Методы лечебной гимнастики и упражнения при межреберной невралгии

Физиотерапия

Мануальная терапия является эффективным немедикаментозным методом лечения. Манипуляционной и мобилизационной техникой устраняются чрезмерные напряжения в суставах и мышцах, нормализуется давление пациента, ток крови и отток лимфы, осанка, и функции внутренних органов.

Процедура проводится быстро и безболезненно на выдохе при полном расслаблении и дальнейшем преднапряжении. Около 5% таких процедур заканчиваются небольшими травмами, в этих случаях показан покой на кровати с твердой поверхностью. В пожилом возрасте рекомендуется проводить мануальное лечение не чаще 1 раза в день с умеренной интенсивностью.

Для лечения людей старшего поколения подойдут ректальные свечи, такие как Диклофенак. Лечение ими проходит проще и позволяет снизить вред для организма. Однако наибольшим обезболивающим действием обладают препараты в форме инъекций. После снятия острых болей пациент переводится на пероральные формы.

Для лечения невралгии в области груди в некоторых случаях назначают физиотерапию.


Симптомы межреберной невралгии с болями и жжением в области сердца требуют амбулаторной терапии и дальнейшего лечения в домашних условиях.

К ее методам относится:

  • Электрический ток аппарата «Дарсонваль», отличающийся высокой частотой и напряжением, небольшой силой, быстрым затуханием. Для дарсонвализации используется стеклянная трубка, в которой создаются разряды электричества, с ее помощью производится массаж болезненной области, больной чувствует покалывание, слышится потрескивание. Отмечается покраснение кожи, усиливается кровоток мелких сосудов, активируются защитные функции организма. Процедуры длятся от 5 до 10 минут, всего требуется 10 сеансов;
  • Электрофорез – метод, предусматривающий введение лекарств через кожу с помощью электрического тока. Как правило, используется «Анальгин», обладающий обезболивающим действием, или «Новокаин». На пораженную поверхность накладывают электроды: один с положительным зарядом и другой с отрицательным. Под электродами располагается ткань, смоченная раствором лекарства. Пациент чувствует слабое покалывание. Длительность сеанса около 5 минут, курс состоит из 10 процедур;
  • Квантовая терапия, способствующая снятию воспаления, уменьшению аллергической реакции, повышению защитных функций пораженных тканей. Действие лазерным лучом производится в местах выхода нервов из отверстий между позвонками. Воздействие длится до 10 минут, всего делают до 15 процедур;
  • Электрическое поле ультравысокой частоты – УВЧ-терапия, усиливающая кровоток, расширяющая капилляры и мелкие артерии, уменьшающая действие на ткани токсических веществ и угнетающая паразитов. Во время процедуры пациент лежит на жесткой поверхности, на его тело помещаются пластины, генерирующие электрические токи ультравысокой частоты. Больной ощущает тепло в месте наложения пластин. Процедура длится до 10 минут, всего до 15 сеансов;
  • Магнитные волны, стимулирующие процессы регенерации тканей, уменьшающие боль. Длительность воздействия около 30 минут, рекомендуется до 20 процедур.

ТОП-7 действенных упражнений при грудном остеохондрозе

Некоторые считают, что чем более разнообразные физические упражнения, тем лучше. Это ошибочное мнение. Организм получит оптимальную нагрузку даже в том случае, если курс лечебных занятий будет состоять всего лишь из 7 полезных упражнений.

При болях в спине и грудном отделе нужно выполнять комплекс, куда включены движения, которые способствуют укреплению мышечной массы, разгоняют кровь, приводят в норму ее циркуляцию.

Все упражнения для грудного отдела выполняются в медленном темпе:

