Зависимость от употребления лекарственных препаратов

Причины и факторы риска

Лекарственная наркомания обычно начинается с назначения препарата врачом. Если прописанное лекарство обладает высоким потенциалом привыкания, пациент может впасть в зависимость. Однако часто бывает, что человек самостоятельно, без консультаций с врачом, использует некоторые препараты для достижения определенного психологического эффекта.

Пожилые люди особенно часто имеют проблемы со сном и страдают от хронических болей. В таких случаях врач назначает снотворные или обезболивающие для облечения симптомов. Особенно подвержены риску люди, которые в течение длительного времени страдают от необъяснимых симптомов, которые врач не может отнести к какому-либо конкретному заболеванию.

В этом случае врач не может поставить правильный диагноз и назначает симптоматическое лечение обезболивающими и успокоительными средствами. Опасность развития зависимости у пациента часто игнорируется либо не признается.

Это особенно проблематично, когда физические симптомы, такие как нарушения сна, головные боли или другие жалобы, являются выражением психического расстройства, такого как депрессия или тревожное расстройство.

Факторы и основные типы

Выделяют два вида зависимости от лекарств. Первый тип формируется на основание того, что человек принимает медикаментозные препараты, которые действенно предупреждают проявления болезней, но не исключают причину возникновения. В этом случае используют антидепрессанты, нейролептики, транквилизаторы, обезболивающие.

Эта медикаментозная зависимость формируется из-за того, что лечение было проведено не в полном объеме или не было завершено.

При лечении такой патологии важно иметь выдержку, чтоб при малейшем улучшении состояния не прервать терапию. Если лечение было нарушено, то через время все неприятные проявления возобновятся, усилятся

Пациент снова будет подавлять их теми же лекарствами, которые принимал прежде. Лечение такой патологии непроблематично, но бывает довольно продолжительным и нуждается в точном исполнении всех указаний врача.

Если перестать принимать лекарство, появляются тяжелые нарушения работоспособности организма, может поражаться головной мозг и часть нервной системы. Подобный тип лекарственной зависимости может появляться в результате длительного приема и крупной дозировки наркотических препаратов, анальгетиков, транквилизаторов, психотропных веществ. Аналогичные процессы в организме совершаются и у людей, имеющих пристрастие к спиртному и наркотикам. Мониторинг лечения в такой ситуации не всегда может быть положительным и обуславливается лекарством, от которого образовалась зависимость, зависит от того, на какой стадии поражения находится мозг и нервные клетки.

Какие лекарства вызывают зависимость

Исследователи выдвинули гипотезу, что психическая или же психологическая зависимость от лекарства возникает, только если прием препарата позитивно меняет психологическое состояние человека. Это могут быть такие средства:

• транквилизаторы
• психостимуляторы
• седативные препараты
• снотворные
• наркотические анальгетики
• а также алкоголь

Выше перечисленные средства вызывают изменения в организме человека на психологическом уровне:

• избавляют от тревоги
• лечат от страха
• снимают напряжение
• вызывают состояние эйфории
• провоцируют изменения мышления
• влияют на настроение
• меняют восприятие мира

Факторы, которые оказывают влияние на формирование лекарственной зависимости:

• ситуационные
• биохимические
• социальные
• психологические
• генетические

Благодаря выше перечисленными факторам человек испытывает потребность снова и снова принимать препарат, даже если назначенный врачом курс лечения уже кончился. Человек может мысленно себя оправдывать, убеждая себя и других, что еще не выздоровел, потому продолжает лечиться.

Лечение психоактивными веществами может вызвать зависимость. Человек будет принимать препарат в еще большей дозировке, чтобы погрузиться в состояние эйфории. Это грозит развитием наркомании или одной из ее форм: токсикомании. Психотропные препараты, назначенные врачом с целью лечения у пациента тревогой и мнительностью или неврозами, часто приводят к зависимости от этих лекарств.

