможет вам оптимизировать тренировочный процесс и предотвратить переутомление.

В основе ортостатической пробы лежит измерение частоты сердечных сокращений (ЧСС) и вариабельности сердечного ритма. Изменения ЧСС и вариабельности сердечного ритма отражают изменения состояния вегетативной нервной системы и сердечно-сосудистой системы.

Во время этой пробы измеряются показатели HRrest (ЧССпокоя), HRstand (ЧССстоя) и HRpeak (ЧССпик). Измеряемые во время ортостатической пробы показатели ЧСС и вариабельности сердечного ритма являются достоверным показателем повышенной нагрузки на вегетативную нервную систему: сильной усталости или перетренировки.

Однако способ реагирования ЧСС на сильную усталость и перетренировку индивидуален и требует длительного наблюдения.

Перед проведением пробы

При первых пробах необходимо выполнить шесть базовых измерений на протяжение двух недель. Это позволит вам выяснить ваше индивидуальное исходное значение.

Эти исходные значения должны определяться на протяжении двух обычных для вас тренировочных недель (а не интенсивных тренировок).

При определении исходных значений измерения необходимо проводить как после тренировочного дня, так и после восстановительного дня.

Третья проба может выполняться после обычного тренировочного дня. Измерения в период отсутствия тренировок или нерегулярных занятий могут быть недостоверными.

Если перерыв в занятиях составил 14 дней или более, имеет смысл пересмотреть свои исходные показатели, снова проведя первоначальные замеры.

Для получения наиболее достоверных результатов пробы должны проводиться в одних и тех же условиях. Рекомендованное время проведения — утром, натощак. Соблюдайте следующие основные рекомендации:

• Закрепите датчик частоты сердечных сокращений.

• Расслабьтесь и успокойтесь.

• Вы можете спокойно сидеть или лежать на кровати. При последующих пробах необходимо принять то же положение.

• Пробу можно проводить в любом спокойном месте на ваше усмотрение: дома, на работе или в спортивном зале. Исключите любой беспокоящий вас шум (звуки телевизора, радио, телефон); вы не должны ни с кем разговаривать.

• За 2–3 часа до проведения пробы откажитесь от приема пищи, алкоголя и курения.

• Пробу рекомендуется проводить регулярно и в одно и то же время, желательно утром после пробуждения. Это обеспечит сопоставимость результатов.

Проведение пробы

Выберите Тесты > Ортостатическая проба > Расслабьтесь и приступайте к измерениям. На дисплее отображается надпись: Определение ЧСС. После определения ЧСС на дисплее появится сообщение: Примите положение лежа и расслабьтесь.

• На дисплее отобразится ваш график ЧСС. Сохраняйте неподвижное положение на протяжении первой части пробы (3 минуты).
• Через 3 минуты M450 подаст звуковой сигнал, а на дисплее появится сообщение: Встаньте. Встаньте и стойте на месте еще 3 минуты.
• Через 3 минуты M450 снова подаст звуковой сигнал. Проба выполнена.
• Вы в любой момент можете прервать тестирование, нажав кнопку НАЗАД. На дисплее появится надпись: Тестирование отменено.

Если устройство M450 не может измерить вашу частоту сердечных сокращений, на дисплее появится надпись: Не удалось провести тестирование. В этом случае необходимо проверить, сухие ли электроды датчика ЧСС и достаточно ли плотно сидит ремень.

Результаты тестирования

Результатом проведения пробы станут ваши показатели HRrest (ЧССпокоя), HRstand (ЧССстоя) и HRpeak (ЧССпик) и их сопоставление со средними значениями проведенных ранее проб.

Результат последнего тестирования можно просмотреть в меню Тесты > Ортостатическая проба > Последний результат. Сохраняется только результат последнего проведенного тестирования.

Онлайн-сервис Flow позволит вам проанализировать результаты ваших проб за длительный период времени. Для визуального анализа результатов ортостатической пробы воспользуйтесь онлайн-сервисом Flow, где можно просмотреть дневник и подробные сведения о проведенной пробе.

Расшифровка результатов пробы Норна

Расшифровка результатов заключается в следующем. При проведении пробы Норна офтальмолог должен зафиксировать время разрыва слёзной плёнки глаза человека. После нескольких значений высчитывается среднестатистическое время. Для разных возрастных категорий нормальные показания разные, поэтому специалисты должны исходить из возрастных норм при постановке диагноза пациенту. Если человеку от 16 до 35 лет, то полный разрыв слёзной оболочки глаза человека должен происходить не менее, чем за 21 секунду. это совершенно нормальный показатель. Стоит отметить, что в это время нельзя моргать. Чем старше человек, тем меньше оптимальное значение времени. Если человек входит в возрастную категорию от 60 до 80 лет, то в нормальном состоянии слёзная оболочка должна разрываться за 11 секунд.

