Ингаляционный наркоз

Побочные эффекты

Этот безвредный препарат для масочной анестезии отлично подходит взрослым и детям, при его применении пациентам не приходится терпеть уколы и лежать под капельницей. Однако ряд ограничений и побочных эффектов имеет и этот вид наркоза.

• Поскольку даже легкая анестезия влияет на быстроту реакции, после применения Севорана не стоит сразу садиться за руль и выполнять работу, требующую повышенной концентрации внимания.
• Зафиксированы редкие случаи побочных эффектов в виде преходящего повышения уровня глюкозы в крови, скачков давления, тахикардии, головных и мышечных болей — они возникают при имеющихся сопутствующих заболеваниях.
• В течение одного–двух дней после применения препарата могут наблюдаться незначительные перепады настроения, проходящие самостоятельно.

Преимущества лечения с седацией в РуДента

• Возможность быстрой и качественной диагностики – каждый кабинет оборудован рентген аппаратом, также в клинике можно сделать компьютерную томографию.
• Все наше лечебно-диагностического оборудование от лучших мировых производителей медицинской техники
• Собственная лаборатория, позволяющая проводить непосредственно в клинике всю необходимую перед седацией диагностику: ЭКГ, общий анализ крови и кровь на глюкозу. Это позволяет нам тщательно контролировать и при необходимости корректировать гемостаз в течение всей процедуры лечения
• Опытные анестезиологи, регулярно повышающие свою квалификацию в России и зарубежом
• Единые стандарты и протоколы, которыми пользуются стоматологи нашей клиники
• Использование препаратов Пропофол и Дексдор – лучших в современной анестезологии, позволяющих обеспечить пациенту качественный и безопасный сон
• Комфортная палата пробуждения, в которой пациент может спокойно проснуться и прийти в себя после лечения под наблюдением опытных анестезиологов
• Отсутствие боли и неприятных ощущений в процессе лечения
• Возможность выполнить большой объем работ в течение 1 визита
• Ночные смены, позволяющие пациенту заняться здоровьем своих зубов после работы, совместив ночной сон с санацией ротовой полости
• Личный куратор – специалист, который знает состояние ротовой полости пациента, помогает ему записаться к стоматологу и напоминает о визите
• Служба сопровождения, которая внимательно мониторит самочувствие пациента после проведенного лечения

Безболезненное лечение в стоматологии

Из нашего ролика вы узнайте какие бывают безболезненные способы лечения в стоматологии, что такое седация, наркоз, закись азота и в каких случаях они применяются.

Профильные специалисты

Главная гордость стоматологической клиники «РуДента» – это врачи

Махмутходжаев

Аскар Саиткамилович

Зав отделением анестезиологии — реанимации, кандидат медицинских наук

24 года стаж

39 консультаций

113 отзывов

3 публикации

Подробнее о враче

Ивкин

Александр Иванович

Анестезиолог-реаниматолог

26 лет стаж

21 консультация

160 отзывов

4 публикации

Подробнее о враче

Горбунов

Глеб Евгеньевич

Зам. заведующего анестезиологическим отделением

10 лет стаж

5 консультаций

67 отзывов

Подробнее о враче

Корсун

Владислав Владимирович

Анестезиолог-реаниматолог

11 лет стаж

2 консультации

18 отзывов

Подробнее о враче

Просмотреть всех врачей

Стоимость лечения

Наша стоматологическая клиника предлагает все виды лечения для взрослых и детей

Стоимость услуг:

Оплата в рассрочку
Лечение по страховке
Налоговый вычет

Консультация анестезиолога

Бесплатно   

Закись-азотная седация — 30 мин. АКЦИЯ!

1 500

#РУДЕНТАМОЖЕТ … И ПОМОЖЕТ

Если вы: Нуждаетесь в объемном лечении зубов или в особом подходе, работаете «не как все»,
с утра до ночи, приезжаете издалека или другого города.

Лечение пациентов с заболеваниями сердца

Лечение зубов во сне с седацией

Применяемые технологии

Уникальный диагностическо-лечебный комплекс

Компьютерный томограф
Полная диагностика и детальное исследование в челюстно-лицевой области.