  1. и. п. – сидя на стуле спина прямая на: 1 – сводим плечи назад, лопатки касаются друг-друга, напрягаем мышцы делаем выдох; 2 – расслабляем мышцы и возвращаемся в исходное положение делаем вдох. Сделайте 5 – 7 повторений;
  2. и. п. – сидя на стуле спина прямая руки вдоль туловища на: 1 – поднимаем правую руку в сторону на уровне плеча; 2 – поднимаем дальше правую руку вверх; 3 – опускаем правую руку в сторону на уровне плеча; 4 – возвращаемся в и. п. Те же упражнения повторите и левой рукой. Сделайте 5 – 7 повторений для каждой руки;
  3. и. п. – сидя на стуле спина прямая руки вдоль туловища на: 1 – сложить ладони перед грудьми, локти расположены на уровне плеч; 2 – надавливаем ладонь-в-ладонь делаем выдох; 3 – расслабляем руки опустив их вниз делаем вдох; 4 – возвращаемся в и. п. Делаем надавливание ладонь-в-ладонь в течении 3 – 4 секунд. Сделайте 5 – 7 повторений;
  4. и. п. – сидя на стуле спина прямая левую руку положить на грудь, а правую на живот на: 1 – делаем глубокий вдох грудной клеткой; 2 – выдох. Делаем глубокий вдох грудной клеткой задерживаем дыхание на 1 – 2 секунды. Сделайте 5 – 7 повторений;
  5. и. п. – сидя на стуле спина прямая руки вдоль туловища на: 1 – поднять плечи вверх; 2 – отвести плечи назад; 3 – опустить плечи вниз; 4 – сводим плечи вперед. Получается максимальные круговые движения плечами назад. Сделайте 5 – 7 повторений;
  6. и. п. – лежа на спине ноги стоят на полу руки за головой в замок на: 1 – поднять туловище вверх делаем выдох; 2 – лечь на спину вернуться в и. п., делаем вдох. Когда поднимаемся вверх – задерживаемся на 1 – 2 секунды. Сделайте 5 – 7 повторений;
  7. и. п. – встаньте на четвереньки на: 1 – левой рукой тянемся за правую руку; 2 – и. п; 3 – правой рукой тянемся за левую руку; 4 – и. п. Сделайте 5 – 7 повторений.

Это 7 наиболее эффективных упражнений из комплекса лечебной физкультуры при грудном остеохондрозе. Тем, кому непонятно как правильно их делать, посмотрите видео Александры Бониной.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/qV7dRL2Z9iY

Польза массажа при невралгии

Основной задачей массажа при поражениях нервных корешков является устранение болевых ощущений. Осуществляется это за счет расслабления мускулов на пораженном участке. Напряженные мышцы усиливают компрессию нервных окончаний и кровеносных сосудов, что мешает нормальному кровотоку и снятию воспаления. С помощью мягкого воздействия на проблемные зоны удается снять мышечное напряжение, снизить давление на корешки и сосуды. С нормализацией кровоснабжения постепенно исчезают отеки, затихают воспалительные процессы в тканях, уходит боль.

Что еще дает лечебный массаж:

  • улучшает обменные процессы в тканях;
  • способствует восстановлению функций пораженных нервов;
  • снимает стресс;
  • улучшает общее состояние больного.

Но добиться положительного результата можно лишь при условии правильного проведения процедуры массажа и отсутствии противопоказаний, в противном случае возрастает риск развития осложнений и усиления болевых приступов.

Когда упражнения могут не принести результата

Некоторые пациенты жалуются, что занятия ЛФК не принесли ожидаемой пользы. Эффект от упражнений может отсутствовать по следующим причинам:

  • Когда больной приступил к занятиям на свой страх и риск, предварительно не проконсультировавшись с врачом. Комплекс ЛФК всегда назначается специалистом, учитываются состояние пациента и его физические способности.
  • Отсутствует мотивация к выполнению занятий, вследствие чего они проводятся нерегулярно и выполняются некорректно.
  • Если пациент самовольно включает в программу нужные, как ему кажется, упражнения, которые на самом деле не только не принесут пользы, но и могут навредить.
  • Занятия выполняются регулярно, но второпях, при этом больной совершает резкие движения, игнорирует усиливающиеся болезненные ощущения.
  • Врач некорректно подобрал комплекс упражнений или не объяснил, как именно выполнять их.

Все вышеописанные ситуации приводят к тому, что человек не ощущает пользы от ЛФК и постепенно забрасывает ее. Делать это ни в коем случае не следует, так как физкультура – неотъемлемая составляющая в комплексном лечении межреберной невралгии.

Если по каким-то причинам польза от занятий малоощутима, нужно проконсультироваться с лечащим врачом и специалистом по ЛФК. Они скорректируют программу, а также покажут пациенту, как правильно выполнять те или иные упражнения.