Диагностика и лечение

Тяга к препаратам просто диагностируется. Для этого врачу хватит сведений от самого пациента или его родных, которые заметили у него непреодолимую тягу к применению одного и того же лекарственного средства. В эту категорию входят и препараты, которые имеют аналогичный состав. Такой человек постоянно требует новую дозу, которую с каждым разом только увеличивает. Процесс напоминает наркоманию. Организм привыкает к средству, и эффект от него с каждым днем становится только слабее.

Одной мысли о том, что пациенту придется длительное время не употреблять препарат, хватит, чтобы разбудить в нем агрессию и злость.

Если внимательно присмотреться, у него появляется дрожь в руках и ногах. Его раздражают громкие звуки и яркий свет. Такой пациент страдает от чрезмерного потоотделения.

Главная задача врача заключается не в том, чтобы распознать наличие или отсутствие проблемы, а выяснить, на какой стадии развития она находится

Важно, чтобы сам человек хотел от нее избавиться, в противном же случае результата лечения зависимости не будет

Чтобы избавиться от болезни, необходимо полностью отказаться от употребления медикамента. Некоторые резко бросают эту вредную привычку, другие же люди постепенно от нее избавляются. На последних стадиях развития некоторых пациентов направляют на лечение в клинику, так как оно более эффективно, чем дома, существует соблазн, с которым справиться может не каждый человек.

Пациент обязан строго придерживаться рекомендаций врача, иначе результата не будет. Должно быть назначено комплексное лечение, которое включает психотерапию, ЛФК и даже некоторые препараты.

Близкие должны войти в положение больного и поддерживать его в любом случае.

Формирование физической зависимости

Физиологической основой подкрепления данного условно-рефлекторного стереотипа является, по-видимому, изменение под влиянием психоактивных веществ функции мозговых систем положительного и отрицательного подкрепления. В развитии физической лекарственной зависимости помимо условно-рефлекторных механизмов важную роль играют, вероятно, адаптивные реакции, связанные с изменением в органах количества и чувствительности (аффинитета) рецепторов, с которыми взаимодействуют психотропные вещества, например опиатных рецепторов при действии морфиноподобных веществ, бензодиазепиновых рецепторов при действии транквилизаторов бензодиазепинового ряда и т.д.

Кроме того, под влиянием психотропных средств в организме может изменяться продукция эндогенных веществ (лигандов), взаимодействующих с тем же типом рецепторов, с которыми взаимодействуют и психотропные препараты. Прекращение введения психоактивных веществ, вызывающих указанные выше адаптивные сдвиги в нейромедиаторных системах, приводит к развитию синдрома абстиненции, для клинической картины которого характерны проявления, противоположные эффектам вызвавшего лекарственную зависимость психоактивного вещества.

В широком смысле явление зависимости от лекарств может развиваться в процессе фармакотерапии ряда заболеваний с хроническим или прогрессирующим течением современными высокоэффективными лекарственными средствами, а также имеют место практически во всех случаях заместительной терапии.

Однако такого рода лекарственная зависимость отличается от синдрома зависимости, развивающейся в рамках клинической картины наркомании и токсикомании, прежде всего тем, что отмена препарата, используемого для фармакотерапии заболевания, приводит к его обострению, а не к возникновению абстиненции, характерной для физической зависимости от психотропных средств. Так, например, резкая отмена глюкокортикоидов при зависимых от них формах бронхиальной астмы сопровождается учащением и утяжелением ее приступов, отмена или снижение доз инсулина и других противодиабетических средств при сахарном диабете — развитием гипергликемии вплоть до гипергликемической комы, отмена антиангинальных средств — утяжелением течения ишемической болезни сердца и иногда развитием инфаркта миокарда.

Во всех этих и подобных им случаях зависимость от лекарственных средств определяется главным образом их высокой терапевтической эффективностью при соответствующих заболеваниях и не является следствием не медицинского использования их для воздействия на психические процессы.

Лечение

После установления болезненной лекарственной зависимости человек должен обязательно пройти курс лечения в психиатрической клинике. Прохождение специального курса лечения поможет пациенту избавиться от этого влечения. Для того, чтобы болезнь не возобновилась, пациент после лечения должен определенное время находиться под наблюдением психотерапевта и социального работника.

