Как с помощью центильных таблиц определить, соответствует ли физическое развитие ребёнка его возрасту

Прикладное значение

Собранные в процессе антропометрические обследования данные подвергают вариационно-статистической обработке и оформляют в виде таблиц, графиков и схем.

Антропометрические методы имеют большое значение в прикладной антропологии; к широкому внедрению идентификации по отпечаткам пальцев антропометрия использовалась в криминалистике для идентификации людей (так называемый «Бетрильонаж»).

Массовость антропометрических исследований позволяет оценивать и сравнивать изменчивость признаков различных расовых, возрастных, профессиональных, половых групп на основе измерений большого числа индивидуумов.

На антропометрических материалах основаны также стандартизация предметов массового производства (одежда, обувь) и рациональное устройство рабочих мест.

Антропометрические данные человека. Для чего они нужны?

Антропометрия – метод научного исследования, который позволяет проследить связь изменения размера и формы частей тела, чтобы выделить некоторые гендерные, расовые, возрастные особенности у человека. Потребность в антропометрических измерениях обусловлена существованием трансгрессивного феномена. Это означает, что возможно усиленное проявление каких-либо характеристик у определенного поколения, по сравнению с предыдущим. Одним из видов трансгрессивного феномена является акселерация – то есть раннее половое развитие у детей. Так, нормальным возрастом появления менструации у девушек в ХХ столетии был период с 14 до 16-17 лет. Сейчас же это не является нормой, и начинается она обычно в 12-13 лет, хотя выделить однозначно определенный период все же невозможно.

Антропометрические данные используют не только в науке и медицине, но и в криминалистике. Большой популярностью пользуются отпечатки пальцев, которые применяются для распознавания личности, метод с названием «Бертильонаж».

Условия проведения антропометрии

Методы антропометрии – это измерения, основанные на применении отрегулированных, проверенных измерительных механизмов. Здесь чаще всего применяются сантиметровые ленты, весы, ростомеры, динамометры, прочее.

Антропометрические исследования обычно производятся натощак в первой половине дня. При этом обследуемые должны быть одеты в легкую обувь и одежду. Чтобы антропометрическая оценка оказалась максимально приближенной к реальности, требуется тщательное соблюдение правил измерения.

Анализ соответствия необходимых показателей физического развития конкретным нормативам – важнейшие элементы, на которых основывается антропометрия. Шаблон исследований позволяет выявить факторы риска, признаки неправильного развития и наличия некоторых заболеваний. Поэтому правильная оценка результатов антропометрии может поспособствовать установлению направления на ведение здорового образа жизни и здоровое развитие.

Ниже приведен шаблон для проведения антропометрии в детском саду:

Шаблон заполняется данными по каждому воспитаннику определенной группы детского сада. Здесь представлены колонки с ФИ ребенка, информацией о группе здоровья, данными о росте и весе по отдельным сезонам.

Антропометрия как метод судебно-медицинской экспертизы

Антропометрия как метод судебно-медицинской экспертизы применяется при освидетельствовании живых лиц, исследовании трупов и соответствующих вещественных доказательств. Антропометрия используется при необходимости (по измерительным и описательным показателям, в совокупности с данными других методов) установления судебно-медицинским экспертом физического развития субъекта: роста, возраста, пола, состояния половой зрелости, расовой принадлежности, а также при освидетельствовании детей, подростков, юношей, девушек, лиц призывного и пенсионного возраста, что чаще всего проводится в связи с утратой личных документов, вступлением в брак, квалификацией ответственности несовершеннолетних правонарушителей (ст. 10 УК РСФСР, 392 УПК РСФСР) и идентификацией личности.

Применение результатов антропологического обследования, в сочетании с данными других экспертных исследований, при вскрытиях трупов плодов и новорожденных младенцев служит основанием для решения вопросов о зрелости, доношенности или недоношенности плода.

