Движения в нижних конечностях

Замечание

На практике мы часто встречаемся с небольшими нарушениями, которые при классическом мышечном тестировании едва ли сможем обнаружить. Для этих случаев подходит усовершенствованный собственный тест Тренделенбурга при стоянии на нижней конечности.

Когда есть патологические явления, наблюдается не только опущение противоположной стороны таза, но уже незаметное боковое смещение таза без падения. Предполагается, что больной, прежде чем опереться на стопу, фиксирует таз и пробует перед этим неиспытываемой нижней конечностью совершить боковое смещение таза.

Стояние на нижней конечности должно быть по меньшей мере в пределах первых 20 секунд без смещения одной стороны таза

Наряду со смещением таза мы обращаем внимание на то, что пациент на стороне таза поднятой нижней конечности не начинает или совершает балансирование наклоном туловища

Поднятую нижнюю конечность, как в тазобедренном, так и в коленном суставе сгибает почти под прямым углом. Эта проверка очень точна, предполагает силовую и скоординированную деятельность мышц нижней конечности и мускулатуры туловища.

Причины возникновения контрактур

Контрактуры могут быть врожденными. Они появляются на фоне хромосомных и генетических болезней или происходит развитие пороков у плода. Чаще всего у малышей наблюдается кривошея или косолапость. Приобретенные ограничения движений имеют обширный список причин:

• травмирование мягких тканей;
• переломы суставов;
• воспаление жировой клетчатки;
• развитие ишемии;
• дегенеративно-дистрофические болезни;
• воспаления суставов;
• аутоиммунные поражения;
• длительная фиксация жгутов и тугих повязок, гипса;
• инсульт;
• травмы и воспаления нервной системы;
• после приспособления организма к искривлениям позвоночника и другим деформациям тела;
• огнестрельные ранения;
• ожоги;
• длительная иммобилизация.

Причинами появления контрактур могут стать хирургические операции или вялые и спастические параличи. Кроме перечисленного, ограничение движений иногда возникает вследствие неизвестных факторов.

Мениск коленного сустава и суставная капсула

Огромное значение в коленном суставе имеет суставная капсула. Чаще всего она и является причиной болевых ощущений в колене, ограничивающих движение человека (прим. сам сустав в принципе болеть не может, так как там нет нервных окончаний). Как показывает нам картинка, суставная капсула прикрепляется к краю бедренной кости под надмыщелками, к краю большеберцовой кости и надколеннику. К надколеннику она прикрепляется таким образом, что его передняя поверхность оказывается за пределами полости сустава. Структура суставной капсулы: внутри нее имеется синовиальная мембрана, которая выстилается на поверхности сочленяющихся костей до линии суставных хрящей.

Суставная капсула коленного сустава образует ряд синовиальных сумок, которые залегают по ходу мышц и сухожилий, при этом они не сообщаются с самой полостью сустава. Самой крупной сумкой является наднадколенниковая сумка, и располагается она между сухожилием четырехглавой мышцы и бедренной костью.

Мышцы тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав, как и плечевой, имеет несколько осей вращения, а именно три – поперечную (или фронтальную), переднезаднюю (или сагиттальную) и вертикальную (или продольную). В каждой из этих осей, двигаясь, тазовый сустав задействует свою мышечную группу.

Поперечная (фронтальная) ось вращения обеспечивает разгибание и сгибание в тазобедренном суставе, благодаря которым человек может садиться или осуществлять другое движение. Мышцы, которые отвечают за сгибание бедра:

• Подвздошно-поясничная;
• Портняжная;
• Мышца-напрягатель широкой фасции;
• Гребенчатая;
• Прямая.

Мышцы, которые обеспечивают разгибание бедра:

• Большая ягодичная;
• Двуглавая;
• Полусухожильная и полуперепончатая;
• Большая приводящая.

Переднезадняя (сагиттальная) ось вращения обеспечивает приведение и отведение бедра. Мышцы, которые отвечают за отведение бедра:

• Средняя и малая ягодичная;
• Мышца-напрягатель широкой фасции;
• Грушевидная;
• Близнецовые;
• Внутренняя запирательная.

Мышцы, которые отвечают за приведение бедра:

• Большая приводящая;
• Короткая и длинная приводящая;
• Тонкая;
• Гребенчатая.

