Желчегонные препараты — классификация, показания, особенности применения, отзывы, цены

Как правильно принимать самые популярные желчегонные лекарства

Рассмотрим подробнее действие и прием самых эффективных средств против застоя желчи.

Среди них:

1. Холензим. Это комбинированный лекарственный медикамент, который основан на вытяжке животной желчи. Таблетки повышают аппетит, устраняют боль и застой желчи. Из побочных эффектов можно выделить непереносимость компонентов и, как следствие, аллергические реакции. Принимать лекарство следует по одной таблетке трижды в день после приема пищи.
2. Фламин. Лекарство основано на растительных компонентах. Обладает как антибактериальным, так и спазмолитическим действием. Борется с воспалительным процессом и уменьшает вязкость желчи для того, чтобы улучшить ее прохождение в двенадцатиперстную кишку. Лечить необходимо по такой схеме: одна таблетка трижды в день.
3. Одестон. Уменьшает боль, снимает спазмы со стенок органа, способствует выведению желчи. Используют для профилактики развития холелитиаза (активный компонент предотвращает кристаллизацию холестерина). Пить следует по 1 штуке (в крайних случаях по 2 штуки) за 25-30 минут до еды.
4. Аллохол. Натуральный действенный медикамент, в основу которого входят растительные компоненты, активированный уголь и желчь (высушенная). Благодаря низкой стоимости и высокой эффективности в лечении заболеваний желчного пузыря, лекарство уже более 50 лет не теряет своей популярности среди потребителей. К его основным действиям можно отнести устранение воспалительных процессов, гниения, брожения, нормализация выработки желчи. Лечить выявленное заболевание следует трижды в сутки, выпивая по 1-2 таблетки.
5. Никодин. Это лекарство для желчного пузыря, которое обладает яркими действиями против воспаления, бактерий и застоя желчи. Его часто назначают при дискинезии, холецистите, холестазе. Активные компоненты уничтожают вредоносные бактерии, ускоряют высвобождение желчи и снимают воспаление. Ежедневная доза на протяжении курса лечения: 1-2 штуки трижды в день. Лечить больной орган следует до приема еды.
6. Хофитол. Это коричневые таблетки, которые обладают ярким холеретическим и желчегонным эффектом. Хофитол редко вызывает побочные эффекты, но может появиться тошнота, рвота, изжога, понос. Пить по 2 (иногда по 3) штуки три раза в день.

Не стоит заниматься самолечением, чтобы не усложнить течение заболевания. Только после постановления диагноза врач сможет определиться с выбором лекарства, способного вылечить желчный пузырь.

Роль желчи в организме

В норме гепатоциты (печеночные клетки) функционируют непрерывно, продуцируя специфический секрет (желчь). По протокам она стекает в желчный пузырь (ЖП), где накапливается и становится густой. Во время пищеварительного процесса желчь выбрасывается в 12-перстную кишку и принимает участие в расщеплении липидных соединений.

Поступление желчного секрета регулируется на рефлекторном уровне. Главным провокатором является холецистокинин, вырабатываемый слизистой 12-перстной кишки при ее заполнении пищевой массой. Большая часть желчи всасывается слизистой кишечника, а небольшой процент выводится с каловыми массами.

Основным составляющим секрета являются желчные кислоты (ЖК), которые способствуют всасыванию липидов, жирорастворимых витаминов, замедляют реакции синтеза холестерина, увеличивают активность ферментов поджелудочной железы. Также в состав входят фосфолипиды, белки, холестерин и немного билирубина.

Народная медицина

Желчегонные травы могут стать отличным дополнением к лекарственной терапии. Народная медицина предлагает множество рецептов для восстановления нормального функционирования печени, пузыря и желчевыводящих каналов.

Одуванчик – позволяет быстро и безболезненно избавиться от застоя желчной жидкости. Для приготовления лечебного средства необходимо предварительно высушенные и измельченные корни растения залить стаканом крутого кипятка, поместить на небольшой огонь и довести до кипения.

После того, как отвар закипит, ему следует протомить еще 20 минут, процедить и принимать по ½ стакана перед каждым приемом пищи. Ребенку можно добавлять в напиток натуральный мед.

Также из одуванчика можно готовить желчегонный сок – для этого корни, стебли и цветы растения нужно измельчить или пропустить через мясорубку, после чего через марлевую салфетку отжать сок. Напиток советуют принимать по столовой ложке утром и вечером.