При болезненной зависимости от медицинских препаратов человек не может себе помочь самостоятельно и нуждается в помощи медиков.

Человек, заметивший, что не может жить без определенного лекарства или испытывает к нему тягу должен как можно скорее сообщить об этом своему лечащему врачу. Однако большинство людей с болезненной лекарственной зависимостью не признают себя больными и отрицают свою зависимость. Их сложно уговорить обратиться к врачу.

Прежде всего, врач проведет основательное обследование пациента, определит, не являются ли постоянно употребляемые лекарства причиной соматических (физических) изменений, поинтересуется у пациента, применяет ли он лечебные средства только согласно предписанию врача.

Если пациент принимает некоторые препараты по своей инициативе, он должен информировать доктора о дозах и длительности применения препарата. Позже врач назначит пациенту курс лечения лекарственной зависимости.

Дополнительно статьи на данную тему:

Способы преодоления

Преодоление и устранение зависимости лекарственной обуславливается характером болезни и лекарством, к которому образовалось привыкание. Основные способы лечения:

1. Замещение медикаментов, которые провоцируют привыкание, на подобные,но с более щадящим составом.
2. Систематическое уменьшение дозировки таблеток до полного прекращения.
3. Лечение психологического характера, которое способствует выходу больного из стрессового состояния. Вылечив болезни, связанные с нервными и психическими разладами, потребность применения психотропных лекарственных средств исключается.
4. Преодоление и лечение болезней, обусловленных повтором стрессового состояния больного (внутричерепное давление, период восстановления после несчастного случая, послеродовые депрессии или повреждения).
5. Естественное и искусственное удаление токсинов из организма в результате лекарственной зависимости химического характера. Такой способ очищает организм от токсических веществ медикамента, который способствует привыканию.
6. Лечение и восстановление организма.

Основное, чего стоит опасаться — выраженность излишнего беспокойства, раздражительности, нервного перенапряжения. В таком случае побуждение и стремление ослаблять их с помощью лекарств исчезает, отпадает возможность подхватить зависимость лекарственную.

Если вы столкнулись с подобной проблемой, не теряйте времени: обращайтесь за помощью к специалистам, такая привычка — пагубна для вашего здоровья.

Индивидуальные и социокультурные факторы

По мнению экспертов, прежде всего личностные и социальные факторы могут стать решающими при возникновении лекарственной наркомании. Например, когда ребенка приучают при появлении любого недомогания сразу принимать таблетки. Кроме того, давление в обществе заставляет многих людей подавлять боль и болезни, чтобы не показывать слабость.

Повышенная импульсивность и любопытство по поводу эффектов лекарств, могут оказывать влияние на развитие зависимости. Особенно молодые люди экспериментируют с воздействием наркотиков и других веществ.

Что касается проблем на работе и в семье, женщины прибегают к лекарствам чаще, чем мужчины, поэтому они более подвержены лекарственной зависимости. Напротив, «сильный под» значительно чаще употребляет алкоголь в стрессовой ситуации. Тем не менее, существуют и другие гендерные различия в использовании медикаментов: женщины чаще обращаются за медицинской помощью, чем мужчины, и поэтому принимают больше лекарств.

Многие группы препаратов, способных вызвать зависимость, назначаются чаще с возрастом. К ним относятся, например, анальгетики и различные психоактивные вещества (особенно бензодиазепины). Наиболее распространено потребление психотропных препаратов у пожилых людей, которые живут в домах престарелых.

Как лечить?

Лечение имеет комплексный подход. Если мы имеем дело с психической зависимостью, то нельзя обойтись без психотерапии, изменения образа жизни, иногда даже смена места жительства и окружения решает большинство проблем. Немаловажную роль играет родительское воспитание в жизни ребенка, который увлекся таблетированными препаратами. С физической зависимостью дела обстоят сложнее. Психотерапия здесь также имеет место быть, но без медикаментозной терапии, к сожалению, она не эффективна. Применяются физиотерапевтические процедуры, которые направлены на устранение болевого синдрома и улучшения качества жизни пациента.

