Побочные действия лекарств. как устранить

Беременность

Тошнота по утрам чаще всего возникает на ранних сроках беременности. Женский организм приспосабливается к изменившимся обстоятельствам, а побочным действием такой адаптации является приступ тошноты. Интересным является тот факт, что при желанной беременности вероятность развития токсикоза снижается.

При сильном токсикозе, сопровождающимся постоянной тошнотой, врач может назначить лечение. Могут потребоваться антигистаминные средства. В крайне тяжелых случаях назначаются противорвотные препараты. Для улучшения работы печени назначаются гепатопротекторы. Справиться с интоксикацией помогут энтеросорбенты. Возможно, потребуется сочетание медикаментозного лечения с психотерапией.

На ранних сроках лучше избегать приема вообще каких бы то ни было препаратов. В этот период идет закладка внутренних органов плода. Применение синтетических веществ может вызвать развитие патологий. Но не все медикаменты противопоказаны беременным женщинам. Есть средства, которые не проникают через плацентарный барьер и не вредят ребенку. К таким лекарствам относятся таблетки на растительной основе.

Хофитол

Это препарат природного происхождения, основным компонентом которого является экстракт листьев артишока. Хофитол обладает желчегонным свойством. Его следует принимать до еды. Активное вещество разгоняет желчный секрет и способствует его быстрому оттоку. Благодаря этому печень и желудок разгружаются, а состояние тошноты проходит.

Хофитол – это таблетки от тошноты, которые разрешены во время беременности

Хофитол обычно назначают курсом в две-три недели по одной таблетке три раза в день. Противопоказано средство при индивидуальной непереносимости артишока.

Церукал

Это еще одни таблетки от тошноты и рвоты. Активным компонентом представлен метоклопрамид – вещество, которое препятствует поступлению рвотных импульсов из желудка в головной мозг. Выпускается Церукал в ампулах и таблетках. Его следует принимать до приема пищи.

Церукал можно использовать против рвоты начиная со второго триместра беременности. Лишь в крайних случаях его назначают женщинам в первом триместре. Это эффективный препарат, но обычно его прием целесообразен при серьезных угрозах для здоровья матери.

Полисорб

Является энтеросорбентом, не всасывается в кровоток, а также не влияет на состояние и развитие плода. Действующим веществом является диоксид кремния, отличающийся хорошими абсорбирующими свойствами. Полисорб способствует выведению токсических веществ из организма. Уже через несколько минут с момента приема средство начинает активно действовать. Выпускается в виде порошка, который следует разводить с водой. Полисорб следует принимать за час до еды.

Эссенциале

Является гепатопротектором и состоит из фосфолипидов, получаемых из сои. Эссенциале выпускается в виде капсул и раствора для инъекций. Препарат очищает печень, а также способствует восстановлению гепатоцитов и печеночных структур. Эссенциале быстро снимает приступ тошноты и дополнительно обладает успокаивающими свойствами. Его можно использовать на любых сроках беременности.

Противопоказания

Для исключения побочных действия «Депакина» необходимо ознакомиться с рядом противопоказаний к приему этого медикамента:

• Увеличенная чувствительность к составляющим препарата, таким как вальпроат, дивальпроат или к любому другому из компонентов, входящих в состав действующего медикамента.
• Гепатит острый или хронический.
• Другие заболевания печени у пациента или у его родственников.
• Случаи летального исхода в семье из-за заболеваний печени, возникших в период применения вальпроевой кислоты.
• Печеночная перфория.
• При наличии дисфункций печени пациента. По отзывам, побочные действия «Депакин» на фоне патологий печени у детей вызывает чаще, чем у взрослых. Группу высокого риска составляют дети до трех лет. В возрасте старше трех возникновение таких осложнений несколько сокращается и поэтапно снижается с взрослением детей. Нарушение функции печени часто наблюдается в течение первого полугода лечения, обычно между второй и двенадцатой неделями, и чаще всего при совмещении противоэпилептических препаратов. В течение первого полугода терапии требуется регулярно проверять работу печени. В случае обнаружения очень низкого уровня протромбина, фибриногена и других негативных факторов, увеличения количества билирубина и печеночных трансаминаз терапия медикаментом должна быть прекращена.
• Воспаление поджелудочной. Иногда отмечались сложные случаи панкреатита, к сожалению, иногда регистрируются смертельные случаи при применении препаратов с вальпроевой кислотой. Эти факты наблюдались у пациентов разных возрастов и длительности лечения, хотя стоит особо отметить, что вероятность развития воспаления поджелудочной железы уменьшается с увеличением возраста пациентов. Недостаточность работы печени при воспалительном процессе повышает риск смерти пациента. Следует отметить, что при лечении «Депакином» может наблюдаться небольшое повышение уровня трансаминаз. Тогда пациентам настоятельно советуют провести расширенное обследование организма в лабораторных условиях, чтобы пересмотреть дозировку лекарственного препарата, если это требуется по данным анализов. Далее требуется повторить лабораторные исследования, в зависимости от изменения симптоматических показателей. Для детей младше трех лет рекомендуется использование вальпроата в монолечении, но до начала терапии следует оценить реальную пользу от его приема по отношению к вероятности развития заболеваний печени или поджелудочной железы. Перед началом терапии следует провести анализ крови. При остром болевом синдроме в животе и таких симптомах, как тошнота, обильная рвота, необходимо отменить прием лекарственного препарата и перейти на альтернативные методы лечения.