Интраоральные камеры
Возможность наблюдать за лечением зубов на экране.

Matrx
Наркозно-дыхательный аппарат для обезболивания закисью азота.

Стоматологическое кресло 21 века
Все самое лучшее для пациентов.

Неингаляционные анестетики

Пропофол (синонимы пропован, диприван и др.) является современным анестетиком, отличающимся от своих предшественников быстрым пробуждением после анестезии.

Единственным значимым противопоказанием к пропофолу является повышенная чувствительность (аллергия) к данному анестетику, а также к куриному яйцу и сое. Кроме того, учитывая отсутствие исследований, касающихся безопасности применения пропофола у беременных и детей до 3-х лет, не рекомендуется применять данный анестетик у этой группы пациентов.

Внутривенное введение пропофола может сопровождаться возникновением кратковременного чувства жжения в месте инъекции.

Тиопентал натрия

Тиопентал натрия (синонимы анестела и др) противопоказан пациентам с бронхиальной астмой, порфирией, а также повышенной к нему чувствительностью

Также анестетик тиопентал следует с осторожностью применять у лиц с аллергическими реакциями, артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца, сепсисом, терминальной стадией почечной и печеночной недостаточности

Кетамин (калипсол)

Калипсол на этапе может вызывать устрашающие галлюцинации, иллюзии, а также крайне редко провоцировать развитие психоза. Факторами риска возникновения подобных осложнения являются пожилой возраст, быстрое введение данного анестетика, отказ от использования перед введением калипсола препаратов группы бензодиазепинов.

Учитывая стимулирующее влияние калипсола на симпатическую нервную систему, следует с осторожностью применять этот анестетик у пациентов с тяжелой артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца и аневризмой. Не рекомендуется применять калипсол у лиц, находящихся в алкогольном опьянении, а также страдающих хроническим алкоголизмом

Учитывая галлюцинаторный эффект калипсола, этот анестетик в западных странах запрещен к широкому применению, особенно в детской практике.

Также на сегодняшний день все еще не разрешенным остаётся вопрос о последствиях воздействия калипсола на головной мозг. Существует точка зрения, что после применения калипсола возможно возникновение некоторых проблем с памятью.

Подробнее про кетамин читайте в статье: «Кетамин: плюсы и минусы препарата».

Бензодиазепины (реланиум, диазепам, мидазолам)

Анестетики этой группы относительно безопасны и поэтому имеют очень мало противопоказаний. Основными противопоказаниями являются наличие у пациента повышенной чувствительности к бензодиазепинам и закрытоугольная форма глаукомы.

Из побочных эффектов, которые могут иметь место в первые часы после анестезии с применением диазепама, отмечаются заторможенность и чрезмерная сонливость.

Во время внутривенной инъекции диазепама может наблюдаться кратковременное чувство жжения в месте введения анестетика.

Оксибутират натрия

Оксибутират натрия (ГОМК) относится к редко используемым анестетикам.

Главным преимуществом этого анестетика, отличающего его от других препаратов для наркоза, является отсутствие угнетающего воздействия на сердце, поэтому натрия оксибутират используют у лиц с тяжелой сердечной недостаточностью, шоком.

Однако существует две весомых причины, ограничивающих широкое применения оксибутирата. При применении оксибутирата натрия пробуждение от анестезии становится довольно длительным. И самое главное, оксибутират способен вызывать развитие сновидений сексуального характера, из-за чего данный анестетик запрещен к использованию в большинстве стран западной Европы.

Дроперидол

При применении в высоких дозах дроперидол в послеоперационном периоде способен вызывать тревожность, страх, плохое настроение, депрессию, а иногда и галлюцинации. Использование дроперидола также удлиняет процесс пробуждения от анестезии, что не совсем удобно для анестезиолога и пациента. По этим причинам дроперидол сегодня практически не применяется в современной анестезиологии.

Противопоказаниями к дроперидолу являются: повышенная чувствительность, экстрапирамидные нарушения, паркинсонизм, удлинение интервала QT, ранний детский возраст, артериальная гипотензия.

Побочные эффекты и противопоказания

Последствия от применения севорана проявляются далеко не всегда и не у всех:

• Сонливость, ажитация, головокружение, кратковременные судороги, резкие изменения настроения в течение нескольких суток по завершению анестезии;
• Угнетение дыхания, различные дыхательные нарушения, усиление кашля;
• Угнетение сердечной деятельности, увеличение или уменьшение артериального давления, тахикардия, брадикардия;
• Рвота, тошнота, чрезмерное слюноотделение;
• Зуд, крапивница, сыпь, анафилактические реакции;
• Лихорадка, озноб.

Если у пациента имеется предрасположенность, то мощные анестетики для ингаляционной анестезии (в том числе и севоран) зачастую провоцируют появление состояния гиперметаболизма скелетных мышц, что становится причиной увеличения их потребностей в кислороде и развития клинического синдрома.

Имеются также определенные противопоказания к такой ингаляционной анестезии газом севофлюрана:

• Высокая чувствительность к севофлюрану и любым другим галогенизированным анестетическим средствам;
• Наличие или подозрение на генетическую предрасположенность к возникновению злокачественной гипертермии;
• Период лактации.

Помимо этого, специалисты не запрещают, но рекомендуют с особой осторожностью использовать севофлюран для наркоза при почечной недостаточности, внутричерепной гипертензии, ишемической болезни сердца и нейромышечных заболеваниях. Детям использовать севофлюран разрешено в сниженных дозировках, учитывающих возраст и вес ребенка, а также его общее состояние и наличие тяжелых заболеваний

В случаях передозировки севофлюраном требуется немедленно завершить введение препарата для наркоза, начать активную поддержку дыхательных путей с помощью контролируемой или вспомогательной вентиляции легких с введение кислорода

При этом особое внимание следует уделить и поддержке нормального функционирования сердечно-сосудистой системы

История

Основоположником метода Неингаляционного наркоза был Н. И. Пирогов, к-рый в 1847 г. впервые в мире основательно изучил в опытах на собаках наркотическое действие жидкого и парообразного эфира, вводимого через зонд в желудок, тонкую кишку, прямую кишку, а также в артерии и вены. На основании своих экспериментов Н. И. Пирогов пришел к заключению, что наркоз может быть вызван при введении эфира и неингаляционным путем. Почти одновременно с Н. И. Пироговым тщательное экспериментальное исследование, посвященное внутрисосудистому введению средств для наркоза, было осуществлено Наркозным комитетом медицинского факультета Московского университета под руководством проф. А. М. Филомафитского. Результаты экспериментов были опубликованы в «Военно-медицинском журнале» за 1849 г. В связи с большим числом осложнений Н. н. не получил широкого распространения, хотя Ф. М. Пикин (1911), Е. А. Евстифеева (1912) и др. сообщали об отдельных попытках проведения внутривенного и прямокишечного наркоза эфиром и хлороформом.

Дальнейшее развитие Неингаляционного наркоза шло по линии совершенствования средств для наркоза и изучения новых путей введения их в организм. Наибольшее признание получил внутривенный метод введения препаратов, но были разработаны также подкожный (М. А. Топчибашев, 1938), внутрибрюшинный (И. С. Жоров, 1937), внутрикостные (И. С. Жоров, 1942) и др.

Важным этапом в разработке Н. н. явились работы русских ученых Н. П. Крапкова, С. П. Федорова, А. П. Еремича и Н. И. Березнеговского, благодаря к-рым были заложены основы современного внутривенного наркоза снотворными средствами. В 1910 г. А. П. Еремич опубликовал диссертацию о клин, применении внутривенного наркоза снотворным препаратом гедоналом (гедоналовый наркоз), а в 1913 г. Н. И. Березнеговский выпустил монографию «Внутривенный наркоз», посвященную изучению наркоза р-ром веронала. Эта работа явилась первым в мире опытом использования для Н. н. одного из дериватов барбитуровой к-ты — веронала. Однако ни гедоналовый, ни вероналовый наркоз не получили дальнейшего развития из-за сложности техники применения и относительно слабого обезболивающего эффекта.