Так же читайте как выполнять упражнения при грыже грудного отдела и методы дыхательной гимнастики.

Лечебная гимнастика – отличный способ не только избавиться от болезни, но и предотвратить ее возникновение. Главное – строго придерживаться всех рекомендаций специалистов, не лениться и корректно выполнять необходимые упражнения.

Бассейн и плавание

Очень важно для восстановления после межреберной невралгии проводить занятия в бассейне и плавать. Горизонтальное положение тела в воде отлично снимает нагрузку с позвоночника, а ритмические движения заставляют работать грудные и спинные мышцы

Горизонтальное положение тела в воде отлично снимает нагрузку с позвоночника, а ритмические движения заставляют работать грудные и спинные мышцы.

Спокойствие воды и правильное глубокое дыхание дополнительно помогут расслабиться и снять психическое напряжение.

Рекомендуется плавать 2-3 раза в неделю, а также можно заниматься аквааэробикой. Поскольку в воде нагрузка на позвоночник снимается, возможно выполнение упражнений, которые затруднительно выполнять на суше.

Естественно, при межреберной нельзя заниматься аквааэробикой самостоятельно, контроль специалиста – это обязательное условие.

В заключении хотелось бы еще раз напомнить, что выполнять упражнения в острый период межреберной невралгии нельзя, необходимо сначала купировать боль.

Не все упражнения одинаково полезны при данной форме невралгии, есть и ограничения и противопоказания. Поэтому упражнения может назначить только специалист

Очень важно соблюдать предписания по выполнению упражнений, не допускать боли, увеличивать нагрузку постепенно

Только правильный подход к комплексной терапии межреберной невралгии может максимально сократить длительность патологии, а также нивелировать риск развития возможных осложнений.

Причины и симптомы межреберной невралгии

Межреберная невралгия почти никогда не рассматривается как самостоятельное заболевание. Причины ее чаще всего связаны с заболеваниями, негативно влияющими на позвоночник и органы, расположенные близко к поврежденному нерву.

Воспаление и сдавливание нервов часто является следствием таких факторов:

Травмы позвоночника и грудной клетки Причем речь идет в основном не о вывихах и переломах, а о микротравмах, возникающих ввиду падений и подъемов тяжестей. Сначала болевые ощущения слабые, но постепенно они только усиливаются.
Патологии позвоночника Воспалительные процессы в области межреберного нерва бывают последствием сколиоза, остеохондроза, грыжи, деформирующего спондилеза.
Заболевания внутренних органов
  • Плеврит
  • Аневризма аорты
  • Опухоли
Инфекции Невралгия бывает последствием туберкулеза, опоясывающего лишая, бруцеллеза.
Интоксикации Отравление организма может провоцировать изменение костных структур в тканях, которые в свою очередь могут приводить к невралгии.
Болезни нервной системы
  • Рассеянный склероз
  • Полирадикулоневрит

Защемления и сдавливания нервных корешков могут быть связаны с переохлаждением, аллергией, снижением иммунитета.

Также межреберная невралгия довольно часто проявляется при остеохондрозе. Свойственна она в основном пожилым людям — у молодых наблюдается крайне редко. У женщин она может проявиться при менопаузе. В группе риска также страдающие сахарным диабетом.

Симптомы межреберной невралгии

Основные проявления межреберной невралгии — это боли в области грудины, которые могут быть острыми, тупыми, ноющими, жгучими. Они обычно приступообразные, чаще всего проявляются на вдохе. Приступ может сопровождаться подергиванием мышц, сильным потоотделением, ощущением, будто что-то колет в грудной клетке. Человеку может быть больно сидеть, лежать, двигаться, трогать проблемный участок. Локализация боли — вдоль правого или левого межреберья. Она может отдавать в сердце, лопатки, поясницу.

Вторичные признаки заболевания следующие:

  • повышение потоотделения;
  • онемение участков кожи, в которых проявляется боль;
  • покраснение или побледнение кожи;
  • сокращение отдельных мышц.

Боль может маскироваться, но обычно ее определить довольно просто. Достаточно только описать ее характер. Она может не исчезать даже после ванны, массажа или релаксации. При этом реакции на сердечные и обезболивающие препараты может не быть совсем.