Вертикальная (продольная) ось вращения обеспечивает ротацию (вращение) в тазобедренном суставе: супинацию и пронацию.

Мышцы, обеспечивающие пронацию бедра:

• Мышца-напрягатель широкой фасции;
• Передние пучки средней и малой ягодичной;
• Полусухожильная и полуперепончатая.

Мышцы, обеспечивающие супинацию бедра:

• Подвздошно-поясничная;
• Квадратная;
• Большая ягодичная;
• Задние пучки средней и малой ягодичной;
• Портняжная;
• Внутренняя и наружная запирательная;
• Грушевидная;
• Близнецовые.

А теперь предлагаем вам посмотреть видео материал, где наглядно продемонстрирована схема строения тазобедренного сустава, связок и мышц.

В торможении движения сочленений участвуют не только связки, но мышцы. Их сокращение и расслабление способствует определенному виду активности. Отдельные функциональные группы определяют возможности движения во фронтальной, саггитальной и вертикальной оси.

Мышцы в передней части бедра (подвздошно-поясничная, прямая, портняжная) способствуют сгибанию.

Задняя группа (большая ягодичная, двуглавая) отвечают за разгибание. Медиальные мышцы незаменимы при отведении и приведении бедра.

​дисплазии вертлужной впадины (порока развития вертлужной впадины)​

Какая амплитуда движения в суставах считается нормой?

Область поражения	Амплитуда движений, угол в градусах
Сгибание	Разгибание	Отведение
Плечевая структура	180	40	180
Локтевые сочленения	40	180	90
Кисть и фаланги пальцев	75	65	20—40
Тазобедренный сустав	75	180	50
Колено	40	180	—

При анкилозе сочленение утрачивает подвижность. Частичное ограничение или полное отсутствие активности в сочленениях называются контрактурами или анкилозом. Контрактура — это ограничение пассивной подвижности, а развитие анкилоза вызывает полную неподвижность. При таком заболевании различают функционально выгодное и функционально невыгодное положение каждого элемента в суставных структурах ноги или руки.

Область поражения	Амплитуда движений, угол в градусах
Сгибание	Разгибание	Отведение
Плечевая структура	180	40	180
Локтевые сочленения	40	180	90
Кисть и фаланги пальцев	75	65	20—40
Тазобедренный сустав	75	180	50
Колено	40	180	–

По степени ограничения подвижности сустава различают:

Анкилоз – полная неподвижность в больном суставе.Ригидность – сохранен лишь незначительный объем движений. Например, небольшие качательные движения. Ригидность следует дифференцировать от анкилоза. В этом помогают специальные методы исследования.Контрактура – ограничение подвижности стойкое и значительное, но, тем не менее, остается некоторый размах движений в суставе. Диагностировать объем движений можно с помощью простого угломера.

Вышеперечисленные виды ограничения подвижности в суставе: анкилоз, ригидность и контрактура – следствие стойких изменений, развившихся в результате длительного времени. В отличие от них выделяют блокаду сустава – внезапно возникающее состояние тугоподвижности в суставе.

Лечение

Цели лечения артроза:

• уменьшение боли и других симптомов;
• улучшение функционального состояния суставов;
• остановить дальнейшее разрушение ткани;
• поддержание высокого качества жизни.

Лечение включает в себя:

Упражнения, которые могут уменьшить боль в суставах и увеличить гибкость, мышечную силу. Поговорите со своим врачом о безопасной, всесторонней программе упражнений. Не забывайте, что любую программу упражнений нужно делать аккуратно и медленно, постепенно увеличивая нагрузку;
Контроль веса

Это важно, чтобы чрезмерно не нагружать суставы. Если у вас уже есть избыточный вес, его потеря может уменьшить боль и улучшить движения в суставах

Особенно это эффективно, если проблема касается коленей или бедер;
Использование ортопедических бандажей, которые назначил врач;
Некоторым могут понадобиться лекарства (анальгетики, противовоспалительные стероидного и нестероидного типа, коллаген, кальций — только по согласованию с врачом);
Врач может вынести на обсуждение вопрос об операции, если все другие методы лечения не помогли. 

НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИИ СУСТАВОВ

—{amp}gt; НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИИ СУСТАВОВ

Амплитуду движений в суставах определяют угломером. За исходное положение туловища и конечностей принимается вертикальное. Бранши угломера устанавливают вдоль оси сочленяющихся сегментов, а ось совмещают с осью сустава. Сгибание и разгибание осуществляют в саггитальной плоскости, отведение и приведение — во фронтальной, ротационные движения — вокруг продольной оси.

Незначительное нарушение функции сустава — уменьшение амплитуды движений менее чем на 10°.При значительно выраженном нарушении функции тазобедренного сустава (при фиброзном анкилозе) амплитуда движений менее 30° в сагиттальной плоскости при отсутствии движений во фронтальной плоскости и ротационных движений, а также опорном укорочении конечности на 7 см и более.

В норме амплитуда движений в коленном суставе составляет 130°, в голеностопном — 85°.В случае стойкой значительно выраженной контрактуры коленного и голеностопного суставов ограничение движений в пределах 5-8°.В норме I плюсне-фаланговый сустав разгибается на 80° и сгибается на 35° (см. Рис 1). Другие плюсне-фаланговые суставы могут сгибаться и разгибаться, ориентировочно, на 40°. Межфапанговые проксимальные суставы сгибаются на 50°, дистальные на 40°; разгибание варьирует до 30°.

I степень — для плечевого и тазобедренного суставов ограничение амплитуды движений не превышает 20-30°. Амплитуда движений для локтевого, лучезапястного, коленного, голеностопного — сохраняется в пределах не менее 50° от функционально выгодного положения, для суставов кистей — в пределах 110-170°. Показатели динамометрии составляют 17,4 — 31 кг при норме 21-56 кг.

При оценке нарушений функции суставов стопы учитываются также рентгенологические данные. При I степени НФС они характеризуются отдельными изолированными очагами деструкции головок плюсневых костей или соответствующих фаланг. Такое поражение суставов клинически проявляется умеренными нарушениями опорной функции стопы.

II степень НФС характеризуется значительным ограничением движений в суставах. При поражении плечевого и тазобедренного суставов амплитуда движений в разных направлениях не превышает 50°. Для локтевого, лучезапястного, коленного, голеностопного суставов характерно снижение амплитуды движений до 45 — 20°.

При нарушении функции кисти II степени наблюдаются значительные деформации суставов пальцев с отклонением их в ульнарном направлении, а также деформирующий артроз пястнофаланговых и межфаланговых суставов. Отдельные виды захвата в этих условиях значительно снижены и амплитуда движений суставов пальцев ограничена в пределах 55 — 30°.

IV степень: характеризуется признаками III степени и фиксацией сустава в функционально невыгодном положении.

Исследование возможности движения суставов при травмах и ортопедических заболеваниях

Исследуя объем движений в суставах, необходимо знать пределы физиологических движений в суставах.

В плечевом суставе физиологические движения возможны вокруг поперечной оси – сгибание до 90°, разгибание до 45°. Вокруг сагиттальной оси возможно приведение к туловищу и отведение до 90°, дальнейшее отведение происходит уже с участием лопатки и возможно до 180°. В плечевом суставе возможны ротационные движения.

При сохранении их в полном объеме исследуемый может свободно положить ладонь на затылок и опустить ее вниз между лопатками (ротация кнаружи) или тылом кисти коснуться поясничного отдела позвоночника и провести кисть вверх до лопаток (ротация внутрь). Движения в локтевом суставе возможны в пределах: сгибание до 40-45°, разгибание до 180°.

В лучезапястном суставе движения совершаются в пределах 70-80° тыльного сгибания и 60-70° ладонного сгибания. Определяются также боковые движения кисти – радиальное отведение в пределах 20° и ульнарное – в пределах 30°.

В пальцах кисти разгибание возможно в пределах 180°, сгибание в пястно-фаланговых суставах возможно до угла 70-60°, в межфаланговых сочленениях – до 80- 90°. В пальцах возможны и боковые движения

Особенно важно определить отведение I пальца и возможность соприкосновения между I и V пальцами

В тазобедренном суставе объем движений в норме: сгибание до 120°, разгибание 30-35° (угол между горизонтальной плоскостью и осью бедра), отведение 40-50°, приведение 25-30° (угол между вертикальной осью туловища и осью бедра).