Действующими «Правилами судебно-медицинского исследования трупов» предусмотрена обязательность измерения роста (длины трупа), а при вскрытиях трупов неизвестных лиц, кроме того, измерения продольного диаметра головы, наибольшего поперечного ее диаметра, наибольших окружностей головы, шеи, груди, живота и длины ступней (см. Вскрытие, судебно-медицинское).

Особое значение приобретает метод антропометрии при экспертизе частей расчлененных трупов, скелетов, отдельных костей и их фрагментов. При экспертизе этих вещественных доказательств посредством измерительных и описательных приемов устанавливаются общие признаки, характеризующие половую и возрастную принадлежность, рост человека, к скелету которого относились объекты исследования и т

д.; кроме того, обращается внимание на наличие врожденных аномалий, патологических изменений, следов перенесенных травм и т. д

Все это в совокупности служит материалами для идентификации личности. В решении вопроса идентификации личности, если на экспертизу представлен череп с сохранившимся лицевым скелетом, существенное значение может иметь сопоставление анатомических показателей методом фотосовмещения (см. Идентификация личности).

Библиография: Брейтман М. Я. Таблицы для клинической антропометрии, Л., 1926; Бунак В. В. Антропометрия, М., 1941; Гримм Г. Основы конституциональной биологии и антропометрии, пер. с нем., М., 1967, библиогр.; Чтецов В. П. Вариации подкожного жира, Вопр. ант-ропол., № 30, с. 38, 1968, библиогр.; Щекочихинa Л. К. Материалы к изучению площадей поверхностей отдельных частей тела человека, там же, № 18, с. 80, 1964, библиогр.; Booth R. A. D., Goddard В. А. а. Psiton A. Measurement of fat thickness in man, Brit. J. Nutr., v. 20, p. 719, 1966; Fairey R. N. a. Cowan R. J. Anew method for measuring skin surface areas, Canad. J. Surg., v. 10, p. 371, 1967, bibliogr.; Hix V. M., Pearson A. M. a. Reineke E. P. Specific gravity of human subjects by air displacement and helium dilution, J. appl. Physiol., v. 19, p. 955, 1964; Pierson W. R. The estimation of body surface area by mono-photogrammetry, Amer. J. phys. Anthropol., v. 20, p. 399, 1962, bibliogr.

Антропометрия как метод судебно-медицинской экспертизы — Кушаков Т. К. Судебно-медицинское пособие по определению возраста в предпубертатном и пубертатном периодах жизни человека (13—20 лет), Ташкент, 1971; Неклюдов Ю. А. О возможности определения половой принадлежности концевых фаланг кисти, Суд.-мед. экспертиза, № 3, с. 30, 1967; Пашкова В. И. Очерки судебно-медицинской остеологии, М., 1963; Силин Г. Н. и др. Применение комплексного антропометрического и рентгенологического исследований при определении возраста в судебно-медицинской практике, Сб. науч. работ врачей Кабардино-Балкарии, в. 2, с. 293, Нальчик, 1968, библиогр.; Fazekas I. G. u. Kösa F. Bestimmung der Körperlänge und des Lebensalters menschlicher Fetten auf Grund der ersten Hand- und ersten Fusswurzelknoc-henmasse, sowie der Grösse des Atlas und des Epistropheus-Wirbelbogens, Dtsch. Z. ges. gerichtl. Med., Bd 61, S. 29, 1967, Bibliogr.; Krogman W. M. The human skeleton in forensic medicine, Springfield, 1962.

Ортопедическая стоматология

• Ортопедическая стоматология
• Зубопротезная лаборатория
• Обезболевание при протезировании зубов
• Зубное протезирование, челюстно-лицевая ортопедия и ортодонтия
  • Функциональная анатомия челюстно-лицевой системы
  • Обследование больного в клинике ортопедической стоматологии
  • Подготовка полости рта к протезированию
  • Оттиски и оттискные материалы
  • Клиника и протезирование дефектов коронки зуба
  • Клиника и подготовка к протезированию при частичной потере зубов
  • Протезирование частичной потери зубов несъемными мостовидными протезами
  • Протезирование частичной потери зубов съемными протезами
  • Клиника и ортопедическое лечение патологической стираемости зубов
  • Ортопедическое лечение пародонтоза
  • Клиника и протезирование при полном отсутствии зубов
    • Старческая прогения
    • Атрофия альвеолярных отростков
    • Основная классификация беззубых челюстей
    • Оценка состояния слизистой оболочки протезного ложа беззубых челюстей
    • Потеря фиксированной высоты прикуса
    • Изменение внешнего вида больного
    • Нарушение функции жевания при полной потере зубов
    • Диагностика, план и задачи ортопедического лечения при полной потере зубов
    • Обследование больного до протезирования
    • Задачи протезирования беззубых челюстей
    • План ортопедического лечения
    • Специальная подготовка беззубых челюстей к протезированию
    • Проблема фиксации протеза на беззубой челюсти
    • Функциональные оттиски и их классификация
    • Определение высоты прикуса и центральной окклюзии при протезировании беззубых челюстей
      • Подготовка прикусных валиков
      • Определение высоты прикуса
      • Антропометрический метод определения высоты прикуса
      • Анатомо-физиологический метод определения высоты прикуса
      • Разговорная проба
      • Определение центральной окклюзии при выдвижении нижней челюсти вперед
    • Восстановление высоты прикуса при повторном протезировании
    • Подбором искусственных зубов достигается лучшее восстановление функции жевания
    • Постановка искусственных зубов
    • Аппараты, воспроизводящие движения нижней челюсти
    • Внеротовая запись сагиттального суставного пути
    • Запись угла резцевого пути
    • Внеротовая запись угла бокового резцевого пути
    • Анатомическая постановка зубов в шарнирном окклюдаторе
    • Анатомическая постановка искусственных зубов по стеклу
    • Постановка зубов при прогантических соотношениях беззубых челюстей
    • Постановка зубов при прогенических соотношениях беззубых челюстей
    • Проверка конструкции протеза
    • Наложение протеза на беззубую челюсть
  • Ортодонтия — методоы лечения и профилактики стойких аномалий зубочелюстной системы
  • Челюстно-лицевая ортопедия
• Аллергические заболевания в ортопедической стоматологии
• Протезирование при полной потере зубов
• Быстротвердеющие пластмассы в зубном и челюстном протезировании
• Механизм развития и способы устранения зубочелюстных деформаций
• Пломбирование зубов литыми вкладками
• Подготовка зубов к пломбированию и протезированию
• Ортопедическая геронтостоматология
• Конструкции ортопедических аппаратов
• Ортодонтия
• Деформации зубных рядов
• Ортодонтия и протезирование в детском возрасте
• Зубное и челюстное протезирование у детей
• Материаловедение в стоматологии

Измерение диаметров тела

Измерение диаметров тела проводится большим циркулем. С его помощью измеряются: акромиальный диаметр (ширина плеч) — расстояние между правой и левой акромиального точками; вертикальный диаметр — расстояние между наиболее выступающими точками больших вертелов бедренных костей.

Так называемые обхватних размеры тела человека измеряются сантиметровой лентой, плоскость которой располагается параллельно плоскости тела, а ее нулевое деление находится впереди испытуемого. Измеряются обхват головы, груди, талии, таза (через ягодицы), бедра, голени, плеча, предплечья.

Одним из важнейших показателей, характеризующих физическое развитие, считают площадь поверхности тела. Среди множества методов ее определения наиболее популярные аналитические методы, предусматривающие использование формул Boyd и Jssakson.

Для лиц, у которых сумма веса и длины тела больше 160 единиц, формула Jssakson может иметь следующий вид:

S = (100 + W + (h — 160)): 100 = (2). (1)

Для низкорослых людей с суммой веса и длины тела менее 160 единиц может быть использована формула Boyd:

S = 3,207 x H 0,3 x W 0,7285 — 0,0188logW (2)

где S — площадь тела в см2, Н — длина тела в см, W — вес тела в кг. По мнению многих исследователей, площадь поверхности тела как признак физического развития целесообразно рассматривать не в абсолютных значениях, а в относительных, в соотношении с массой тела (при этом определяется размер веса, приходящейся на единицу поверхности). У физически слабых лиц на единицу площади поверхности тела приходится меньше веса, чем у физически сильных.

В 1964 Л.К. Щекочихина на основании тщательного анализа парных и множественных корреляций тотальных размеров тела с площадями поверхностей сегментов тела, рассчитанных на больших выборках мужчин и женщин, установила зависимость площади поверхности отдельных частей тела от длины и веса тела одновременно. Обнаружена зависимость позволила ей рассчитать уравнение множественной регрессии для определения площадей поверхностей отдельных частей тела по двум тотальных размерах тела, а также разработать номограммы. Уравнения имеют следующий вид:

1) поверхность головы с шеей — S.

S = 0,050 x L + 0,074 x P + 3,41 * 0,71m; (3)

S = 0,042 x L + 0,083 x P + 3,01 * 0,71ж.

2) поверхность туловища — S2.

S2 = 0,215 x L + 0,270 x P + 8,25 * 1,49m, (4)

S2 = 0,142 x L + 0,266 x P + 3,94 * 1,49ж.

3) поверхность одной руки — S3.

S3 = 0,046 x L + 0,190 x P + 2,56 * 0,89m; (5)

S3 = 0,068 x L + 0,161 x P + 0,62 * 0,82ж.

4) поверхность одной ноги — S4.

S4 = 0,156 x L + 0,276 x P — 9,53 * 1,2m; (6)

S4 = 0,231 x L + 0,238 x P — 17,32 * 1,3ж.

где L — длина тела (см), Р — вес тела (кг).

Наряду с этими уравнениями Л.К. Щекочихина выводит в своей работе средние размеры площадей поверхностей частей тела.

Подробная оценка, рекомендации, проблемы

Вопросы гармоничного формирования будущего мужчины и женщины, всецело лежат на плечах родителей. Подростковая оценка свой внешности, не всегда является объективной, и зачастую приводит к надуманным проблемам и комплексам.

Данный период, требует более внимательного и чуткого отношения к детям со стороны взрослых. Изменяющиеся параметры, желательно, контролировать, а причины и способы разрешения ситуации обсуждать совместно с ребенком.

Низкорослость или наоборот, слишком большая длинна тела, могут являться предрасположенными факторами, передающимися от близких родственников. Терапия в таком случае, не проводится. При отсутствии генетических причин, требуется консультация врача. Самостоятельно делать выводы и применять кардинальные меры, не следует.

Для того, чтобы минимизировать риски возникновения отклонений в развитии, важно придерживаться ряда рекомендаций:

• наладить полноценный сбалансированный рацион питания;
• исключить применение низкоуглеводных, жестких, экспресс-диет, возможны только ограничения жирных и высококалорийных продуктов;
• присутствие регулярной физической активности;
• соблюдение положенного времени для сна и отдыха;
• алкоголь, табак, наркотические психотропные вещества – под запретом.

Оценка веса по индексу массы тела

Определить пропорциональность развития, возможно по формуле индекса массы тела. Для того, чтобы высчитать ИМТ, требуется разделить исходную массу тела на рост (в м.), возведенный в квадрат.

К примеру, рост ребенка составляет 143 см. – это 1,43 м., вес – 47 кг.

Производим вычисление: 47 / (1,43*1,43) =22,9

Таблица № 7 Оценка ИМТ

Оценка роста

Измерять высоту ребенка, рекомендуется ежемесячно. Сопоставляя табличное значение с данными на измерительной линейке, важна правильная интерпретация результатов.