Зарядка в домашних условиях

Межрёберная невралгия — явление неприятное и болезненное. Приводить к невралгии могут разные причины, но тактика лечения патологии строится по единому принципу. Один из важных моментов терапии и профилактики межрёберной невралгии — это лечебная физкультура.

Причины боли при невралгии разнообразны — это могут быть и травмы, и остеохондроз, и спазм межрёберных мышц.

Например, сильная боль в межрёберных промежутках может быть вызвана компрессией (ущемлением) корешков спинномозговых нервов грудного отдела из-за болезни позвоночного столба, в частности, грыжи или протрузии (выпячивание тела межпозвонкового диска без разрыва внешней оболочки, как при грыже).

Боль также может возникать из-за ригидности (повышенного тонуса, неэластичности) мышц грудной клетки, нарушения в них кровообращения и ущемления спазмированными мышечными волокнами нервных стволов. Ограничение двигательной активности, многочасовое нахождение в одной позе вполне могут спровоцировать приступ межрёберной невралгии.

Именно тонус межрёберных мышц играет большую роль в возникновении боли.

Межрёберные нервы расположены в особых рёберных пазах, их прикрывают мышцы и фасции (оболочки из соединительной ткани). Мышцы оказывают давление на нервы и человек чувствует сильную боль.

Поэтому невралгию даже можно назвать миалгией, потому что ведущее место в возникновении боли занимают мышцы.

Тренировка мышц грудной клетки, придание им эластичности, укрепление мышечного корсета — это дополнительная задача ЛФК, направленной на терапию и профилактику межрёберной невралгии. Комплексы подбираются таким образом, чтобы воздействовать не только на грудной отдел, но и на весь позвоночный столб.

Межрёберной невралгией (межрёберной миалгией) называют вызванные воспалением или раздражением нерва тягостные, мучительные ощущения в грудной клетке. Болевой синдром при этом состоянии чрезвычайно ярко выражен. Лечебная терапия проводится в несколько этапов, один из которых включает в себя лёгкие физкультурные упражнения.

Упражнения для ЛФК подбирает специалист, в домашних же условиях рекомендуется выполнять следующие движения:

  1. Приседания. Встать ровно, одной рукой можно держаться за стул. На выдохе глубоко присесть, стараясь сохранять прямое положение спины. 10 повторений.
  2. Наклоны в стороны. Руки на поясе, ноги расставлены, сделать 10-12 плавных поворотов в обе стороны.
  3. На фитболе. Сидя на шаре, прогибаться назад, держа руки за головой. 5-7 подходов. Сидя на фитболе плавно совершать повороты спины вправо и влево. Сделать 7-10 подходов.
  4. Баланс-гимнастика. Необходимо сесть на гимнастический мяч, сложить специальную растяжимую ленту из резины в два раза. Петлю прижать к полу левой ногой, концы в левой руке, правая на бедре, наклониться вправо. С выдохом тянуть ленту так высоко, как это получается, на вдохе — опускать. Сделать по 5 подходов для каждой стороны. Это упражнение является также хорошей профилактикой.

Виды ЛФК при межреберной невралгии

Существует большое количество видов гимнастики, которые могут применяться при межреберной невралгии. Рассмотрим наиболее распространенные.

Комплекс упражнений

Общий комплекс упражнений можно начинать выполнять после стихания боли.

Первое упражнение достаточно простое. Нужно глубоко вдохнуть и задержать дыхание. Затем сжать губы и медленно выпустить воздух. Это упражнение повторяется несколько раз. С целью купирования синдрома нужно расслабить мускулатуру, чтобы нервные окончания освободились.

Далее гимнастика включает в себя такие упражнения:

  • Ноги поставьте на ширине плеч, сделайте по 5 наклонов в левую и правую стороны. Руки нужно держать на боках, движения должны быть плавными и медленными.
  • В таком же положении согните руки и поднимите их к подбородку. Сделайте по несколько повторов в стороны, чтобы таз при этом не двигался.
  • Сделай те 10 (или больше) приседаний, держась за стул. При этом спина должна оставаться ровной.
  • В положении сидя на стуле поместите руки за голову, прогнитесь назад, затем вернитесь в исходное положение. Сделать до 10 раз.
  • В положении лежа на спине согните ноги и попробуйте каждой из них достать до носа.
  • Лежа на животе, вытяните руки вдоль туловища, приподнимите голову и ноги одновременно и постарайтесь максимально выгнуться.