Объем ротационных движений равен 49° (13° кнаружи и 36° кнутри). При исследовании в положении сгибания бедра до 90° объем ротационных движений увеличивается до 90°. Указанные цифры определены для человека, находящегося в положении лежа на спине. Амплитуда движений в положении стоя уменьшается; амплитуда движений в тазобедренном суставе различна при согнутом и разогнутом коленном суставе: при согнутом колене сгибание в тазобедренном суставе больше и т. д.

В коленном суставе движения возможны в пределах: разгибание 180°, сгибание 40-45°. При разогнутом колене боковые и ротационные движения голени невозможны. При сгибании колена под углом 45° вращение голени возможно в пределах 40°, при сгибании колена в 75° объем вращения голени достигает 60° и становятся возможным незначительные боковые движения.

Физиологические движения в голеностопном суставе и стопе совершаются в пределах 20-30° тыльного сгибания (разгибание стопы) и 30-50° подошвенного сгибания. Приведение стопы, как правило, сочетается с супинацией (вращение стопы внутрь), отведение сопровождается пронационным движением (вращение стопы кнаружи.

Физиологические движения в позвоночнике для удобства определяются и в градусах (что более сложно) и в максимальных движениях различных отделов.

В шейном отделе сгибание в норме совершается до соприкосновения подбородка с грудиной, разгибание – до горизонтального положения затылка, вбок – до соприкосновения ушной раковины с надплечьем. При максимальном вращении подбородок касается акромиального отростка лопатки.

В грудном отделе сгибание и разгибание осуществляются в небольшом объеме. Грудные позвонки принимают большое участие в боковых движениях позвоночника, объем ротационных движений 80-120°.

В поясничном отделе наибольший объем движений определяется в передне-заднем направлении, боковые и ротационные движения умеренные.

Объем движений позвоночника в сагиттальной плоскости: сгибание и разгибание при учете движений от остистого отростка I грудного позвонка к остистому отростку 1 крестцового позвонка равны 30-100° по Леру.

А.П. Скоблин, Ю.С. Жила, А.Н. Джерелей

«Исследование возможности движения суставов при травмах и ортопедических заболеваниях» раздел Травматология и ортопедия

Источники

1. Регистр лекарственных средств России РЛС Доктор. Выпуск 11. Ревматология. – М. : РЛС-2009, 2015. – 512 c.
2. Уорралл, Дженнифер Артрит и другие болезни суставов. Все, что нужно знать / Дженнифер Уорралл. – М. : АСТ, Астрель, 2013. – 577 c.
3. Нейроваскулиты конечностей после охлождения во влажной среде. – Москва: Наука, 2016. – 506 c.

Измерение колебаний: главные правила методики

Для изучения изменения колебания верхних и нижних конечностей от положения свободного равновесия одна бранша устройства закрепляется по оси проксимального отрезка, а другая — вдоль дистального

Очень важно, чтобы стержень шарнира совмещался с осью сочленения. При этом отсчитывать углы следует только с анатомического расположения рук или ног

• значительным;
• умеренным;
• незначительным.

Для правильной оценки состоятельности ТБС нога изначально должна располагаться в одной плоскости с телом.

• Подвижность плечевых суставов исследуется с анатомического расположения конечности, когда рука свисает. Отсчет для фиксации амплитуды колебаний движения в плечевом суставе начинается с 0.
• Для голеностопа патологическое изменение пределов колебания меряется при положении стопы по отношению к голени под углом, который составляет 90°.
• При выяснении ротационной подвижности бедренной кости нога размещается по оси тела, а надколенник должен быть развернут точно кпереди.
• Для локтевого сустава изначальное положение — полноценное разгибание предплечья (180°). Для проверки его пронации и супинации следует согнуть предплечье в локте под 90° и положить кисть в сагиттальной плоскости.
• Чтобы выяснить пределы колебания лучезапястья, закрепляется его дистальная часть по осевой черте предплечья (180°).
• Функциональные изменения в тазобедренном суставе, коленном или кистях фиксируются при исходном положении разгибания до 180°.