Если врач зафиксировал среднее значение времени, равное 10 секундам, то стоит поволноваться, так как это значение считается аномальным. Если время разрыва слёзной оболочки глаза человека составляет всего 10 секунд и менее, то специалист без сомнений может поставить диагноз синдром сухого глаза. На следующем этапе специалист уже должен определить причину возникновения такого заболевания, а также продумать способ его лечения.

Терапия при синдроме сухого глаза может быть разнообразной, но в подавляющем большинстве случаев назначают синдром закапывание увлажняющих капель, которые имитируют слёзную жидкость. В период лечения пациенту лучше отказаться от использования гаджета. Если работа пациента связана с использованием гаджетов, то специалисты советуют каждый час делать перерыв и делать специальные упражнения для расслабления глаз. Чтобы предотвратить возникновение синдрома сухого глаза нужно пить как можно больше жидкости, особенно в отопительный сезон.

Пробы для оценки функционального состояния дыхательной системы

Проба Штанге

Исследуемый в положении сидя, после кратковременного отдыха (3-5 мин.), делает глубокий вдох и выдох, а затем снова вдох (но не максимальный) и задерживает дыхание. По секундомеру регистрируем время задержки дыхания. У мужчин оно не менее 50с, у женщин — не менее 40с. У спортсменов это время от 60 с до нескольких минут. У детей 6-ти лет: мальчики — 20с, девочки — 15с, 10-ти лет: мальчики -35с, девочки — 20с.

Проба Генчи

В положении сидя после отдыха исследуемый делает несколько глубоких дыханий и на выдохе (не максимальном) задерживает дыхание. У здоровых нетренированных лиц время задержки дыхания составляет 25-30с, у спортсменов — 30-90 секунд.

Пробы Штанге, Генчи позволяют оценить способность организма переносить гипоксию и применяются для врачебного контроля в КТ, оздоровительной физической тренировке, в массовом спорте. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, анемии время задержки дыхания уменьшается.

Проба Розенталя

Пятикратное измерение ЖЕЛ с помощью спирометра через 15-и секундные интервалы.

Оценка:

• ЖЕЛ увеличивается – хорошо;
• ЖЕЛ не изменяется от измерения к измерению – удовлетворительно;
• ЖЕЛ уменьшается — неудовлетворительно.

Комбинированная проба Серкина

Состоит из 3 фаз.

• 1-я фаза — задержка дыхания на вдохе (сидя),
• 2-я фаза — задержка дыхания на вдохе сразу же после 20 приседаний за 30 сек,
• 3-я фаза — задержка дыхания на вдохе через 1 мин отдыха.

Показатели времени задержки дыхания в норме (проба Серкина)

Пирогова Л.А., Улащик В.С.

Опубликовал

Ортостатическая проба и методики ее выполнения

Если вы имеете отношение к медицине или спорту, то уже знаете, что данная процедура связана с изменением пульса и давления в кровеносной системе под воздействием изменения положения тела в пространстве. Но, как и почему изменяется наш пульс, и какую пользу спортсмены могут извлечь из ортостатической пробы?

Этот вопрос для многих остается открытым. Так давайте разберемся что же все-таки происходит с нашим организмом, вызывая столь резкое изменение частоты сердечных сокращений, и как делая ежедневные наблюдения любой атлет может определять даже скрытые индикаторы перетренированности и перегрузки вегетативной нервной системы.

Когда наше тело находится в горизонтальном положении, силы гравитации действуют приблизительно одинаково на все его части, а при резкой перемене положения на вертикальное, происходит отток крови от верхних частей тела и депонирование (застой) той самой крови в его нижних отделах. Степень остроты реакции организма, выраженной в изменении ЧСС и давления, свидетельствует о текущем его состоянии.

Bodymaster.ru рекомендует Фитнес Тренеров:

Далее, частота сердечных сокращений увеличилась на 17 ударов в минуту, что опять же соответствует норме.

Помимо замера ЧСС замерялось минимальное и максимальное  артериальное давление в обоих тестах. Отклонений выше нормы не наблюдается, испытуемый имеет близкую нормальной натренированность сердечно-сосудистой системы .

