Нормальное сердцебиение: основные показатели

Норма пульса человека по возрасту и полу (ТАБЛИЦА 1)

В медицине существуют, определенные для взрослых нормы пульса по возрастам. Они составлены на основании многолетних исследований и являются критерием определения состояния здоровья у мужчин и женщин. У разных полов показатели ЧСС разняться. Это обусловлено анатомическими различиями между мужчиной и женщиной.

В основном, это касается величина сердца, которое у женщины гораздо меньшего размера, чем у мужчин. Поэтому, для перекачивания нужного объема крови, женскому сердцу приходится работать с большим усилием и количество его толчков в норме, превышает мужские на 7-10 ударов.

У мужчин работа сердца отличается размеренностью, немного меньший показатель ЧСС может быть обусловлен определенной спортивной, либо физической закалкой. Для каждой возрастной группы существуют свои определенные нормы ЧСС.

Таблица 1 — нормы пульса у женщин и мужчин по возрасту (взрослых)

Существенное значение при определении ЧСС имеют показатели АД – силы давления крови на артерии и сосуды, продвигаясь по большому и малому сосудистому пути.

Кроме нормы пульса, существует и таблица нормы давления по возрастам. С ее помощью возможно установить направление в диагностическом поиске, так как, и повышение АД, и его понижение указывает на наличие в организме патологических процессов.

Сердечная брадикардия — что это?

В отличии от тахикардии, брадикардия характеризуется низкими, по сравнению с нормой, показателями пульса. Генезис обусловлен функциональными и патологическими нарушениями. Функциональный генез обусловлен проявлением снижения пульсации в период ночного сна и при занятиях профессиональным спортом.

У спортсменов-профессионалов, он может снижаться до 35 ударов/мин. В некоторых случаях, после приема определенных медикаментозных средств, развивается лекарственная форма брадикардии.

При патологическом генезисе, заболевание проявляется вследствие:

• патологий сосудов и сердца;
• патологий, связанных с возрастом;
• воспалительных процессов в мышечных тканях сердца.

При такой брадикардии, нарушения связаны с патологическими процессами, связанными с синусовой блокадой – несостоятельностью проведения электрического импульса между синусным узлом и предсердия. При этом развивается тканевая гипоксия, из-за плохого снабжения кровью.

Среди патологий, провоцирующих брадикардию отмечают:

• гипотериоз и гипотиреоидную кому (микседему);
• язвенные дефекты в желудке;
• внутричерепную гипертензию.

В большинстве случаях, при значительном снижении ЧСС (менее 40 толчков), брадикардия может стать причиной развития синдрома сердечной недостаточности. Сопутствующие признаки проявляются слабостью, головокружениями, обмороками, холодным потом и нестабильным давлением.

Следует помнить, что с возрастом наш организм не молодеет, а значительно слабеет. У многих пациентов, перешагнувших сорокапятилетний рубеж, диагностируются серьезные изменения в организме.

Почему пульс ниже

Состояние человеческого организма характеризуется физиологическими показателями. К основным из них относят температуру, АД, пульс (частоту сердечных сокращений). У здорового человека показатели не выходят за установленные пределы. Отклонение значений от нормы свидетельствует о развитии стресса или патологических состояний.

Снижение скорости работы сердца, не менее опасно, чем ее повышение.

Пульс может снижаться по разным причинам:

• физиологические факторы, при которых замедление работы сердца не является патологией – состояние покоя, сон.
• патологические факторы – заболевания сердечно-сосудистой системы, эндокринные нарушения.

При брадикардии, когда пульс опускается до отметки 40 ударов в минуту, также существуют дополнительные симптомы, позволяющие больному выявить состояние:

• головокружение;
• ощущение усталости;
• недомогание и плохое самочувствие;
• затрудненное дыхание;
• спутанность сознания;
• боль в груди и области сердца.

Основные факторы оказывающие воздействие на изменение ЧСС:

• при повышении температуры и/или влажности воздуха частота сердечных сокращений увеличивается на 5 – 10 ударов в минуту;
• при переходе из положения лежа в вертикальное ЧСС увеличивается в первые 15 – 20 секунд, затем возвращается к исходному значению;
• сердцебиение усиливается при напряжении, беспокойстве, выраженных эмоциях;
• у людей с большим весом ЧСС обычно выше, чем у людей того же возраста и пола, но с нормальной массой тела;
• при лихорадке повышение температуры на 1 градус сопровождается учащением сердцебиения на 10 ударов в минуту; из этого правила есть исключения, когда ЧСС увеличивается не так сильно, – это брюшной тиф, сепсис и некоторые варианты вирусного гепатита.