Как мы лечим лекарственную зависимость?

Учитывая тип зависимости, с которым Вы к нам обратились, мы проведем комплексное лечение. Скорее всего, лечение будет построено по такому принципу:

1. подберем не вызывающее зависимости лекарственное средство, которое будет устранять патологические симптомы в обход принимаемого Вами препарата
2. постепенно снизим дозу и отменим лекарственное средство, вызвавшее зависимость
3. подключим психотерапию, чтобы вывести Вас из состояния тревоги, депрессии и нервного истощения. Когда Вы освободитесь от этого, отпадет потребность в антидепрессанте или транквилизаторе
4. будем лечить заболевания, на фоне которых вторично возникают тревожно-депрессивные состояния: сосудистые проблемы головного мозга, внутричерепную гипертензию, последствия родовой или черепно-мозговой травмы
5. в случае химической зависимости проведем детоксикацию, чтобы вывести из организма токсические продукты обмена и остатки лекарственных веществ, вызвавших зависимость
6. лечим вторичные изменения печени, почек, нервной системы, часто возникающие при химической зависимости

Когда нет причины тревоги или депрессии, нет и потребности в соответствующих лекарственных препаратах, а значит, нет и зависимости от них.

Мы всегда готовы помочь Вам, и чем раньше Вы обратитесь к нам за помощью, тем легче это будет сделать.

Развитие лекарственной зависимости

Во многих источниках лекарственная зависимость ставится на один уровень с наркоманией или токсикоманией, однако данное утверждение не совсем правильное. Дело в том, что наркомания и токсикомания являются следствием зависимости от лекарственных препаратов, которые могут и не возникать, если у больного есть сила воли и желание избавиться от навязанного состояния. К тому же во многих случаях лекарственная зависимость проходит после того, как препарат заменяют на менее аддиктивное средство – у больного в таком случае практически исчезают любые проявления как физической, так и психической зависимости, чего при наркомании или токсикомании достичь не удается.

Формирование психологической зависимости во многих случаях обусловлено способностью психотропных веществ изменять психологическое состояние в лучшую сторону. Так, транквилизаторы, седативные и снотворные препараты, психостимуляторы, наркотические анальгетики и алкоголь способны вызывать состояние эйфории, снимают тревогу, напряженность и страх, улучшают настроение, восприятие и мышление человека.

Эти реакции в комплексе с предрасполагающими генетическими, социальными, психологическими, ситуационными и биохимическими факторами и приводят к лекарственной зависимости.

Токсикомания и наркомания после зависимости от приема препаратов, возникают лишь в крайних случаях, когда пациент начинает часто употреблять психоактивные соединения без назначения врача, потому как желает достичь эйфории, а не избежать абстиненции.

Зарегистрировано немало случаев, когда состояние навязанной зависимости наблюдалось у пациентов с тревожно-мнительным складом характера или страдающих неврозом. Это обусловлено тем, что именно эта категория больных, попадая в ситуации, когда отмена того или иного средства приводит к абстиненции, сознательно принимают решение продолжать прием препаратов, без назначения врача. В результате такого решения у пациента по условно-рефлекторному механизму развивается лекарственная зависимость.

Обобщая вышесказанное, можно предположить, что психологическая зависимость от приема лекарственных средств, связана с формированием условно-рефлекторного стереотипа у определенных категорий пациентов, так как лишь после приема препаратов они ощущают умиротворенность, эйфорию и спокойствие, а чувство тревоги или дискомфорта покидают их.

Некоторые психиатры предполагают, что кроме условно-рефлекторных механизмов, развитию физической лекарственной зависимости способствуют те адаптивные реакции организма, благодаря которым во внутренних органах снижается чувствительность и изменяется количество рецепторов, взаимодействующих с попадающими извне психотропными веществами.