Бессмертник – активизирует выработку желчи, улучшает ее отток. Столовую ложку измельченного сырья нужно залить 200 мг горячей воды, поместить на водяную баню и держать 10-15 минут.

После того, как напиток немного остынет, его следует процедить и употреблять по 100 мл за 25-30 минут до утреннего и вечернего приема пищи.

Бессмертник и зверобой – травяной сбор с выраженным желчегонным эффектом. Травы нужно соединить в равных долях, после чего 2 ложки растений необходимо поместить в посудину с 500 мл кипятка. Средство рекомендуется оставить для настаивания на 10-12 часов, затем принимать по 100 мл через 50-55 минут после каждого приема пищи.

Для борьбы со многими заболеваниями печени и желчного пузыря народная медицина рекомендует использовать овощные, фруктовые или ягодные соки, приготовленные собственноручно.

Мощными желчегонными свойствами обладают соки, для приготовления которых использовались следующие продукты:

• рябина;
• груша;
• грейпфрут;
• репа;
• редька.

Все свежые соки готовятся только непосредственно перед употреблением, хранение напитков уничтожает все их полезные свойства.

Противопоказания к применению

Все лекарственные препараты, а также народные рецепты с желчегонным действием разрешается применять только по назначению врача. Это связано с тем, что и средства фитотерапии, и медикаменты имеют перечень противопоказаний, а также могут привести к ухудшению самочувствия пациента.

Основные противопоказания:

1. Большие камни в полости пузыря или выводящих каналов, которые могут закупорить их просветы. В данном случае применяется оперативный метод лечения.
2. Язва желудка или двенадцатиперстной кишки, обострение гастрита.
3. Панкреатит в острой форме.
4. У женщин – период беременности или грудного вскармливания.
5. Повышенная чувствительность к основным ингредиентам, входящим в состав лекарственного препарата.

Застой желчи – распространенная проблема, с которой сталкиваются многие люди с заболеваниями печени или желчного пузыря.

Комплексный подход, сочетающий применение лекарственных препаратов, народных рецептов, а также диетическое питание позволяет эффективно восстановить отток желчи, а также нормализовать работу органа.

Холеретики синтетические и на основе натуральных компонентов

Показания к использованию холеретиков одни и те же для всех категорий рассматриваемой группы лекарств. Как синтетические желчегонные препараты (например, Цикваллон, Никадин, Оксафинамид), так и средства, изготовленные из элементов естественной секреторной жидкости (например, Аллахол, Леобил, Дихолин, Холинзим, Холагон), и препараты, разработанные на основе целебных растительных компонентов (например, Конвофлавин, Холосас, Флакмумин) имеют общие показания к использованию. Одним из самых доступных и распространенных холеретиков является желчегонный препарат одестон. Их применяют при наличии следующих патологических процессов и сбоев в организме:

Холеретики применяют при наличии патологических процессов в желчном и печени

• хронические воспалительные заболевания печени (например, цирроз, гепатоз, стеотаз);
• хронические воспалительные патологии холедохов (ангиохолит, холецистит);
• нарушение моторики и сократительного потенциала холедохов;
• сбои в выводе желчи, приводящие к нарушению стула.

Холеретики, в зависимости от специфики протекания патологии могут использоваться совместно с антибиотиками и веществами, подавляющими мышечные спазмы.

Среди холеретиков самыми сильнодействующими служат вещества, изготовленные из элементов желчи, в связи с чем они тяжелее всего усваиваются и часто вызывают сбои в работе кишечника и его расслабление. Искусственные холеретики влияют более легким способом, но по степени эффективной функциональности они сильно уступают веществам, изготовленным из элементов желчи. Синтетические холеретики не оказывают такого же положительного эффекта на свойства желчи, как медикаменты естественного происхождения, основывающиеся на целебных растительных компонентах. Но искусственные холеретики помимо желчегонного имеют следующие лечебные свойства:

• Спазмолитическая функция (избавляют от спазма и болезненных ощущений в холедохах) имеется у осолмида и гимекримона;
• Бактерицидная функция присутствует у никадина;
• Гиполипидемическая функция (снижает содержание холестерина в кровеносном русле благодаря его выводу из тела) выражена у осолмида;
• Противовоспалительная функция имеется у цикволона;
• Избавлением от гниения и брожения в желудочно-кишечном тракте обладает никадин.

Данные лечебные свойства требуется учитывать при индивидуальном подборе оптимального медикамента. Например, если у пациента присутствует сильный болевой синдром, то он нуждается в лекарстве со спазмолитическим эффектом. Ему требуется подобрать медикамент, в состав которого входит осолмид или гимекримон. Если заболевания желчного пузыря и холедохов протекают параллельно с хроническим заболеванием артерий эластического и мышечно-эластического типа, повышенным кровяным давлением и высоким процентом холестерина в кровяном русле, то необходимо подобрать вещества, в состав которых входит осолмид

При сильных воспалительных процессах в оболочке желчного органа или холедохах требуется обращать внимание на медикаменты с цикволоном

Растительные холеретики имеют более легкий и безопасный эффект относительно искусственных и натуральных лекарств, изготовленных из элементов желчи. Они оказывают полноценное благоприятное влияние на органы билиарной системы и желудочно-кишечного тракта, что способствует их высокой эффективности. Благодаря этому на данный момент специалисты рекомендуют при отсутствии аллергических реакций использовать в качестве холеретиков вещества, основывающиеся на растительных элементах.

Роль желчи в организме и нарушения работы

Печень круглосуточно вырабатывается секрет, который скапливается в желчном пузыре и выбрасывается в двенадцатиперстную кишку во время пищеварения. В среднем суточный объем произведенной желчи составляет 1,5 литра. Функции секрета:

• эмульгирует жиры, улучшает их усвоение;
• нейтрализует кислотную среду желудочного сока;
• активизирует ферменты поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки;
• улучшает процесс всасывания веществ в кишечнике;
• стимулирует работу кишечника;
• повышает выработку желчи;
• выводит холестерин и билирубин.

Желчь содержит ферменты и активно участвует в пищеварении. Секрет разбивает жиры на микроскопические шарики, увеличивая площадь соприкосновения вещества с ферментами. Желчь усиливает действие липазы поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки в 10–20 раз, обеспечивает усвоение жирорастворимых витаминов (А, K, D, Е, группу В) и жирных кислот. При недостатке секрета у человека нарушается обмен веществ, развивается авитаминоз.

Желчь защищает слизистую кишечника от агрессивного желудочного сока, нейтрализует пепсин и ощелачивает пищевую массу. Секрет позволяет активным ферментам удерживаться на ворсинках слизистой кишечника, улучшая пристеночное пищеварение.

С помощью желчи из организма выводится 70% холестерина и билирубина.

В каких случаях необходимо принимать желчегонные препараты?

Лекарства, усиливающие выработку и отток желчи, используются в составе терапии заболеваний желчного пузыря и протоков. Желчегонные средства назначают при следующих заболеваний:

• дискинезия пузыря, путей и сфинктера Одди гиперкинетического и гипокинетического характера;
• хронический холецистит, холангит;
• холестаз;
• гепатит;
• запоры;
• синдром билиарного сладжа;
• постхолецистэктомический синдром.

Желчегонные таблетки, сиропы, капли могут применяться в целях профилактики желчнокаменной болезни. Чаще эта потребность возникает у беременных женщин, пациентов на пантероральном (искусственном) питании. Поводом к применению средства служит аномальное строение желчного пузыря: перегибы, загибы, складчатый ЖП, двойной, в виде фригийского колпака, песочных часов и другие варианты.

Лекарства необходимы для устранения застойных явлений в органах билиарного дерева.

Особенности приема

Лекарства с желчегонным эффектом применяются в течение долгого времени. В среднем курс составляет от 2 недель до месяца. Перед приемом пациенту назначают УЗИ желчного пузыря и протоков. Конкременты билиарного дерева являются противопоказанием к приему большинства желчегонных средств. Активное выделение желчи приведет к миграции камней, которые способны повредить шейку желчного пузыря, протоки и сфинктеры.

При назначении препарата врач определяет тип дискинезии. При гиперкинетических и гипокинетических нарушениях моторики желчного пузыря и протоков желчегонное средство оказывает разный эффект. Комбинация желчегонных препаратов призвана выполнить следующие функции: увеличить выработку желчи, улучшить ее вывод в кишечник, уменьшить литогенные свойства и вязкость.

При длительной терапии следует периодически менять средства, большой выбор позволяет это делать. Такая мера дает возможность избежать привыкания организма к лекарству.

Лечение желчегонными препаратами

Комплексный подход к проблеме патологии билиарного тракта подразумевает несколько вариантов терапевтической помощи. Важным направлением медикаментозного лечения являются желчегонные препараты при дискинезии желчевыводящих путей. Основное показание к назначению холеретиков (желчегонных средств) — гипокинетическая форма заболевания, а холекинетиков (стимулирующих сокращение желчного пузыря и протоков) — гиперкинетический вариант.

Современные средства улучшают процесс пищеварения, стимулируя выработку желчи. Назвать «лучшие» препараты при дискинезии ЖВП невозможно. Лучшие – это индивидуально подобранные врачом для каждого конкретного случая. Подобрать препараты и средства для лечения может гастроэнтеролог, опираясь на результаты дополнительных исследований.

Принцип действия желчегонных лекарственных средств

Нарушение выведения желчи возникает по разным причинам. Поэтому воздействие на механизмы секреции и моторную функцию определяется типом патологии. Желчегонные препараты, назначаемые при дискинезии желчевыводящих путей делят на две основные группы:

1. Холеретики.

Активные вещества первой группы увеличивают образование желчи и ее объем, способствуют повышению содержания в биологической жидкости холатов. Путем регуляции осмотического обмена вода и электролиты фильтруются в желчные капилляры, что способствует усилению тока желчи. Снижается вероятность образования конкрементов за счет уменьшения фракций холестерина, который выпадает в осадок. Усиливается моторная функция тонкого кишечника и ее переваривающая способность.

1. Холекинетики.

Под действием холекинетиков происходит рефлекторное раздражение слизистой двенадцатиперстной кишки и выделение холецистокинина. Вещество проникает в кровь, а затем в билиарный тракт. Гормон оказывает тонизирующее влияние на гладкомышечные клетки стенок желчного пузыря и расслабляет сфинктер Одди, что способствует стимуляции желчеотделения и профилактике застоя секрета.

Лекарственные средства

Препараты желчегонного действия делят на несколько групп в зависимости от механизма действия, происхождения и состава. Список рекомендуемых средств представлен в таблице 2.

Таблица 2. Лекарственные препараты

Магниевая диета

При лечении заболеваний желчного пузыря и печени часто используют специальные лечебные рационы. Магниевая диета разработана А.М. Ногаллером в середине XX века. Специальный рацион назначают больным с ЖКБ и ее осложнениями. Высокое содержание солей магния снимает напряжение гладкой мускулатуры внутренних органов, улучшает отток желчи, снижает риск образования конкрементов, обладает успокаивающим эффектом. В состав меню входят отруби пшеничные, арбуз, соя, морская капуста, гречневая и овсяная каши.Желчегонная диета с магнием ограничивает употребление соли, мяса и рыбы. Количество воды должно быть не менее полутора литра.

Диетическое питание

В домашних условиях используются самые разные средства с желчегонным эффектом – лекарственные препараты, рецепты народной медицины, а также продукты питания. Такой комплексный подход считается наиболее эффективным, он позволяет стимулировать работу органов пищеварения, печени и желчного пузыря.

Человеку необходимо полностью пересмотреть свои вкусовые привычки и кардинально изменить свой привычный рацион

Очень важное внимание необходимо уделить своему питьевому режиму, включая в него максимальное количество негазированной минеральной воды, свежевыжатых соков, морсов и компотов

Общая суточная калорийность всех употребляемых продуктов и напитков не должна превышать 2000-2500 калорий, количество приемов пищи – 4-5 раз в день. Ни в коем случае не стоит переедать, так как это может стать причиной развития резких, болезненных ощущений в правом подреберье.

Основными «врагами» для нормальной работы желчного пузыря и печени считаются:

• соленые и острые блюда;
• маринады, специи;
• консервы, копчености, полуфабрикаты;
• сало и другие жиры животного происхождения;
• наваристые грибные, рыбные или мясные бульоны;
• редька, редис, грибы, фасоль и другие бобовые, чеснок и лук;
• хлебобулочные изделия, сдоба;
• кондитерские изделия;
• алкогольные и газированные напитки;
• крепкий черный чай и кофе.

Желчегонные продукты устраняют застойные явления, стимулируют процесс оттока желчной жидкости.

Полезные продукты

Среди продуктов питания с наиболее выраженным желчегонным эффектом можно отнести следующие:

1. Первые блюда – постные борщи, супы, бульоны с нежирными сортами мяса или птицы.
2. Крупы и отруби – в частности, гречневые, овсяные и пшеничные.
3. Масла растительного происхождения – ускоряют синтез холецистокинина, то есть гормона, принимающего непосредственное участие в выведении желчного секрета в полость желудка.
4. Кефир, творог, творожные запеканки.
5. Фрукты и овощи в свежем виде – томаты, цветная и белокочанная капуста, свекла, морковь, яблоки, груши, цитрусовые.
6. Свежевыжатые овощные соки – из свежей или квашеной капусты, свеклы, редьки, моркови, огурца, а также ягодные морсы.
7. Свежая зелень – латук, сельдерей, руккола, шпинат, укроп, петрушка, кинза, ревень.

Диета при застое желчного секрета в обязательном порядке должна включать такие пряности, как куркума или имбирь. Для того, чтобы получить наибольший положительный результат, специи следует добавлять уже в самом окончании процесса готовки.

Овощные, фруктовые и ягодные фреши считаются высокоэффективными при различных заболеваниях жп, а также печени. Для приготовления фреша продукт необходимо пропустить через мясорубку, затем при помощи чистой марлевой салфетки отжать из полученной мякоти сок.

Жидкость следует развести негазированной водой в равных долях, после чего употреблять по 1/3 стакана 2-3 раза в сутки.

Многие овощные или ягодные напитки запрещены при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, а также других заболеваниях пищеварительной системы.

Именно поэтому, перед тем, как ввести в свое меню любой желчегонный продукт, обязательно нужно посоветоваться с лечащим специалистом. Это поможет предупредить возможные осложнения и побочные действия.

Напитки с желчегонным эффектом

Некрепкий чай и кофе выводят желчь и благотворно влияют на пищеварение. Однако таким свойством располагают только качественные натуральные продукты, употребляемые в небольших количествах. Небольшая чашечка некрепкого кофе без сахара обеспечивает желчегонный завтрак. Достойной заменой кофе является цикорий. В его состав входят горькие эфирные масла, инулин. Питье с цикорием обладает гепатопротекторным эффектом, усиливает отток желчи, укрепляет сосуды.

Зеленый чай также входит в список желчегонных продуктов питания. Напиток содержит дубильные вещества, которые способствуют очищению организма от токсинов и излишек холестерина, выработке желчи и ее разжижению. Зеленый чай рекомендуют пить в период болезни и приема медикаментов. Напиток обладает гепатопротекторным действием, борется с интоксикацией. Сахар в зеленом чае и других напитках лучше заменить медом, который умеренно стимулирует отток желчи.

В число продуктов для оттока желчи иногда включают пиво. Напиток стимулирует выработку пищеварительных соков, активизирует моторику желчного пузыря. Пиво называют эффективным средством профилактики желчнокаменной и мочекаменной болезней. Однако это алкоголь, который оказывает разрушительную работу на весь организм и вызывает привыкание. Полезные свойства пива не компенсируют его вред для печени и желчного пузыря.

Лечение соками

Академик Н.И. Лепорский известен глубокими исследованиями в области лечения болезни железы внешней секреции. В выводах его научных статей указывается, что нектары способны увеличивать выработку желчи в два-три раза.

Минеральные воды

При патологии печени и желчного проводят лечебные курсы минеральными водами. Этот напиток гонит желчь, нормализует ее состав, очищает билиарную зону от воспалительной жидкости, чужеродной микрофлоры. Курс питья минеральных вод благотворно влияет на работу печени, повышает ее защитные свойства, улучшают обмен веществ. В течение курса лечения, который длится 30-40 дней, необходимо выпивать одну бутылку в сутки.

При воспалительных заболеваниях печени и желчного пузыря жидкость нагревают до 40 градусов. В других случаях жидкость должна быть теплой или комнатной температуры. Здоровому человеку лучше выпивать стакан воды за час до еды. При застое желчи назначают дюбажи с минеральными водами.

Затем рекомендуют сделать физические упражнения, которые активизируют моторику билиарной зоны: поднимание туловища из положения лежа. Другой вариант – полежать на боку около 30 минут, приложив к правому подреберью грелку.

Травяные чаи

Список растений, которые обладают желчегонным действием:

• кукурузные рыльца;
• ортилия однобокая;
• плоды шиповника;
• володушка многожильчатая;
• бессмертник песчаный;
• кукурузные столбики с рыльцами;
• тысячелистник;
• овес;
• розмарин;
• расторопша;
• одуванчик.

Существует три разновидности аптечных желчегонных сборов с разными комбинациями трав. Половину стакана целебного отвара принимают перед едой три раза в день. Продолжительность курса лечения составляет от 2 до 4 недель. Лекарственные травы могут вызывать аллергию и оказывать системное влияние на организм, поэтому применять их можно после консультации врача-терапевта или гастроэнтеролога.