Гимнастика Дикуля

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

Упражнения Валентина Дикуля помогают восстановить работу мышц. Сам автор методики считает, что ввиду недостатка нагрузок двигательная система человека расслабляется. Как правило, врач подбирает упражнения индивидуально, с учетом особенностей конкретного пациента.

В методике Дикуля есть одно эффективное упражнение, отлично борющееся с болевым синдромом:

  • Лягте на живот, руки вытяните вперед и поместите подбородок на пол.
  • Голову и ступни держите неподвижно, выгните спину. Зафиксируйтесь в таком положении на несколько секунд и плавно вернитесь в исходное положение.
  • Повторить упражнение нужно около десяти раз.

Применяя этот метод, со временем вы должны увеличивать фиксацию туловища в выгнутом состоянии. Со временем длительность должна достигать минуты.

Упражнения Бубновского

Доктор Бубновский против использования медикаментов при межреберной невралгии, он считает, что патологию можно устранить благодаря несложным движениям. Некоторые упражнения предполагают использование специальных тренажеров, разработанных самим автором.

Самые простые упражнения для начинающих, которые не требуют наличия тренажеров, следующие:

  • В положении стоя на четвереньках нужно поочередно выгибать спину то вниз, то вверх. Упражнение делается в медленном темпе по десять раз.
  • Стоя на четвереньках, глубоко вдохните, прогнитесь вниз. На выдохе выровняйтесь. Упражнение повторяется десять раз.
  • Из такого же положения сместите массу тела на левую ногу и протяните вперед левую руку. То же самое повторяется для второй стороны. Движения должны быть плавными. Делается по 5 повторений для каждой стороны.
  • Обопритесь на локти и колени. Без прогибания потянитесь туловищем вперед 10 раз.
  • Опираясь на локти и колени, на выдохе опуститесь книзу на локтях, на выдохе поднимитесь. Количество повторений — 5.
  • В положении лежа с рукам за головой и согнутыми ногами прижмите к груди подбородок, согните туловище и попробуйте оторвать от пола голову, ноги и плечи. Повторите упражнение три раза.
  • В положении лежа на спине поместите руки вдоль туловища, на выдохе поднимите таз, на вдохе опустите его. Повторите десять раз.

Видео: «Что делать при болях в грудном отделе?»

Растяжка мышц грудного отдела

Растягивающая гимнастика полезна для груди и позвоночника. Для выполнения упражнений потребуются две небольшие гантели или бутылки, наполненные водой. Тренировка проводится в положении лежа, голова при этом должна немного свисать вниз.

Руки с весом нужно поместить за голову, вдохнуть и поднять руки, затем выдохнуть и опустить их. Повторить 20 раз.

Руки с весом разведите в стороны, при вдохе поднимите их над грудной клеткой, при выдохе опустите и вернитесь в исходное положение. Повторить 20 раз.

Йога

В отличие от лечебной гимнастики йога не предполагает конкретного комплекса занятий, поэтому нужно учитывать следующие факторы:

Резкие случайные движения могут провоцировать болевые ощущения. Амплитудные движения, сильно растягивающие части между ребрами, тоже могут приводить к боли

В йоге очень важно дыхание. Оно может быть брюшным и грудным. Последнее не рекомендуется при межреберной невралгии, так как может спровоцировать стреляющие боли и усложнение патологии

Последнее не рекомендуется при межреберной невралгии, так как может спровоцировать стреляющие боли и усложнение патологии.

Фотокомплексы гимнастики

Представляем два гимнастических комплекса, выполняя которые можно избавиться от межрёберной невралгии в грудной области, а также предупредить развитие других болезней этого отдела позвоночника.

Упражнения для грудного отдела

1.Лягте на гимнастический коврик. Ноги – без обуви и носок. Потянитесь руками наверх, а носками вниз. Далее носочки – на себя, стопа смотрит вверх. Тело немного извивается, растягивается позвоночный отдел.