Преимущества упражнений при артрозе

Физическая активность является лучшим немедикаментозным методом лечения. Не нужно беспокоиться о том, что занятия могут нанести вред суставам и причинить больше боли. Исследования показывают, что люди, страдающие артрозом, могут и должны заниматься спортом для уменьшения боли и облегчения движений.

Нормальный диапазон движения — это способность двигать суставы с полной амплитудой. Мягкие растяжки и упражнения, при которых суставы задействованы на всем протяжении выполнения движения, помогут сохранить и улучшить гибкость

Аэробика и упражнения на выносливость укрепляют сердце и легкие, помогают контролировать вес. Примеры этого типа упражнений включают в себя ходьбу, бег трусцой, езду на велосипеде, плавание или занятие на эллиптическом тренажере.

Необходимо включать упражнения, которые помогают поддерживать и увеличивать мышечную силу. Сильные мышцы защищают суставы, пораженные артрозом, за счет того, что снимают часть нагрузки при движении.

Ходьба улучшает кровообращение и предотвращает сердечные заболевания, снижает кровяное давление, уменьшает риск переломов и тонизирует мышцы, поддерживающие суставы.

Водные упражнения полезны для людей, которые только начинают заниматься спортом, а также для тех, кто имеет избыточный вес. Водные упражнения не включают плавание, а выполняются стоя в воде на уровне плеч. Плавучесть воды помогает снять давление веса тела на пораженные суставы (в частности, бедренные и коленные), одновременно обеспечивая сопротивление мышц для их укрепления. Регулярные водные упражнения могут помочь облегчить боль и улучшить функциональное состояние бедренных и коленных суставов.

Всегда следуйте рекомендациям вашего врача. Желательно заниматься каждый день или хотя бы через день. Например, 30-минутная прогулка в быстром темпе или езда на велосипеде пять раз в неделю. Вы также можете бегать, плавать или ездить на велосипеде в течение 25 минут три раза в неделю.

Создать индивидуальный план тренировок — идеальное решение, потому что особенности заболевания у всех разные

Важно обсудить разрешенные в вашем состоянии упражнения с врачом и разработать личную схему тренировок, которая подходит для вас

Адекватные физические нагрузки снижают риск получения травм и помогают людям с артрозом справляться с другими хроническими заболеваниями, такими как диабет, болезни сердца и ожирение.

Боль, скованность и усталость могут появляться и исчезать, могут быть хорошие и плохие дни, когда ничего совсем не захочется. Постарайтесь все равно регулярно заниматься, чтобы быть максимально активными.

Упражнения для укрепления мышц включают в себя силовые нагрузки и йогу. Комплекс упражнений можно делать дома или в фитнес-центре. Упражнения на гибкость, такие как растяжка, также важны для людей с артрозом. У многих пациентов отмечается тугоподвижность суставов. Это затрудняет выполнение повседневных задач. Выполнение ежедневных упражнений на гибкость помогает поддерживать нормальный диапазон движения, чтобы беспроблемно заниматься домашними делами, активно отдыхать с друзьями и семьей.

Видео: Упражнение при артрозе коленного сустава.

Ограничение подвижности сустава

Выделяют различные степени ограничения подвижности: от легких, едва заметно нарушающих привычный объем движений до полной утраты подвижности.

Ограничение суставной подвижности характерно для следующих заболеваний:

Артроз – дегенеративное заболевание сустава. Наблюдается концентрическое сужение амплитуды движений. Это происходит из-за уменьшения количества смазывающей жидкости и прекращения скольжения.

Справа сустав, поврежденный артрозом

Артрит – воспаление сустава. Происходит значительное сужение амплитуды движений. Подвижность обусловлена болью и воспалением, из-за уменьшения количества внутрисуставной жидкости.Травма – кровоизлияние в сустав, внутрисуставный перелом. 

Классификация контрактуры

Контрактура может быть активной (неврогенной) и пассивной (структурной). Она может быть как врожденной, так и приобретенной. Все пассивные делятся на несколько видов:

1. Десмогенные – появляются после ограничения движения из-за рубцов, образованных соединительной тканью. Контрактура может развиваться самостоятельно или сочетаться с дерматогенными видами.
2. Артрогенные. Это следствие заболевания сустава (гнойный артрит, перелом и т.д.).
3. Ишемические – чаще всего появляются после переломов с последующим ограничением движения сустава. Данная проблема чаще всего возникает в детском возрасте.
4. Дерматогенные – ограничения движения возникают на фоне рубцов на коже. Они могут образоваться после гнойных процессов, ожогов, рваных ран.
5. Иммобилизационные. Появляются вследствие принудительного ограничения подвижности сустава (тугие повязки, гипс).
6. Миогенные. Возникают при нарушении работы мышц.