Причины замедления

Прежде всего необходимо убедиться, что измерение пульса проводится технически правильно. Сердцебиение реже 60 в минуту не всегда связано с проблемами со здоровьем. Оно может быть вызвано приемом лекарств, например, бета-блокаторов.

Редкое сердцебиение (до 40 в минуту) часто наблюдается у физически активных людей или профессиональных спортсменов. Это связано с тем, что их сердечная мышца сокращается очень хорошо и способна поддерживать нормальный кровоток без дополнительных усилий. Ниже мы приводим таблицы, которые позволяют примерно определить физическую тренированность человека по его ЧСС в покое.

К замедленному сердцебиению могут привести заболевания сердца, такие как ИБС, эндокардит, миокардит, а также некоторые другие болезни – гипотиреоз (недостаточная гормональная активность щитовидной железы) или нарушение баланса электролитов в крови.

Причины увеличения

Самая частая причина ускоренной ЧСС – неполноценный отдых перед измерением. Лучше всего измерять этот показатель утром после пробуждения, не поднимаясь с постели. Также следует убедиться в правильности подсчета пульса.

У детей и подростков частота пульса выше, чем у взрослых. Другие факторы, увеличивающие частоту сердцебиения:

• употребление кофеина или других стимуляторов;
• недавнее курение или прием алкоголя;
• стресс;
• высокое артериальное давление.

Большинство заболеваний увеличивают ЧСС, в том числе лихорадка, врожденные пороки сердца, гипертиреоз.

Какие существуют методы \ как измеряется пульс сегодня?

Сегодня существует огромное множество современнейших методов пульсирующих измерений. К примеру, самые последние инновации (2012 год) предложены американцами. Технологический институт штата Массачусетс предложил разработки своих студентов, позволяющих оценить пульсацию по самым малейшим изменениям цвета кожного покрова, записанных на видео.

Затем, этот метод был доработан, и определение пульсаций стало возможным даже по малейшему движению головы, вызванному скоростью пусковых волн.

С программным обеспечением последней, можно свободно ознакомиться по открытому исходному коду выложенному в интернете.

измерение пульса по веб-камере

Ну, а японские умельцы из фирмы Fujitsu, явили миру идею измерения пульса при помощи смартфона, представив на суд здравоохранения, созданное для этого, программное обеспечение.

Ну, а у нас «в эпоху, когда космические корабли бороздят…..» — относительно достоверным методом измерения пульса, является субъективная оценка ощущений врача-специалиста, проводящего пальпацию пульса. Нередко оценка результатов пульсации разными врачами, проводящими обследование у одного пациента, очень отличается.

Поэтому, метод пальпации принято считать предположительной диагностикой. Уточнение диагноза подтверждают осциллометрическим и осциллографическим исследованием.

Обычно исследование пальпацией проводят на одной из ветвей лучевой артерии, проходящей по тыльной поверхности лучезапястных суставов. Именно в зоне запястья, где она близко расположена к коже и проводится пальпация.

Запястье руки охватывается кистью второй, таким образом, чтобы расположение большого пальца находилось на стороне мизинца, измеряемого запястья. Пульсация определяется первым и средним пальцем охватывающей руки на средине запястья, слегка придавив сосуд к кости.

Для достоверности диагностических данных сердечной пульсации, диагностику пальпацией проводят на обеих руках. Если пульс ритмичный, достаточно количества толчков подсчитанных за полминуты и удвоить их. Полный подсчет (за минуту) проводится в явных случаях нарушения ритма толчков.

Нормальные показатели обусловлены:

1. Регулярностью и четкостью ритмичности. Она выявляется по паузам между толчками, одинаковыми между ними интервалами;
2. сосудистым наполнением – при полном их наполнении отмечается напряженная пульсация;
3. Одинаковой величиной пульса – это волновая длина биения, отображающая состояние сосудов (расширение или сужение) стенок кровеносных сосудов в фазах полного расслабления и сокращения сердечных мышечных тканей;
4. Размеренной пульсацией, отображающей размеренное продвижение крови кровеносными руслами с небольшим ускорением в фазе выброса в левый сердечный желудочек.