2.Останьтесь лежать на коврике. Руки раскинуты, плечи опущены, ступни прижаты к поверхности пола. Таз подается влево. Вдохните, а на выдохе колени уходят вправо и тянутся к полу. В это время голова повернута в противоположную сторону. В этом положении необходимо пробыть около пятнадцати секунд, потом поменять сторону

При этом спина должна быть в абсолютно расслабленном состоянии, это очень важно

3.Продолжайте находиться на полу, руки опущены параллельно телу, ступни соединены, колени разведены в разные стороны. Теперь, вдыхая, поднимите копчик, поясницу, грудную клетку. Пошевелите шеей, чтобы снять напряжение. Задержитесь в указанном состоянии на десять секунд, верните тело в горизонтальную плоскость в обратном порядке. Сделайте четыре раза. Ягодицы должны быть напряжены, шейный отдел – расслаблен.

4.Ноги вместе, притянуты к груди. Ладонями обнимите коленки. Вдохните, во время выхода лбом коснитесь коленей. Через пару секунд опуститесь на пол.

5.Вытянутые ноги, чуть согнутые в коленках, притяните к грудной клетке, руками обнимите область под коленками

Осторожно перекатывайтесь на спине. Повторите три раза.Избегайте нагрузки на шейный отдел, т.к. напряжение очень опасно

напряжение очень опасно.

6.Сядьте в позу лотоса. Руки отведите за спину, кисти параллельны друг другу. Грудь подаётся вперед. Таз поднимается на вдохе, ягодичные мышцы в напряжении. Мягко опуститесь. Повторите четыре раза. Обязательно следите за тем, чтобы шея не перенапрягалась. При необходимости шевелите головой, ищите оптимальное положение.

7.Теперь сядьте. Выпрямите поясницу. Ноги вместе, согнуты в коленках, пятки притянуты к ягодицам. Ладони помещены под коленные чашечки. Округляя спину, опуститесь вниз, одновременно вдыхая. Выдыхая, притяните тело обратно к ногам. Повторите трижды.

8.Ноги разведены на ширину плеч, согнуты в коленях, руки отведены за спину и лежат на полу под плечами. Поднимите таз. Спина, голова и бедра должны образовывать прямую линию. Сделать нужно четыре-пять упражнений.

9.Ноги вытянуты вперед, руки подняты наверх и зафиксированы в «замочек». Грудная клетка тянется вверх. Ноги расслаблены.

10.Руки вперед. Выдохнув, повернитесь всем телом влево, отведя левую руку на 180 градусов. То же самое повторите в правую сторону.

11.Левая нога согнута в колене. Правая ладонь лежит на левом колене, левая ладонь – на полу сбоку. Делайте аккуратные скручивания в левую сторону. Копчик с макушкой должны образовывать прямую линию. Спина тянется влево и вверх.

12.Ноги соедините «по-турецки», руки опущены перед собой на пол на всю ладонь. Опускайтесь вперед, при этом расслабляйте поясницу как можно больше.

13.Встаньте на ноги. Ступни – шире плеч. Руки подняты над головой, пальцы сцеплены. Поворачивайтесь корпусом влево. Зафиксируйтесь на пару секунд, потом сделайте аналогичное движение в другую сторону.

14.Точно такое же упражнение с руками, расставленными в стороны.

15.Руки разведены в стороны, одна рука касается пола, вторая поднята вверх. При этом голова повернута таким образом, чтобы вы могли видеть поднятую руку.

16.Двумя руками коснитесь пола, ноги прямые. Тяните спину. Мягко прогибаясь вниз, пробудьте в этом положении 10 секунд.

Упражнения с использованием фитбола и ледяного компресса

1.Сядьте на фитбол. Специальную резиновую ленту сверните вдвое и накиньте одним концом на правую стопу, а ногу отставьте в сторону. Второй конец ленты зажмите в правой руке. Локтем левой руки обопритесь на левое колено. На выдохе правая рука выпрямляется вверх по диагонали. Сделайте 15–20 повторов обеими руками.

2.Подготовьте реквизит: полотенце сверните вчетверо, поместите в целлофановый пакет и уберите в морозильную камеру на час. Лягте на гимнастический коврик. Полученный ледяной компресс нужно поместить под поясницу (при болях в спине) или между лопаток (при болях в груди). Ноги – на полу или на фитболе. Руки кулаками упираются в ушные раковины. Мягко оторвите лопатки от пола. Сделайте отжимания 10–15 раз.

3.Исходное положение то же самое. Руки положите ладошками на пол, поднимайте таз 10–15 раз.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector