Особенности похудения на жесткой питьевой диете
Содержание:
- Особенности диетического стола при ДЖВП
- Питание на пятые-седьмые сутки после холецистэктомии
- Питание с восьмого дня после операции
- Основные правила диеты при ДЖВП
- Как лечить деформацию желчного пузыря
- Симптомы и лечение дискинезии
- Разрешенные и запрещенные продукты
- Особенности строения
- Хронический панкреатит
- Меню на неделю
Особенности диетического стола при ДЖВП
При дискинезии желчевыводящих путей лечебное питание имеет отличия у взрослых и детей, а также у больных с разными формами болезни. В медицине различают 2 типа нарушения моторики:
- по гипертоническому типу – это спастическая форма патологии, при которой гладкая мускулатура желчевыводящих путей и сфинктера Одди находится в постоянном напряжении;
- гипотоническая дискинезия – противоположная дисфункция, когда протоки и пузырь находятся в атоническом (расслабленном состоянии).
Гипотонический тип
Снижение сократительной функции желчевыводящих путей требует соблюдения диеты для стимуляции оттока желчного секрета. Большую часть рациона должна составлять растительная пища, богатая пищевыми волокнами, а также продукты, содержащие магний:
- отруби пшеничные, морковь, брокколи;
- цельнозерновой хлеб (вчерашний);
- картофель, цветная капуста;
- свекла, огурцы;
- гречневая крупа, овсяные хлопья.
Освобождению желчного пузыря от желчи способствует растительное масло. Его рекомендуют пить по 1 чайной ложке утром и вечером за полчаса до еды в течение 2–3 недель. Хороший эффект наблюдается при регулярном использовании отрубей. Их можно добавлять в блюда в виде запаренной массы: 1 столовую ложку залить стаканом кипятка и дать постоять 15 минут. Это приведет в норму не только моторику билиарного тракта, но и перистальтику кишечника, которая заставляет желчный пузырь рефлекторно сокращаться.
Гипертонический тип
При спастической дискинезии желчевыводящих путей питание направлено на устранение тонуса желчного пузыря и протоков. При данной форме требуется ограничить потребление продуктов, которые провоцируют резкий спазм гладкой мускулатуры. Для этого нужно:
- не использовать нерафинированное растительное масло;
- ограничить жиры до 50 г в сутки;
- овощи и фрукты есть только в отварном и запеченном виде;
- исключить продукты, содержащие холестерин.
Количество куриных яиц сократить до 2 штук в неделю. Минеральную воду и желчегонные настои из лекарственных трав пить только в теплом виде и после одобрения врача.
Диета для детей
Расстройство моторно-тонической функции билиарного тракта в детском возрасте встречается часто. Распознать болезнь у ребенка можно по следующим симптомам – сильной боли в правом подреберье, которая может отдавать в правую половину спины или носить опоясывающий характер. Заболевание может сопровождаться диспепсическими расстройствами, горечью во рту, нарушением стула.
Родителей должно насторожить, если у ребенка пропал аппетит, малыш отказывается есть любимые блюда, становится вялым, сонливым. В детском возрасте нарушения моторики хорошо поддаются лечению нормализацией режима питания и диетой, поэтому ранняя диагностика очень важна.
При обнаружении дискинезии желчевыводящих путей, питание детей строится на следующих принципах:
- рацион должен быть полноценный, богатый полезными питательными веществами;
- пища измельченной, теплой;
- необходимо отказаться от соленой, острой пищи, жирных сортов мяса и рыбы;
- калорийность должна соответствовать возрастному периоду степени активности и сопутствующим заболеваниям;
- ограничить сладости, газированные напитки;
- ребенку нельзя есть снеки, чипсы, соленые орешки, они раздражают слизистую пищеварительного тракта и усиливают желчеотделение;
- подобным эффектом обладает жевательная резинка, поэтому гастроэнтерологи настаивают на ее запрете.
Правильное питание должно включать блюда из диетического мяса, некислые фрукты, отварные овощи, кисломолочные продукты с низким процентом жирности, отварные макаронные изделия. Пить можно компот из сухофруктов, некрепкий чай, кисель, отвар шиповника, ромашки.
В период взросления ребенок должен строго соблюдать питание при дискинезии желчевыводящих путей, что должно контролироваться взрослыми. Такой подход исключит появление симптомов обострения и не допустит развития хронических осложнений.
Питание на пятые-седьмые сутки после холецистэктомии
На пятые-седьмые сутки после операции медики рекомендуют переходить больному на диетический стол №1. В придачу к ранее используемым блюдам в рацион добавляют подсушенный хлеб, сухарики и галетное печенье по типу «Мария», жидкие протертые крупяные каши, пюре из незапрещенных овощей, суфле из нежирного мяса и рыбы, несладкий творог и другие молокопродукты, протертые через сито супы, приготовленные на воде (можно добавить немного сливочного масла), белковый омлет.
Примерное меню на день:
- 8.00 — жидкая протертая овсянка, паровой омлет, чай;
- 11.00 — творог 0-процентный, отвар шиповника;
- 14.00 — суп слизистый с манкой, суфле из курятины, компот;
- 17.00 — пюре из говядины, отвар из шиповника;
- 20.00 — суфле из белой рыбы, а также жидкая рисовая каша;
- 22.00 — отвар шиповника.
Важно выпивать в день около полутора-двух литров жидкости, в том числе негазированной воды.
Питание с восьмого дня после операции
Если за спиной у пациента уже миновала неделя послеоперационного периода, значит, пора переходить на лечебную диету №5. Придерживаться такого питания врачи рекомендуют как минимум в течение 1,5-2 месяцев. Пищу готовят путем отваривания или на пару. Есть необходимо шесть раз в день и стараться ежедневно придерживаться расписания приема пищи. При этом за сутки нужно выпивать около полутора литра жидкости.
Разрешенные блюда при лечебной диете №5:
- Нежирные мясо и рыба в виде мягкого суфле, отварных кусочков, паровых котлет, тефтелей;
- Паровой омлет (обязательно нужно удалить яичный желток перед готовкой);
- Овощные, крупяные, а также молочные легенькие супы;
- Крупяные хорошенько протертые каши, которые можно готовить исключительно на воде или молоке;
- Овощные пюре (в т.ч. из картофеля);
- Паровые творожные запеканки;
- Разбавленные фруктовые кисели, соки;
- Тушеные овощи;
- Запеченные яблоки;
- Подсушенный хлеб, сухарики, галетное печенье по типу «Мария»;
- Макароны твердых сортов.
Для диеты №5 характерно сниженное содержание жира (с абсолютным исключением тугоплавких жиров) и ограничение содержания углеводов. При этом количество белка в еде остается нормальным.
Примерное меню на день при диете №5:
- 8.00 — паровой омлет, гречневая каша, чай;
- 11.00 — творог 5-процентный, отвар шиповника;
- 14.00 — суп овсяный с дозволенными овощами, суфле из протертой вареной говядины;
- 17.00 — запеченное яблоко;
- 20.00 — сваренная белая рыба куском, тыквенное пюре;
- 22.00 — ягодный кисель.
Длительность пребывания на диете №5 определяется врачом с учетом переносимости такого лечебного питания и состояния здоровья. Одним пациентам медики рекомендуют питаться по системе диетического стола №5 в течение 1,5-2 месяцев, другим пациентам — в течение целого года. После этого, если отсутствуют противопоказания, постепенно можно расширять меню. Но при этом необходимо придерживаться основных принципов питания диетического стола №5, а также избегать запрещенных продуктов.
После перехода на общий стол человеку уже можно есть нежирные щи, рассольники и свекольники, ненаваристые бульоны, приготовленные на курятине, паровые тефтельки и котлетки. Существует множество рецептов интересных блюд из разрешенных продуктов. Стоит приложить немного усилий и рацион станет разнообразным и вкусным!
Основные правила диеты при ДЖВП
Целью лечебного питания при дискинезии желчевыводящих путей является обеспечение щадящего функционирования печени, улучшение оттока желчи, нормализация работы желчевыводящих путей, печени, а также остальных органов пищеварения.
Важно, чтобы питание было полноценным: оно должно содержать физиологическое количество белков и углеводов, но, в то же время, в нем должно присутствовать некоторое ограничение жиров, особенно тугоплавких. Согласно классификации Певзнера диета при дискинезии желчных путей соответствует лечебному столу №5
По приказу №330 Минздрава РФ при данном заболевании рекомендуется придерживаться основного варианта диеты (ОВД), в который и входит лечебный стол №5
Согласно классификации Певзнера диета при дискинезии желчных путей соответствует лечебному столу №5. По приказу №330 Минздрава РФ при данном заболевании рекомендуется придерживаться основного варианта диеты (ОВД), в который и входит лечебный стол №5.
Суточное содержание питательных веществ в лечебном питании следующее:
- белки – 85-90г, из них до 45г белков животного происхождения;
- жиры – 70-80г, из них 25-30г растительных масел;
- углеводы — 300-330г, простых сахаров — до 30-40г.
Суточная калорийность рациона составляет 2170-2400 килокалорий.
Основные принципы диеты
режим питания;
В лечебном питании при заболевании желчных путей подразумевается дробность: прием пищи должен быть частым и небольшими порциями, до 5-6 раз в день
Важно исключить переедание, питаться в одно и то же время, это настраивает желчный пузырь на выработку желчи, а желчные пути выбрасывают ее в кишечник в определенные часы. Это способствует нормализации оттока желчи, лучшему перевариванию и усвоению пищи в кишечнике
Частый прием пищи маленькими порциями не позволяет желчи застаиваться в пузыре, не дает чрезмерно сокращаться желчевыводящим путям и пузырю, что обычно и провоцирует боли.
кулинарная обработка;
Все блюда для больных с дискинезией желчевыводящих путей должны быть приготовлены в отварном или запеченном виде. Допускается (редко) тушение продуктов. Жарение запрещено, так как при жарке частично разрушаются полиненасыщенные жирные кислоты и формируются токсические вещества (альдегиды, кетоны), что увеличивает нагрузку на желчный пузырь и желчные пути, раздражает печеночную паренхиму и желудочную слизистую. Протирается только мясо с большим содержанием соединительной ткани (жилистые сорта).
температурный режим;
Строгих ограничений в диете при заболевании желчных путей нет. Блюда подаются в теплом виде (15-60 градусов Цельсия), исключаются только холодные продукты, которые вызывают спазмы желчевыводящих путей, нарушая температурный принцип щадящего функционирования пищеварительной системы.
соль и жидкость;
Необходимо несколько уменьшить потребление поваренной соли (до 6-8г): переизбыток хлористого натрия способствует задержке жидкости в организме, что вызывает сгущение слизи и затрудняет ее эвакуацию из желчного пузыря. Количество потребляемой жидкости должно доходить до 2-2,5 литров в сутки. Такой объем способствует разжижению желчи, препятствует камнеобразованию в желчном пузыре, выводит холестерин и токсины из организма.
алкоголь;
Следует отказаться или хотя бы ограничить прием спиртных напитков. Крепкие алкогольные напитки вызывают спазм гладкомышечной мускулатуры и, соответственно, желчных путей, что ведет к нарушению оттока и застою желчи. Кроме того, расщепление этанола происходит в печени, а избыточное количество этого вещества увеличивает нагрузку на нее и провоцирует развитие печеночных заболеваний.
пищевые волокна;
Клетчатка, в которой в большом количестве содержатся пищевые волокна, должна в обязательном порядке входить в лечебное питание при заболевании желчных путей. Во-первых, она нормализует отделение желчи, снижает уровень холестерина в ней и выводит «плохой» холестерин из организма. Во-вторых, пищевые волокна размягчаю кал и активизируют кишечную перистальтику, что предупреждает запоры. А, в-третьих, клетчатка ощелачивает желчь, что препятствует образованию камней в желчном пузыре.
Как лечить деформацию желчного пузыря
Если деформация желчного пузыря обнаружена у ребенка до года, то ее не следует специально лечить, но постоянное наблюдение за новорожденным потребуется. Если же у взрослого деформация пузыря приобретенная, то ее лечение необходимо. Обычно приобретенные патологии сопровождаются рядом негативной симптоматики и не требуют отлагательства.
Базовые терапевтические курсы направлены на устранение негативной симптоматики. Их нужно проводить 3–4 раза, длительностью в 1–2 недели. Основная цель терапии – восстановить нормальное отделение желчи и убрать застойные явления. Также нужно убрать боль и снизить силу воспалительного процесса.
Если патологическое состояние было обнаружено на терминальной стадии и медикаментозная терапия не поможет, то прибегают к оперативному вмешательству.
Какие лекарства обычно назначаются:
- Спазмолитические и обезболивающие средства. Чаще всего для купирования спазмов используются препараты Но-Шпа в виде внутримышечного раствора, Баралгин, Трамадол или сульфат Атропина. В этом случае боль проходит симптоматически, так как обезболивающие медикаменты не влияют на первопричину возникшего дискомфорта.
- Для подавления воспаления, вызванного инфекцией, нужно назначать антибиотики широкого ряда действия. Обычно используются препараты пенициллинового или цефалоспоринового ряда. Для поддержания микрофлоры желудка и кишечника дополнительно используется Линекс или Хилак Форте.
- Иногда назначаются для лечения сорбенты, помогающие избежать сильной интоксикации организма.
- Если имеется желчный застой в анамнезе, но нет конкрементов в желчном пузыре, то могут назначаться желчегонные препараты из группы холеретиков или холекинетиков.
- Также используются гепатопротекторы – Карсил, Гепабене, Эссенциале. Принимая гепатопротекторы курсом, можно улучшить общее самочувствие и нормализовать работу пищеварительного тракта.
В качестве вспомогательных методов лечения назначается ЛФК, санаторно-курортный отдых и массаж живота.
Если традиционная медицина не справляется, а в желчном пузыре происходят необратимые процессы, показано хирургическое вмешательство.
Симптомы и лечение дискинезии
Это функциональное нарушение желчевыводящих путей. Связана с изменением напряжения органа и его протоков. Сопровождается выраженным болевым синдромом в области правого подреберья. Могут идентифицироваться диспепсические расстройства, повышение температуры тела.
Дискинезия желчных протоков возникает на фоне сильных или частых стрессовых ситуаций, психоэмоциональных нагрузок и неврозов. Выделяют два типа состояния: гиперкинетический, сопровождающийся сильными болями и гипокинетический.
Справиться с нарушением желчных протоков помогут:
- исключение стрессовых ситуаций, в том числе за счет приема антидепрессантов и седативных составов;
- правильное питание на протяжении 21 и более дней, соответствующее диете №5;
- Но-Шпа, Папаверин и другие медикаменты, устраняющие спазмы и выраженные болезненные ощущения;
- Арника, душица, девясил и другие составы с содержанием допустимых растительных компонентов;
- Аллохол, Дигестал, Сорбит, за счет которых можно обеспечить выведение желчи.
Эффективны при дискинезии некоторые разновидности физиотерапии. Прибегают к индуктотермии (воздействие переменным магнитным полем с высокими частотами), применению диадинамических токов (разновидность импульсной терапии) и УВЧ (электромагнитное поле ультравысокой частоты).
Разрешенные и запрещенные продукты
Диета при болезни желчного пузыря назначается врачом индивидуально для каждого пациента. Обычно специалисты рекомендуют придерживаться принципов лечебного стола № 5. Отвечая на вопрос о том, что можно есть, диетологи выделяют список рекомендованных продуктов:
- овощные и молочные супы, а также с добавлением круп. Не используйте в приготовлении густую масляную зажарку. Врачи рекомендуют приготовить суп из кислой или свежей капусты, куриный суп с лапшой или борщ со свеклой и сметаной;
- постное мясо и рыба;
- в небольших количествах куриные яйца (не более двух штук в день). Их можно пить сырыми, сварить вкрутую или приготовить паровой омлет;
- кисломолочные продукты;
- крупы;
- растительное масло;
- шиповниковый отвар, компот ,кисель;
- овощи, фрукты, ягоды;
- в ограниченных количествах сливочное масло;
- из сладостей разрешается мед, мармелад, варенье, джем, пастила.
Из хлебобулочных изделий разрешается подсушенный хлеб, галетное печенье или сухарики. Овощи и фрукты допускается употреблять как в свежем, так и отварном виде.
Допускается употребление не более двух яиц в день
Теперь выделим самые ценные продукты для желчного пузыря:
- яблоки. В их состав входит большое количество железа и пектина, которые способствуют улучшению качества желчного секрета;
- морковь и тыква славятся высоким содержанием каротина, который трансформируется в витамин А. Это вещество нормализует работу желчного пузыря и других органов ЖКТ;
- свекла и капуста принимают активное участие в выработке желчи;
- шиповник является источником аскорбиновой кислоты, необходимой для нормального функционирования органа;
- морская капуста содержит йод, который поддерживает работу пищеварительного тракта;
- курага и финики содержат калий, который улучшает сократительные свойства тканей пищеварительного органа.
Диета при заболевании желчного пузыря также подразумевает и некоторые ограничения. Больным нельзя кушать следующие продукты в период обострения:
- оладьи, драники, блины;
- сосиски, копченые колбасы;
- сдоба;
- крепкие мясные или грибные бульоны;
- кондитерские изделия;
- орехи;
- чечевица, горох, фасоль;
- шоколад, мороженое, крема;
- газированные напитки;
- животные жиры;
- лук, чеснок, редис, хрен.
Рассмотрим примерное меню диеты при имеющихся проблемах с желчным пузырем:
- завтрак. Гречневая или овсяная каша на воде с подсушенным хлебом и небольшим кусочком сливочного масла. Стакан зеленого чая с молоком;
- ланч. Кефир с запеченным в духовке яблоком;
- обед. Овощной протертый суп на постном бульоне. Картофельное пюре с запеченной в духовке рыбой и овощами. Компот из сухофруктов;
- полдник. Запеканка из брокколи и цуккини. Подсушенная булочка с компотом;
- ужин. Отварная куриная грудка с салатом из огурцов и помидоров. Стакан нежирного кефира и галетное печенье.
Вредными продуктами считаются фастфуды, а также жирное, жареное, острое, соленое
Важно! Один раз в неделю рекомендовано делать разгрузочный день на воде, кефире, гречке, зеленом чае. Диетическое питание при расстройствах биллиарной системы помогает нормализовать вес тела, улучшить регулярность стула, устранить изжогу и боль в животе, а также предотвратить появление рецидива
Диетическое питание при расстройствах биллиарной системы помогает нормализовать вес тела, улучшить регулярность стула, устранить изжогу и боль в животе, а также предотвратить появление рецидива.
Особенности строения
Желчный пузырь (ЖП) – это полый орган, напоминающий по строению мешочек грушевидной или овальной формы. В среднем в пузырь помещается 50 мл жидкости. Желчный пузырь условно делят на три части: дно, тело и шейка. Стенки органа состоят из мышечных, эластичных волокон. Полость внутри выстлана слизистой тканью, которая образует нежные складки. С внешней стороны желчный пузырь покрыт серозной оболочкой.
Дно – самая широкая и эластичная часть органа. У худых людей его можно пальпировать в области правого подреберья. Тело переходит в самое узкое место – шейку, откуда начинается пузырный проток. В этом месте слизистая образует спиральные складки (заслонку Хайстера). В области шейки есть небольшое расширение, Карман Хартмана, где часто застаивается желчь, образуются камни. Слизистая оболочка местами проникает в мышечную ткань. Эта особенность усугубляет течение холецистита (воспаления ЖП). В желчном пузыре и желчных протоках много нервных окончаний.
Хронический панкреатит
Так называется еще одна воспалительная патология. Она затрагивает сначала поджелудочную железу, впоследствии и желчный пузырь. В этом случае развиваются изменения клеточной структуры органов, имеет место функциональная недостаточность. Панкреатит встречается в возрасте от 35 лет, чаще всего у мужчин, но женщины также подвержены изменениям состояния желчного пузыря.
Симптомы
Основные симптомы ассоциируются с болью в верхней области брюшной полости или в подреберье. Реже ощущения принимают опоясывающий характер. Признаки либо выраженные и постоянные, либо развиваются по принципу приступов.
Клиническая картина при поражении желчного пузыря может сопровождаться диспепсическими расстройствами – тошнотой, изжогой и даже вздутием брюшины. Типичные симптомы:
- рвота при усугублении заболевания может оказаться частой, изматывающей и не приносящей больному облегчения;
- стулу характерна неустойчивость, чередование запоров и диареи;
- усугубление аппетита и расстройство пищеварительной функции влияет на уменьшение массы тела.
По мере развития патологии увеличивается частота обострений. Хронический воспалительный процесс в поджелудочной железе может провоцировать повреждение не только самой железы, но и смежных тканей. Быстрее всего поражается желчный пузырь и печень.
Лечение
Показана диетотерапия: в рационе не должно быть острой или жирной еды, кислых продуктов, любых солений и маринадов. В качестве консервативной меры терапии показано обезболивание, нейтрализация воспалительных изменений и восстановление функций пищеварительной системы. Настоятельно рекомендуется отказаться от употребления даже минимальных доз алкоголя. Он крайне отрицательно скажется на состоянии желчного пузыря и его путей.
Когда подобная тактика неэффективна, назначают хирургическую операцию. Показано это в ряде случаев: абсцесс и другие гнойные осложнения, склероз, обызвествление тканей, кисты и другие новообразования, опухоли.
Практикуют следующие вмешательства:
- сфинктеротомия (если закупоривается сфинктер Одди);
- иссечение конкрементов при обтурации;
- вскрытие и очищение очагов с гноем: кистозных образований или абсцессов;
- панкрэктомия (абсолютная или парциальная);
- спланхэктомия (иссечение нервов, которые регулируют секрецию органа и желчного пузыря);
- частичное иссечение желудка (резекция);
Также проводится резекция желчного пузыря и формирование окружных оттоков желчи, которое позволит снять нагрузку с ведущих протоков органа и поджелудочной железы.
Меню на неделю
Диетического питания придется придерживаться продолжительное время, поэтому желательно составить разнообразное меню.
Таблица 1 – Недельное меню
Понедельник | |
Завтрак | Овсянка с сухофруктами, приготовленная на воде Чай |
Второй завтрак | Сырники Кисель |
Обед | Овощной суп
Вермишель Отваренная куриная грудка Компот |
Полдник | Несдобное печенье Отвар женьшеня |
Ужин | Картофель в мундирах
Паровая рыба Чай |
Вторник | |
Завтрак | Омлет Чай с перечной мятой |
Второй завтрак | Творог с сухофруктами Компот с клубники |
Обед | Свекольник
Кукурузная каша Паровые котлеты Отвар шиповника |
Полдник | Яблочное пюре Несдобное печенье |
Ужин | Голубцы Ряженка |
Среда | |
Завтрак | Рисовая запеканка Чай с молоком |
Второй завтрак | Кабачковые оладушки со сметаной Фруктовый мусс |
Обед | Борщ
Картофельное пюре Соленая сельдь Отвар шиповника |
Полдник | Ленивые вареники Компот с сухофруктами |
Ужин | Гречневая каша с мясом
Квашеная капуста Обезжиренный йогурт |
Четверг | |
Завтрак | Омлет с томатами Напиток из цикория |
Второй завтрак | Сырковый десерт с изюмом Сухарики |
Обед | Гречневый суп
Рыбная котлета Рисовая каша Ягодный морс |
Полдник | Овсяное печенье Кисель |
Ужин | Плов
Подсушенная булка с маслом Чай |
Пятница | |
Завтрак | Геркулесовая молочная каша Зеленый чай |
Второй завтрак | Ягодный морс Напиток из цикория |
Обед | Картофельный суп
Тушеные кабачки с мясом индейки Клубничный морс |
Полдник | Банан Чай со сливками |
Ужин | Овощное рагу
Паровые котлеты Обезжиренный йогурт |
Суббота | |
Завтра | Яйцо всмятку Чай с молоком |
Второй завтрак | Обезжиренный творог Персиковый сок |
Обед | Борщ
Филе индейки Картофельное пюре Компот из сухофруктов |
Полдник | Фруктовый салат Вишневый компот |
Ужин | Отварной картофель с зеленью
Отварная рыба Кисель |
Воскресенье | |
Завтрак | Творожная запеканка Чай с мятой |
Второй завтрак | Бутерброд с лососем Компот |
Обед | Суп с вермишелью
Гречневая каша с говядиной Персиковый сок |
Полдник | Морковно-яблочный салат Зеленый чай |
Ужин | Отварной картофель
Мясное пюре Желе |
Диета при застое желчи в желчном пузыре должна быть согласована с врачом. Употребление желчегонных продуктов недопустимо при некоторых заболеваниях органов желчевыделения, например, при желчнокаменной болезни.
Я писала отдельную статью о диете при заболеваниях желчного пузыря, читайте и изучайте!
Подписывайтесь на блог! Здесь вы найдете всю информацию о диетическом питании при болезнях органов пищеварения!