В особую группу выделены ограничения движений, которые появились после ранений от огнестрельного оружия. Активные контрактуры делятся на три формы, которые классифицируются по причинам возникновения:

1. Центральные церебральные, которые появляются при болезнях головного мозга или травмах. Вторая разновидность – спинальные, развивающиеся при нарушении работы спинного мозга.
2. Неврогенные периферические делятся на несколько типов. Болевые возникают из-за фиксированного положения конечности, которое образовалось вследствие болезни. Рефлекторные появляются на фоне длительного раздражения нерва. Ирритационно-паретические возникают благодаря нарушению вегетативной иннервации.
3. Психогенные появляются при истерии.

Контрактура имеет свои особенности. В связи с этим выделяется еще несколько разновидностей ограничений движения:

• отводящие;
• сгибательные;
• супинационные;
• разгибательные;
• приводящие;
• пронационные.

Отдельную классификацию имеет и характеристика контрактуры, определяющаяся сохранившейся работоспособностью конечности. При функционально выгодных ограничениях движения человек может обслуживать себя самостоятельно. Его движения конкретные, целенаправленные.

Строение сустава

В каждый сустав входят суставные поверхности кос­тей, покрытые хрящом, суставная капсула, суставная полость с небольшим количеством синовиальной жидкости. В некоторых суставах есть еще вспомогательные образования в виде сустав­ных дисков, менисков и суставной губы.

Суставные поверхности, fades articulares, в боль­шинстве случаев у сочленяющихся костей соответствуют друг другу — они- конгруэнтные (от лат. congruens — соответствующий, совпадающий).

Суставной хрящ, cartilago articularis, как правило, гиалиновый, у отдельных суставов (височно-нижнечелюстной) — волокнистый, имеет толщину 0,2—6,0 мм.

Суставная капсула, capsula articularis, прикрепля­ется к сочленяющимся костям вблизи краев суставных поверх­ностей или отступя на некоторое расстояние от них; она прочно срастается с надкостницей, образуя замкнутую суставную по­лость.

Суставная полость, cavum articulare, представляет собой щелевидное пространство между покрытыми хрящом су­ставными поверхностями.

Суставные диски и мениски, disci et menisci articulares, — это различной формы хрящевые пластинки, которые располагаются между не полностью соответствующими друг дру­гу (инконгруэнтными) суставными поверхностями. Диск пред­ставляет собой обычно сплошную пластинку, сращенную по на­ружному краю с суставной капсулой, и, как правило, разделяет суставную полость на две камеры (два этажа).

Исследования соединительной ткани

   Изменения в интерстициальной соединительной ткани определяются в участках кожи, находящихся ближе к подкожному слою, и в подкожном слое, расположенном ближе к фасции, и не причиняют пациенту боли. При пальпации ткань «шуршит» перед перемещающимися по коже пальцами, как папиросная бумага, или ощущается, как шероховатость.   При хронических заболеваниях и функциональных нарушениях между подкожным слоем и фасцией выявляются видимые и осязаемые плоские и лентообразные втяжения, которые обозначают как глубокорасположенные или прилежащие к фасциям соединительнотканные участки. Они пальпируются прежде всего на спине и изменяют ее рельеф. При наличии соединительнотканных участков могут иметь место функциональные нарушения (Кордес Й.К. и соавт.)
    Рис. 1. Определение подвижности кожной складки (тест складки Киблера)
    Соединительнотканные зоны, прилежащие к фасции, определяют посредством плоскостного смещения кожи или методом кожной складки. Плоскостное смещение кожи осуществляют вблизи фасции всегда на двух симметричных местах, без давления и без режущего ощущения. Для того чтобы выявить различия между сторонами, необходимо проводить исследование двумя руками. Смещение кожи осуществляют под прямым углом по направлению к краю кости. Исследование начинают от крестца, далее – крестцово-подвздошные суставы, гребень подвздошной кости, нижнереберная дуга, спина, межлопаточная область. При этом пальпируют все зоны, представленные на рис. 1. При методе кожной складки большим и остальными пальцами кисти образуют кожную складку и слегка оттягивают ее.