В 1923 г. был синтезирован, а в 1926 г. применен в клинике для прямокишечного наркоза трибромэтиловый алкоголь (авертин, нарколан). Нарколановый прямокишечный наркоз использовался в нашей стране в 30—40-е гг., но от него отказались вследствие малой управляемости и большого числа тяжелых осложнений вплоть до остановки дыхания.

Различные варианты Н. н. стали широко применяться с 1932 г., когда был синтезирован и предложен для клин, практики препарат барбитуровой к-ты эвипан-нат-рий, ресинтезированный в СССР под названием «гексенал».

Синтез других дериватов барбитуровой и тиобарбитуровой к-т способствовал дальнейшему развитию Н. н., в первую очередь внутривенного.

По мере развития Неингаляционного наркоза барбитуратами постепенно выяснились их недостатки (угнетение дыхания и кровообращения), что привело к поискам новых средств, принципиально отличающихся от барбитуратов и пригодных для Н. н., гл. обр. внутривенного.

Первым из современных небарбитуровых средств для Н. н. был синтезированный и апробированный в клинике в 1955 г. стероидный препарат гидроксидион. В том же 1955 г. появился предшественник пропанидида, дериват эйгенол-глинолевой к-ты — детровель. В 1957 г. введен в практику дериват тиамина (витамина B₁)— хлорметиазол (геминеврин), ресинтезированный в 1959 г. в СССР под названием «гемитиамин». В 1960 г. синтезирован оксибутират натрия, в 1964 г.— пропанидид, в 1965 г.— дериват фенциклидинового ряда кетамин (кеталар, кетанест). Все эти средства (кроме кетамина) используются только для внутривенного Н., а кетамин — для внутривенного и внутримышечного.

Несмотря на появление новых средств для Н. н., барбитураты не потеряли своего первостепенного значения; они наиболее широко применяются в анестезиол, практике и пригодны для всех видов неингаляционного Н.

Возможный вред

Высокая доза «Севорана» может привести к угнетению дыхания и понижению давления крови, поэтому средство подается специальным аппаратом, с помощью которого точно контролируется количество раствора, действующее на маленького пациента. Анестезиолог во время процедуры должен следить за состоянием ребенка, чтобы вовремя отреагировать на возникшие негативные симптомы.

К тому же до использования препарата нужно удостовериться, что у малыша отсутствуют противопоказания для вдыхания «Севорана», к которым относятся:

• гиперчувствительность к севофлурану или другим компонентам раствора;
• риск развития злокачественной гипертермии (опасное осложнение, которое встречается при ингаляционном наркозе);
• почечная недостаточность (это относительное противопоказание);
• повышенное внутричерепное давление;
• склонность к судорогам.

Если не учесть такую рекомендацию, это может привести к серьезным осложнениям во время лечения – может возникнуть рвота, из-за чего непереваренная пища попадет в органы дыхания. Помимо этого, малышу делают ЭКГ, назначают анализы крови и мочи, а также осмотр педиатра.

Но даже при соблюдении всех правил «Севоран», как и многие другие лекарства, может провоцировать побочные явления. Хотя, по отзывам анестезиологов и родителей, они встречаются редко, но иногда после выхода из наркоза у ребенка отмечают:

• сонливость;
• головокружение;
• тошноту;
• усиленное выделение слюны;
• апатичное настроение;
• брадикардию;
• подъем температуры;
• возбужденное состояние;
• крапивницу;
• кашель;
• понижение кровяного давления;
• угнетенное дыхание;
• рвоту;
• озноб;
• зуд кожи;
• перепады настроения.

При возникновении этих симптомов следует сразу же сообщить о них лечащему врачу.

Когда используют у детей?

«Севоран» востребован в качестве лекарства для вводного наркоза, то есть с помощью такого медикамента начинают операцию. Анестезиолог может ограничиться лишь этим препаратом, если хирургическое вмешательство недолгое, например, при удалении аденоидов. Кроме того, в детском возрасте «Севоран» весьма часто применяют стоматологи. К такой анестезии прибегают, когда крохе требуется пролечить зубки, но сделать это без наркоза не получается.

Уже давно известно, что пульпиты и другие проблемы с молочными зубами игнорировать нельзя, ведь отсутствие стоматологического лечения может закончиться плохо для постоянного прикуса.

Такой метод нередко выбирают при неконтактности пациента, когда малыш негативно настроен по отношению к дантистам и любым процедурам во рту.

Похожие:

	Руководство по анестезиологииП69 Практическое руководство по анестезиологии /Под ред. В. В. Лихванцева. — М.: Медицинское информацион­ное агентство, 1998. — 288…		Областной законВнести в областной закон от 28. 12. 2010 №907-оз «Об областном бюджете на 2011 год и на плановый период 2012 и 2013 годов» (газета…
	Марий Эл «Транспортно энергетический техникум»«С» на категорию «В» (далее Рабочая программа) разработана в соответствии с требованиями примерной переподготовки водителей транспортных…		Вопросы и ответы 2017 год 1Примечание: для периодической проверки частных охранников применяются 190 вопросов (в том числе, вопросы №1-45, 121-125, 161-200,…
	Анализ учебно-воспитательной работы моу сош №56 за 2011 2012 учебный годНа основании анализа работы школы за 2010/11 учебный год коллектив школы выдвинул на 2011/12 учебный год следующие образовательные…		Решение именем Российской Федерации г. Москва 13 июня 2013 года Мировой…
	Отчёт о результатах ревизии финансово-хозяйственной деятельности…Основание для проведения проверки: пункт 1 Плана работы Контрольно-счётной палаты Петропавловск-Камчатского городского округа1 на…		Рабочая программа по обществознанию (профильный уровень) элективный…Анализ работы мбоу курагинской сош №1 по профильному обучению за 2011-2012 учебный год
	РаспоряжениеВ соответствии с планами работы министерства образования и науки Хабаровского края на 2011/2012 учебный год, Совета директоров учреждений…		Доклад за 2011/2012 учебный годПубличный доклад муниципального автономного общеобразовательного учреждения «Средняя общеобразовательная школа №38» содержит информацию…
	11. Воспитательная работа в школе. 12. Проблемные вопросы школы >13….Систематизированные данные внутришкольного контроля и внутришкольной информации (таблицы, диаграммы, графики, качественные и количественные…		14. Некоторые вопросы налично денежного обращения, в том числе по применению ккт 30Отчетность за 2011 год: бухгалтерская, налоговая, персонифицированная, по страховым взносам (рассмотрены бухгалтерский учет и отчетность,…
	Инструкция по заполнению листа самооценки профессиональной деятельности…Кировской области (далее – Таблица критериев) на первую квалификационную категорию, разработана с целью стандартизации оценивания…		Пензенская городская дума«Детско-юношеская спортивная школа №9 города Пензы» за 2011 год по вопросу выполнения ведомственной целевой программы «Развитие велоспорта…
	Годовой отчет за 2011 год открытого акционерного обществаПриложение № Аудиторское заключение по финансовой (бухгалтерской) отчетности ОАО «Ордена Трудового Красного Знамени и ордена труда…		Примеры расчета заработной платы разной категории педагогических работниковИ разряда по етс. Если педагогический работник имеет вторую, первую или высшую квалификационную категорию, то должностной оклад устанавливается…

Руководство, инструкция по применению

Инструкция, руководство по применению

Дозировка Севорана

Лекарственные средств для премедикации должны быть выбраны врачом индивидуально.

При хирургических вмешательствах общий севорановый наркоз выполняется с помощью испарителя. Как правило, анестезиологи пользуются специальным испарителем, который откалиброван для севофлюрана.

Дозировка каждый раз должна подбираться индивидуально. Титрация происходит до момента достижения требуемого эффекта, учитывая клиническую картину, анамнез и возраст больного. По завершению подачи севорана вводится один из препаратов из группы барбитуратов или любой другой анестетик, рассчитанный на внутривенное введение для получения глубокого наркоза. Чтобы ввести в глубокий наркоз, севоран может быть использован в качестве части смеси с кислородом или оксидом азота. Также его часто используют только с кислородом.

Перед хирургическими операциями ингаляция севофлюрана в небольшом объеме, как правило, позволяет обеспечить получение стадии глубокого наркоза за несколько минут (как у взрослых, так и у детей). При этом для данного анестетика также характерен достаточно легкий и быстрый выход из наркозного состояния, без использования дополнительных препаратов: больные редко страдают от длительной посленаркозной депрессии, быстро восстанавливают свои мыслительные функции, не чувствуют боли в местах проведения операции и введения инъекций (другими анестетическими препаратами).

Кроме того, с помощью севорана обеспечивается требуемый поддерживающий уровень анестезии. В этом случае концентрация выбирается в пределах 0,5-3% в комбинации с оксидом азота (этот препарат может и не использоваться зачастую).

Виды местной анестезии в стоматологии

Современная местная анестезия носит название карпульной – состав поставляется в одноразовых емкостях (карпулах или ампулах), где уже смешаны необходимые компоненты в нужной дозировке. Врач вставляет карпулу в специальный шприц – по сравнению с одноразовыми шприцами, его игла более тонкая, поэтому сам процесс введения препарата менее болезненный.

1. Аппликационная анестезия

Аппликационная широко применяется при выполнении простых операций, не занимающих много времени. Препарат наносится ватным тампоном или пальцами на нужную область, пропитывает мягкие ткани, вследствие чего снижается их чувствительность. Проникает он на глубину не более 3 мм. Время действия – от 10 до 25 минут. Очень часто она предваряет другой вид обезболивания.

2. Инфильтрационная анестезия

Инфильтрационная обеспечивается инъекцией, которая вводится вокруг  Ее немедицинское название – «заморозка». Чаще применяется при терапии зубов верхней челюсти, поскольку альвеолярный отросток имеет более пористую структуру, а значит, обезболивание будет более эффективным. Время действия – около 60 минут, достаточно для выполнения довольно сложных манипуляций – эндодонтического лечения, удаления пульпы, терапии глубокого кариеса.

3. Проводниковая анестезия

Проводниковая анестезия в стоматологии ориентирована на блокирование нерва, который передает болевой сигнал. Это позволяет «отключить» не только один зуб, но и определенный участок челюсти, который связан с этим нервом. Чаще всего такой вид применяется при необходимости вылечить или удалить сразу несколько зубов, расположенных рядом, особенно на нижней челюсти. Время действия – 90-120 минут. Самый распространенный вариант – проводниковая мандибулярная. Она дает возможность эффективно обезболить нижнюю челюсть и выполнить сложные вмешательства в области коренных зубов.

4. Интралигментарная (внутрисвязочная) анестезия

Интралигментарная также носит название внутрипериодонтальной. Специфика этого вида состоит в оказании большего давления в процессе введения. Это дает возможность средству равномерно распределиться в периодонтальном пространстве и проникнуть во внутрикостное. Начинает действовать сразу – спустя 15-45 секунд. Время действия – от 20 минут до получаса.

5. Внутрикостная анестезия

Показания – невозможность или неэффективность других видов. Как правило, применяется при лечении и удалении нижних моляров, операциях на альвеолярном отростке. Ее выполнение предполагает рассечение слизистой оболочки, создание отверстия в кости с применением бора, после чего в отверстие вводится игла и препарат подается к губчатому веществу под большим давлением. Преимущество этого вида – эффективность даже при малых объемах слабого средства. Время действия – от 60 минут.

6. Стволовая анестезия

Стволовая подразумевает блокирование ветвей тройничного нерва у основания черепа. Это целесообразно при выполнении обширных хирургических вмешательствах в челюстно-лицевой хирургии. Действие этого вида обезболивания охватывает обе челюсти.