Для экономии времени, делать замеры артериального давления рекомендуется раз в неделю. Замеры ортопробы ЧСС – не менее 3-4 раз в неделю в активной фазе тренировочного цикла.

Кому рекомендована ортостатическая проба

Исследование на ортостатическую устойчивость является достаточно простым и требует минимальных затрат, как энергетических, так и материальных.

• Настоятельно рекомендована ортостатическая проба спортсменам, особенно для тех, чей вид спорта связан с изменениями положения тела в пространстве (спортивная гимнастика, художественная гимнастика, акробатика, прыжки на батуте, прыжки в воду, прыжки в высоту, прыжки с шестом и т.д.)
• Также ортостатическую пробу часто проводят те люди, которые пытаются поддерживать состояние варикозных вен в тонусе, дабы тем самым, отслеживать эффективность тренировок и других процедур.
• Всем остальным, кому небезразлично их собственное здоровье, рекомендуется регулярно проводить ортостатическую пробу, к тому же механизм ее проведения настолько прост, что каждый имеет возможность провести ортостатическую пробу у себя дома,

Если учесть количество приспособлений, которые облегчают и без того достаточно легкое исследование, взять к примеру различного рода «умные» часы вроде смарт-часов Polar, то данное исследование становится равносильным профилактике.

С помощью смарт-часов  

Рассмотрим пошаговую инструкцию на примере часов Polar. Взятие пробы аналогично в других моделях.

Выберите Тесты > Ортостатическая проба > Расслабьтесь и приступайте к измерениям

На дисплее отображается надпись: Определение ЧСС. После определения ЧСС на дисплее появится сообщение: Примите положение лежа и расслабьтесь.

• Когда на экране начнет формироваться график вашей частоты сердечных сокращений, расслабьтесь и старайтесь оставаться неподвижными в течение трех минут.
• Далее, через 3 минуты после начала ортостатической пробы, часы издадут звуковой сигнал и на дисплее появится сообщение «Встаньте».
• Необходимо оставаться в вертикальном положении последующие три минуты.
• После окончания второго этапа часы снова сообщат звуковым сигналом о том, что ортостатическая проба выполнена.

В случае если проведение теста придется прервать, вы можете пройти тестирование заново. Нажмите кнопку «назад», отменив данную процедуру.

Тренировка позой Ромберга

• Необходимо встать ровно, поставить ноги вместе, так, чтобы пятки были соединены, а пальцы находились врозь. Чуть более усложненный вариант — ступни соприкасаются, пальцы ног в стороны не разводятся. Ноги, коленные суставы не напряжены, ногам комфортно.
• Равномерно распределить вес всего тела на ступнях.
• Плечи развернуты, лопатки опущены вниз. Стараемся максимально выпрямить позвоночник.
• На вдохе медленно поднимаем руки до уровня плеч, ладони развернуть вверх, а на выдохе – опускаем.
• Повторяем поднятие рук 8-10 раз.
• Постоянно контролируем позвоночник. Позвоночник ровный на протяжении выполнения всего упражнения.
• Контролируем стопы. Вес тела равномерно распределен на обе стопы.

Электрокардиография и расширенные методы регистрации ЭКГ

ЭКГ и связанные с ним методы обследования предназначены для исследования электрофизиологической активности сердца в норме и при патологии. С их помощью выявляют нарушения сердечного ритма (аритмии), внутрисердечной проводимости, ишемическую болезнь сердца (недостаточность сердечных сосудов), патологию миокарда (миокардит).

Электрокардиограмма может изменяться и при внесердечных заболеваниях, при тромбоэмболии, расстройствах ионного обмена (гипо- или гиперкалиемии, гипомагниемии).

Обычная ЭКГ – это исследование не имеет противопоказаний, может быть назначено как больному, так и здоровому человеку. Недостатком является ограниченность времени записи (максимум несколько минут), что иногда не позволяет зафиксировать патологические изменения.

ЭКГ с дополнительными отведениями:

• ЭКГ по Небу;
• С дополнительными грудными отведениями;
• ЭКГ в ортогональных отведениях (по Дяхтереву, по Милованвичу, Rijlant и др.);
• Отведения по Аррчиги.