По необходимости, пульсовые волны оцениваются по пульсации височной, сонной, бедренной, либо плечевой артерии. Здесь пальпация проводится, так же – приложив к сосуду указательный и средний палец.

Какой пульс считается нормальным у женщин?

Данный показатель может разниться. На то, какой должен быть пульс, следующие факторы влияют:

• возраст дамы;
• ее вес и рост;
• физическая активность женщины;
• ее состояние здоровья.

Пульс в покое

В норме этот показатель у женщин может варьироваться от 60 до 90 колебаний за минуту. Однако это усредненное значение. ЧСС в покое зависит от следующих показателей:

• возраста;
• гормонального состояния;
• работы сердечной мышцы;
• эмоционального состояния.

Пульс при ходьбе

Во время физической нагрузки увеличивается частота ударов. Это происходит благодаря тому, что задействованные мышцы верхних и нижних конечностей требуют больших затрат энергии. В результате усиливается кровообращение, ускоряется метаболизм и быстрее происходит насыщение клеток тканей кислородом. Все это способствует увеличению ЧСС. Норма пульса у женщин различного возраста во время ходьбы варьируется в пределах 100-120 ударов за минуту. Превышение данного показателя сигнализирует, что такая активность – слишком большая нагрузка для организма.

Пульс при беге

Измерение ЧСС во время такой физической активности помогает определить, правильно ли подобрана нагрузка. Данный показатель напрямую зависит от общего самочувствия человека и его физической формы. Пульс измеряют спецприбором – пульсометром. Нормой для пробежки считается тот показатель, при котором человек, держа определенный темп, может ровно дышать и при этом себя отлично чувствует. Различают такие тренировки:

1. Бег трусцой – при нем максимальная ЧСС может варьироваться от 130 до 150 при условии, что его продолжительность составляет 20-40 минут.
2. Забег на средние или длинные дистанции – пульс при этом может достигать 150-170 ударов в минуту. Сама же продолжительность тренировки 10-20 минут.
3. Бег на ускорение – показатель ЧСС в норме 170-190 ударов в минуту. Длительность тренировки не превышает 10 минут.

Пульс во сне

ЧСС во время отдыха в норме должна лишь на 8% быть меньше, чем при бодрствовании. У мужчин в среднем пульс во сне составляет 60-70 ударов в минуту. При этом ЧСС норма у женщин может быть 65-75. Однако такие показатели усредненные. На то, каков будет пульс, влиять могут такие факторы:

• эмоционально-психическое состояние;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• уровень физической подготовки;
• возраст.

Пульс при беременности – норма

ЧСС у здоровой женщины составляет примерно 70 ударов в минуту. В период вынашивания малыша этот показатель претерпевает серьезные изменения. Пульс при беременности зависит от периода вынашивания:

1. Первый триместр – на этом этапе организм женщин работает на износ, чтобы снабдить кислородом и питательными веществами и будущую маму, и плод. По этой причине учащение пульса принято считать физиологической нормой. Однако ЧСС превышать не должна 110 ударов в минуту.
2. Второй триместр – к этому моменту времени большинство жизненно важных органов плода сформированы, поэтому пульс у беременной сокращается до 85-90 ударов. Однако к 25-ой недели увеличивается циркуляция крови у женщины (заканчивается формирование сердечно-сосудистой системы у малыша). В результате ЧСС возрастает до 120.
3. Третий триместр – на этом этапе происходит интенсивный рост крохи. К тому же объем циркулирующей крови возрастает в 1,5 раза. Это способствует тому, что учащается сердцебиение. В среднем варьируется оно в пределах 110-135 колебаний за минуту.

Если пульс норма по возрастам у женщин при вынашивании малыша отклонен в меньшую сторону, это говорит о следующем:

• низком артериальном давлении;
• дефиците кальция и калия;
• воспалительном процессе в сердце;
• приеме медикаментов с гипотензивным эффектом.

Ускорение пульса наблюдается в таких случаях:

• при гипертонии;
• если в организме нарушен гормональный баланс;
• при анемии;
• если происходят сбои в обмене веществ;
• при заболеваниях нервной системы.