У сложных пациентов с почечной недостаточностью рекомендуется принимать во внимание увеличенную концентрацию вальпроевой кислоты в свободной форме в сыворотке и подбирать соответствующую минимальную дозу медикамента. Заболевания, связанные с нарушением пигментного обмена (порфирия)

Одновременный прием с препаратами, используемыми для профилактики или лечения малярии и содержащими мефлохин. Одномоментный прием со зверобоем продырявленным. Данный препарат не рекомендуется применять в сочетании с другими лекарственными средствами для контроля эпилепсии, содержащими ламотриджин. Системная красная волчанка. Сахарный диабет в анамнезе. При лечении карбапинемами (при митохондриальных недугах). Детский возраст до шести лет является противопоказанием для приема препарата в таблетированной форме, так как существует вероятность попадания в пути дыхания при приеме лекарственного медикамента.

Инструкция по применению Депакин Хроно, дозировки

Препарат предназначен только для взрослых и детей в возрасте старше 6 лет с весом тела, превышающим 17 кг.

Депакин хроно принимают перорально. Таблетки проглатывают, не разжевывая и не раздавливая, но для облегчения приема дозы, подобранной индивидуально, их можно делить. Суточную дозу рекомендуется принимать в один или два приема, желательно во время еды.

Рекомендуемые средние суточные дозы при длительном использовании (в зависимости от возраста и веса тела) по инструкции составляют:

• дети 6–14 лет (вес тела 20–30 кг) – 30 мг/кг (600–1200 мг);
• подростки (вес тела 40–60 кг) – 25 мг/кг (1000–1500 мг);
• взрослые и пожилые пациенты (вес тела от 60 кг и выше) – в среднем 20 мг/кг (1200–2100 мг).

При установлении суточной дозы следует также брать во внимание индивидуальную чувствительность к вальпроату. Если эпилепсия не поддается контролю, допускается повышение данных доз при мониторинге состояния пациента и уровня препарата в крови. Полный терапевтический эффект Депакина хроно иногда может быть достигнут не сразу, а только спустя 4–6 недель после начала приема

Поэтому увеличивать суточную дозу выше рекомендованной раньше этого срока не следует. В случае адекватно контролируемой эпилепсии дозу можно принимать 1 раз в сутки

Полный терапевтический эффект Депакина хроно иногда может быть достигнут не сразу, а только спустя 4–6 недель после начала приема. Поэтому увеличивать суточную дозу выше рекомендованной раньше этого срока не следует. В случае адекватно контролируемой эпилепсии дозу можно принимать 1 раз в сутки

Если эпилепсия не поддается контролю, допускается повышение данных доз при мониторинге состояния пациента и уровня препарата в крови. Полный терапевтический эффект Депакина хроно иногда может быть достигнут не сразу, а только спустя 4–6 недель после начала приема. Поэтому увеличивать суточную дозу выше рекомендованной раньше этого срока не следует. В случае адекватно контролируемой эпилепсии дозу можно принимать 1 раз в сутки.

Для лечения маниакальных эпизодов при биполярных расстройствах у взрослых рекомендуется принимать препарат в начальной дозе 750 мг. Также, согласно результатам клинических исследований, можно использовать средство в начальной суточной дозе 20 мг на 1 кг веса тела.

Начальную дозу следует повышать как можно быстрее до минимальной эффективной, позволяющей достичь желаемого клинического эффекта. Средняя суточная доза может варьировать от 1000 до 2000 мг.

Согласно инструкции по применению, если пациенты получают Депакин хроно в дозе, превышающей 45 мг/кг веса в сутки, им необходимо тщательное медицинское наблюдение.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Депакин Хроно:

Противопоказания

Противопоказано назначать Депакин Хроно в следующих случаях:

• повышенная чувствительность к вальпроату, дивальпроату, вальпромиду или какому-либо из компонентов лекарственного лекарства;
• острый или хронический гепатит;
• тяжелые заболевания печени (особенно лекарственный гепатит) в анамнезе у пациента и его близких кровных родственников;
• тяжелые поражения печени с летальным исходом при использовании вальпроевой кислоты у близких кровных родственников пациента;
• тяжелые нарушения функции печени или поджелудочной железы;
• печеночная порфирия;
• комбинация с мефлохином;
• комбинация со зверобоем продырявленным;
• детский возраст до 6 лет (риск попадания таблетки в дыхательные пути при глотании).

C осторожностью: угнетение костномозгового кроветворения (лейкопения, тромбоцитопения, анемия), органические заболевания головного мозга, заболевания печени и поджелудочной железы в анамнезе. Гипопротеинемия, умственная отсталость у детей, врожденные ферментопатии, почечная недостаточность, беременность. Передозировка

Передозировка

Симптомы передозировки – кома с мышечной гипотонией, гипорефлексией, миозом, угнетением дыхания, метаболическим ацидозом. Описаны случаи внутричерепной гипертензии, связанной с отеком мозга.

Лечение производится в стационаре — промывание желудка, если после приема препарата прошло не более 10-12 ч. Мониторинг и коррекция функционального состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем, поддержание эффективного диуреза. В очень тяжелых случаях проводят диализ.

Как правило, прогноз благоприятен, однако было описано несколько случаев летального исхода.

Аллергические реакции

Наиболее распространенные побочные действия от приема лекарственных препаратов – аллергические реакции. Эта группа составляет около 70% всех нежелательных проявлений. Особенно часто встречаются они при введении препарата с помощью инъекций. Легкие проявления лекарственной аллергии – это всевозможные кожные высыпания, пятна, волдыри, крапивница, которые сопровождаются зудом, порой жжением. Опасная аллергическая реакция – отек Квинке. При таком состоянии наблюдается отек лица, увеличение в объемах губ и языка. Сердцебиение учащается, появляется боль в области грудины, дыхание прерывистое. В этом случае необходима медицинская помощь. В редких случаях прием лекарственных препаратов способен вызвать анафилактический шок. При данном состоянии возможен летальный исход. Человеку требуется экстренная медицинская помощь.

Пища и лекарства

Не зря в инструкциях пишется, как именно пить препараты – после или до еды, с какой именно нельзя. Некоторые лекарства несовместимы с конкретной пищей. Это может только усилить отрицательный эффект.

Например, в сыре содержатся гистамин и тирамин и если эти вещества содержатся в препаратах, то сочетание их с такой едой может вызвать побочные эффекты.

Антибиотики замедляют усвоение полезных веществ (например, витаминов В), нарушая микрофлору кишечника. А присутствующая в желудке пища ослабляет действие сульфаниламидов. Лекарства нельзя запивать спиртными напитками или употреблять их во время лечения. Спирт действует как растворитель, усиливает всасывание препаратов, может вызвать аллергические реакции либо привести к летальному исходу.

В статье перечислены лишь основные болезни от лекарств, многие из них вызываются целой группой медикаментов. Чтобы знать все патологии, которые спровоцированы конкретным препаратом, медики учатся годами. Поэтому назначать нужную терапевтическую схему могут только врачи. Они максимально исключают несовместимость препаратов и подбирают их так, чтобы лечение принесло пользу.

Врач-нутрициолог, тренер по ЗОЖ Елена Богданова

Основные побочные действия Доцетаксела

Те, кто лечил онкологию при помощи Доцетаксела, часто сталкиваются с такими побочными действиями:

1. Малокровие. По причине недостатка оттока крови внутренние органы и головной мозг получают кислород в недостаточном количестве. Это может привести к голоданию и дистрофическим изменениям структуры отдельных тканей, а также к упадку сил, слабости, анемии и сбоям в дыхании.
2. Выпадение волос на голове, бровей, ресниц. Достаточно проведения двух курсов химиотерапии и некогда пышную шевелюру заменит лысость. Впрочем, после излечения рака наступает восстановительный период, и кудри отрастают заново, только нужно запастись терпением.
3. Нефропатия периферийного формата. Верхние и нижние конечности иногда покалывают. Больному может показаться трудной элементарная манипуляция, связанная с мелкой моторикой рук – завязывание шнурков на ботинках или застегивание кнопок на верхней одежде. Лечить периферийную нефропатию не нужно. Неприятные симптомы исчезнут самостоятельно, как только вы прекратите прием химиопрепарата.
4. Диарея. Препарат изменяет микрофлору кишечника, что приводит к диарее.
5. Мышечная и суставная боль возникают уже через пару дней после начала химиотерапии с помощью Доцетаксела. Воспалительный процесс снимают теплыми солевыми ваннами, если к ним нет противопоказаний, что возможно при диагностировании рака молочной железы и половых органов.
6. Задерживание в организме больного воды, что провоцирует набор лишних килограммов. Больной может употреблять минимальное количество пищи, но набор веса продолжается. Как это остановить? Помогут стероиды, которые принимают попутно. Подбором стероида занимается опытный онколог. После того как химиотерапия подходит к логическому завершению, при переходе на диету с исключением кондитерских и мучных, сладких изделий, вес тела начнет понемногу стабилизироваться, и через полгода вы сможете вернуться в былую физическую форму.
7. Доцетаксел также вызывает усталость, вялость, апатию. Потерпеть придется еще несколько недель после окончания лечения медикаментом.
8. Не удивляйтесь, если во рту появился металлический или горький привкус. Даже если блюда сладкие, горечь все равно присутствует.
9. Еще один побочный эффект от Доцетаксела – аллергия. Аллергическая реакция может выражаться в затрудненном дыхании, хрипоте, кожных высыпаниях, переходящих в крапивницу, отек гортани.
10. Чтобы исключить нарушение работы печени, регулярно проводят тестирование на предмет установки показателей АСТ, АЛТ и билирубина. Если они завышены, необходимо принимать поддерживающие печень препараты. Тем, у кого когда-либо был поставлен диагноз «язва 12-пертной кишки или желудка», стоит опасаться желудочных кровотечений. Поэтому введение препарата рекомендуется после еды.
11. Учащенный сердечный ритм.
12. Венозная тромбоэболия.
13. Если есть проблемы с сердцем, Доцетаксел повышает вероятность наступления инфаркта миокарда.
14. Скачки артериального давления, увеличивающие нагрузку на головной мозг и сердце.

Регистрация побочного действия лекарственных препаратов

По течению выделяют:

• острые побочные реакции, которые развиваются в течение часа после приема лекарства;
• подострые реакции – развиваются во временном интервале от одного часа до суток после приема препарата;
• латентные реакции – проявляются спустя двое суток и более.

По степени тяжести реакции бывают:

• легкие (головная боль, тошнота, слабость, сонливость и прочие), которые не требуют обращения к врачу и медикаментозной коррекции;
• средней тяжести, которые заставляют снизить дозу или полностью отменить препарат и в ряде случаев требуют лечения;
• тяжелые, угрожающие жизни больного, при которых необходима госпитализация в стационар.

По статистике, от 18% до 60% людей испытывают на себе побочные эффекты лекарственных средств. Однако только в 4–6% случаев побочные реакции требует медицинского вмешательства.

При резком прекращении приема некоторых лекарственных средствразвивается синдром отмены, что сопровождается резким ухудшениемсостояния, возвращением симптомов болезни или появлением новых.Поэтому, согласно инструкции, доза некоторых препаратовдолжна уменьшаться постепенно.

Аллергические реакции составляют 20–70% от всех побочных эффектов. Наибольший риск аллергии имеет место при использовании инъекционных (особенно внутривенных) форм лекарственных средств. Поэтому все внутривенные инъекции должны проводиться в стенах медицинского учреждения, где есть возможность оказать помощь при развитии острой аллергической реакции.

Для уменьшения риска аллергии важно помнить свой аллергологический анамнез и знать все препараты, которые когда-либо вызывали неблагоприятные реакции. При необходимости за 30–40 минут до приема основного препарата назначается доза противоаллергического средства

https://www.youtube.com/watch?v=ytdev

Вероятность аллергической реакции повышается:

• при назначении нескольких лекарств одновременно;
• при приеме высоких доз;
• при длительном приеме лекарства;
• при наличии большого количества второстепенных добавок и наполнителей к основному действующему веществу в препарате.

Как уменьшить побочные действия лекарств. Про плацебо и ноцебо.

27.02.2020

Почему препараты обладают побочным действием 

Кто-то может решить, что если лекарство обладает негативным побочным эффектом, оно плохое. Однако это не так. По словам опытных специалистов от классической медицины любой действенный препарат обладает тем или иным побочным воздействием на организм.

Однако это зачастую не является серьезной проблемой, если лечение происходит под руководством грамотного медика. Так что наличие побочных эффектов у препаратов – не повод отказываться от их использоваться. Такой эффект связан с тем, что лекарство сильно воздействует на определенный участок организма тем или иным способом, и это в любом случае меняет условия жизнедеятельности организма.

Но то, что побочные эффекты нередко практически не опасны, не значит, что не стоит обращать на них внимания. Лучше свести их к минимуму, насколько получится. Вот почему сейчас многие ученые бьются над решением вопроса, КАК УМЕНЬШИТЬ ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ ЛЕКАРСТВ. ПРО ПЛАЦЕБО И НОЦЕБО слышали многие, но как применять их на практике, мало кто знает.

Что такое плацебо

Так называется эффект, который позволяет улучшить состояние пациента без какого бы то ни было медикаментозного воздействия. Человеку выписывают таблетку или лекарство в другой форме, которое вообще не имеет никакого действия. Однако пациент об этом не знает. Врач рассказывает ему о положительных свойствах препарата, и человек, естественно, верит специалисту.

А затем происходит странное, и непонятно почему человек иногда выздоравливает. Это явление до сих пор не понято наукой. Точнее, оно давно выявлено и активно применяется, однако не ясна его природа. Впрочем, какой бы она ни была, уже сейчас возможно применять этот эффект для того чтобы уменьшить побочное действие лекарственных препаратов.

Что такое ноцебо

Так называют эффект, когда человек принимает относительно безвредное лекарство, однако в итоге его состояние ухудшается из-за уверенности во вреде препарата. В отличие от плацебо, ноцебо является негативным фактором. Впрочем, и тут наука пока не объяснила природы явления, так что и Ноцебо остается чем-то непонятным.

Впрочем, можно быть уверенным в том, что природа этих эффектов схожа. И в том, и в другом случае человек уверен в чем-то, и это с ним происходит. Разница лишь в том, что в одном случае это уверенность в позитиве, а в другом – в негативе. Конечно, нельзя применить сам эффект ноцебо для уменьшения побочных действий лекарств, зато можно его исключить, что даст позитивный результат.

Как влияют эти эффекты на побочные действия препаратов

Несомненно, есть связь этих явлений. Понимая, каково влияние одного на другое, можно понять и как уменьшить побочные действия лекарств. про плацебо и ноцебо известно пока немного, но ясно, что они могут напрямую влиять на действия препаратов.

В случае с плацебо это влияние проявляется позитивно. То есть, если человек уверен в том, что препарат не имеет побочных воздействий, возможно, он с ними и не столкнется. С ноцебо все наоборот, и побочные действия препаратов могут только усугубиться.

Сила обоих явлений зависит, конечно, от индивидуальных особенностей человека. Если это личность, которая склонна подвергать сомнению происходящее, эффект теоретически должен быть меньше. И наоборот.

Как уменьшить побочные действия за счет понимания плацебо и ноцебо

Понимая, как взаимосвязаны эти явления, можно управлять ими и помогать пациентам избежать тех или иных осложнений при лечении, связанных с медикаментами. Конечно, ситуации могут различаться, однако можно составить некий общий план, от которого можно будет исходить.

Вот, как уменьшить побочное действие препарата этим способом:

1. Не говорить пациенту о реальных побочных эффектах.
2. Предоставить ему информацию о том, что препарат абсолютно безвреден и несет лишь пользу.
3. Опровергнуть сомнения.

Вот и все, что стоит сделать для того, чтобы плацебо заработал в полную силу, а ноцебо не проявился. В итоге, вполне возможно, что побочные действия того или иного препарата окажутся минимальны. Куда меньше, чем при отсутствии такой практики.

Пациент и сам может воспользоваться такими явлениями. Например, просто не мешать врачу себя, в хорошем смысле, обманывать. Если есть доверие к специалисту как к человеку и профессионалу, возможно, не стоит расспрашивать его о лекарстве больше, чем он рассказывает, равно как и выяснять самостоятельно. Это может в итоге иметь позитивный результат и уберечь от новых проблем с организмом.