Анатомия человека, строение и функции суставов

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Суставы являются узлами для соединения костей, обеспечивающими скелет человека подвижностью. Хоть какие деяния до этого всего обуславливаются ролью этих частей, потому их состояние в особенности принципиально для организма. Сустав считается двухслойной сумкой, окружающей места соединений отдельных частей скелета. Основными его функциями выступают обеспечение плотности полости узла и продуцирование синовиальной воды, которая делает объединяющую роль в сочленении костей.

Концы всех составляющих скелета в районах соединений различаются особенной формой: у одной из них имеется неровность, а у иной есть особое углубление. Первую часть именуют суставной головкой, а вогнутую — ямкой. Поверхности углублений, равно как и головки, покрыты гибким гладким хрящом, снижающим трение и играющим роль амортизатора во время сотрясений и толчков при движениях.

Спецы пользуются угломерами, для того чтоб установить функциональность узловых соединений. Это дозволяет выявить их состояние и назначить соответственное исцеление. Оказывается, что измеряется размер движений в суставах, в градусах.

Увеличение подвижности сустава

  В противоположность заболеваниям, сопровождающимся ограничением подвижности суставов, выделяют состояния, сопровождающиеся избыточной подвижностью сустава.

Суставы, в которых амплитуда чрезмерного движения достигает значительных величин, называются болтающимися. Такое состояние может быть вызвано следующими заболеваниями: – костные поражения (из-за обширной резекции сустава или деструкции суставных концов); – длительное перерастяжение суставной сумки, вследствие разрыва суставных связок; – вялые параличи – обусловлены выпадением функции мышц; – нейрогенные поражения суставов (спинная сухотка, сирингомиелия).

В ряде случаев наряду с избыточными движениями в какой-либо одной плоскости наблюдается и ограничение нормальной подвижности. Такая патология наблюдается обычно при внутрисуставных переломах. 

При появлении указанных выше симптомов обратитесь

к мануальному терапевту   в Медицинский центр «Альтернатива»

В  отделении неврологии  многопрофильного медицинского центра «Альтернатива» принимают все необходимые специалисты:  неврологи, психиатры, психотерапевты, мануальные терапевты, массажисты, физиотерапевты, рефлексотерапевты, врачи функциональной диагностики, массажисты. У нас есть дневной стационар и палаты длительного пребывания.   Мы работаем без выходных и праздников по предварительной записи – все это поможет Вам подобрать удобное время для обследования и лечения, получить высококвалифицированную помощь опытных врачей и среднего медицинского персонала и заряд приятных эмоций от общения со всеми сотрудниками клиники.

На прием может прийти любой пациент. Прописка и регистрация значения не имеют. Анонимность и конфиденциальность гарантируются. Если у Вас на руках имеются медицинская карта и результаты предыдущих анализов и обследований, то их лучше всего взять с собой.

Записаться на консультацию к неврологу и другим специалистам Вы можете в медицинском центре «Альтернатива», по телефону  8 (495) 925 77 54 или он-лайн прямо сейчас. Вы также можете задать любой вопрос врачу, заполнив эту форму

СПАСИБО, ЧТО ВЫ ВЫБРАЛИ НАС! МЫ РАБОТАЕМ ДЛЯ ВАС 365 ДНЕЙ В ГОДУ БЕЗ ВЫХОДНЫХ И ПРАЗДНИКОВ С 9 ДО 21 ЧАСА. НАЙТИ НАС ОЧЕНЬ ЛЕГКО – МЫ НАХОДИМСЯ В 5 МИНУТАХ ХОДЬБЫ ОТ М. ТУЛЬСКАЯ.

Контакты

Контрактура сустава — ограничение его подвижности. Причин возникновения заболевания может быть много. Контрактура может возникнуть в любом суставе. Причем степень ограничения подвижности бывает разной. Контрактура чаще всего возникает в голеностопном, локтевом и коленном суставах. Для лечения заболевания применяются консервативные и оперативные методы.

КлассификацияПричины и стадииКак проявляетсяОбщее лечение