ЭКГ с нагрузочными пробами:

• Велоэргометрия – комбинированное исследование, включающее регистрацию ЭКГ и АД во время физической нагрузки (вращение педалей велоэргометра). Задача этого метода – оценить реакцию сердца на физнагрузку и выявить скрытую патологию (нарушения ритма или ишемию);
• Тредмил тест – регистрация ЭКГ и АД производится в покое, затем при нагрузке в виде ходьбы по беговой дорожке (тредмил-тренажеру) и через некоторое время после окончания ходьбы. Задачи те же, что и при велоэргометрии.
• Ортостатическая проба с ЭКГ – осуществляется сначала запись кардиограммы в горизонтальном положении, а затем пациент резко встает, после чего повторно регистрируется ЭКГ. Дополнительно производят запись кардиограммы через ½, 3, 5 и 10 минут в вертикальном положении;
• Тилт-тест (Tilt-test) – аналог ортостатической пробы, только пациент переводится в вертикальное положение с помощью стола-вертикализатора.

ЭКГ с использованием фармакологических проб заключается в регистрации стандартной ЭКГ с повторной записью после использования медицинских препаратов:

• Провокационная проба с АТФ (препарат вводится внутривенно) применяется для выявления скрытых нарушений ритма, дифференциальной диагностики различных аритмии;
• ЭКГ с бета-блокаторами (анаприлиновая, обзидановая пробы) – запись кардиограммы осуществляю до и через час после перорального приема таблеток. Используют для выявления скрытой патологии – ишемической болезни сердца (ИБС напряжения).

ЭКГ с ритмокардиографией (РКГ) – при записи ЭКГ осуществляется запись 200 сердечных циклов в одном из отведений. Последующий анализ характера ритмограммы позволяет оценить риск развития ИБС, гипертонии, инфаркта.

ЧПЭКГ — чреспищеводная ЭКГ – регистрация кардиограммы проводится посредством электрода, вводимого через ноздрю в пищевод пациента. За счет более близкого расположения электрода к сердцу является более точным методом.

Ортостатическая и клининостатическая проба

ОРТОСТАТИЧЕСКАЯ и клининостатическая ПРОБА

ЦЕЛЬ: Исследовать изменение функциональных показателей организма человека в ответ на изменение положения тела в пространстве

ОБОРУДОВАНИЕ: тонометр, секундомер, таблицы Стьюдента

Ортостатические реакции связаны с тем, что при перемене положения теле в пространстве кровь, на какое-то время, депонируется в нижней половине тела, что резко сокращает венозный возврат к сердцу. Восстановление нормального кровотока в конечностях происходит благодаря местной регуляции (миогенный и метаболический контур) и регуляция на уровне целого организма (рефлекторный контур). Рефлекторная регуляция осуществляется за счет раздражения рецептивных полей сосудов, мышц ног, вестибулярного аппарата.

Изменения артериального давления при ортостазе обычно невелики; снижение СД обусловлено снижением ударного объема из-за снижения венозного возврата, а повышение ДД – увеличением сопротивления сосудов (преимущественно резистивных – артериол). Эти изменения поддерживают СДД на необходимом уровне.

Оценка восстановительных процессов после ортостатического воздействия оценивается из соображений, что система регулирования сердечного ритма, как и каждый контур регулирования сердечного ритма, как и каждый контур регулирования, представляет собой колебательную систему. Если равновесие в системе нарушается и происходит отклонение регулируемой величины (в данном случае ЧСС), то система стремится к восстановлению равновесного положения, т. е. осуществляется колебательный процесс. При анализе восстановления сердечного ритма после ортостатического воздействия можно наблюдать два крайних состояния:

· Первое характеризуется крутым нарастанием ЧСС с последующим снижением;

· Второе – медленным постепенным учащением пульса;

В первом случае отмечается процесс быстрого затухания колебаний, во втором – растянутый во времени однофазный процесс. Оба случая являются неблагоприятными с точки зрения регуляции переходных процессов, т. к выражают апериодичность. Физиологически нормальным считается колебательный характер восстановления ЧСС. Однако резко выраженная периодичность с высокой амплитудой колебаний свидетельствует об ухудшении качества регуляции.

ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ РАБОТЫ

1. Выполнение пассивной ортостатической пробы

· У испытуемого, находящегося в горизонтальном положении в состоянии эмоционального покоя, многократно подсчитывают пульс и измеряют АД. На основе полученных данных определяют средние исходные величины.

· Испытуемый встает и находится в вертикальном положении в течение 10 мин в ненапряженной позе. Сразу после перехода в вертикальное положение, снова регистрируют ЧСС (за первые 15 сек., с пересчетом на 1 мин) и АД. Эти величины регистрируют каждую минуту в течение 10 мин.

Реакцией на ортостатическую пробу является учащение пульса. Благодаря этому минутный объем кровотока незначительно снижается. У хорошо тренированных людей учащение пульса относительно невелико и колеблется в пределах от 5 до 15 уд/мин. САД либо сохраняется неизменным, либо несколько снижается (на 2 — 6 мм рт. ст.). ДАД увеличивается на 10 – 15% по отношению к его величине, когда испытуемый находится в горизонтальном положении.

2. Выполнение активной ортостатической пробы (проба по Шеллонгу)

При проведении пробы по Шеллонгу реакция сердечнососудистой системы в определенной степени связана с напряжением мускулатуры опорно-двигательного аппарата. С целью уменьшения влияния этого фактора простое вертикальное положение тела заменяется следующим: испытуемый находится на расстоянии одной ступни от стены, опираясь на нее спиной. Под крестец подкладывают валик диаметром 12 см. Испытуемый при этом находится в состоянии расслабления. Угол наклона тела по отношению к горизонтальной плоскости равен 75 . Такая модифицированная ортостатическая проба позволяет получить результаты весьма близкие к тем, которые фиксируются при пассивной ортостатической пробе (табл. 1). Признаками ортостатической неустойчивости при такой пробе являются выраженное падение давления и увеличение ЧСС более чем на 25 – 30 уд/мин.

· У испытуемого, находящегося в горизонтальном положении в состоянии эмоционального покоя, многократно подсчитывают пульс и измеряют АД. На основе полученных данных определяют средние исходные величины.

· Испытуемый встает и находится в вертикальном положении в течение 10 мин в ненапряженной позе. Сразу после перехода в вертикальное положение, снова регистрируют ЧСС (за первые 15 сек., с пересчетом на 1 мин) и АД. Эти величины регистрируют каждую минуту в течение 10 мин.

Показатели ЧСС при пассивной и активной ортопробах

С помощью смарт-часов

Рассмотрим пошаговую инструкцию на примере часов Polar. Взятие пробы аналогично в других моделях.

Выберите Тесты > Ортостатическая проба > Расслабьтесь и приступайте к измерениям

На дисплее отображается надпись: Определение ЧСС. После определения ЧСС на дисплее появится сообщение: Примите положение лежа и расслабьтесь.

• Когда на экране начнет формироваться график вашей частоты сердечных сокращений, расслабьтесь и старайтесь оставаться неподвижными в течение трех минут.
• Далее, через 3 минуты после начала ортостатической пробы, часы издадут звуковой сигнал и на дисплее появится сообщение «Встаньте».
• Необходимо оставаться в вертикальном положении последующие три минуты.
• После окончания второго этапа часы снова сообщат звуковым сигналом о том, что ортостатическая проба выполнена.

В случае если проведение теста придется прервать, вы можете пройти тестирование заново. Нажмите кнопку «назад», отменив данную процедуру.

Как подобрать часы

Выбирайте часы с пульсометром. 
Оцените требования, которые вы возлагаете на устройство

Если вы новичок в спорте, не переплачивайте за бренд и лишний функционал, возьмите базовую модель.
Обратите внимание на дополнительные функции. Такие как GPS, альтиметр или карты

Для некоторых это будет необходимостью, а для кого-то станет приятным дополнением в нужный момент. Рассмотрите бренды Garmin, Polar, Suunto, Sigma.

Рекомендуем две модели с расширенными функциями, которые смогут помочь вам на различных этапах спортивной подготовки и включают возможность снятия ортостатической пробы.

Смарт-часы Polar V800 H1

Данная модель отлично подойдет для серьезных занятий спортом. Приятным дополнением станет защита часов от ударов, царапин, воды, снега и других повреждений. Они держат заряд до 30 дней. Подходят, как для циклических, так и для силовых тренировок и тренинга на выносливость.

Что касается медицинской начинки, Polar V800 дает возможность снятия ортостатических проб, определения максимальной кислородной вместимости (VO2max), вычисление R-R интервалов сердечного цикла (HRV) и многое другое.

Спортивные часы Polar 430

В устройстве используется, самый точный в своем классе, оптический пульсометр, который дает возможность постоянного отслеживания ЧСС. Весят часы всего 51 грамм и держат заряд до 10 дней. Система Polar Flow содержит программы подготовки к забегам на 5, 10 км, полумарафону или марафону, которые расписаны на каждый день в течение 2-3 месяцев. Еще система дает возможность составления личного плана тренировок с возможностью дальнейшего отслеживания прогресса.

Так же как и предыдущая модель, позволяет отслеживать аэробную эффективность бега и максимальное потребление кислорода (VO2max). Также доступна аналитика продолжительности и качества сна. Приятным дополнением становится встроенная система GPS.