Ингаляционный анестетик этиловый эфир

Этиловый эфир (применяют с 1842 г.) сравнительно малотоксичен и получил признание в качестве безопасного анестезирующего средства при использовании врачами, не имеющими специальной подготовки по анестезиологии. Дыхание выключается при более низкой его концентрации в крови, нежели та, которая требуется для остановки сердца, поэтому необратимой токсической реакции избежать легче, чем при использовании других анестезирующих средств. Искусственное дыхание обеспечить легче, чем восстановить функцию сердца после его остановки.

Для эфира характерны два существенных недостатка, снижающих его клиническую ценность. На воздухе его пары могут воспламеняться, а в смеси с кислородом взрывоопасны; введение в наркоз происходит медленно и субъективно неприятно для больного. Введение в наркоз можно ускорить добавлением небольшого количества галотана или путем стимуляции дыхания двуокисью углерода. Специфический запах и раздражающее действие эфира на ЦНС обусловливают кашель, ларингоспазм и усиление секреции слизистых оболочек. Кроме того, он оказывает сосудорасширяющее действие, которое на 3-м уровне III фазы наркоза может быть настолько выраженным, что сопровождается резким падением артериального давления. Эфир повышает кровоточивость капилляров.

Во время анестезии активируется симпатическая нервная система, что нивелирует влияние эфира на гемодинамику. Если тонус симпатической системы не повышается, может развиться коллапс, например у больных, принимающих бета-адреноблокаторы. Гипергликемия при анестезии эфиром является главным образом результатом высвобождения адреналина.

При продолжительном и глубоком наркозе выход из него происходит медленно, при этом возникает рвота, обусловленная главным образом заглатыванием слюны, содержащей эфир. Несмотря на эти недостатки, следует еще раз подчеркнуть большое практическое преимущество метода анестезии эфиром при одной и той же квалификации специалиста-анестезиолога. Из-за технической простоты метода летальность ниже, чем от осложнений, связанных с использованием более сложных методов анестезии.

Жидкий эфир имеет точку кипения 35 С, поэтому в условиях жаркого климата он не всегда пригоден, а поскольку он тяжелее воздуха, у поверхности пола операционных может накапливаться его слой, который может легко воспламениться

При открытом способе важно соблюдать меры предосторожности, чтобы раздражающе действующее вещество не попадало на кожу и в глаза. Судороги редко осложняют анестезию эфиром. Полагают, что они обусловлены несколькими факторами и чаще встречаются у детей. К способствующим их развитию условиям относятся глубокая анестезия, сепсис, премедикации атропином, лихорадочное состояние, перегревание и задержка в организме двуокиси углерода

Судороги опасны, поэтому следует избегать их развития. Лечение предусматривает охлаждение больного, внутривенное введение диазепама (сибазон) или барбитуратов в качестве противосудорожных. После применения последних могут потребоваться кислород и искусственное дыхание, так как после судорожного приступа дыхание угнетается, а лекарственные средства усугубляют это состояние

К способствующим их развитию условиям относятся глубокая анестезия, сепсис, премедикации атропином, лихорадочное состояние, перегревание и задержка в организме двуокиси углерода. Судороги опасны, поэтому следует избегать их развития. Лечение предусматривает охлаждение больного, внутривенное введение диазепама (сибазон) или барбитуратов в качестве противосудорожных. После применения последних могут потребоваться кислород и искусственное дыхание, так как после судорожного приступа дыхание угнетается, а лекарственные средства усугубляют это состояние.

Разлагается эфир с образованием токсичных альдегидов и пероксидов, особенно если он не защищен от света и тепла. Его распад замедляется при добавлении двуокиси углерода и меди. По возможности следует избегать использования препарата после длительного хранения.

Ингаляционный анестетик этилхлорид

Этилхлорид (хлорэтил) применяется с 1844 г. Это настолько сильное средство, что представляет опасность даже при использовании для вводного наркоза. Это воспламеняемое и взрывоопасное вещество с точкой кипения около 12 С, поэтому при комнатной температуре может храниться только под давлением в сжиженном состоянии. Высокая степень летучести позволяет использовать его для местной анестезии; с этой целью его наносят на кожу, и, испаряясь, в результате охлаждения он парализует чувствительные нервные окончания (криоаналгезия). С этой же целью можно применять хлорфторметаны.