Таблица № 8 Оценка показателей роста

Для объективного восприятия полученных результатов, полностью полагаться на табличные формулировки, не следует

Важно учитывать наследственные факторы, образ жизни, особенности протекания пубертатного периода, играющие весомую роль в формировании растущего человека

Оценка по весу

Табличные коэффициенты носят приблизительный характер и используются в качестве ориентира.

Таблица № 9 Оценка показателей массы тела

Большой недовес
Явный признак истощения. Необходима терапия под контролем врачей.
Низкий
Указывает на отставание. Рекомендовано обследование.
Меньше средней
Немного не добирает до нормы. Требуется пополнение рациона полезными продуктами и микроэлементами.
Средний
Норма. Показатель здорового развития.
Излишняя масса
Существует риск ожирения

Важно откорректировать питание и увеличить физическую активность.
Очень большой
Явный признак ожирения. Обязательное обращение к диетологу.

Даже в пределах нормы, внешне тело может казаться худоватым или наоборот полноватым. Это зависит от скорости формирования скелета или соотношения жировой и мышечной ткани в организме.

Условия для проведения исследования

Антропометрия требует использования тщательно отрегулированных и проверенных приборов: ростомера, весов, динамометра, и т. п. Измерения рекомендуется осуществлять в первой половине дня натощак или же спустя два-три часа после приема пищи. Одежда на обследуемом должна быть легкой — трикотажной. Если измерения планируется провести во второй половине дня, перед этим следует на десять-пятнадцать минут принять горизонтальное положение.

Чтобы последующая оценка была эффективна, необходимо соблюдать алгоритм измерения роста пациента. Следует помнить, что анализ антропометрических показателей является важнейшим элементом исследования того, насколько физическое развитие соответствует возрастным нормативам. Обнаруженные отклонения могут быть признаком определенного заболевания или фактором риска.

Техника выполнения антропометрических исследований

В настоящее время применяется довольно простая техника, при помощи которой выполняется антропометрия. Шаблоны для детского сада и начальных учебных учреждений позволяют быстро выполнить исследования для получения результатов с незначительной погрешностью.

Обычно антропометрические исследования строения ребенка проводятся медицинскими сестрами. Однако, как и в случае с другими научными методами, проведение антропометрии нуждается в соблюдении определенных условий, наличие которых наряду со специальными навыками обеспечивает точность и правильность результатов.

Главными условиями технически правильной антропометрии являются:

• проведение исследований согласно унифицированной методики для всех обследуемых;
• выполнение измерительных мероприятий одним специалистом с использованием одной и той же технической базы;
• проведение исследований в одно время для всех обследуемых, например, утром натощак;
• на обследуемом должно находиться минимум одежды (обычно допускаются легкие трусы или хлопчатобумажная одежда).

Измерение длины тела

Наиболее распространенной процедурой является антропометрия детей. Проводят ее при условии наличия целого комплекса измерительных приборов. Проводятся измерения показателей роста в положении стоя. Для этого применяются специализированные ростомеры. Обследуемый размещается на площадке прибора, прислоняясь спиной к измерительной стойке в естественном вертикальном положении. К голове ребенка без излишнего надавливания прикладывается горизонтальная скользящая планка, положение которой отвечает определенной градации на измерительной шкале.

Крайне важно, чтобы детская антропометрия проводилась в первой половине дня, ведь ближе к вечеру рост человека в среднем уменьшается примерно на 1-2 сантиметра. В корне явления лежит наличие естественной усталости, снижение тонуса мышечного аппарата, уплотнение хрящевых позвонков, а также уплощение стопы в результате нагрузок во время хождения

На показателях длины тела человека отражается целый ряд генетических факторов, возрастных и половых различий, состояния здоровья. Рост может как соответствовать возрасту человека, так и существенно отличаться от приемлемой нормы. Так, недостаточную длину тела в соответствии с определенными возрастными рамками называют нанизмом, а заметное превышение роста – гигантизмом.